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中医杂志 2025年第7期66卷 669-673页

作者：王馨禾徐云生皮持衡(指导) 山东中医药大学山东省济南市250355 山东中医药大学第二附属医院山东中医药大学中医药经典理论教育部重点实验室山东省中医药基础理论创新与应用研究重点实验室江西省中医院

总结皮持衡教授运用温阳育阴活血法分期论治糖尿病肾病(DN)的经验。认为阳虚阴损是DN发病的关键病机,血瘀贯穿其发病始终,治疗上以温阳育阴活血为总则,临证根据分期治疗各有侧重。早期脾气亏虚、气阴不足,常投参芪地黄汤加减以益气滋阴... 详细信息

总结皮持衡教授运用温阳育阴活血法分期论治糖尿病肾病(DN)的经验。认为阳虚阴损是DN发病的关键病机,血瘀贯穿其发病始终,治疗上以温阳育阴活血为总则,临证根据分期治疗各有侧重。早期脾气亏虚、气阴不足,常投参芪地黄汤加减以益气滋阴、温阳活血;中期脾肾阳虚、湿浊内蕴,方用真武汤合三仁汤化裁以温阳利水,化湿通络;晚期瘀毒互结、阴阳两亏,施以济生肾气丸化裁以温阳育阴,消癥解毒。同时运用中药膏摩辅助治疗,标本兼顾,内外同治。

关键词：糖尿病肾病温阳育阴活血名医经验皮持衡

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国医大师皮持衡论“一气周流”在水肿病中的运用

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时珍国医国药 2025年第4期36卷 760-763页

作者：阮健薛松刘东洋刘城圣邱倩婕朱昱熹吴国庆江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330006 江西省皮肤病专科医院江西南昌330001

皮持衡国医大师以清代名医黄元御“一气周流”的思想理论为指导来进行水肿病的辨证治疗。病机方面尤重气机之流转,以土为枢以运四维;治疗方面强调首辨中土之虚实,虚则首补中气以助枢转,次则查其升降阻滞之缘由,以复左右之升降,还当辨其... 详细信息

皮持衡国医大师以清代名医黄元御“一气周流”的思想理论为指导来进行水肿病的辨证治疗。病机方面尤重气机之流转,以土为枢以运四维;治疗方面强调首辨中土之虚实,虚则首补中气以助枢转,次则查其升降阻滞之缘由,以复左右之升降,还当辨其先天之强弱,如此中气枢转而气机升降有序,水火相济,则水肿自消。

关键词：皮持衡国医大师水肿病一气周流气一元论

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国医大师皮持衡辨治慢性肾脏病常用药对、药组举隅

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江西中医药大学学报 2025年第2期 16-20页

作者：吴敏薛松黄勇李福生皮持衡江西中医药大学附属医院国医大师皮持衡传承工作室江西中医药大学

国医大师皮持衡躬行临床、科研50余载，学验俱丰，深究药性、精研配伍，对慢性肾脏病（CKD）的诊疗形成了“补虚泄浊”的学术思想，遣方用药善用药对、巧用药组，达到调其偏性、制其毒性，或相须相使、或增效减毒，临床应用每多效验。... 详细信息

国医大师皮持衡躬行临床、科研50余载，学验俱丰，深究药性、精研配伍，对慢性肾脏病（CKD）的诊疗形成了“补虚泄浊”的学术思想，遣方用药善用药对、巧用药组，达到调其偏性、制其毒性，或相须相使、或增效减毒，临床应用每多效验。介绍皮持衡运用药对及药组治疗CKD的临床经验，探析其配伍辨证特点，总结其用药规律，以期更好地研究与传承皮持衡学术思想，为临床诊疗CKD提供新思路。

关键词：药对药组慢性肾脏病名医经验皮持衡

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皮持衡运用三仁汤为主辨治慢性肾病经验

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中医杂志 2010年第11期51卷 973-975页

作者：傅春梅张光荣徐友妹余俊英曾琴皮持衡江西中医学院基础医学部中医研究所江西中医学院附属医院江西中医学院

慢性肾病(CKD)是临床多种肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮肾炎、肾病综合征等迁延难愈,患者尿液和血液相关指标、肾脏病理学及影像学发现异常,或肾小球有效滤过率低于60%的肾脏疾病的统称. 皮持衡教授致力肾脏疾病治疗、研... 详细信息

慢性肾病(CKD)是临床多种肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮肾炎、肾病综合征等迁延难愈,患者尿液和血液相关指标、肾脏病理学及影像学发现异常,或肾小球有效滤过率低于60%的肾脏疾病的统称. 皮持衡教授致力肾脏疾病治疗、研究数十年,积累了丰富的经验. 他认为,慢性肾病病变机理多与湿热、湿浊相关,故临床运用三仁汤为主辨治疗效颇佳,现总结如下

关键词：慢性肾病三仁汤名医经验皮持衡

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皮持衡教授从厥阴论治慢性肾脏病经验

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时珍国医国药 2023年第9期34卷 F0003-F0004页

作者：姚紫倩李海群李福生谢麒匡礼圆程豪皮持衡王茂泓江西中医药大学江西南昌330000 江西中医药大学附属医院江西南昌330000

皮持衡国医大师认为慢性肾脏病病机分而言之为“虚、湿、瘀、毒”,合则可从厥阴论治,其中“虚”为其本,“湿、瘀、毒”为其标。他根据《黄帝内经》中“厥阴何也?两阴交尽也”理论的理解,认为厥阴病的发生与肝脾肾密切相关,临床从厥阴论... 详细信息

皮持衡国医大师认为慢性肾脏病病机分而言之为“虚、湿、瘀、毒”,合则可从厥阴论治,其中“虚”为其本,“湿、瘀、毒”为其标。他根据《黄帝内经》中“厥阴何也?两阴交尽也”理论的理解,认为厥阴病的发生与肝脾肾密切相关,临床从厥阴论治慢性肾脏病常能获得较好疗效。

关键词：皮持衡国医大师厥阴慢性肾脏病

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皮持衡肾病“五论”学术思想浅析

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中华中医药杂志 2019年第10期34卷 4649-4651页

作者：李福生王茂泓吴国庆罗学文皮持衡江西中医药大学附属医院南昌330006 江西中医药大学附属医院皮持衡全国名中医传承工作室南昌330006

皮持衡教授为首届全国名中医,从事中医药临床、教育、科研工作50余年,学术造诣深厚,临床经验丰富,对中医内科学病证及疑难杂病具有坚实的辨证施治功底,尤其擅长肾脏疾病的临床辨治,专注于肾系病证的研究近40年,颇有心得,提出肾病'五... 详细信息

皮持衡教授为首届全国名中医,从事中医药临床、教育、科研工作50余年,学术造诣深厚,临床经验丰富,对中医内科学病证及疑难杂病具有坚实的辨证施治功底,尤其擅长肾脏疾病的临床辨治,专注于肾系病证的研究近40年,颇有心得,提出肾病'五论'学术思想,广泛运用临床,疗效独特。

关键词：皮持衡名医经验慢性肾病学术思想

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皮持衡教授论治慢性肾脏病3-4期常用药对的网络药理学分析

皮持衡教授论治慢性肾脏病3-4期常用药对的网络药理学分析

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作者：姚紫倩江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.研究梳理皮持衡教授应用厥阴理论论治慢性肾脏病3-4期经验,总结其临证思路、治则治法及用药经验。2.运用网络药理学方法,获取皮持衡教授从厥阴论治慢性肾脏病3-4期相关药对成分、靶点及作用机制。方法:1.收集皮持衡教授诊治慢性... 详细信息

目的: 1.研究梳理皮持衡教授应用厥阴理论论治慢性肾脏病3-4期经验,总结其临证思路、治则治法及用药经验。 2.运用网络药理学方法,获取皮持衡教授从厥阴论治慢性肾脏病3-4期相关药对成分、靶点及作用机制。方法: 1.收集皮持衡教授诊治慢性肾脏病3-4期相关病例,整理出其运用厥阴理论论治慢性肾脏病3-4期的常用方剂及药对。 2.利用Drug Bank、Genecards及OMIM数据库获取慢性肾脏病3-4期相关靶点,使用TCMSP、Swiss Target Prediction等数据库获取“乌贼骨-茜草”、“当归-川芎”、“牡丹皮-赤芍”药对的主要活性成分并预测其作用靶点。对活性成分-靶点网络和交集靶点基因蛋白互作网络进行拓扑分析,筛选出各药对核心成分及靶点。运用DAVID数据库进行基因富集分析。结果: 1.皮持衡教授基于厥阴理论,认为慢性肾脏病3-4期虽证属太阴少阴两虚,但与厥阴疏泄失常,瘀血阻滞密切相关,治疗以补脾益肾,活血化瘀以息风为法,常用肾衰泄浊汤、乌茜三仁汤等方剂进行治疗,选用入厥阴肝经药对“乌贼骨-茜草”、“当归-川芎”、“牡丹皮-赤芍”活血祛瘀以息风。 2.通过网络药理学研究,分析皮持衡教授从厥阴论治慢性肾脏病3-4期的三个药对的主要成分、作用靶点及相关通路,结果显示:(1)通过TCMSP、ETCM、BATMAN-TCM、HERB数据库及查阅文献检索收集到“乌贼骨-茜草”治疗慢性肾脏病3-4期有16个成分,250个对应靶点,87个交集靶点,BCL2、CASP3、EGFR、CTNNB1为主要靶点;GO富集分析结果表明,生物过程与蛋白质磷酸化、对外源刺激的反应、抗生素反应等有关,与膜筏、细胞质、质膜等细胞结构有关,分子功能与酶结合、蛋白质丝氨酸/苏氨酸/酪氨酸激酶活性、蛋白激酶活性等有关;KEGG通路主要为AGE-RAGE、PI3K-Akt、神经营养因子和EGFR TKI信号通路。(2)通过TCMSP数据库收集到“当归-川芎”治疗慢性肾脏病3-4期有8个成分,68个对应靶点,30个交集靶点,PTGS2、TGFB1、PPARG、CASP3、BCL2、ESR1为主要靶点;GO富集分析结果表明,生物过程与细胞内类固醇激素受体信号通路、对雌二醇的反应、神经元凋亡过程的正调控等有关,与膜筏、半胱天冬酶复合体、核浆等细胞结构有关,分子功能与雌激素反应元件结合、RNA聚合酶ⅱ转录因子活性,配体激活的序列特异性DNA结合、甾类结合等有关;KEGG通路主要为多个物种细胞凋亡、p53、AGE-RAGE和VEGF信号通路。(3)通过TCMSP数据库收集到“牡丹皮-赤芍”治疗慢性肾脏病3-4期有23个成分,208个对应靶点,108个交集靶点,AKT1、IL6、TNF、TP53、CASP3、BCL2等为主要靶点;GO富集分析结果表明,生物过程与基因表达的正调控、外源性刺激的反应、对缺氧的反应等有关,与胞外区、细胞外间隙、膜筏等细胞结构有关,分子功能与酶结合、相同蛋白结合、蛋白结合等有关。KEGG通路包括AGE-RAGE、IL-17、脂质和动脉粥样硬化和流体剪切应力与动脉粥样硬化通路。 3.运用网络药理学研究,分析皮持衡教授治疗CKD3-4期常用药对的潜在作用机制,结果显示“乌贼骨-茜草”药对通过五灵脂酸、methyl(3a S,4S,6E,10E,11a R)-10-methyl-4-[(Z)-2-methylbut-2-enoyl]oxy-3-methylidene-2-oxo-3a,4,5,8,9,11a-hexahydrocyclodeca[b]furan-6-carboxylate、β-谷甾醇、去氢-α-拉杷醌等活性成分,调节BCL2、CASP3、EGFR、CTNNB1等靶点,通过AGERAGE、PI3K-Akt、神经营养因子和EGFR等信号通路发挥降低炎症反应,抑制纤维细胞增殖等作用。“当归-川芎”药对通过β-谷甾醇、豆甾醇、杨梅酮等活性成分,调节PTGS2、TGFB1、PPARG、CASP3、BCL2、ESR1等基因靶点,通过多个物种细胞凋亡、p53、AGE-RAGE和VEGF等信号通路发挥保护肾组织、降低炎症反应、改善肾脏血供,维持肾功能等作用。“牡丹皮-赤芍”药对通过槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、黄芩素、豆甾醇、鞣花酸等活性成分,调节AKT1、IL6、TNF、TP53、CASP3、BCL2等靶点,通过AGE-RAGE、IL-17、脂质和动脉粥样硬化和流体剪切应力与动脉粥样硬化等通路改善炎症及氧化反应、延缓肾血管重塑等作用。此外,“乌贼骨-茜草”、“当归-川芎”、“牡丹皮-赤芍”药对的主要成分大部分可入血分,发挥作用的共同靶点为BCL2、CASP3,共同的通路为AGERAGE,这表明上述靶点及通路可能为治疗C

关键词：慢性肾脏病3-4期网络药理学皮持衡国医大师

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国医大师皮持衡治疗腰痛临证经验举撷

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李地洋徐华诏李雪张珍珍李福生王茂泓皮持衡江西中医药大学研究生院中国中医科学院广安门医院江西中医药大学附属医院

腰为肾之府、督脉之循行处，临床上腰痛虽辨证分为虚实两端，然其具体治疗方法各异。国医大师皮持衡善于辨证，谨守病机，在传统对腰痛病机“不通则痛，不荣则痛”认识的基础上，从肾督、营卫等多角度进行调治；处方用药上思路缜密，善... 详细信息

腰为肾之府、督脉之循行处，临床上腰痛虽辨证分为虚实两端，然其具体治疗方法各异。国医大师皮持衡善于辨证，谨守病机，在传统对腰痛病机“不通则痛，不荣则痛”认识的基础上，从肾督、营卫等多角度进行调治；处方用药上思路缜密，善于结合中药药性、法象，注重脏腑气化，并提出“形质层面的动静不相宜则痛，神意层面的疏藏不合道则痛”的观点，整体阴阳兼顾、动静相宜、升降灵动，纵横交替。

关键词：国医大师皮持衡腰痛临证经验

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间者并行,甚者独行——国医大师皮持衡辨治慢性肾衰临证思路发微

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 16-19页

作者：张珍珍王茂泓皮持衡黄勇李福生梁晓芳江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330004 国医大师皮持衡名中医传承工作室江西南昌330004

慢性肾衰病机复杂,症候繁多,混淆疑惑,辨证难明,此为“疑”;多脏腑虚损,气血阴阳不调,津液输布失常,病理产物相兼为病,处方不定,此为“难”。因其病情复杂性和多变性,且单一治法容易顾此失彼,故临床不可简单的扶正或祛邪,应有计划有层... 详细信息

慢性肾衰病机复杂,症候繁多,混淆疑惑,辨证难明,此为“疑”;多脏腑虚损,气血阴阳不调,津液输布失常,病理产物相兼为病,处方不定,此为“难”。因其病情复杂性和多变性,且单一治法容易顾此失彼,故临床不可简单的扶正或祛邪,应有计划有层次多角度多途径施治。皮持衡教授从事肾病研究四十余年,认为慢性肾衰为本虚标实之证,治疗需紧扣病机、标本兼顾、病证结合、中西合参,以调阴阳平衡。皮持衡教授认为“间者并行、甚者独行”理论可有效指导临床,根据该理论采取扶正与祛邪交替给药的治疗方法,使药物既各自独行,又并行其治,既用药精专,又无犯虚虚实实之弊,取效颇佳,值得借鉴。现将皮老临证思路稍作探析,并结合医案进一步佐证,以飨同道。

关键词：国医大师皮持衡间者并行、甚者独行慢性肾衰

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基于数据挖掘探讨皮持衡教授运用“风药”治疗CKD3-4期的规律

基于数据挖掘探讨皮持衡教授运用“风药”治疗CKD3-4期的规律

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作者：匡礼圆江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过收集并整理皮持衡教授门诊治疗CKD的病例,运用中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,实现数据录入基本信息、症状、舌脉象、方药等,运用数据挖掘技术对皮持衡教授运用“风药”治疗慢性肾脏病的用药规律进行统计分析,以探求... 详细信息

目的:本研究通过收集并整理皮持衡教授门诊治疗CKD的病例,运用中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,实现数据录入基本信息、症状、舌脉象、方药等,运用数据挖掘技术对皮持衡教授运用“风药”治疗慢性肾脏病的用药规律进行统计分析,以探求皮持衡教授从“风”治疗慢性肾脏病的辨治特色,从而总结皮持衡教授从“风”论治慢性肾脏病的学术思想。方法:收集2022年2月至2023年7月在江西省中医院国医堂皮持衡教授诊治的慢性肾脏病3-4期患者的病例,参照《中医临床诊疗术语第1部分:疾病》,对符合纳排标准的病历进行规范化处理,运用中医传承辅助平台(V2.5)对临床信息、处方用药等数据进行采集,并利用统计报表、数据分析等功能模块进行数据挖掘,得出频数分析、关联规则分析、聚类分析等结果。结果: 1.一般信息统计结果:共筛选出符合纳入标准及排除标准的有效病例154例,其中男性患者83例,女性患者71例,男女比例≈1.17:1。发病年龄主要集中在40-59岁的中年组,共计人数81人,占比52.60%,其次为60岁以上的老年组,人数有47人,占30.52%。 2.中医四诊统计结果:154例慢性肾脏病病例中症状频率由高到低分别为:夜尿(77.92%)、泡沫尿(73.38%)、寐差(55.84%)、腰酸(46.10%)、乏力(39.61%)、神疲(37.66%)、口干(32.47%)、大便稀(29.87%)、畏寒(29.22%)、浮肿(23.38%);舌象出现频次由高到低依次为:苔黄(82次)、苔薄(66次)、苔腻(63次)、舌淡红(61次)、苔白(53次)、舌红(40次)、舌暗红(40次);脉象统计结果为:弦脉(99次)、沉脉(54次)、细脉(53次)、滑脉(37次)。 3.药物统计结果:收集的254首处方中,使用不同中药119味,累计使用总频次为3945次,其中风药36味。使用频率排前十的高频中药依次为:丹参、薏苡仁、豆蔻、苦杏仁、土茯苓、陈皮、法半夏、鱼腥草、青皮、泽兰;药性以温(45.31%)、平(23.36%)、寒(22.76%)为主;五味以甘(30.32%)、苦(28.78%)、辛(28.16%)为主;药物归经以胃经(20.43%)、肺经(20.15%)、肝经(18.48%)、脾经(16.51%)为主。 4.药物关联结果:将支持度个数设置为162、置信度设置为0.95,进行药物关联规则分析,得出皮持衡教授治疗CKD的核心药物为:苦杏仁、豆蔻、薏苡仁、陈皮、法半夏、土茯苓。 5.聚类分析结果:将相关度设置为8,惩罚度设置为4,进行聚类分析,得出四组潜在新方。第一组:五味子,覆盆子,苦杏仁,豆蔻;第二组:五味子,覆盆子,薏苡仁,菟丝子;第三组:青皮、枳壳、红花、甘草;第四组:鸟不宿、覆盆子、菟丝子、薏苡仁。结论: 1.皮持衡教授辨治慢性肾脏病以“虚、湿、瘀、毒、风”为病机,五大因素相互影响,互为因果,其中以“脾肾亏虚”为慢性肾脏病发生、发展的根本;病位主要在脾肾,累及心、肝、肺;病性以虚为本,虚实夹杂,病势缠绵难愈。 2.皮持衡教授认为慢性肾脏病治本宜缓、治标当急,泄浊解毒、活血化瘀以祛风当贯穿全程,并采用补泄交替、敛散交替、升降交替等疗法以扶正祛邪、疏利气机,从而取得满意的临床疗效。 3.皮持衡教授提出治慢性肾脏病不离风药,临床辨治时对风证的治法为:外风当散、内风当息、伏风当透,相应运用祛风、息风、透风的药物。对其它证型的慢性肾脏病也在辨证的基础上相应加入除湿风药、健脾风药、补肾风药、活血风药、理气风药以增强疗效。 4.皮持衡教授常用的风药有:姜黄、威灵仙、猫须草、丝瓜络、柴胡、葛根、蔓荆子、木贼、制何首乌、桂枝、仙茅、羌活、独活、白鲜皮。

关键词：皮持衡数据挖掘慢性肾脏病风药

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