检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：陈雪艳安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察隔龟板灸治疗痰浊阻窍型SIVD的临床疗效及探讨可能的作用机制,为艾灸干预皮质下血管性痴呆状态提供有效的临床治疗方案。方法:将符合纳入标准的60例痰浊阻窍型SIVD患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。两组均予以对应的基... 详细信息

目的:观察隔龟板灸治疗痰浊阻窍型SIVD的临床疗效及探讨可能的作用机制,为艾灸干预皮质下血管性痴呆状态提供有效的临床治疗方案。方法:将符合纳入标准的60例痰浊阻窍型SIVD患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。两组均予以对应的基础治疗,对照组予多奈哌齐5mg qd口服,观察组予隔龟板灸治疗。治疗4周后,通过比较两组患者治疗前、后组内及两组间治疗前后MMSE、Mo CA、ADL-R、SDSVD积分、Hcy含量、AD7C～NTP水平的变化来观察隔龟板灸治疗痰浊阻窍型SIVD的临床疗效。结果:(1)对照组临床总有效率63.3%;观察组86.7%;组间比较P<0.05,差异显著。(2)两组患者MMSE积分比较:治疗前,两组数据有可比性,统计学无意义(P>0.05);治疗4周后,两组MMSE积分均有提高,组内比较,差异显著(P<0.01),组间比较,两组患者治疗前后MMSE积分差值比较无明显差异(P>0.05)。(3)两组患者Mo CA积分比较:治疗前两组数据有可比性(P>0.05),统计学无意义;治疗4周后,两组Mo CA积分均提高,组内比较差异明显(P<0.01),组间比较,两组患者治疗前后Mo CA积分差值比较无显著性差异(P>0.05)。(4)两组患者ADL-R积分比较:治疗前两组ADL-R积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组ADL-R积分均下降,统计学有意义(P<0.01),组间比较,两组治疗前后差值无显著性差别(P>0.05)。(5)SDSVD积分比较:治疗前两组数据无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗4周后,对照组与观察组SDSVD积分均有下降,对照组积分为9.80±2.24,观察组积分为8.00±1.43,组内比较有显著性差异(P<0.01),组间比较,观察组疗效优于对照组,具有显著的差别(P<0.01)。(6)Hcy含量比较:两组患者治疗前Hcy含量比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Hcy含量均有下降,对照组21.50±4.97,观察组为22.13±4.32,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较,两组治疗前后差值比较,统计学无意义(P>0.05)。(7)尿液中AD7C～NTP的值:治疗前,两组患者AD7C～NTP水平无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者尿液中AD7C～NTP均下降,两组治疗均有疗效(P<0.01),但观察组的值改善优于对照组(P<0.01)。结论:(1)隔龟板灸能够改善皮质下缺血性血管性痴呆患者的临床症状。(2)隔龟板灸可能通过抗氧化应激反应、改善脑代谢、保护神经元、抗炎改善血管性痴呆患者认知功能。

关键词：隔龟板灸督脉任脉皮质下缺血性血管性痴呆

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增强型体外反搏治疗皮质下缺血性血管性痴呆的临床研究

增强型体外反搏治疗皮质下缺血性血管性痴呆的临床研究

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作者：刘国庆湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:随着人口老龄化进程加速及老年人口基数大幅提高,痴呆发生率及患病率不断增加。作为老年人痴呆发生的第二大原因,血管性痴呆(vascular dementia,Va D)的研究愈发受到重视。皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular d... 详细信息

背景:随着人口老龄化进程加速及老年人口基数大幅提高,痴呆发生率及患病率不断增加。作为老年人痴呆发生的第二大原因,血管性痴呆(vascular dementia,Va D)的研究愈发受到重视。皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)是Va D中最常见类型,主要发病机制和病理改变是皮质下小血管病、缺血低灌注导致的腔隙性梗死和脑白质病变。SIVD认知障碍以注意力、执行功能损害突出,罹患此病者给家庭及社会带来沉重负担。目前治疗研究多集中在药物,且未获得理想效果,探索新的治疗手段具有重要研究价值。增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)是一种无创循环辅助装置,已有研究证实EECP能通过多种机制改善器官缺血而被用于缺血性心脑血管疾病的治疗。本研究通过对SIVD患者EECP治疗前后全面认知功能评估以评价EECP治疗临床效果;研究结果将为EECP用于SIVD患者治疗提供科学依据。目的:本课题致力于研究EECP治疗对SIVD患者认知功能的改善作用及机制初步探讨,为EECP用于SIVD患者治疗提供科学依据。方法:招募60例于2021年1月～2021年12月期间在湖北医药学院附属十堰市太和医院老年病科门诊及住院确诊的SIVD患者。随机分为EECP治疗组(30例)和对照组(30例)。收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、受教育的程度和常见慢性病包括高血压病、冠心病、糖尿病、血脂代谢异常等构成比。在常规降压、降糖、抗血小板治疗及调脂稳定斑块治疗的基础上,对照组给予多奈哌齐片5mg qd口服治疗,EECP治疗组在多奈哌齐片5mg qd口服治疗的基础上给予EECP治疗(每日1次,每次60分钟,每周6次,持续6周,共36次)。在治疗前和治疗6周后分别对患者的认知功能和日常生活能力进行评估,并采集清晨的空腹静脉血,以双抗体两步夹心酶联免疫吸附法测定血清中血管内皮生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)含量。两组患者治疗前及治疗6周后分别完善脑CT灌注成像(CT perfusion,CTP),选取半卵圆中心为感兴趣区,通过Perfusion Go V1.0软件测量其脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)。所有数据用SPSS24.0软件进行统计学分析。结果:1.符合条件纳入研究的60例患者,EECP治疗组和对照组各30例,对两组患者的一般资料进行统计学分析均没有显著差异(P>0.05);治疗前两组患者相比总体认知功能及生活自理能力量表评分均无显著差异(P>0.05);在治疗6周后EECP治疗组MoCA评分和MMSE评分均较对照组明显升高,ADL量表评分较对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者治疗前血清VEGF水平无显著性差异(P>0.05),在治疗6周后EECP治疗组患者血清VEGF水平明显升高,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者治疗前半卵圆中心CBF及CBV差异无统计学意义(P>0.05),但右侧半卵圆中心CBF较左侧稍快、CBV较左侧稍多;在治疗6周后,EECP治疗组双侧半卵圆中心CBF及CBV较治疗前均有增加,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。***治疗组出现不良反应的患者有2例,症状表现为头晕和皮疹,该组总体不良反应发生率为6.7%;对照组发生不良反应的患者有1例,为轻度神志改变,表现为嗜睡,该组总体不良反应发生率为3.3%;两组患者总的不良反应率无显著性差异(P>0.05)。结论:增强型体外反搏治疗可以改善SIVD患者的总体认知功能及日常生活能力;增强型体外反搏治疗能改善脑血流及脑灌注,增加血清VEGF表达从而有可能促进慢性缺血脑组织微血管生成;增强型体外反搏治疗血管性痴呆是安全且有效的,可能是常规药物治疗之外的有效干预手段,将来有望在临床进行应用与推广。

关键词：增强型体外反搏血管性痴呆皮质下缺血性血管性痴呆认知功能 CT脑灌注成像

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计算流体力学在评估皮质下缺血性血管性痴呆脑血流动力学中的应用研究

计算流体力学在评估皮质下缺血性血管性痴呆脑血流动力学中的应用...

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作者：蔡衬衬东南大学

学位级别：硕士

研究背景:随着全球老龄化进程的加速,痴呆患病率逐年增高。皮质下缺血性血管性痴呆（subcortical ischemic vascular dementia,SIVD）是血管性痴呆（vascular dementia,Va D）中最常见的类型,具有发病率高、早期诊断难、可干预性强等特... 详细信息

研究背景:随着全球老龄化进程的加速,痴呆患病率逐年增高。皮质下缺血性血管性痴呆（subcortical ischemic vascular dementia,SIVD）是血管性痴呆（vascular dementia,Va D）中最常见的类型,具有发病率高、早期诊断难、可干预性强等特点,但当患者发生严重神经元损伤后,常规治疗难以有效改善其认知功能。近年来的相关研究发现脑血管顺应性及脑灌注降低、脑血管阻力增加等血流动力学异常出现在Va D疾病早期。然而,目前用于血流动力学检测的各项技术在无创性、放射性、经济性、精准性等方面存在不同程度的缺陷。基于计算流体力学（computational fluid dynamics,CFD）的0D-1D模型具有适应性好、建模迅速、计算量适中等优势,目前有限的关于CFD在SIVD中应用的研究也发现了SIVD发生后脑血流灌注的减少,初步证实了CFD在SIVD中的临床应用价值。目的:本研究旨在通过比较SIVD与认知正常对照组的脑血流CFD模型参数,探索组间差异及与疾病进展相关的参数,验证个体化0D-1D流体力学模型的临床应用价值及初步分析脑血流动力学参数用于SIVD诊断的可行性。方法:入组2021年3月到2022年10月于东南大学附属中大医院住院的SIVD和认知正常对照组,对受试者进行总体认知及多认知域的量表评估,采集基于颈部血管超声和经颅多普勒超声（transcranial doppler sonography,TCD）至少3个心动周期的完整动态流速图、头颈部时间飞跃磁共振成像（time of flight MRA,TOF-MRA）的三维几何血管图像,并记录颈部血管超声同时测得的双上臂肱动脉血压,再此基础上利用Materialise Mimics软件重建3D血管图像并构建0D-1D的CFD模型,得到脑血管总血流量（total cerebral blood flow,t CBF）、脑血管总阻力（total cerebrovascular resistance,CRT）、脑血管总顺应性（total cerebrovascular compliance,CCT）;脑动脉阻力指数（resistance index,RI）、脑动脉搏动指数（pulsatility index,PI）、脑动脉向前压缩波强度（forward-travelling compression wave intensity,FCWI）、脑动脉向前压缩波功率（forward-travelling compression wave power,FCWP）的最大值和平均值等血流动力学指标。通过线性回归探索血流动力学指标与认知功能评分的相关性;通过logistic回归分析血流动力学对SIVD认知功能的影响;通过中介分析探索血流动力学指标在年龄、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）与SIVD认知相关性中的作用;并通过绘制受试者特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）进一步分析其诊断价值。结果:共纳入31名SIVD患者和29例认知正常对照人群,其中分别有17例SIVD患者、10例对照人群完成了CFD建模。SIVD组年龄、收缩压、舒张压、WMH体积、脑小血管病影像学总负荷、PImax、RImax、PImean、RImean均高于对照组（均P<0.05）;单因素线性回归分析显示上述指标与总体认知的Mo CA评分及超过两个认知域的认知功能存在显著负相关（均P<0.05）;Logistic回归分析显示年龄、SBP、高SBP、DBP、PI-max、PI-mean、RI-mean与SIVD发生呈正相关（均P<0.05）,ROC曲线下的面积（area under the curve Of ROC,AUC）分别为0.8（P=0.010）、0.576（P=0.514）、0.635（P=0.248）、0.579（P=0.498）、0.738（P=0.042）、0.782（P=0.16）和0.776（P=0.018）。中介分析显示加入PImean后年龄对SIVD的正向预测作用不再显著（β=0.248,p=0.057）、PImean完全介导年龄对SIVD的影响,而RImean在二者中起部分中介作用（间接效应占总效应的9.13%）。结论: （1）高龄、高血压、高PI、高RI是SIVD认知功能下降的危险因素。PImean、RImean介导了高龄引起SIVD的风险。（2）PImax、PImean、RImean是SIVD潜在预测因子。（3）基于个体化边界条件的0D-1D计算流体力学建模是一种无创、精准

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆计算流体力学血流动力学阻力指数搏动指数波发射强度

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肌肽对皮质下缺血性血管性痴呆小鼠海马损伤的防护作用

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中国医药 2016年第5期11卷 746-751页

作者：马婧徐阿晶上海交通大学医学院附属新华医院药剂科 200092

目的探讨肌肽对皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）小鼠海马损伤的防护作用.方法将40只雄性C57B L/6小鼠完全随机分为假手术组、模型组、肌肽低剂量组、肌肽中剂量组、肌肽高剂量组（每组8只）.模型组小鼠给予永久性结扎单侧颈总动脉（rU... 详细信息

目的探讨肌肽对皮质下缺血性血管性痴呆（SIVD）小鼠海马损伤的防护作用.方法将40只雄性C57B L/6小鼠完全随机分为假手术组、模型组、肌肽低剂量组、肌肽中剂量组、肌肽高剂量组（每组8只）.模型组小鼠给予永久性结扎单侧颈总动脉（rUCCAO）并腹腔注射0.9％氯化钠注射液（手术前30 min开始给药,隔天1次）;肌肽低剂量组、肌肽中剂量组和肌肽高剂量组小鼠分别给予rUCCAO并腹腔注射肌肽200、500及750 mg/kg（手术前30 min开始给药,隔天1次）;假手术组不予rUCCAO.术后34～37 d采用水迷宫实验检测小鼠行为学指标,术后37 d采用劳克坚牢蓝染色检测小鼠海马部位白质损伤情况、采用甲苯胺蓝染色观察小鼠海马神经元的改变、采用免疫荧光染色检测小鼠大脑海马部位星型胶质细胞标记物胶质细胞原纤维酸性蛋白（GFAP）的表达.结果水迷宫实验第1～3天学习记忆获得训练中,模型组小鼠寻找平台潜伏期较假手术组明显延长;肌肽低剂量组第2天和第3天寻找平台潜伏期明显短于模型组,第3天肌肽中剂量组寻找平台潜伏期明显短于模型组,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）,肌肽高剂量组第1～3天寻找平台潜伏期与模型组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与假手术组比较,模型组白质劳克坚牢蓝染色明显变浅,与模型组比较肌肽低剂量组和肌肽高剂量组白质劳克坚牢蓝染色变深;与假手术组比较,海马部位白质纤维密度模型组下降至（70±8）％,肌肽低剂量组和肌肽中剂量组明显高于模型组[（92±8）％、（85±8）％]（P＜0.05）,肌肽高剂量组与模型组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.4组小鼠海马部位神经元细胞密度差异无统计学意义（P＞0.05）.与假手术组比较,模型组星形胶质细胞GFAP免疫荧光强度增加至（259±58）％,肌肽低剂量组和肌肽中剂量组[（157±19）％和（175±43）％]则明显低于模型组（P＜0.01）,肌肽高剂量组与模型组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论肌肽对SIVD小鼠大脑海马部位白质损伤及学习记忆下降具有防护作用,其机制可能与抑制海马部位星形胶质细胞的激活有关.

关键词：白质海马肌肽皮质下缺血性血管性痴呆神经元星形胶质细胞

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盐酸多奈哌齐片联合阿托伐他汀钙片治疗皮质下缺血性血管性痴呆的临床研究

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中国社区医师 2020年第28期36卷 16-17页

作者：陈丽颖长沙市第四医院神经内科湖南长沙410007

目的:探讨盐酸多奈哌齐片联合阿托伐他汀钙片治疗皮质下缺血性血管性痴呆的临床疗效。方法:2018年9月-2019年10月收治皮质下缺血性血管性痴呆患者70例,随机分为两组,各35例。对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗;试验组采用盐酸多奈哌齐片联... 详细信息

目的:探讨盐酸多奈哌齐片联合阿托伐他汀钙片治疗皮质下缺血性血管性痴呆的临床疗效。方法:2018年9月-2019年10月收治皮质下缺血性血管性痴呆患者70例,随机分为两组,各35例。对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗;试验组采用盐酸多奈哌齐片联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后精神状态和日常生活自理能力评分均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对皮质下缺血性血管性痴呆患者应用盐酸多奈哌齐片联合阿托伐他汀钙片治疗,临床效果显著,可改善患者精神状况和生活能力,且安全性高。

关键词：盐酸多奈哌齐片阿托伐他汀钙片皮质下缺血性血管性痴呆

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48例皮质下缺血性血管性痴呆患者脑梗死灶MRI特征

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世界最新医学信息文摘 2015年第8期 157-158页

作者：武冬梅内蒙古赤峰市第二医院神经内科

目的分析皮质下缺血性血管性痴呆患者脑梗死灶MRI特征。方法将本院收治的48例皮质下缺血性痴呆型脑梗死患者设为观察组,另以48例非痴呆型脑梗死患者为对照组,比较两组的病灶部位、梗死体积大小。结果两组梗死部位在基底节区内囊后肢和... 详细信息

目的分析皮质下缺血性血管性痴呆患者脑梗死灶MRI特征。方法将本院收治的48例皮质下缺血性痴呆型脑梗死患者设为观察组,另以48例非痴呆型脑梗死患者为对照组,比较两组的病灶部位、梗死体积大小。结果两组梗死部位在基底节区内囊后肢和尾状核、皮质下白质额叶和皮质下白质颞叶、侧脑室体旁白质前部、半卵圆中心丘脑和半卵圆中心丘脑后部的分布差异具有统计学意义,P<0.05。两组在侧脑室体旁白质前部、皮质下白质颞叶、半卵圆中心丘脑和前部的梗死体积差异具有具有统计学意义,P<0.05。结论痴呆与病灶的位置、大小密切相关。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆脑梗死灶 MRI特征

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双嘧达莫促进奥拉西坦对皮质下缺血性血管性痴呆的疗效并机制探讨

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神经损伤与功能重建 2022年第2期17卷 110-112页

作者：朱渝谭勇赵立波重庆市第七人民医院神经内科重庆400054 重庆医科大学附属永川医院神经内科/脑血管病研究重庆市重点实验室重庆402160

目的:探讨双嘧达莫联合奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的疗效及可能的机制。方法:将SIVD患者78例随机分为对照组(40例)与联合组(38例)。2组均给予常规治疗;在此基础上,对照组加用奥拉西坦,联合组加用双嘧达莫联合奥拉西坦,... 详细信息

目的:探讨双嘧达莫联合奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的疗效及可能的机制。方法:将SIVD患者78例随机分为对照组(40例)与联合组(38例)。2组均给予常规治疗;在此基础上,对照组加用奥拉西坦,联合组加用双嘧达莫联合奥拉西坦,均治疗12周。于治疗前、后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能,Barthel指数(BI)评价日常生活活动能力;同时测定低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血红素氧化酶-1(HO-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性Fas(sFas)及其配体sFasL、白细胞介素-18(IL-18)水平的变化。结果:治疗后,2组的MMSE、MoCA、BI评分均显著高于治疗前(均P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的血清VEGF、HO-1、HIF-1α显著高于治疗前(均P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);血清sFas、sFasL及IL-18水平显著低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。结论:双嘧达莫和奥拉西坦联用能更好地改善SIVD患者的认知功能、神经功能恢复及日常生活活动能力,其机制可能与调节HIF-1α、HO-1、VEGF和表达而促进血管修复、改善缺氧状态、减少细胞凋亡和控制炎症反应等有关。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆双嘧达莫奥拉西坦认知功能血管内皮生长因子血红素氧化酶-1 低氧诱导因子-1α

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康复训练联合阿托伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆的疗效观察

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中国康复 2015年第1期30卷 14-16页

作者：翟志永安晶孙淼冯娟中国医科大学附属盛京医院神经内科沈阳110004

目的:观察康复训练联合阿托伐他汀对皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者的认知功能及日常生活活动能力的改善作用。方法:56例SIVD患者随机分为2组各28例,观察组采用康复训练联合阿托伐他汀治疗,对照组采用多奈哌齐治疗。2组患者分别在治... 详细信息

目的:观察康复训练联合阿托伐他汀对皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者的认知功能及日常生活活动能力的改善作用。方法:56例SIVD患者随机分为2组各28例,观察组采用康复训练联合阿托伐他汀治疗,对照组采用多奈哌齐治疗。2组患者分别在治疗前、治疗后1及6个月时进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及Barthel指数(BI)的评定。结果:治疗1个月时,2组MMSE、MoCA及BI评分组间及组内比较均差异无统计学意义;治疗6个月时,2组患者的MMSE、MoCA、Bl指数均较治疗前及治疗1个月时显著升高(P<0.05);且观察组各项评分更高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:康复训练联合阿托伐他汀对SIVD患者的认知功能及日常行为能力有明显的远期疗效,且明显优于多奈哌齐治疗。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆康复训练

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多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆临床研究

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临床医药文献电子杂志 2017年第77期4卷 15195-15195页

作者：索静辉赤峰松山医院神经内科

目的探究对皮质下缺血性血管性痴呆患者应用多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法选取我院接收诊治的皮质下缺血性血管性痴呆患者60例作为研究样本,并将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组30例。对照组单纯... 详细信息

目的探究对皮质下缺血性血管性痴呆患者应用多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗方式实施救治的临床治疗结果。方法选取我院接收诊治的皮质下缺血性血管性痴呆患者60例作为研究样本,并将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组30例。对照组单纯给予多奈哌齐展开治疗,观察组采取多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗方式。结果给予对应治疗方式后,观察组患者血脂水平各项指标相较于治疗前,均呈现显著变化趋势(P<0.05),对照组患者血脂水平各项指标与治疗前对比,不具备显著性差异(P>0.05)。结论对皮质下缺血性血管性痴呆患者应用多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗方式实施救治,相较于单纯应用多奈哌齐展开治疗,临床治疗结果显著,对患者血脂水平的改善具有积极作用。

关键词：多奈哌齐瑞舒伐他汀皮质下缺血性血管性痴呆临床疗效

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磁共振成像相关参数在诊断老年皮质下缺血性血管性痴呆中的应用价值

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当代医药论丛 2021年第15期19卷 123-125页

作者：梁洁李葆青荣冰水首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院医学影像科北京100043

目的:探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)相关参数在诊断老年皮质下缺血性血管性痴呆(Subcortical Ischemic Vascular Dementia,SIVD)中的应用价值。方法:选取2017年8月至2020年8月期间北京市石景山医院收治的100例老年SIVD患者和100例老年无痴呆型脑梗死患者作为研究对象。将其中的100例老年无痴呆型脑梗死患者作为对照组,将其中的100例老年SIVD患者作为观察组。对两组患者均进行MRI检查。然后,比较两组患者的各项MRI相关参数,比较使用MRI单一参数与联合参数对观察组患者的病情进行诊断的效能,并观察SIVD患者MRI图像的特征。结果:经MRI检查,观察组患者第三脑室的最大横径、脑沟的宽度和大脑双侧外侧裂的最大宽度均大于对照组患者,P<0.05。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)的结果显示,采用第三脑室的最大横径、脑沟的宽度和大脑双侧外侧裂的最大宽度联合参数对观察组患者的病情进行诊断的效能最高。SIVD患者的MRI图像特征为,脑内存在广泛的脑白质病变(WML),脑皮质的厚度多未减少,但海马沟的回间距及侧脑室体部的宽度增加;在T1WI时多见内囊部有小的软化灶,弛豫的时间较长,在T2WI时脑白质的信号更强;血管成像多见单侧椎动脉狭窄,双侧前动脉硬化的程度较高,深穿支动脉及基底动脉显示有微小梗死。结论:MRI相关参数在诊断老年SIVD中具有较高的应用价值,联合使用MRI相关参数诊断SIVD可进一步提高诊断的准确度。

关键词：老年皮质下缺血性血管性痴呆磁共振成像相关参数

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