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安徽医学 2009年第2期30卷 132-136页

作者：朱小群孙中武安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

血管性痴呆是痴呆的第二种常见类型,皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)是血管性认知功能损害(VCI)最常见的亚型,是中老年认知功能损害和痴呆的常见原因。SIVD是由于脑部小血管疾病所致,包括小血管闭塞所致的多发性腔隙性梗塞(腔隙状态)和血... 详细信息

血管性痴呆是痴呆的第二种常见类型,皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)是血管性认知功能损害(VCI)最常见的亚型,是中老年认知功能损害和痴呆的常见原因。SIVD是由于脑部小血管疾病所致,包括小血管闭塞所致的多发性腔隙性梗塞(腔隙状态)和血管狭窄或/和低灌注所致的脑白质不完全性梗塞(脑白质疏松,Binswanger病)。本文就其发病机制、病理、分子生物学、神经生化、临床表现、诊断及治疗进行了综述。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆腔隙状态脑白质疏松

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皮质下缺血性血管性痴呆功能磁共振研究进展

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中国老年学杂志 2017年第14期37卷 3620-3623页

作者：李晓陵李艳王丰张帆杨晶晶梁军张贺王珑黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学

血管性痴呆（VD）在老年期痴呆中发生率居第二位,是由脑血管性疾病导致脑组织损害所引起的智能及认知功能障碍的总称,其中又以皮质下缺血性VD（SIVD）亚型为主。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆血管性认知功能障碍功能磁共振成像

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皮质下缺血性血管性痴呆患者认知功能与脑白质弥散张量成像的关系

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临床神经病学杂志 2015年第1期28卷 5-8页

作者：潘永进周树虎陈翔曹茂红南通大学附属医院神经内科 226001 济宁医学院附属医院神经内科

目的探讨皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）患者认知功能与脑白质弥散张量成像（DTI）的关系。方法采用MMSE、蒙特利尔认知测评量表（Mo CA）及临床痴呆量表（CDR）评价60例SIVD患者（SIVD组）和45名正常对照者（正常对照组）。应用DTI技... 详细信息

目的探讨皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）患者认知功能与脑白质弥散张量成像（DTI）的关系。方法采用MMSE、蒙特利尔认知测评量表（Mo CA）及临床痴呆量表（CDR）评价60例SIVD患者（SIVD组）和45名正常对照者（正常对照组）。应用DTI技术测量患者脑白质不同感兴趣区（ROI）各向异性分数（FA）和表观弥散系数（ADC）。SIVD组用常规头颅MRI采用年龄相关白质改变（ARWMC）评分方法对侧脑室周围脑白质高信号严重程度进行评分。结果与SIVD组比较,正常对照组MMSE及Mo CA评分显著增高,CDR评分显著降低（均P〈0.01）。与正常对照组比较,SIVD组双侧额叶前部、双侧侧脑室前角区及后角区的FA值显著下降,ADC值显著升高（P〈0.05∽0.01）。其余各区FA及ADC值差异无统计学意义。SIVD组ARWMC评分为1分11例（18.3%）,2分31例（51.7%）,3分18例（30.0%）。正常对照组中5人（11.1%）为1分。Spearman相关性分析显示,SIVD组ARWMC评分与双侧侧脑室前角区及后角区FA值呈负相关（r=-0.912,P〈0.01）,与ADC值呈正相关（r=0.891,P〈0.01）。双侧额叶前部皮质下白质及海马区FA值与MMSE及Mo CA评分呈正相关（P〈0.05∽0.01）。结论 SIVD患者多个ROI的FA值降低及ADC值的增高程度,可以反映认知功能障碍的程度。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆脑白质磁共振弥散张量成像认知功能

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皮质下缺血性血管性痴呆患者脑梗死灶MRI诊断分析

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中国卫生产业 2014年第24期11卷 137-138,141页

作者：肖洪涛湖南省邵东县人民医院放射科湖南邵东422807

目的进一步研究缺血性皮质下血管痴呆患者脑梗死灶MRI诊断分析,为临床治疗提供指导性意见。方法收集了2011年1月—2012年1月我院收治的皮质下缺血性血管性痴呆患者32例脑梗死灶MRI临床资料进行详细研究,设为研究组。选择同时期我院收治... 详细信息

目的进一步研究缺血性皮质下血管痴呆患者脑梗死灶MRI诊断分析,为临床治疗提供指导性意见。方法收集了2011年1月—2012年1月我院收治的皮质下缺血性血管性痴呆患者32例脑梗死灶MRI临床资料进行详细研究,设为研究组。选择同时期我院收治的无痴呆脑梗死患者32例脑梗死灶MRI临床资料进行对比研究,设为对照组。对两组梗死灶分部情况、各部位病灶梗死数、梗死体积情况进行分析。结果研究组患者基底节区梗死部位主要为豆状核20例、尾状核8例以及内囊前肢8例,皮质下白质主要为额叶20例、颞叶13例,半卵圆中线心主要为丘脑9例、后部11例,侧脑室体旁白质主要为前部13例,与对照组豆状核10例、尾状核3例以及内囊前肢2例,额叶10例、颞叶5例,丘脑3例、后部2例,侧脑室体旁白质前部6例相比,P<0.05,差异具有统计学意义。研究组患者基底节区梗死数目在内囊前肢(0.7±0.24)、尾状核(0.4±0.23)、豆状核区域(2.3±1.7),半卵中心的丘脑(1.5±1.15)以及后部地区(0.9±0.16),侧脑室体旁白质的前部地区(1.4±1.07),与对照组内囊前肢(0.1±0.03)、尾状核(0.1±0.05)、豆状核区域(0.9±0.06),半卵中心的丘脑(0.5±0.05)以及后部地区(0.1±0.08),侧脑室体旁白质的前部地区(0.4±0.34)相比,P<0.05,差异具有统计学意义。研究组患者梗死体积(cm3)在皮质下白质的颞叶部位(298.6±94.5),侧脑室体旁白质的前部(253.2±53.2)以及半卵圆中心的前部(251.3±13.5)、丘脑地区(323.2±45.3)与对照组颞叶部位(68.3±20.3),侧脑室体旁白质的前部(105.2±23.5)、半卵圆中心的前部(88.2±25.4)、丘脑地区(181.3±52.3)相比,梗死较大,P<0.05,差异具有统计学意义。结论缺血性皮质下血管痴呆患者的MRI检测发现,患者梗死灶分部、各部位病灶梗死数及梗死体积均有一定的规律性。掌握这些规律性可以完善皮质下缺血性血管性痴呆患者的诊断标准从而为早期诊断和预防提供依据。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆脑梗死灶 MRI诊断

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皮质下缺血性血管性痴呆的MRI研究进展

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国际医学放射学杂志 2016年第2期39卷 133-137页

作者：苏晓微许亮刘筠南开大学医学院天津300191 天津市人民医院影像学部

皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)是因皮质下缺血引起的血管性认知功能损害最严重的形式。该病起病隐匿,且临床表现与阿尔茨海默病存在重叠,早期及鉴别诊断困难,而影像检查方法多样、可重复性及可操作性强,故具有无可替代的作用。就MR成像... 详细信息

皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)是因皮质下缺血引起的血管性认知功能损害最严重的形式。该病起病隐匿,且临床表现与阿尔茨海默病存在重叠,早期及鉴别诊断困难,而影像检查方法多样、可重复性及可操作性强,故具有无可替代的作用。就MR成像技术对SIVD的早期及鉴别诊断的研究进展予以综述。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆皮质下认知功能损害结构磁共振成像功能磁共振成像

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皮质下缺血性血管性痴呆1例的磁共振波谱成像特点并文献复习

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检验医学与临床 2014年第5期11卷 720-720,F0003页

作者：闵婕王和生陈功南京中医药大学南京210029 江苏省中医院南京210029

皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）是血管性痴呆（VD）中常见的一种临床类型，占VD总数的60％左右，它是由于脑部小血管疾病所致，包括小血管闭塞所致的多发性腔隙性梗摩（腔隙状态）和血管狭窄或／和低灌注所致的脑白质不完全性梗塞（Bin... 详细信息

皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）是血管性痴呆（VD）中常见的一种临床类型，占VD总数的60％左右，它是由于脑部小血管疾病所致，包括小血管闭塞所致的多发性腔隙性梗摩（腔隙状态）和血管狭窄或／和低灌注所致的脑白质不完全性梗塞（Binswanger病）。一般临床表现为，腔隙性梗塞症状和体征，如纯运动性偏瘫、假性延髓麻痹和其他腔隙综合征等；精神症状和皮质下损害特征，如认知功能障碍、个性改变、情感障碍、言语行为异常、视幻觉、步态不稳、运动功能障碍、

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆磁共振波谱成像机制

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皮质下缺血性血管性痴呆患者脑梗死灶MRI的研究

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西南国防医药 2011年第6期21卷 588-591页

作者：朱向会李玲杨运旗张天鉴欧波黄青刘桂成何银志解放军44医院医学影像科贵阳550009

目的探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的病理生理特点。方法纳入45例皮质下缺血性血管性痴呆患者及51例作为对照的无痴呆型脑梗死患者,使用磁共振扫描仪对纳入对象进行扫描,比较其皮质下病灶部位、梗死灶大小及数目。结果与对照组比较,... 详细信息

目的探讨皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的病理生理特点。方法纳入45例皮质下缺血性血管性痴呆患者及51例作为对照的无痴呆型脑梗死患者,使用磁共振扫描仪对纳入对象进行扫描,比较其皮质下病灶部位、梗死灶大小及数目。结果与对照组比较,SIVD患者梗死病灶的分布在基底节区内囊前肢、尾状核,以及额叶、半卵圆中心丘脑有显著差异(P<0.05或P<0.01),SIVD患者基底节区内囊前肢、尾状核、豆状核及半卵圆中心后部、丘脑梗死灶数目较多(P<0.05或P<0.01),SIVD患者在颞叶、侧脑室体旁白质前部、半卵圆中心丘脑及前部区域梗死病灶体积增加较为显著(P<0.05或P<0.01)。结论皮质下梗死灶的部位、数目、体积与皮质下血管性痴呆的发生有着密切的关联。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆 MRI 梗死灶

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皮质下缺血性血管性痴呆患者大脑联络纤维弥散张量成像研究

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脑与神经疾病杂志 2015年第2期23卷 101-105页

作者：潘永进曹茂红周树虎付洪冉南通大学附属医院神经内科江苏226001 济宁医学院附属医院神经内科

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,研究皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者脑白质联络纤维变化的特点,以探讨弥散张量成像在诊断SIVD患者中的诊断价值。方法对60例SIVD患者和45例年龄匹配的非痴呆对照者,应用简易智能状态检查量表(MM... 详细信息

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,研究皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者脑白质联络纤维变化的特点,以探讨弥散张量成像在诊断SIVD患者中的诊断价值。方法对60例SIVD患者和45例年龄匹配的非痴呆对照者,应用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知测评量表(Mo CA)及临床痴呆量表(CDR)进行认知功能评估;用全脑磁共振DTI技术,测量上纵束、下额枕束(额部、额颞部和颞部)、胼胝体膝部和压部和扣带束多个感兴趣区的各向异性分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值。结果与对照组比较,SIVD组双侧下额枕束、双侧扣带束、左侧上额枕束和胼胝体膝部FA值明显下降,ADC值明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05),右侧上额枕束和胼胝体压部的FA值和ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SIVD患者多个感兴趣区的DTI改变证明联络纤维损伤明显;全脑DTI研究是SIVD患者敏感可靠的技术方法,有助于理解SIVD患者的认知功能与联络纤维损害的关系。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆联络纤维认知功能

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多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆临床研究

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中国神经精神疾病杂志 2014年第3期40卷 176-179页

作者：王新王康琪董燕江苏省连云港市第二人民医院老年医学科解放军73071医院神经内科

目的探讨多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)临床疗效及安全性。方法 68例患者采用随机数字表法分为联合用药组和多奈哌齐组。治疗前和治疗12周、24周后分别进行血脂水平... 详细信息

目的探讨多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)临床疗效及安全性。方法 68例患者采用随机数字表法分为联合用药组和多奈哌齐组。治疗前和治疗12周、24周后分别进行血脂水平、简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR)及日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)的检测和评分并进行比较。结果联合用药组治疗前后12周、24周的血脂水平差异均有显著统计学意义(P<0.05),而多奈哌齐组则无统计学意义(P>0.05);联合用药组治疗12周、24周前后MMSE、CDR及ADL评分比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01,P<0.01),而多奈哌齐组联合用药组变化较为缓慢(P=0.932、0.289、0.784、0.900,P=0.004、0.002、0.005);两组治疗后24周MMSE、CDR及ADL评分比较,差异有统计学意义(P=0.006、0.000、0.000)。结论多奈哌齐联合瑞舒伐他汀能有效改善SIVD患者的认知功能和日常生活能力,效果明显优于单独使用多奈哌齐,临床安全性高。

关键词：多奈哌齐瑞舒伐他汀皮质下缺血性血管性痴呆

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血清Aβ与tau蛋白在皮质下缺血性血管性痴呆早期诊断的应用价值

血清Aβ与tau蛋白在皮质下缺血性血管性痴呆早期诊断的应用价值

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作者：刘扬安徽医科大学

学位级别：硕士

目的通过检测和比较皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）、血管型轻度认知功能损害（MCI-V）以及正常对照老年人血清Aβ38、Aβ40、Aβ42、总tau（tau）蛋白和磷酸化tau（p-tau）蛋白的水平,探讨血液生物学指标在SIVD早期诊断的应用价值。... 详细信息

目的通过检测和比较皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）、血管型轻度认知功能损害（MCI-V）以及正常对照老年人血清Aβ38、Aβ40、Aβ42、总tau（tau）蛋白和磷酸化tau（p-tau）蛋白的水平,探讨血液生物学指标在SIVD早期诊断的应用价值。方法选择38例SIVD患者（SIVD组）、42例MCI-V患者（MCI-V组）以及36例正常对照老年人（对照组）。SIVD诊断符合Erkinjuntti等提出的SIVD诊断标准;MCI-V诊断符合Frisoni等提出的MCI-V诊断标准。调查受试者血管危险因素,包括吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏疾病史等;测量血压,检查心电图,测定空腹血糖、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。抽取空腹静脉血采用ELISA方法测定血清Aβ38、Aβ40、Aβ42、tau蛋白和p-tau蛋白水平。应用简易精神状态量表（MMSE）对总体认知功能进行评价,应用临床痴呆评定量表（CDR）对认知功能损害严重程度进行分级。应用SPSS（statistical package for social science, SPSS）10.0统计软件包对数据进行处理。连续变量数据以均数±标准差（?x±s）表示。计数资料的组间比较采用χ2检验,三组计量资料组间两两比较采用SNK-q检验。显著性检验水准均为P<0.05。结果1、三组受试对象性别构成比进行χ2检验P>0.05,差异无显著性。三组平均年龄和平均受教育程度均P>0.05,差异无显著性。三组在吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、心脏病和血脂异常等方面差异均无显著性。比较三组MMSE分值,SIVD组评分均显著低于MCI-V组和对照组（P < 0.01）,MCI-V组也显著低于对照组（P < 0.01）。2、SIVD组的Aβ40水平显著高于MCI-V组、对照组（P均<0.01）,MCI-V组高于对照组（P<0.05）;MCI-V组血清Aβ38和Aβ42水平较对照组有所增高,随病情进展和认知损害加重,SIVD组的Aβ38和Aβ42水平呈降低的趋势,均低于MCI-V组、对照组,但在统计学上三组Aβ38 和Aβ42水平差异无显著性（P>0.05）。SIVD组的tau蛋白水平显著高于MCI-V、对照组（P均<0.01）,MCI-V组高于对照组（P<0.05）;SIVD组p-tau蛋白水平均高于MCI-V组和对照组（P < 0.05）,MCI-V组与对照组之间差异无显著性（P>0.05）。结论1、血清Aβ40、tau蛋白可能是SIVD进程中的生物学标志物,可帮助判断SIVD认知损害程度,对SIVD的早期诊断有重要的应用价值。2、SIVD认知损害初期血清Aβ38和Aβ42水平有所增高,随病情进展和认知损害加重,Aβ38和Aβ42水平呈降低的趋势,但统计学上无显著性差异,此结果需扩大样本量进一步研究。3、血清p-tau蛋白可能是反映SIVD认知损害加重的生物学标志物。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆 β-淀粉样蛋白 tau蛋白

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