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中医学报 2025年第3期40卷 547-551页

作者：贾晴晴康林林杨亚平葛玲玲李霞董宁山东中医药大学第二附属医院山东济南250001

皮层下动脉硬化性脑病为本虚标实之证,病势缠绵,以虚实夹杂者为著。其证以肾虚为本,髓亏、肝郁为标,其病位在脑,多由于年老肾虚及情志不遂引起脑萎髓空,脑神及脏腑功能失调,故见神智减退、反应呆钝,兼见情志活动异常。肾虚精亏是病机关... 详细信息

皮层下动脉硬化性脑病为本虚标实之证,病势缠绵,以虚实夹杂者为著。其证以肾虚为本,髓亏、肝郁为标,其病位在脑,多由于年老肾虚及情志不遂引起脑萎髓空,脑神及脏腑功能失调,故见神智减退、反应呆钝,兼见情志活动异常。肾虚精亏是病机关键所在,该病皆由此作,并贯穿疾病始终。除肾虚外,肝郁气滞亦不容轻视。临证当谨守病机,把握主线,治疗上应益肾疏肝,补脑充髓,使肝气得疏,脑髓得充,神机得俱。

关键词：皮层下动脉硬化性脑病从肝肾论治肾虚精亏

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皮层下动脉硬化性脑病体感诱发电位中央前成分的诊断价值

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中国老年学杂志 2010年第22期30卷 3382-3383页

作者：陈维李大伟姚敏袁左鸣吉林省康复医疗中心神经内科吉林长春130012

正中神经体感诱发电位(SLSEP)在大脑皮层中电生理的改变与相关疾病的诊断意义一直存有争议,总体上有两种截然不同的观点:一种认为中央前成分由运动区起源,同运动及运动机制有关,与顶成分的起源不同,在皮层下脑病出现异常有一定的诊断价... 详细信息

正中神经体感诱发电位(SLSEP)在大脑皮层中电生理的改变与相关疾病的诊断意义一直存有争议,总体上有两种截然不同的观点:一种认为中央前成分由运动区起源,同运动及运动机制有关,与顶成分的起源不同,在皮层下脑病出现异常有一定的诊断价值〔1〕;另一种认为SLSEP顶部成分N20P25和中央前成分P22N30复合波属共同起源,中央前成分P22N30没有特殊的诊断意义〔2〕.皮层下动脉硬化性脑病是老年多发病,属于一种以皮层下动脉硬化为病理改变的血管性痴呆类型〔3〕;诊断上主要依据临床表现和敏感的,可靠地客观检测手段.目前针对临床表现给予头颅CT或MR I检测对皮层下动脉硬化性脑病诊断并不困难,但是早期诊断仍然存在难度.本文拟研究皮层下动脉硬化性脑病SLSEP中央前成分的异常特征,探讨其病理机制及早期诊断价值

关键词：皮层下动脉硬化性脑病早期诊断价值正中神经体感诱发电位中央前成分

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皮层下动脉硬化性脑病的多体素二维^1H-MRS分析

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临床放射学杂志 2006年第6期25卷 507-510页

作者：肖朝勇顾建平殷信道南京医科大学附属南京第一医院放射科 210006

目的运用多体素二维氢质子磁共振波谱法(1H-MRS)分析皮层下动脉硬化性脑病(BD)梗死灶和缺血灶代谢产物的代谢特征和变化规律。资料与方法对经临床诊断的20例BD患者行磁共振头颅常规平扫和多体素二维1H-MRS检查。分别测量2.02、3·03... 详细信息

目的运用多体素二维氢质子磁共振波谱法(1H-MRS)分析皮层下动脉硬化性脑病(BD)梗死灶和缺血灶代谢产物的代谢特征和变化规律。资料与方法对经临床诊断的20例BD患者行磁共振头颅常规平扫和多体素二维1H-MRS检查。分别测量2.02、3·03、3.22×10-6处的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)峰下面积,计算BD梗死灶、缺血灶及对侧或邻近正常区的NAA/Cr、Cho/Cr值,并进行统计学分析。结果所有病灶NAA均有不同程度下降,缺血灶均出现Lac峰,而一部分梗死灶出现Lac峰。BD患者梗死灶的NAA/Cr、Cho/Cr比值与正常脑实质均存在显著差异(P<0·01);缺血灶的NAA/Cr比值与正常脑实质均存在显著差异(P<0·01),而Cho/Cr比值与正常脑实质不存在显著差异(P>0·01);BD患者梗死灶的NAA/Cr、Cho/Cr比值与缺血灶存在显著差异(P<0·01)。结论多体素二维1H-MRS能够显示BD患者梗死灶和缺血灶代谢产物的代谢特征和变化规律,为了解梗死灶和缺血灶的进展提供有价值的信息。

关键词：皮层下动脉硬化性脑病磁共振波谱多体素氢质子

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皮层下动脉硬化性脑病的CT、MRI的临床研究

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第三军医大学学报 2002年第2期24卷 236-237页

作者：屠永华王玉锦第三军医大学附属西南医院神经内科重庆400038 第三军医大学附属新桥医院放射科重庆400037

皮质下动脉硬化性脑病 ,又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ氏病 (Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＢＤ)随着ＣＴ与ＭＲＩ的临床应用 ,ＢＤ的诊断率逐年增高ＢＤ主要累积白质 ,临床上以高血压、卒中、慢性进行性痴呆为三大临床表现的一种... 详细信息

皮质下动脉硬化性脑病 ,又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ氏病 (Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＢＤ)随着ＣＴ与ＭＲＩ的临床应用 ,ＢＤ的诊断率逐年增高ＢＤ主要累积白质 ,临床上以高血压、卒中、慢性进行性痴呆为三大临床表现的一种综合征。我院自 1987年 10月至 1998年12月共收住院患者 80例。结合ＣＴ、ＭＲＩ典型形态学改变 ,进行讨论分析。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 80例 ,男 44例 ,女 36例。年龄 5 6～ 87岁 ,其中 5 6～5 9岁的 16例 ,60～ 69岁的 34例 ,70～ 79岁的 2 5例 ,80岁以上的 5例。1.2　症状和体征　　临床上多有头

关键词：皮层下动脉硬化性脑病诊断 CT MRI 病理

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皮层下动脉硬化性脑病的临床及CT表现

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广西医科大学学报 2005年第1期22卷 96-97页

作者：杨军克广西百色市人民医院放射科百色533000

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)是以渐进性痴呆和伴随动脉硬化的皮质下弥漫性缺血性改变为特征的血管源性脱髓鞘疾病,是缺血性脑血管病的一个类型,又称Binswanger病[1,2].本文搜集了50例SAE的临床及CT资料,探讨其CT表现并与临床资料对照分析.

关键词：皮层下动脉硬化性脑病临床表现 CT表现渐进性痴呆动脉硬化

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皮层下动脉硬化性脑病不同中医辨证分型与肾脏功能指标的相关性

皮层下动脉硬化性脑病不同中医辨证分型与肾脏功能指标的相关性

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作者：施萌婧山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究皮层下动脉硬化性脑病（SAE）不同中医辨证分型与肾脏功能指标的相关性,为SAE患者更好的中医辨证提供依据,为中医治疗SAE提供依据和新思路。方法:选取青岛市中医医院、青岛市黄岛区人民医院以及青岛市黄岛区第二中医医院符合SA... 详细信息

目的:研究皮层下动脉硬化性脑病（SAE）不同中医辨证分型与肾脏功能指标的相关性,为SAE患者更好的中医辨证提供依据,为中医治疗SAE提供依据和新思路。方法:选取青岛市中医医院、青岛市黄岛区人民医院以及青岛市黄岛区第二中医医院符合SAE诊断标准的患者200例,采用血管性痴呆辨证量表（SDSVD）对纳入病例进行分型,分别计算患者的肾小球滤过率（GFR）水平,测得患者的肌酐（Scr）、尿酸（UA）、胱抑素C（Cys C）水平,探讨SAE不同中医辨证分型（肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、热毒内盛、腑滞浊留、气血亏虚）与上述肾脏功能指标的相关性。结果:（1）纳入的200例病例中,男女比例为1.9:1。（2）在年龄分布上,以75—84岁年龄组所占比例最大,各证型平均年龄为70.23岁。（3）SAE中医证型分布以肝阳上亢型最多,以热毒内盛型最少。（4）SAE不同中医辨证分型与肾脏功能指标相关性分析:各证型间GFR水平比较:以肾精亏虚型最低,且与瘀血阻络型比较有统计学意义（P＜0.05）;各证型间UA水平比较:以肾精亏虚型最高,其次是肝阳上亢型与腑滞浊留型,且肾精亏虚型和肝阳上亢型均与痰浊阻窍型、瘀血阻络型、热毒内盛型和气血亏虚型比较有统计学意义（P＜0.05）,腑滞浊留型与痰浊阻窍型、瘀血阻络型比较有统计学意义（P＜0.05）;各证型间Scr水平比较:肾精亏虚型最高,其次是气血亏虚型,且肾精亏虚型与痰浊阻窍型、肝阳上亢型、热毒内盛型和腑滞浊留型比较有统计学意义（P＜0.05）,气血亏虚型与热毒内盛型比较有统计学意义（P＜0.05）;各证型间Cys C水平比较:肾精亏虚型最高,肾精亏虚型与痰浊阻窍型、瘀血阻络型、肝阳上亢型、热毒内盛型和气血亏虚型比较有统计学意义（P＜0.05）。（5）GFR、UA、Scr水平在SAE病程分期上有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）SAE患者的中医证型与肾脏功能指标具有一定相关性,初步阐明了SAE患者各个证型肾脏功能指标的量化是可行的,也证明了“肾脑相关”的理论。（2）SAE不同中医辨证分型的分布与患者年龄、性别无关。（3）SAE不同中医辨证分型与高血压分级之间无明显相关性。（4）SAE不同中医辨证分型与基础疾病的分布上无统计学差异。（5）SAE不同中医辨证分型与病程分期、病情分级之间无显著性差异。（6）GFR水平可作为肾精亏虚型的辨证依据,UA水平可作为肾精亏虚型、肝阳上亢型及腑滞浊留型的辨证依据,Scr水平可作为肾精亏虚型和气血亏虚型的辨证依据,Cys C水平可最为肾精亏虚型的辨证依据。（7）GFR、UA、Scr水平与SAE疾病进展有相关性。

关键词：皮层下动脉硬化性脑病痴呆中医辨证分型肾脏功能指标

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皮层下动脉硬化性脑病的影像学分析

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中国实验诊断学 2011年第11期15卷 1904-1905页

作者：宋豫国王翠华韩晓雷吉林省胜利医院吉林长春130062 东北师大医院吉林长春130024

皮层下动脉硬化性脑病（简称SAE）,是一种血管源性脱髓鞘疾病,是缺血性脑血管病的一个类型,又称Binswanger病,也是老年人常见病。对于本病说法不一,有些学者强调没有痴呆、抽搐、昏迷等严重精神障碍的患者不能诊断为SAE,

关键词：皮层下动脉硬化性脑病影像学分析 Binswanger病缺血性脑血管病严重精神障碍脱髓鞘疾病血管源性常见病

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皮层下动脉硬化性脑病的临床分析

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中风与神经疾病杂志 1995年第6期12卷 347-348页

作者：曹润里曹振王士林吉林省人民医院神经内科

报告临床诊断的６０例皮层下动脉硬化性脑病。其均有一定的神经系统局灶症状和体征，智能障碍和典型的ＣＴ或ＭＲＩ改变。认为ＭＲＩ诊断本病优于ＣＴ。并讨论了本病的发病机理及鉴别诊断。

关键词：皮层下动脉硬化性脑病 CT MRI 高血压临床分析

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皮层下动脉硬化性脑病临床相关因素研究

皮层下动脉硬化性脑病临床相关因素研究

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作者：白维娟河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本实验旨在研究皮质下动脉硬化性脑病( Subcortical arteriosclerotic encephalopathy, SAE )的临床特征和相关危险因素,为早期诊治SAE提供理论基础和实验数据。方法:选自2008年12月至2009年12月于我院神经内科住院的SAE患者,共93... 详细信息

目的:本实验旨在研究皮质下动脉硬化性脑病( Subcortical arteriosclerotic encephalopathy, SAE )的临床特征和相关危险因素,为早期诊治SAE提供理论基础和实验数据。方法:选自2008年12月至2009年12月于我院神经内科住院的SAE患者,共93例(SAE组),均符合Bennett提出的诊断标准:(1)智能障碍;(2)头颅MRI检查T2加权像∕FLAIR序列可见双侧弥漫性大脑白质高信号;(3)具备下列条件两项以上:①脑血管病的危险因素或患有全身性血管疾患;②脑血管病的局灶性神经受损症状和体征;③大脑皮质下损害的症状或体征。同时均除外肝肾疾病及恶性肿瘤。年龄47～88岁,平均69.76±9.67岁,男女比例为2.1:1,男性占67.74%。根据Kinkel分型: 1型--高信号仅见于侧脑室前角或后角或侧脑室旁中部者37例(SAE-1型),2型--侧脑室周围局灶非融合或融合的双侧病变者39例(SAE-2型),3型--脑室周围高信号改变呈月晕状,包括侧脑室者11例(SAE-3型),4型--弥漫性白质高信号累及大部分或全部白质,边缘参差不齐者6例(SAE-4型)。对照组20例,均为年龄55～71岁同期健康体检者,平均年龄63.75±4.96岁,其中男性14例,女性6例。对两组一般资料(包括性别、年龄、血压、既往病史)、临床特点、实验室指标(包括血脂、血流变学指标、血浆纤维蛋白原)进行对比分析,同时采用酶联免疫吸附试验双抗夹心法测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine , Hcy)含量。应用SPSS13.0软件对资料进行分析,计量资料采用方差分析、t检验,计数资料采用χ2检验,相关分析用Spearman相关。结果:1一般资料对SAE组和对照组两组性别、年龄、相关病史(高血压,冠心病,高脂血症,高粘血症,糖尿病及脑卒中)进行比较,结果显示,SAE组(9 3例)男性63例(67.74%),女性30例(32.26%),男女比例为2.1:1;SAE-1型、SAE-2型组平均年龄分别为65.54±9.08岁、70.05±9.31岁,与SAE-3型(平均年龄77.55±6.09岁)、SAE-4型组(平均年龄79.67±3.20岁)比较有统计学差异(P<0.05);脑卒中病史SAE四亚型组分别为:1型组23例(62.16%)、2型组36例(92.31%)、3型组11例(100%)、4型组6例(100%),组间比较有统计学差异(P<0.05),余指标四亚组间无统计学差异(P>0.05),说明SAE患者病情程度可能与年龄及既往脑卒中病史密切相关。对照组20例中平均年龄63.75±4.96岁,既往无脑卒中病史,高血压4例(20.00%)、高脂血症3例(15.00%)、高粘血症4例(20.00%)、冠心病史2例(10.00%)、糖尿病史2例(10.00%),与SAE组进行比较,结果有统计学差异(P<0.05),说明高血压、高脂血症、高粘血症、冠心病史、糖尿病史、脑卒中病史为SAE可能的危险因素。 2临床特点2.1起病方式均为缓慢起病,逐渐加重,病程2个月至5年不等。2.2临床表现均有不同程度的智能障碍,应用简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)检测评分,其中轻度(20～26分) 56例,中度(11～18分) 28例,重度(6～9分) 9例;临床表现为头晕33例、步态不稳25例、偏瘫23例、淡漠22例、情感失禁20例、假性球麻痹14例、尿失禁11例、帕金森综合征样表现5例。2.3影像学检查93例患者均行头MRI检查,结果显示T2加权像/FLAIR序列可见双侧局限性或弥漫性大脑白质高信号,同时伴有不同程度的脑萎缩,根据Kinkel分型:1型37例(37.93%),2型39例(41.94%),3型11例(11.83%),4型6例(6.45%)。2.4部分患者临床症状的轻重/MMSE评分高低,与Kinkel分型不呈平行关系。 3实验室指标3.1血流变学对SAE组组间和对照组总体平均全血粘度(低切)、血浆纤维蛋白原、平均血小板聚集率进行比较,结果显示血浆纤维蛋白原SAE-1、2、3型组间比较无差别,分别与SAE-型4组比较有统计学差异(P<0.05),余指标四亚组间无统计学差异(P>0.05),说明SAE病情程度可能与血浆纤维蛋白原增高有关;上述指标SAE组与对照组比较,有统计学意义(P<0.05),说明全血粘度、血浆纤维蛋白原、平均血小板聚集率可能为SAE的危险因素。3.2血脂检查SAE组总胆固醇(4.68±1.07 mmol/L )、甘油三酯( 1.06±0.68 mmol/L ),与对照组总胆固醇(4.12±0.86mmo

关键词：皮层下动脉硬化性脑病临床特征危险因素 Kinkel分型高同型半胱氨酸血症

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皮层下动脉硬化性脑病CT表现及与血浆脑脊液生长抑素精氨酸加压素水平相关性研究

皮层下动脉硬化性脑病CT表现及与血浆脑脊液生长抑素精氨酸加压素...

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作者：朱润秀内蒙古医学院

学位级别：硕士

目的:研究皮层下动脉硬化性脑病(BD)患者CT表现,结合血浆及脑脊液的生长抑素(SS)精氨酸加压素(AVP)水平判定痴呆程度.结论:皮层下动脉硬化性脑病痴呆程度与白质损害范围,病灶容积,血浆和CSF中SS,AVP含量均成正相关.我们可以通过患者头... 详细信息

目的:研究皮层下动脉硬化性脑病(BD)患者CT表现,结合血浆及脑脊液的生长抑素(SS)精氨酸加压素(AVP)水平判定痴呆程度.结论:皮层下动脉硬化性脑病痴呆程度与白质损害范围,病灶容积,血浆和CSF中SS,AVP含量均成正相关.我们可以通过患者头颅CT分析,并结合血和CSF中SS,AVP含量判断其痴呆程度,以便及早预防痴呆的发生.

关键词：皮层下动脉硬化性脑病头颅CT 痴呆生长抑素精氨酸加压素

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