检索结果-内蒙古大学图书馆

时珍国医国药 2011年第6期22卷 1361-1362页

作者：马金张艳辽宁中医药大学辽宁沈阳110032 辽宁卫生职业技术学院辽宁沈阳110032

目的研究中医药治疗慢性心衰的疗效机理。方法利用冠脉结扎法配合力竭式游泳与减食法,模拟慢性心衰大鼠模型,使用益气活血复方与赖诺普利对照治疗观察,用蛋白印迹法和免疫组化法检测和心室重构关系密切的金属蛋白酶基质-1(MMP-1)和Ⅰ型... 详细信息

目的研究中医药治疗慢性心衰的疗效机理。方法利用冠脉结扎法配合力竭式游泳与减食法,模拟慢性心衰大鼠模型,使用益气活血复方与赖诺普利对照治疗观察,用蛋白印迹法和免疫组化法检测和心室重构关系密切的金属蛋白酶基质-1(MMP-1)和Ⅰ型胶原蛋白含量。结果模型组MMP-1蛋白表达明显升高,经药物干预后各治疗组MMP-1蛋白表达明显下降,其西药组效果最为明显;模型组Ⅰ型胶原蛋白表达明显降低,经药物干预后各治疗组Ⅰ型胶原蛋白表达明显升高,中药组最为明显。结论益气活血复方组总体治疗效果优于赖诺普利组,说明中医药治疗慢性心衰有着毒副作用小,疗效突出等优势,为中医药治疗慢性心衰提供了理论支持和实验依据。

关键词：益气活血复方慢性心衰 MMP-1 Ⅰ型胶原蛋白

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益气活血复方配合运动训练对慢性心衰大鼠心肌组织MMP-1、Ⅲ型胶原蛋白影响的实验研究

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辽宁中医杂志 2011年第5期38卷 863-865页

作者：马金张艳礼海辽宁中医药大学辽宁沈阳110032 辽宁卫生职业技术学院辽宁沈阳110101 沈阳市第二中医医院辽宁沈阳110101

目的:随着老龄化社会的到来,慢性心衰发病率及病死率呈现上升趋势,通过研究益气活血复方联合运动训练对心肌梗死后慢性心衰大心室重构的影响,探讨治疗慢性心衰的新途径。方法:利用冠脉结扎法配合力竭式游泳与减食法,模拟慢性心衰大鼠动... 详细信息

目的:随着老龄化社会的到来,慢性心衰发病率及病死率呈现上升趋势,通过研究益气活血复方联合运动训练对心肌梗死后慢性心衰大心室重构的影响,探讨治疗慢性心衰的新途径。方法:利用冠脉结扎法配合力竭式游泳与减食法,模拟慢性心衰大鼠动物模型,以实时荧光定量PCR法和免疫组化法检测金属蛋白酶基质-1(MMP-1)和Ⅲ型胶原蛋白的含量,明确益气活血复方联合运动训练减轻心室重构的机制。结果:模型组心肌组织MMP-1 mRNA是空白对照组的2.671倍,中药加运动组是空白对照组的1.1213倍,中药组是空白对照组的1.420倍,西药组是空白对照组的1.555倍等。结论:益气活血复方联合运动训练能减轻心室重构,效果优于益气活血中药组、运动训练组、西药组,其机制可能为抑制MMP-1的表达,提高Ⅲ型胶原表达,进而减轻甚至逆转心室纤维化,为临床综合治疗慢性心衰提供科学依据和有效方法。

关键词：益气活血复方慢性心衰 MMP-1 Ⅲ型胶原蛋白

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益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原表达影响的实验研究

益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原表达影响的实验研究

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作者：张洋辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本实验通过建立慢性心衰（CHF）大鼠模型,观察中药益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌局部Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达影响。从蛋白学、基因学和组织形态学方面研讨其作用机制及作用靶点,为中医药防治慢性心力衰竭开拓新思路、提供客观科学的... 详细信息

目的:本实验通过建立慢性心衰（CHF）大鼠模型,观察中药益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌局部Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达影响。从蛋白学、基因学和组织形态学方面研讨其作用机制及作用靶点,为中医药防治慢性心力衰竭开拓新思路、提供客观科学的实验依据。材料与方法: 1.取健康体重200～230克雄性SD级大鼠60只,适应性喂养1周后,通过冠脉结扎法并配合力竭式游泳、饥饿减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型。经多普勒超声心动图检测射血分数（EF）,观察大鼠状态,判定慢性心衰大鼠模型造模是否成功。 2.将造模成功大鼠随机分为西药组、中药组及模型组,并设立空白对照组。空白对照组和模型组大鼠予常规等容积生理盐水灌胃,各给药组大鼠按人鼠剂量公式换算给药剂量,西药组予以赖诺普利;中药组予益气活血复方。给药6周后处死全部大鼠,取其心肌组织。 3.利用实时荧光定量PCR技术、蛋白印迹检测及HE染色光镜下观察等方法,比较空白对照组、模型组、西药组和中药组等各组间大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化情况及心肌组织形态学变化情况。结果: 1.慢性心衰动物模型组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达明显下降,与空白对照组比P＜0.01;除西药组Ⅰ型胶原mRNA略有下降外,与模型组比P＞0.05;各给药组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA都有明显升高,与模型组比P＜0.01;中药组与西药组相比P＜0.01。 2.慢性心衰动物模型组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达明显下降,与空白对照组比P＜0.01;各给药组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达明显升高,与模型组比P＜0.01;Ⅰ型胶原蛋白表达中药组与西药组比P＜0.01;Ⅲ型胶原蛋白表达中药组与西药组比P＞0.05。 ***染色在光镜下观察结果,空白对照组:心肌细胞排列规整有序,心肌润盘、横纹清晰,心肌细胞核位于心肌细胞边缘,大小、形态正常,肌纤维排列规整,未见断裂、缺损及空白区。模型组:心肌细胞相互交织,无横纹、心肌润盘;肌纤维排列紊乱、断裂及缺失,心肌细胞核固缩,出现部分空白区,异染色质呈现团块状,相邻细胞润盘间隙明显增宽。中药组:心肌细胞排列比较有序,可见到横纹、心肌润盘,心肌细胞核固缩成圆形,位于心肌细胞边缘,偶见心肌纤维断裂、缺损及空白区。西药组:心肌细胞排列较为规整,可见到横纹、心肌润盘,心肌细胞核位于心肌细胞边缘,大小、形态基本正常,偶见有断裂、缺损、空白区。 4.慢性心衰模型组Ⅰ型胶原免疫组化法,平均灰度值:45.34±8.10,与空白对照组比P＜0.01;中药组:468.86±9.87,与模型组比P＜0.01;西药组:396.20±39.95,与模型组比P＜0.01;中药组与西药组相比P＞0.05。 5.慢性心衰模型组Ⅲ型胶原免疫组化法,平均灰度值:61.46±7.11,与空白对照组比P＜0.01;西中药组:132.40±55.34,与模型组比P＜0.01;中药组:108.26±8.89,与模型组比P＜0.01;中药组与西药组相比P＞0.05。结论: 1.通过对大鼠冠状动脉结扎结合饥饿、减食与力竭式游泳等方法,经超声心动图检测大鼠心功能及其行为变化,证明本造模方法可行。 2.经6周治疗后,利用实时荧光定量PCR、Western blot、免疫组化、HE染色法检测慢性心衰大鼠心肌组织;发现益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达相对心肌胶原表达过低的模型组有明显的升高,疗效优于西药治疗组赖诺普利;同时可改善病变心肌细胞超微结构。提示中药益气活血复方可通过调节心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的表达及改善病变心肌细胞的超微结构,从而起到防治慢性心衰的作用。

关键词：益气活血复方 Ⅰ、Ⅲ型胶原慢性心衰心室重塑

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益气活血复方对慢性心衰大鼠血清BNP及其心功能水平影响的实验研究

益气活血复方对慢性心衰大鼠血清BNP及其心功能水平影响的实验研究

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作者：王传舫辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过建立慢性心衰大鼠模型,观察益气活血复方对慢性心衰大鼠心功能及其血清脑钠素（BNP）水平的影响。从血清学、心脏结构学、血流动力学等方面,研究中医药对慢性心衰的作用机理,为中医药防治慢性心衰提供科学依据。材... 详细信息

目的:本课题通过建立慢性心衰大鼠模型,观察益气活血复方对慢性心衰大鼠心功能及其血清脑钠素（BNP）水平的影响。从血清学、心脏结构学、血流动力学等方面,研究中医药对慢性心衰的作用机理,为中医药防治慢性心衰提供科学依据。材料与方法: 1.以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,后经多普勒超声心动图检测左室射血分数计算EF值≤60%,同时大鼠出现精神萎靡,毛色无光泽,列入观察对象。 2.将造模成功后的大鼠随机分为三组即中药组、西药组、模型组,空白对照组为未手术造模的正常大鼠。以上四组每组8只大鼠。空白对照组和模型组大鼠不用药物,常规等容积灌胃蒸馏水每次3ml,日2次;用药各组的大鼠按人鼠剂量换算公式给药,剂量（g/Kg）=人的给药剂量（g）×系数（0.018）/所求动物体重（Kg）。中药组予益气活血复方;西药组予赖诺普利片。给药6周后,由电检科医生为大鼠做彩色超声多普勒心动图,测定各组大鼠心功能LVIDs、LVIDd、EF%。 3.给药6周后,麻醉处死全部大鼠,腹主动脉取血4ml,室温血液自然凝固20分钟,离心20分钟（3000转/分）。仔细收集上清液,低温保存。利用酶联免疫法,比较中药组、西药组、空白对照组、模型组等各组间慢性心衰大鼠血清脑钠素（BNP）含量。结果: 1.慢性心衰动物模型组左室收缩末期内径（LVIDs）明显增大（与空白对照组比较P＜0.01）,有显著的统计学差异;经药物干预后,中药组和西药组左室收缩末期内径（LVIDs）明显缩小（与模型组比较P＜0.01）,有显著的统计学差异;中药组与西药组相比P＞0.05,差异无统计学意义。 2.慢性心衰动物模型组左室舒张末期内径（LVIDd）明显增大（与空白对照组比较P＜0.01）,有显著的统计学差异;经药物干预后,中药组和西药组左室舒张末期内径（LVIDd）明显缩小（与模型组比较P＜0.01）,有显著的统计学差异;中药组与西药组相比P＞0.05,差异无统计学意义。 3.慢性心衰动物模型组左室射血分数（EF%）明显降低（与空白对照组比较P＜0.01）,有显著的统计学差异;经药物干预后,中药组和西药组左室射血分数（EF%）明显增加（与模型组比较P＜0.01）,有显著的统计学差异;中药组与西药组相比P＞0.05,差异无统计学意义。4.慢性心衰动物模型组血清脑钠素（BNP）明显升高（与空白对照组比较P＜0.05）,其差异有统计学意义;经药物干预后,中药组和西药组血清脑钠素（BNP）明显降低（与模型组比较P＜0.05）,其差异有统计学意义;中药组与西药组相比P＞0.05,差异无统计学意义。结论: 1.冠状动脉结扎法配合饥饿、减食、力竭式游泳,通过心电图、超声心动图检测与大鼠行为学变化,证明本造模方法可行,可用于慢性心衰的研究。 2.益气活血复方有助于改善慢性心衰大鼠心功能;益气活血复方能够明显降低慢性心衰大鼠血清脑钠素（BNP）水平;益气活血复方可延缓心室重构,从而阻止慢性心衰的进一步发展, 3.益气活血复方治疗慢性心衰是安全、可行、有效的,其疗效与西药赖诺普利相当。 4.慢性心衰中医病机以心气虚为主,心气虚发展到一定程度,便有心阳虚的表现,导致气血阴阳受损,血脉瘀阻,水饮内停。故临床上应以益气温阳、健脾利水、活血化瘀为主要治则。

关键词：益气活血复方慢性心衰心功能脑钠素

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益气活血中药对心衰大鼠ATP代谢影响的实验研究

益气活血中药对心衰大鼠ATP代谢影响的实验研究

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作者：闫虹辽宁中医药大学

学位级别：硕士

心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是一种心血管系统常见疾病，它是多种心血管疾病发展的最终结果，给患者的健康和生命安全均带来了巨大的威胁。因此，发病机制研究、治疗心衰及阻止心衰病程进一步发展是目前急需解决的问题。在治... 详细信息

心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是一种心血管系统常见疾病，它是多种心血管疾病发展的最终结果，给患者的健康和生命安全均带来了巨大的威胁。因此，发病机制研究、治疗心衰及阻止心衰病程进一步发展是目前急需解决的问题。在治疗方面，临床上用于治疗心力衰竭的药物有很多，但西药的副作用较大，极大的影响了患者的生活质量。因此，心力衰竭的机制研究及有效治疗方法的寻找至关重要。因此，本研究将心衰大鼠模型作为研究对象，探究益气活血复方对心衰大鼠血浆中ATP及BNP代谢的影响，并分析益气活血复方治疗心衰的理念与西药改善心力衰竭机制共通之处，尤其对其能量代谢改善方面，为中药治疗心衰提供新的思路。　　目的：　　采用结扎左冠状动脉的方法建立慢性心衰大鼠模型，通过测定血浆中BNP，ATP浓度及对心肌超微结构变化的观察，探究益气活血复方在改善慢性心衰大鼠心肌能量代谢中的作用，并通过对血浆中BNP，ATP浓度的检测，分析益气活血复方对慢性心衰的作用机制，给中医药防治心衰提供有力的理论支持。　　方法：　　1.建立慢性心衰大鼠模型：结扎大鼠左冠状动脉前降支后，配合力竭式游泳、节食，纳入实验大鼠的标准为：左室射血分数≤55%，存在少吃少动、倦怠无力等表现。　　2.分组：将未做任何处理的大鼠做为空白对照组（n=10只），将造模成功的心力衰竭大鼠按照随机数字表法分为中药组（n=10只）、西药组（n=10只）、模型组（n=10只）。　　3.给药方法：分别给予对照组和模型组大鼠相同容量的蒸馏水灌胃，3ml/次，1次/日，灌胃方法相同。各给药组按照人鼠剂量换算公式给药，具体为剂量（g/Kg）＝人给药剂量（g）×系数（0.018）/动物体重（Kg）。中药组大鼠给予益气活血复方生药，灌胃方法同上，根据剂量的计算公式计算给药剂量，9.2g/kg，1次/日;西药组给予赖诺普利生药，灌胃方法同上，1.5mg/kg，1次/日;采用不间断给药的方式进行灌药4周，禁食不禁水12小时。　　4.检测指标及方法：以四组大鼠的腹主动脉血浆为检测样本，检测BNP浓度及ATP浓度的方法分别采用ELISA法和比色法，灌药周期结束后麻醉处死全部大鼠，取其心肌组织进行心肌形态学检查;利用HE染色方法检测大鼠心肌组织，并在光镜下观察心肌组织;比较四组间ATP、BNP水平和心肌组织形态学的变化情况。　　5.统计分析方法：采用SPSS软件（版本17.0）对本次数据进行分析，其中ATP浓度、BNP浓度、大鼠体重等计量资料运用均数±标准差表示，组间比较采用单因素方差分析，以α=0.05为检验标准，以P＜0.05为结果具有统计学意义。　　结果：　　1.四组大鼠BNP浓度差异比较：四组大鼠BNP浓度比较，差异具有统计学意义（p＜0.05），其中中药组、西药组及模型组中BNP浓度均高于空白组，差异具有统计学意义（p＜0.05），提示心衰大鼠血浆中BNP浓度高于正常大鼠。中药组和西药组BNP浓度均低于模型组，差异具有统计学意义（p＜0.05），提示经药物干预后心衰大鼠血浆BNP浓度下降。中药组和西药组比较，BNP浓度无统计学差异（p＞0.05）。　　2.四组大鼠ATP浓度差异比较：四组大鼠ATP浓度比较，差异具有统计学意义（p＜0.05），其中中药组、西药组及模型组中ATP浓度均低于空白组，差异具有统计学意义（p＜0.05），提示心衰大鼠血浆中ATP浓度低于正常大鼠。中药组和西药组ATP浓度均高于模型组，差异具有统计学意义（p＜0.05），提示经药物干预后心衰大鼠血浆ATP浓度升高。中药组和西药组ATP浓度比较，无统计学差异（p＞0.05）。　　3.电镜下观察到的大鼠心肌组织改变：空白对照组心肌肌纤维排列整齐有序，肌节清　　晰，心肌细胞正常，形态结构一致,线粒体结构完整。模型组心肌肌纤维排列紊乱，肌节肌丝断裂，部分缺失，心肌细胞核呈空泡样，胞膜模糊，看不到横纹，相邻细胞闰盘间隙增宽，可见异染色质团块样改变。线粒体肿胀，嵴断裂。中药组心肌纤维排列较有序，可清晰可见肌节及少许断裂，心肌细胞核呈圆形，位于心肌细胞边缘，心肌细胞排列较规整，可见横纹。西药组大鼠电镜下心肌组织显示心肌肌纤维排列较有序，但可见少许断裂及空白区，心肌细胞胞核胞膜接近正常，排列较规整,可见到横纹,线粒体嵴有少许断裂。　　结论：　　1.通过对大鼠冠状动脉左前降的结扎配合力竭式游泳、减食等手段进行慢性心衰大鼠造模。经多普勒超声心动图检测心功能并观察大鼠行为变化后，证明了此次造模的成功。　　2.通过本实验数据，实验组较空白对照组出现ATP的明显降低，证明心力衰竭时确实存在能量代谢重构，它是心衰发生的重要机制。　　3.益气活血中药能够使慢性心衰大鼠血浆中BNP浓度下降，ATP浓度上升，治疗后指标接近于西药组，证明益气活血中药可以逆转心肌能量代谢紊

关键词：心力衰竭益气活血复方腺苷三磷酸 B-型钠尿肽代谢调控

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益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠心肌组织MMP-1、Ⅰ型胶原、BNP的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2011年第2期9卷 189-190页

作者：宫丽鸿张艳高峰辽宁中医药大学附属医院辽宁中医药大学

目的观察益气活血复方对心力衰竭大鼠血清脑钠素(BNP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及Ⅰ型胶原的影响,探讨其防治慢性心力衰竭的作用机制。方法以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等造成大鼠慢性心力衰竭动物模型,对造模成功大鼠分为中药组... 详细信息

目的观察益气活血复方对心力衰竭大鼠血清脑钠素(BNP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及Ⅰ型胶原的影响,探讨其防治慢性心力衰竭的作用机制。方法以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等造成大鼠慢性心力衰竭动物模型,对造模成功大鼠分为中药组、西药组、模型组,另设空白对照组(正常组)。中药组灌服益气活血复方9.2 g生药/(kg.d);西药组灌服赖诺普利1.5 mg生药/(kg.d)。利用免疫组化法及蛋白印迹方法检测MMP-1及Ⅰ型胶原的变化情况。酶联免疫法测定大鼠血清BNP。结果与正常组相比,模型组BNP、MMP-1水平显著升高(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,中药组、西药组BNP、MMP-1明显降低(P<0.05),西药组MMP-1比中药组降低明显(P<0.05);模型组Ⅰ型胶原蛋白表达较正常组明显下降(P<0.01),与模型组相比,中药组、西药组Ⅰ型胶原蛋白表达明显升高(P<0.01),中药组较西药组升高明显(P<0.01)。结论益气活血复方能够降低血清BNP水平,从而防止慢性心力衰竭的发展,改善心功能,对心肌组织MMP-1有抑制作用,对Ⅰ型胶原具有升高作用,可抑制或逆转心室重构的过程,从而有抗心力衰竭的作用。

关键词：益气活血复方慢性心力衰竭脑钠素

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益气活血安神法通过抑制钙超载减大鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研究

益气活血安神法通过抑制钙超载减大鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研...

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作者：李俊平中国中医科学院

学位级别：博士

再灌注治疗是冠心病急性心肌梗死(AMI)治疗史上里程碑式的进展，其手段主要有三种:静脉溶栓、经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术(PTCA+PCI)、冠脉旁路移植术(CABG)，随着介入器械和技术的日臻成熟，PCI已成为治疗冠心病AMI的主要手段。... 详细信息

再灌注治疗是冠心病急性心肌梗死(AMI)治疗史上里程碑式的进展，其手段主要有三种:静脉溶栓、经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术(PTCA+PCI)、冠脉旁路移植术(CABG)，随着介入器械和技术的日臻成熟，PCI已成为治疗冠心病AMI的主要手段。　　但是，再灌注治疗只是一种局部治疗手段，并不能终止冠心病的病理发展进程，加之治疗后出现的一系列心肌缺血再灌注损伤（MIRI），严重制约了冠心病的治疗效果。在MIRI过程中炎症反应、氧化损伤、钙超载及能量利用障碍等都发挥着重要作用，其中钙超载是造成心肌细胞损伤和死亡的共同通路，故防治钙超载是减轻MIRI的重要举措。目前针对MIRI的西医干预多限于实验研究，很多药物尚未应用于临床，只有苯磺酸氨氯地平防治其他器官（如肝脏、卵巢）再灌注治疗后钙超载的实验报道。但由于苯磺酸氨氯地平是通过作用于血管平滑肌的L型Ca通道从而抑制钙超载，存在作用靶点单一、可明显抑制心肌细胞收缩功能，副作用较大，故临床应用有一定局限性。中药也有钙拮抗作用，但其具体作用特点及机制与临床常用有效西药钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平（络活喜）的异同未见报道。　　基于心肌缺血再灌注损伤的中医病因病机，结合多年临床经验导师创制出益气活血复方（以下简称复方），功在益气活血，凉血安神，其主要组成为黄芪、丹参、三七、银杏、酸枣仁等提取物。围绕“防治钙超载”和“保护心功能抑制心室重构”这两大目标，进行益气活血复方对心肌缺血再灌注大鼠心肌损伤保护作用及机制的研究，拟为益气活血复方防治MIRI特色和优势分析提供实验依据。　　目的：　　观察益气活血复方对心肌缺血再灌注损伤大鼠心室早期重构、心脏射血分数、和心肌梗死区/缺血区比例的影响;并从miRNA-133调控钙超载及细胞凋亡角度探讨益气活血复方的作用机制。　　方法：　　225只雄性Wistar大鼠，体重为300±20g，随机分为假手术组、模型组、络活喜组、益气活血复方高、中、低剂量6组，预防性给药7天后，结扎大鼠心脏冠脉左前降支，50min后复灌，制作大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。分别于造模前、造模后及复灌48h行心脏射血分数及心室内径检测，后处死大鼠，取血，离心取血清，剪取心脏，以依文思蓝-TTC双染色评估心肌梗死区与缺血区面积百分比，据此选择益气活血复方最优剂量进行后续机制探讨。每组取6只大鼠，行HE染色及TUNEL染色，取缺血区心肌组织，比色法检测心肌钙离子含量，Western blot法检测左心室缺血区心肌组织SERCA、CasR、MAPK通路、CytC、Caspase-3及Bcl-2蛋白的表达，Real-Time PCR法检测大鼠左心室缺血区心肌组织miRNA-133的表达。　　结果：　　(1)心脏EF值:①造模术后:与假手术组相比，其余5组EF值均有不同程度的降低，差异具有统计学意义(P＜0.05);余各组间无差异。②复灌48h-模型组较造模术后EF值明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），余各组均有不同程度升高，但较造模术后无差异。③复灌48h-与假手术组相比，各组心脏EF值均有显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.01）;与模型组相比，益气活血复方高、中、低剂量组均能显著提高EF值，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），但三者之间无差异;络活喜组与模型组无明显差异。　　(2)LVIDd及LVIDs:①LVIDd:与假手术组相比，模型与低剂量组LVIDd明显增大，差异具有统计学意义（P＜0.05）;余各组与假手术无明显差异。与模型组相比，高剂量组LVIDd显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.05);余络活喜、中剂量及低剂量与模型组无差异。②LVIDs:与假手术组相比，模型组LVIDs显著增大，差异具有统计学意义（P＜0.01）;余各组间无明显差异。与模型组相比，高剂量及中剂量组LVIDs显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.01），但二者之间无差异。　　(3)心肌梗死/缺血区比率（梗死区/缺血区比率大于30％小于60％）:与模型组相比，络活喜及高剂量组均能显著减小心肌梗死/缺血区比率，差异具有统计学意义（P＜0.05）;但络活喜及高剂量两组间无明显差异。　　(4)心肌组织钙含量:与假手术组相比，模型组钙离子显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.01）;络活喜及高剂量组含量显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但络活喜及高剂量二者组间无明显差异。　　(5)对SERCA2A及CasR表达的影响:①SERCA2A:与假手术相比，模型组心肌SERCA2A表达水平明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.01）;与模型组相比，络活喜和高剂量组表达水平均显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.01），但络活喜和高剂量组间无明显差异。②CasR:与假手术组相比，模型、络活喜及高剂量组Ca

关键词：心肌缺血再灌注损伤益气活血复方实验药理钙超载细胞凋亡微小核糖核酸-133

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活血法在慢性心衰中的应用

活血法在慢性心衰中的应用

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第十一届活血化瘀研究进展高层论坛

作者：赵英强天津中医药大学第二附属医院

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的终末期,其具有反复发作,死亡率高的特点,近年来随着伊伐布雷定、伊普利酮、阿利吉伦、左西孟旦、LCZ696等新药的临床应用,心衰的疗效有了明显的提高,但慢性心衰的剩留风险仍然很高,需要继续提高疗效。中... 详细信息

慢性心力衰竭是各种心脏病发展的终末期,其具有反复发作,死亡率高的特点,近年来随着伊伐布雷定、伊普利酮、阿利吉伦、左西孟旦、LCZ696等新药的临床应用,心衰的疗效有了明显的提高,但慢性心衰的剩留风险仍然很高,需要继续提高疗效。中药治疗慢性心衰已经获得了可靠的疗效,在益气温阳、健脾利水、补肾滋阴等法则的广泛应用中,活血法贯穿整个治疗过程。下面就活血法在慢性心衰中近三年中的应用进行综述。

关键词：活血法严世芸慢性心力衰竭治疗组益气活血复方慢性心衰温阳益气活血方慢性心功能不全

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益气活血复方对慢性心衰大鼠血清BNP水平的影响的实验研究

益气活血复方对慢性心衰大鼠血清BNP水平的影响的实验研究

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作者：许卓辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:慢性心衰(CHF)是临床常见病,多发病及危重病症,常是所有不同病因所致器质心脏病的主要并发症及终末表现,其发病率日益增高。本研究旨在观察益气活血复方对心衰大鼠血清脑钠素(BNP)水平的影响,探讨其防治慢性心衰的作用机制,为今后... 详细信息

目的:慢性心衰(CHF)是临床常见病,多发病及危重病症,常是所有不同病因所致器质心脏病的主要并发症及终末表现,其发病率日益增高。本研究旨在观察益气活血复方对心衰大鼠血清脑钠素(BNP)水平的影响,探讨其防治慢性心衰的作用机制,为今后的临床应用提供科学的实验室依据。材料与方法:取健康SD普通级12周龄雄性大鼠,60只,体重在180～200g。随机抽取8只作正常组,其余作冠状动脉结扎术造模。造模完成后,常规喂养一周,第二周将其饲料减1/2量,以使其饥饿,同时每天游泳至其疲乏,日一次,共四周。经多普勒超声心动图检测左室射血分数计算CI值CI≤180ml/min/kg者为左心衰,同时大鼠出现体重减轻,精神萎靡,毛色无光泽,列入观察对象。造模成功后的大鼠分为三组,即中药组(8只)、西药组(8只)、模型组(8只)。正常组和模型组大鼠不用药物,常规等容积蒸馏水灌胃,用药各组的大鼠按人鼠剂量换算,给药剂量(g/Kg)=给出的人的剂量(g)×系数(0.018)/所求动物体重(Kg)。中药组9.2g生药/Kg/d;赖诺普利西药组,以等效剂量计算6.75mg生药/Kg/d。给药6周。在对大鼠灌喂药物(蒸馏水)6周后,禁食不禁水12小时,麻醉处死全部大鼠。腹主动脉取血4ml,室温血液自然凝固20分钟,离心20分钟(3000转/分)。仔细收集上清液,低温保存。酶联免疫法测定大鼠血清脑钠素(BNP)。结果: 1.与正常组相比,模型组血清脑钠素(BNP)水平显著升高,其差异具有显著的统计学意义。 2.与模型组相比,各给药组血清脑钠素(BNP)明显降低,其差异有统计学意义。 3.各给药组的血清脑钠素(BNP)水平组间比较无明显统计学差异。结论: 1冠状动脉结扎法成功复制了实验性慢性心衰模型,其病理变化与人类慢性心衰,心室重构相类似,该模型可用于慢性心衰的研究。 2益气活血复方能够降低血清脑钠素(BNP)水平,从而防止慢性心衰的发展,改善心功能。同西药对照组效果相当,提示这可能是其防治慢性心衰的作用机制之一。

关键词：益气活血复方慢性心衰脑钠素冠脉结扎

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益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌MMP-1、TIMP-1影响相关性及抗心室重构机制的研究

益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌MMP-1、TIMP-1影响相关性及抗心...

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作者：礼海辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过建立慢性心衰(CHF)大鼠模型,观察益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶特异性抑制物-1(TIMP-1)的影响。从基因、蛋白和组织形态学等方面展开研究,以明确益气活血复方抑制心室重构的机理,探... 详细信息

目的:通过建立慢性心衰(CHF)大鼠模型,观察益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶特异性抑制物-1(TIMP-1)的影响。从基因、蛋白和组织形态学等方面展开研究,以明确益气活血复方抑制心室重构的机理,探讨益气活血复方对慢性心衰的作用机理和靶点,为中医药防治慢性心衰提供科学依据。材料与方法: 1.以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,后经多普勒超声心动图检测左心室射血分数(EF)≤60%,且观察大鼠状态,判定慢性心衰大鼠动物模型造模是否成功。 2.对造模成功的动物模型分为中药组、西药组、模型组,并设立空白对照组。空白对照组和模型组大鼠不用药物,常规等容积灌胃蒸馏水,各用药组模型大鼠按人鼠剂量公式换算用药剂量,中药组9.2g生药/Kg/d;赖诺普利西药组1.5mg生药/Kg/d。给药6周后麻醉处死全部大鼠,取其大鼠心脏心肌组织,待检。 3.利用蛋白印迹方法、实时荧光定量PCR技术和HE染色方法与免疫组化法光镜下观察,比较中药组、西药组、空白对照组、模型组等各组间慢性心衰大鼠心肌MMP-1、TIMP-1的变化情况及心肌组织形态学变化情况。结果: 1.慢性心衰动物模型组MMP-1 mRNA表达明显升高,是空白对照组的2.671倍(与空白对照组比较P<0.01);经药物干预后各治疗组MMP-1 mRNA明显下降,中药组效果最为明显,是空白对照组的1.420倍(与模型组比较P<0.01);西药组是空白对照组的1.555倍(与模型组比较P<0.01),中药组与西药组相比P<0.05,有统计学意义。 2.慢性心衰动物模型组MMP-1蛋白表达明显升高,为180.232±3.047(与空白对照组比较P<0.01);经药物干预后各治疗组MMP-1蛋白表达明显下降,西药组效果最为明显,为83.197±4.919(与模型组比较P<0.01);中药组为90.387±6.606(与模型组比较P<0.01),西药组与中药组比较P<0.05,有统计学意义。 3.慢性心衰模型组Timp-1 mRNA表达明显降低,是空白对照组的0.743倍(与空白对照组比较P<0.01);经药物干预后各治疗组Timp-1 mRNA明显升高,其中药组效果最为明显,为空白对照组的1.846倍(与模型组比较P<0.01,与空白对照组比较P<0.01);西药组为空白对照组的1.518倍(与模型组比较P<0.01,与空白对照组比较P<0.01),西药组与中药组比较P<0.05,有统计学意义。 4.慢性心衰模型组Timp-1蛋白表达明显降低,为73.543±3.140(与空白对照组比较P<0.01);经药物干预后各治疗组Timp-1蛋白表达明显升高,中药组效果最为明显,为153.817±12.178(与模型组比较P<0.01);西药组为142.248±10.862(与模型组比较P<0.01),中药组与西药组相比P<0.05,有统计学意义。 5.空白对照组心肌细胞排列规整,横纹清晰,心肌细胞形态、大小正常,肌原纤维排列有序。模型组心肌细胞交织成网,看不到横纹,肌原纤维排列紊乱,出现空白区,异染色质呈现团块状,相邻细胞闰盘间隙增宽。中药组心肌细胞排列较规整,可见到横纹,心肌细胞核较为固缩成圆形,位于心肌细胞边缘,肌原纤维排列较有序,仍可见有断裂及缺损及空白区。西药组心肌细胞排列较规整,大部分心肌细胞核位于心肌细胞边缘,形态、大小基本正常,肌原纤维排列较有序。 6.慢性心衰模型组MMP-1利用免疫组化法,经软件分析后模型组其平均灰度值为550.14±132.83(与空白对照组比较P<0.01);西药组效果最为明显为114.72±46.26(与模型组比较P<0.01);中药组为124.98±30.40(与模型组比较P<0.01),中药组与西药组相比P>0.05,无统计学意义。 7.慢性心衰模型组Timp-1利用免疫组化法,经软件分析后模型组其平均灰度值为115.83±43.25(与空白对照组比较P<0.01);西药组为181.16±55.34(与模型组比较P<0.01);中药组为172.94±48.75(与模型组比较P<0.01),中药组与西药组相比P>0.05,无统计学意义;正常组与中药组、西药组相比P<0.05,有统计学意义,且治疗组优于正常组。结论: 1.冠状动脉结扎法结合饥饿减食与力竭式游泳,通过超声心动图检测与大鼠行为学变化,证明本次慢性心衰造模成功。 2.益气活血复方通过6周治疗后利用实时荧光定量PCR、Western blot、HE染色法及免疫组化法检测大鼠心肌组织

关键词：益气活血复方基质金属蛋白酶慢性心衰心室重构

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