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中国医学科学院学报 2023年第4期45卷 571-580页

作者：李晨晨周霞朱文昊万珂尹文文唐雅婷李明旭朱小群孙中武安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)与血管性轻度认知障碍(vMCI)患者血浆β淀粉样蛋白(Aβ)水平变化及其与脑白质微观结构的关系。方法纳入安徽医科大学第一附属医院门诊及住院收治的aMCI患者36例,vMCI患者20例及性别、年龄匹配的健康对... 详细信息

目的探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)与血管性轻度认知障碍(vMCI)患者血浆β淀粉样蛋白(Aβ)水平变化及其与脑白质微观结构的关系。方法纳入安徽医科大学第一附属医院门诊及住院收治的aMCI患者36例,vMCI患者20例及性别、年龄匹配的健康对照(HC)34例。对所有研究对象进行神经心理学量表评估,包括简易精神智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表和日常生活能力量表;采集所有研究对象的血液标本并检测血浆Aβ42、Aβ40;所有研究对象均进行磁共振扫描以获取弥散张量成像(DTI)数据;采用基于感兴趣区的DTI分析方法获取个体48个白质区域的DTI参数(基于约翰霍普金斯大学制订的ICBM-DTI-81脑白质图谱),包括分数各向异性(FA)和平均扩散系数(MD)。比较3组的认知功能,血浆Aβ42、Aβ40、Aβ42/40水平和DTI参数,并对aMCI和vMCI的血浆Aβ42/40水平和DTI参数进行相关分析。结果aMCI和vMCI组的简易精神智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表评分均显著低于HC组(P均<0.001);日常生活能力量表评分3组差异无统计学意义(P=0.654)。3组血浆Aβ42水平差异无统计学意义(P=0.227);vMCI组血浆Aβ40水平较HC组显著升高(P=0.014),aMCI与HC组比较差异无统计学意义(P=1.000);aMCI和vMCI组血浆Aβ42/40水平与HC组比较差异均无统计学意义(P=1.000,P=0.105),而vMCI组血浆Aβ42/40水平较aMCI组显著下降(P=0.016)。vMCI组左侧内囊前肢的FA较HC及aMCI组显著降低(P均=0.001);vMCI组左侧上放射冠、左侧外囊、左侧扣带束扣带回部、左侧上额枕束的MD较HC组(P=0.024,P=0.001,P=0.003,P<0.001)及aMCI组(P=0.015,P=0.004,P=0.019,P=0.001)显著升高;aMCI、vMCI组右侧内囊后肢(P=0.005,P=0.001)、左侧扣带束海马部(P=0.017,P=0.031)的MD较HC组显著升高。aMCI组血浆Aβ42/40水平与左侧内囊后肢FA呈正相关(r=0.403,P=0.015),与右侧穹隆的MD呈负相关(r=-0.395,P=0.017);vMCI组血浆Aβ42/40水平与右侧小脑上脚、右侧内囊前肢的FA呈正相关(r=0.575,P=0.008;r=0.639,P=0.002);与右侧小脑上脚、右侧内囊前肢的MD呈负相关(r=-0.558,P=0.011;r=-0.626,P=0.003)。结论aMCI和vMCI患者血浆Aβ水平变化不同,不同痴呆类型早期白质微观结构完整性损害的区域存在差异,aMCI和vMCI患者血浆Aβ水平均与脑白质结构完整性有关,且二者存在区域特异性。

关键词：轻度认知障碍弥散张量成像白质微观结构血浆β淀粉样蛋白

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轻度认知障碍患者血浆标志物水平变化及其与脑白质微观结构的关系

轻度认知障碍患者血浆标志物水平变化及其与脑白质微观结构的关系

引用

作者：李晨晨安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨遗忘型(aMCI)与血管性轻度认知障碍(vMCI)患者血浆β淀粉样蛋白(Aβ)、磷酸化tau(p-tau)、总tau(t-tau)、神经丝轻链(NFL)水平变化特点,以及血浆Aβ42/40与脑白质(WM)微观结构的关系。方法纳入2020年8月至2022年4月在安徽医科... 详细信息

目的探讨遗忘型(aMCI)与血管性轻度认知障碍(vMCI)患者血浆β淀粉样蛋白(Aβ)、磷酸化tau(p-tau)、总tau(t-tau)、神经丝轻链(NFL)水平变化特点,以及血浆Aβ42/40与脑白质(WM)微观结构的关系。方法纳入2020年8月至2022年4月在安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊及住院部就诊的aMCI患者36例、vMCI患者20例以及34例年龄、性别和受教育程度相匹配的健康对照(HC)。对所有被试进行神经心理学量表评估,包括简易精神智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL);采集所有被试者的血液标本并检测血浆Aβ42、Aβ40、t-tau、p-tau181、p-tau217、NFL水平及APOE基因型;所有被试者均进行磁共振扫描以获取弥散张量成像(DTI)数据;采用基于感兴趣区(ROI)的DTI分析方法获取个体48个WM区域的DTI参数(基于约翰霍普金斯大学制订的ICBM-DTI-81脑白质图谱),包括分数各向异性(FA)和平均扩散系数(MD)。比较三组间的认知功能、血浆Aβ42、Aβ40、Aβ42/40、t-tau、p-tau181、p-tau217、NFL水平和DTI参数,并对aMCI和vMCI的血浆Aβ42/40水平和DTI参数进行相关分析。结果aMCI和vMCI的MMSE、MoCA评分均低于HC(均P<0.001);ADL评分三组间无显著差异(均P>0.05)。三组血浆Aβ42、t-tau、p-tau181、NFL水平无显著差异(均P>0.05);vMCI血浆Aβ40较HC显著升高(P<0.05),aMCI较HC升高不显著(P>0.05);aMCI和vMCI血浆Aβ42/40较HC组无显著差异(均P>0.05),而vMCI血浆Aβ42/40较aMCI下降有统计学差异(P<0.05);aMCI组血浆p-tau217水平较HC组和vMCI组升高具有统计学差异(P<0.05),但vMCI组和HC组之间无统计学差异(P>0.05)。vMCI左侧内囊前肢的FA较HC及aMCI显著降低(均P<0.05);vMCI组左侧上放射冠、左侧外囊、左侧扣带束扣带回部、左侧上额枕束的MD较HC及aMCI组显著升高(均P<0.05);aMCI、vMCI右侧内囊后肢、左侧扣带束海马部的MD较HC显著升高(P<0.05)。在aMCI中,血浆Aβ42/40水平与左侧内囊后肢FA呈正相关(r=0.403,P=0.015),与右侧穹隆的MD呈负相关(r=-0.395,P=0.017);在vMCI中,血浆Aβ42/40水平主要与右侧小脑上脚、右侧内囊前肢的FA呈正相关(r=0.575,P=0.008;r=0.639,P=0.002);和右侧小脑上脚、右侧内囊前肢的MD呈负相关(r=-0.558,P=0.011;r=-0.626,P=0.003)。结论aMCI和vMCI患者血浆Aβ40、Aβ42/40、p-tau217水平变化不同:vMCI患者血浆Aβ40较HC显著升高,vMCI患者血浆Aβ42/40较aMCI显著降低,aMCI患者血浆p-tau217水平较HC和vMCI显著升高。两种不同痴呆类型早期WM微观结构完整性损害的区域存在差异,主要在扣带、放射冠、内囊、外囊等区域;aMCI和vMCI患者血浆Aβ42/40水平与脑WM结构完整性的破坏有关,且二者存在区域特异性,aMCI主要在穹隆,vMCI则主要在小脑上脚和内囊前肢。

关键词：轻度认知障碍弥散张量成像白质微观结构血浆Aβ 血浆NFL 血浆磷酸化tau

来源：评论

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基于扩散峰度成像的颞叶癫痫伴睡眠障碍患者大脑白质结构研究

引用

实用放射学杂志 2024年第1期40卷 1-5页

作者：郭敏李延静申博兴罗虹袁若涵胡洁唐兴空军军医大学西京医院放射科陕西西安 710032 延安大学附属医院心脑血管病区放射科陕西延安 716000

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)的颞叶癫痫(TLE)合并睡眠障碍患者的脑白质微观结构改变.方法前瞻性纳入TLE患者(病例组)38例,健康对照(HC)(HC组)20例.向受试者发放睡眠调查问卷评估其睡眠状况,根据睡眠障碍的诊断标准和量表评分将TLE... 详细信息

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)的颞叶癫痫(TLE)合并睡眠障碍患者的脑白质微观结构改变.方法前瞻性纳入TLE患者(病例组)38例,健康对照(HC)(HC组)20例.向受试者发放睡眠调查问卷评估其睡眠状况,根据睡眠障碍的诊断标准和量表评分将TLE患者分为合并睡眠障碍组及未合并睡眠障碍组.采集所有受试者DKI序列并测量相关感兴趣区(ROI)的平均扩散峰度(MK)、平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA)3个扩散参数.使用独立样本t检验、单因素方差分析比较睡眠质量评分、DKI参数的组间差异.结果 TLE合并睡眠障碍组的Epworth嗜睡量表(ESS)、阿森斯失眠量表(AIS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均高于HC组(P＜0.05).TLE患者较HC组的FA、MK值明显减低,MD值明显升高(P＜0.05);左侧TLE患者合并睡眠障碍组的MK、FA值较未合并睡眠障碍组明显减低(P＜0.05),未发现MD值存在组间差异(P＞0.05);右侧TLE患者合并睡眠障碍组的MK值较未合并睡眠障碍组明显减低(P＜0.05),未发现MD、FA值存在组间差异(P＞0.05).结论通过DKI定量分析发现TLE合并睡眠障碍患者存在DKI参数差异,推测该群体存在特异性大脑白质纤维损伤,进一步为该类患者的个性化治疗和预后评估提供一定的影像学数据支撑.

关键词：扩散峰度成像颞叶癫痫睡眠障碍睡眠量表白质微观结构

来源：评论

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基于多b值DTI成像:初诊重性抑郁障碍患者脑白质微结构变化及其与认知功能下降的相关性研究

引用

中国血液流变学杂志 2024年第1期34卷 1-8页

作者：陈静怡刘宸佑熊博陈薇好王葛超戴慧苏州大学附属第一医院江苏苏州215006 南京医科大学医学影像学院江苏南京210000 郑州大学第一附属医院河南郑州450000

目的基于多b值(b=0、1000、2000 s/mm^(2))弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)观察重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者大脑白质(white matter,WM)纤维束微观结构变化,评估WM纤维束结构变化与MDD患者疾病严重程度、认知功能水平之间的相关性。方法该研究纳入17例初诊MDD患者和17名健康志愿者,并完善人口统计学资料。受试者在入组2周内接受神经心理学量表评估及DTI和全脑T1加权结构像MRI数据采集。所得原始图像经标准的后处理后获得全脑50个纤维束的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及平均扩散系数(mean diffusivity,MD)。人口统计学和量表数据及WM参数进行组间比较,随后对组间差异具有统计学意义的脑区的FA、MD值与神经心理学量表作相关性分析。结果MDD组的汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评分、听觉词语学习测试-华山版(Auditory Verb Learn Test-Huashan Version,AVLT-H)得分、Stroop色词测验(Stroop Color Word Test,SCWT)得分、动物流畅性测试(Animal Fluency Test,AFT)得分与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。MDD组多个大脑WM纤维束出现FA值降低、MD值增高,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,MDD组右侧上纵束FA值与AVLT-H中短延迟回忆得分呈中等程度负相关(r=-0.513,P=0.035),左侧内侧丘系和右侧内侧丘系FA值均与汉密尔顿焦虑量表-14(Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA-14)评分呈中等程度正相关(r=0.589、0.550,P=0.013、0.022)。MDD组左侧额枕下束MD值与AVLT中长延迟回忆得分呈负相关(r=-0.495,P=0.043)。结论该研究中MDD患者情景记忆功能、执行功能和语言功能受损。DTI检查可发现MDD患者的WM纤维束微观结构异常,进而提示WM纤维束微观结构变化与MDD患者认知功能的密切相关性。其中右侧上纵束可能与患者记忆和语言相关的功能有关,内侧丘系可能与患者焦虑症状严重程度存在相关性,而MDD患者左侧额枕下束结构变化可能提示患者语言记忆功能受损。

关键词：重性抑郁障碍弥散张量成像白质微观结构

来源：评论

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