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中华医学会第十三次全国超声医学学术会议

作者：梁凯于韬邓元罗娅红那丽莉邬晓明辽宁省肿瘤医院

目的通过分析乳腺癌腋淋巴结转移的超声声像图表现,探讨这些超声声像图特征与病理学腋淋巴结转移的相关性。方法选自2008年1月至2010年10月,辽宁省肿瘤医院超声检出腋淋巴结并经乳腺科手术证实为乳腺癌的患者145例,均为女性,27～77岁,... 详细信息

目的通过分析乳腺癌腋淋巴结转移的超声声像图表现,探讨这些超声声像图特征与病理学腋淋巴结转移的相关性。方法选自2008年1月至2010年10月,辽宁省肿瘤医院超声检出腋淋巴结并经乳腺科手术证实为乳腺癌的患者145例,均为女性,27～77岁,中位年龄54岁。145例患者中,检出1枚淋巴结者49例,检出2枚淋巴结者59例,检出3枚淋巴结者37例。本组病例,共检出淋巴结278

关键词：乳腺癌病理学淋巴结转移皮质厚度多因素分析声像图

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磁共振DTI及皮质厚度容积技术联合应用对屈光参差性弱视研究

磁共振DTI及皮质厚度容积技术联合应用对屈光参差性弱视研究

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中华医学会第16次全国放射学学术大会

作者：齐顺印弘宦怡赵海涛石明国第四军医大学西京医院放射科

目的探讨屈光参差性弱视患者的脑部视路白质到视皮的形态学改变.方法2008年11月-2009年1月弱视就诊病人中选择屈光参差性儿童8名为弱视组,其中男5名,女3名,年龄6—22岁,平均12.8岁。选择视力正常的15例正常儿童为对照组,其中男8例,女7例... 详细信息

目的探讨屈光参差性弱视患者的脑部视路白质到视皮的形态学改变.方法2008年11月-2009年1月弱视就诊病人中选择屈光参差性儿童8名为弱视组,其中男5名,女3名,年龄6—22岁,平均12.8岁。选择视力正常的15例正常儿童为对照组,其中男8例,女7例,年龄12—23岁,平均15.4岁,入选条件为双眼裸眼视力均在1.0以上,无其他眼科疾病和其他全身性疾病。

关键词：屈光参差性弱视外侧膝状体皮质厚度联合应用 DTI 磁共振

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偏头痛病人的大脑皮质异常:基于皮质表面的分析

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国际医学放射学杂志 2013年第5期 473-473页

作者： R.Messina M.A.Rocca B.Colombo P.Valsasina M.A.Horsfield M.Copetti 谢菲 Neuroimaging Research Unit Institute of Experimental NeurologySan Raffaele Scientific InstituteVita-Salute San Raffaele University

摘要目的本研究期望通过观察大脑痛觉处理区的脑皮质厚度、表面积的减少及偏头痛发病机制相关区的脑皮质厚度、表面积增大的现象,探索偏头痛病人脑皮质厚度、表面积异常的形式,并评估其临床及影像学表现的相关性。材料与方法本研究获得... 详细信息

摘要目的本研究期望通过观察大脑痛觉处理区的脑皮质厚度、表面积的减少及偏头痛发病机制相关区的脑皮质厚度、表面积增大的现象,探索偏头痛病人脑皮质厚度、表面积异常的形式,并评估其临床及影像学表现的相关性。材料与方法本研究获得伦理委员会批准,每位参与者均签署了知情同意书。偏头痛组63例,对照组纳入健康志愿者18例。每例均接受MRI检查,均采集T2WI和三维T1WI,用以评估大脑皮质厚度和表面积。采用一般线性模型,行vertex-byvertex统计学分析(P<0.01)对偏头痛组与对照组、有无先兆表现及有无脑白质高信号表现等进行组间比较,评估偏头痛

关键词：皮质厚度表面积偏头痛病大脑皮质

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应用多模态磁共振成像对注意功能神经基础的研究

应用多模态磁共振成像对注意功能神经基础的研究

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作者：尹训涛山东大学

学位级别：博士

注意是指对客观环境或主观意识的某一方面进行准备与选择的过程,是认知科学的中心主题。因为人脑只能同时处理有限的信息量,因而在日常生活中必须适当的对信息进行选择处理。随着神经心理学和神经影像学等研究技术的不断进步,注意的研... 详细信息

注意是指对客观环境或主观意识的某一方面进行准备与选择的过程,是认知科学的中心主题。因为人脑只能同时处理有限的信息量,因而在日常生活中必须适当的对信息进行选择处理。随着神经心理学和神经影像学等研究技术的不断进步,注意的研究可以导致教育和认知训练等方面的革新。此外,许多神经精神疾病,如注意缺陷多动障碍、精神分裂症等,往往伴随注意能力的缺陷,因此,对注意的神经基础的研究也有助于揭示相关疾病的发病机制。注意包含不同的维度和特征。以往大量疾病和功能成像研究表明注意网络可分为警觉、定向和执行控制三个子网络,各有特定的解剖区域和生化机制。警觉是指维持一个灵敏状态以接受信息的传入,定向是指从传入的感觉中选择信息,执行控制是指解决反应中的冲突。然而,由于注意理论上的不一致以及脑成像模态的多样化,使得目前对注意功能的脑结构和功能基础仍然存在许多争论,这极大地阻碍了认知科学的发展。本研究借助于功能磁共振成像、弥散张量成像和结构磁共振成像等多模态脑成像方法,系统全面的研究注意功能的神经基础。研究结果表明注意的子网络与任务状态下的脑功能连接、白质各向异性和皮质厚度等指标均存在显著联系。本研究因而有助于我们从多种角度深入认识注意的神经机制。第一部分：任务状态下的脑功能连接影响注意的执行控制目的：执行控制功能是注意功能的一部分,是涉及行为调节、语言、记忆和情绪等高级的认知过程。本研究探讨执行控制过程中正常人大脑前扣带回与其它脑区之间的功能连接状况,及功能连接与注意网络测试行为学表现之间的关系。材料与方法：20例17～20岁的健康男性志愿者进行3.0T功能磁共振扫描,采用注意网络测试作为实验范式,注意网络测试能在单一的任务实验中提供警觉、定向和执行控制三种注意子网络功能的行为学数据。利用SPM进行数据预处理,分析执行控制网络激活的脑区,并计算前扣带回与背外侧额前皮质之间的功能连接,然后与注意网络测试的行为学得分做相关分析。结果：受试者的平均反应准确率达到95.4%,表明注意网络测试易于理解且数据可信。他们的执行控制和平均反应时间之间存在显著相关(r=0.58；P<0.01),警觉、定向和执行控制三个网络得分无相关性。执行控制网络激活的区域主要包括：前扣带回、额中回、额上回、丘脑等。在执行控制过程中,背侧前扣带回与两侧的背外侧额前皮质之间存在显著的功能连接,但只有左侧的背侧前扣带回与左侧的背外侧额前皮质之间的功能连接系数与执行控制的行为学得分存在显著负相关(r=-0.627；P<0.01),控制年龄、平均反应时间和准确率作为协变量。全脑功能连接分析也发现其他注意相关的区域与背侧前扣带回存在显著的功能连接,特别是左侧,主要包括两侧的缘上回、辅助运动区、岛叶和皮层下核。结论：注意的警觉、定向和执行控制三个子网络的行为学得分互不相关,表明它们三个是独立的网络系统。背侧前扣带回与背外侧额前皮质之间存在功能连接,并对注意的执行控制功能存在有利的影响,这有助于我们理解注意功能中相关脑区的功能整合作用。第二部分：注意三个子网络与后顶叶灰、白质的关系目的：神经心理学和功能影像学研究发现人脑后顶叶是行使注意功能的关键脑区。一般来讲,后顶叶涉及三个明确的认知功能：空间感知、视觉运动转换和视空间注意。警觉、定向和执行控制包含了后顶叶的这些功能,并且将不同的注意组分整合为一个完整的系统。注意的解剖结构基础,尤其是后顶叶的功能目前仍存有争论,这一方面说明注意功能的复杂性,另一方面也说明后顶叶各个分区参与了不同的注意亚功能网络。本研究即借助弥散张量成像和结构磁共振成像方法,调查后顶叶各个亚区皮质与皮质下的白质特性与注意功能的关系。材料与方法：我们收集了36位(男性22名)健康青少年的的磁共振和弥散张量成像数据。受试者男女之间的年龄和受教育程度无显著差异。本次试验使用注意网络测试的效率得分来检测注意的警觉、定向和执行控制表现。利用蒙特利尔神经病研究所脑成像中心的流程软件提取和配准皮质表面图像,使用牛津大学的FSL处理弥散张量数据。之后利用白动解剖标签模板把每侧的后顶叶分割为五个部分：顶上小叶、顶下小叶、缘上回、角回和楔前叶。计算出每个分区的皮质厚度、表面积和白质参数,并与行为学数据做相关分析。我们还使用基于纤维束的空间统计方法进行体素为基础的白质相关分析。最后,我们对相关的白质区域做概率纤维追踪,以明确其纤维联系。结果：注意的行为学表现和后顶叶皮质以及皮下结构的联系表现在多个水平：首先,我们发现右侧顶下小叶的皮质厚度、白质完整性与定向表现有关。概率纤维追踪揭示连接双侧顶下小叶的白质的完整性介导了注意的定向功能；其次,执行控制得分与右侧缘上回的白质参数存在明显相关；最后,基于纤维束的空间统计发现警觉功能

关键词：功能连接前扣带回额前皮质执行控制注意网络测试注意网络测试后顶叶弥散张量成像磁共振成像皮质厚度弥散张量成像白质侧化执行控制前辐射冠下额叶

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基于Freesurfer技术在PTSD脑部结中的研究应用

基于Freesurfer技术在PTSD脑部结中的研究应用

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作者：齐顺第四军医大学

学位级别：硕士

研究背景：先前研究发现创伤后应激障碍患者脑部有异常改变，但是国内外几乎没有文章报道创伤后应激障碍患者的脑部皮质厚度的改变。本研究的目的在于测量比较创伤后应激障碍患者，幸存者及正常对照组之间的皮质厚度差异，从而发现创伤... 详细信息

研究背景：先前研究发现创伤后应激障碍患者脑部有异常改变，但是国内外几乎没有文章报道创伤后应激障碍患者的脑部皮质厚度的改变。本研究的目的在于测量比较创伤后应激障碍患者，幸存者及正常对照组之间的皮质厚度差异，从而发现创伤后应激障碍患者脑部皮质厚度变化与其症状，和内部网络之间的联系。方法：利用3T磁共振采集在煤矿透水事故救上的幸存者高分辨T1加权成像图，其中包括15名创伤后应激障碍患者，10名受刺激没有发病的，以及25名正常对照组。利用表面处理法比较3组之间的皮质厚度差别，并对有差异区做局部相关处理。结果：PTSD患者与正常对照组相比，在双侧顶叶，额叶，海马区，以及扣带回和右侧枕叶皮质厚度均有减少，在距状裂有代偿性升高，且PTSD患者脑部改变区域较有刺激而未患PTSD幸存者更多，在感兴趣区比较研究中发现，在受创伤的幸存者，扣带前回，后回，前额叶，海马区均与临床CAPS积分有统计学负相关，距状裂有正相关。结论：本研究发现早期阶段的PTSD患者不但在额颞连接网络皮质厚度有所减少，而且在边缘系统皮质有更多的减少。这些结果为早期PTSD脑部皮质的减少与应激之间的关系提供有利的影像学依据，为PTSD的临床诊断和治疗提供影像学指导。

关键词：创伤后应激障碍 freesurfer 皮质厚度脑网络

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注意三个子网络与后顶叶灰、白质的关系

注意三个子网络与后顶叶灰、白质的关系

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中国解剖学会2012年年会

作者：尹训涛葛海涛徐君海刘树伟山东大学断层影像解剖学研究中心

后顶叶涉及3个明确的认知功能:空间感知、视觉运动转换和视空间注意。警觉、定向和执行控制作为注意的3个子网络,包含了后顶叶的这些功能。本研究即调查后顶叶各个亚区皮质与皮质下的白质特性与注意功能的关系。我们收集了36名(男性22名... 详细信息

后顶叶涉及3个明确的认知功能:空间感知、视觉运动转换和视空间注意。警觉、定向和执行控制作为注意的3个子网络,包含了后顶叶的这些功能。本研究即调查后顶叶各个亚区皮质与皮质下的白质特性与注意功能的关系。我们收集了36名(男性22名)健康青少年的磁共振和弥散张量成像数据。使用注意网络测试的

关键词：顶下小叶皮质厚度子网络

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年龄对股骨近端几何结构的影响及意义

年龄对股骨近端几何结构的影响及意义

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第十届国际骨矿研究学术会议暨第十二届国际骨质疏松研讨会

作者：蔡思清任晓静颜建湘颜丽笙蔡冬鹭李鸿江黄启明福建医科大学第二临床医学院影像学教研室

目的研究增龄因素对股骨近端几何结构的影响及意义。方法将255例50岁以上妇女,依年龄分为A、B、C三组,A组:156例,≤65岁;B组:55例,66-75岁,;C组44例,〉75岁。依骨折情况分为非骨折组191例,骨折组64例。拍摄患者骨盆平片测量股骨近端几... 详细信息

目的研究增龄因素对股骨近端几何结构的影响及意义。方法将255例50岁以上妇女,依年龄分为A、B、C三组,A组:156例,≤65岁;B组:55例,66-75岁,;C组44例,〉75岁。依骨折情况分为非骨折组191例,骨折组64例。拍摄患者骨盆平片测量股骨近端几何结构参数。结果:①股骨颈轴长:A/B/C组间比较没有统计学意义;②股骨颈中段宽度:AC组比较差异非常有显著性;⑨股骨颈中段髓腔宽度:AB及AC组比较差异非常有显著性;④股骨颈中段皮质厚度:AB及AC组比较差别有统计学意义;⑤股骨颈中段皮质厚度比率及股骨颈中段宽度与股骨颈轴长比率:AB组及AC组比较差异有统计学意义;⑥非骨折组与骨折组比较:年龄、股骨颈轴长、股骨颈中段宽度、股骨颈中段髓腔宽度、股骨颈中段皮质厚度、股骨颈中段皮质厚度比率及股骨颈中段宽度与股骨颈轴长比率两组间差别具有非常显著性统计学意义;⑦颈干角各组间比较差异无统计学意义。结论:增龄因素导致股骨上端骨皮质变薄、髓腔扩大,骨折风险加大。原发性骨质疏松症是一种绝经后妇女的好发疾病,严重的后果是导致骨折,髋部骨折的危害最大,髋部骨折后一年内的死亡率为20%,约50%致残,近年来髋部骨折发生率上升,50岁以上髋部骨折发生率男性为129/10万,女性为229/10万。骨密度与髋部骨折密切相关,股骨颈骨密度每降低一个标准差,髋部骨折风险增加2.6倍。但许多骨折发生在骨密度值在骨质疏松阈值之上,尤其是骨量减少的绝经后妇女。因此骨密度不是唯一的评估骨折风险的指标,许多不依赖于骨密度的临床风险因子与髋部骨折相关,年龄是一个重要临床骨折风险因子,从50～80岁,骨密度因素使髋部骨折风险增加4倍,而实际上骨折风险增加是30倍。在研究髋关节置换假体与股骨近端髓腔的匹配时,发现增龄引起股骨峡部皮质厚度和髓腔闪烁指数显著降低。髋部几何结构也被认为与骨折相关,其中股骨颈皮质变薄是引起脆性髋部骨折的一个重要因素。年龄是否引起股骨近端几何结构改变,进而引起脆性骨折?从本组资料看,颈轴长和颈干角与年龄增长无关,但髋部骨折组颈轴长比非骨折组长且有统计学意义,Bergot认为较长的颈轴长与髋部骨折风险有明确的联系。而El-Kaissi等指出该指标与股骨颈骨折风险的预测并没有明显相关性。Nakamura发现日本人与白种人相比骨密度较低,而髋部骨折发生率仅为白种人一半,经过比较股骨近端几何形态发现日本人颈轴长较短和颈干角较小。Peacock等研究表明较大的颈干角易引起髋部骨折。Alonso研究表明颈干角每增加1SD,女性髋部骨折危险性增加3.48倍。陆耀刚等认为颈干角与髋部骨折类型有显著相关,颈干角越小易发生股骨颈骨折,而颈干角越大易发生粗隆间骨折。Bergot报告髋部骨折组与对照组颈干角差异无统计学意义。成人颈干角110°—140°,平均127°,本组颈干角平均是127.68±8.87°,在髋部骨折组与非骨折组和各年龄组间均无统计学差异,不支持颈干角增大会增加骨折风险。我们认为颈干角在成年人不受年龄增大影响,但是受拍片时体位影响,只有有效消除股骨前倾角才能获得真正的颈干角。国内的二篇髋部几何结构的研究均用CT检查像,颈干角的均值均在130°以上,明显高于国人的颈干角的均值,可能与CT扫描体位未有效消除前倾角有关,因此关于颈干角大是否增加国人髋部骨折风险有待进一步研究。股骨颈宽度（FNW）、股骨颈髓腔宽度（FMCW）和FNW/FNAL均随年龄增长而增加,提示股骨颈增粗;这可能与随年龄增大骨内膜骨吸收和皮质外层的的骨合成有关。骨折组的股骨颈明显较非骨折组宽,提示股骨颈宽度与髋部骨折风险有关,El-Kaissi报告股骨颈宽度每增加1个标准差,髋部骨折风险增加1.7倍。Zebaze报告女性绝经后的50-64岁松质骨丢失快于皮质骨,但在65-79岁年龄组骨丢失最多是皮质骨而不是松质骨,80岁以后90%的骨丢失来自皮质骨。本组股骨颈皮质指标FNCT和FNCT/FNW均提示随年龄增大,皮质变薄且主要发生在65岁以后;≤65岁组与二个>65岁组均有显著性差异,支持65岁以后骨丢失主要来自皮质骨。股骨颈机械测试表明皮质骨在股骨头下区、中段、基底部和转子间区分别承受30%、50%、96%和80%的压力负荷;在股骨颈去松质骨的情况下,股骨颈强度仅有小于10%的下降,提示松质骨在股骨颈强度中所起作用较小,皮质骨起主要作用。本组资料提示FNCT和FNCT/FNW在髋部骨折组与非骨折组存在非常显著性统计学差异,由于皮质骨在髋部承受主要压力负荷并在股骨颈骨强度中起主要作用,因此皮质骨变薄应是年龄越高越易发生脆性髋部骨折的重要解剖学因素。总之,在成年人随年龄增大,股骨近端几何结构也发生相应改变,主要是股骨颈皮质变薄,髓腔扩大,是老年人易发生脆性髋部骨折的重要解剖学因素。

关键词：股骨近端股骨颈骨折髋部骨折皮质厚度颈干角几何结构影响及意义

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年龄对股骨近端几何结构的影响及意义

年龄对股骨近端几何结构的影响及意义

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第六届国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议

作者：蔡思清任晓静颜建湘颜丽笙蔡冬鹭李鸿江黄启明福建医科大学附属第二医院放射科

目的:研究增龄因素对股骨近端几何结构的影响及意义。方法:将255例50岁以上妇女,依年龄分为A、B、C三组,A组:156例,≤65岁;B组:55例,66-75岁,;C组44例,>75岁。依骨折情况分为非骨折组191例,骨折组64例。拍摄患者骨盆平片测量股骨近... 详细信息

目的:研究增龄因素对股骨近端几何结构的影响及意义。方法:将255例50岁以上妇女,依年龄分为A、B、C三组,A组:156例,≤65岁;B组:55例,66-75岁,;C组44例,>75岁。依骨折情况分为非骨折组191例,骨折组64例。拍摄患者骨盆平片测量股骨近端几何结构参数结果:①股骨颈轴长:A/B/C组间比较没有统计学意义;②股骨颈中段宽度:AC组比较差异非常有显著性;③股骨颈中段髓腔宽度:AB及AC组比较差异非常有显著性;④股骨颈中段皮质厚度:AB及AC组比较差别有统计学意义;⑤股骨颈中段皮质厚度比率及股骨颈

关键词：股骨近端股骨颈轴长皮质厚度影响及意义几何结构

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下颈椎椎弓根入口处皮质厚度的影像学测量

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解剖与临床 2008年第1期13卷 8-12页

作者：侯黎升阮狄克徐云可何勍林井付叶晓健赵书臣徐成辛洪奎北京海军总医院骨科 100037 北京海军总医院放疗科 100037 北京海军总医院放射科 100037 上海长征医院骨科

目的:对下颈椎椎弓根四壁及入口毗邻结构的皮质厚度行影像学测量,为临床椎弓根钉植入提供参考。方法:对8例新鲜颈椎进行DR摄片和螺旋CT扫描重建,在AutoCAD软件中测量CT图像显示的椎弓根四壁及入口处毗邻结构(包括上关节突前壁(ACS)、椎... 详细信息

目的:对下颈椎椎弓根四壁及入口毗邻结构的皮质厚度行影像学测量,为临床椎弓根钉植入提供参考。方法:对8例新鲜颈椎进行DR摄片和螺旋CT扫描重建,在AutoCAD软件中测量CT图像显示的椎弓根四壁及入口处毗邻结构(包括上关节突前壁(ACS)、椎板前壁(ACL)、下关节突前壁(ACI)和横突孔后壁(PCT))的皮质厚度,并行统计学分析。结果:双斜位DR片示颈椎椎弓根内壁(MCP)、上壁(SCP)、下壁(ICP)皮质较厚,而外壁(LCP)菲薄。统计学分析发现同一颈椎的MCP、SCP、ICP、ACL、ACS和ACI之间的厚度无差别,LCP和PCT皮质菲薄,明显薄于前6项指标。MCP、SCP、ICP、ACS和PCT在C3～7间的厚度无差别,PCTc明显小于其它4项指标。结论:同一颈椎PCT和LCP明显薄于其它各项指标,提示PCT和LCP抵抗外力强度最小,MCP、SCP、ICP和ACS在C3～7间厚度无差别,提示其在不同颈椎间抵抗外力可能一致。颈椎椎弓根钉固定时应该避免靠近PCT和LCP。

关键词：下颈椎影像学测量椎弓根入口皮质厚度椎弓根螺钉 AutoCAD

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髋部结构参数与年龄的相关性研究

髋部结构参数与年龄的相关性研究

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中华医学会第六次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议暨中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会成立十周年

作者：蔡思清任晓静李鸿江颜建湘福建医科大学附属第二医院放射科

目的研究增龄因素对妇女髋部结构参数变化的影响。方法随机选取2011年4月～2011年7月到我院就诊拍摄骨盆平片78例,入选条件为50岁以上妇女,平均年龄64.58±9.59,分为A组44例,50～65岁,平均年龄57.73±4.21;B组34例,≥

关键词：皮质骨松质骨股骨颈皮质厚度相关性研究结构参数

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