检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2025年第04期

作者：本刊编辑部

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段, 具有较高的发病率和死亡率, 给患者和社会带来沉重的疾病负担。盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonists, MRAs)作为治疗心力衰竭的药物, 可以显著降低心血管死亡和... 详细信息

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段, 具有较高的发病率和死亡率, 给患者和社会带来沉重的疾病负担。盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonists, MRAs)作为治疗心力衰竭的药物, 可以显著降低心血管死亡和心力衰竭住院风险。近期, Lancet杂志发表了1篇题为《盐皮质激素受体拮抗剂治疗心力衰竭:个体患者水平的meta分析》的文章[Jhund PS, Talebi A, Henderson AD, et al. Mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure: An individual patient levelmeta-analysis. Lancet, 2024, 404(10458):1119-1131]。该文为开放获取文章, 主要通过对MRAs在4项临床研究中的数据进行meta分析, 系统评估了MRAs在心力衰竭患者中的疗效与安全性。本文对其进行了中文编译, 介绍了该文的研究结果, 为临床心力衰竭治疗提供了新的循证医学证据。

关键词：盐皮质激素受体拮抗剂心力衰竭 Meta分析

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肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与盐皮质激素受体拮抗剂联合使用的实践体会

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肾脏病与透析肾移植杂志 2025年第1期34卷 53-54页

作者：王莉陈莎莎四川省医学科学院·四川省人民医院肾脏内科成都610072

慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病(CVD)之间存在着密切的关联性,两者相互影响,互相加重。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在降低心肾风险方面已显示出显著的疗效和安全... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病(CVD)之间存在着密切的关联性,两者相互影响,互相加重。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在降低心肾风险方面已显示出显著的疗效和安全性,多药联合治疗策略正逐渐成为临床实践中的重要方向。本文结合我们在临床工作中的经验,探讨这三类药物联合使用的体会,分析其在慢性肾病和心血管疾病管理中的优势与挑战。

关键词：肾素-血管紧张素系统钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂盐皮质激素受体拮抗剂慢性肾脏病

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如何联合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂

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肾脏病与透析肾移植杂志 2025年第1期34卷 55-56页

作者：王伟铭上海交通大学附属瑞金医院上海200025

2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病(CKD)患者肾病恶化、心血管事件和过早死亡的风险增加。大型随机对照临床试验已表明,通过强化血糖控制、降低血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阻断肾素-血管紧张素-醛... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病(CKD)患者肾病恶化、心血管事件和过早死亡的风险增加。大型随机对照临床试验已表明,通过强化血糖控制、降低血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),可改善慢性肾病结局。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i),可降低肾脏和心脏复合终点。新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA)非奈利酮的使用也有助于减缓CKD的进展。

关键词：慢性肾脏病肾素-血管紧张素系统抑制剂钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂盐皮质激素受体拮抗剂

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联合肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂“三驾马车”治疗慢性肾脏病

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肾脏病与透析肾移植杂志 2025年第1期34卷 51-52页

作者：丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海200032

延缓慢性肾脏病(CKD)进展和降低心血管疾病(CVD)风险是CKD患者的重要治疗目标。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),具有降压和心肾保护作用。在RASi基础上加用钠-葡萄糖... 详细信息

延缓慢性肾脏病(CKD)进展和降低心血管疾病(CVD)风险是CKD患者的重要治疗目标。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),具有降压和心肾保护作用。在RASi基础上加用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(SGLT2i)可进一步使CKD患者心肾获益。

关键词：慢性肾脏病肾素-血管紧张素系统抑制剂钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂盐皮质激素受体拮抗剂

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盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮在2型糖尿病肾病中的作用:从分子结构到心肾保护作用机制

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 608-613页

作者：吕若琳徐丽丽王韵阳刘松王忠超吕文山王颜刚董冰子华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030 青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 266003 青岛大学附属医院心血管内科 266003

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor, MR)过度激活通过介导促炎、促纤维化作用, 在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的发生与进展中发挥重要作用, 也是DKD治疗的重要靶点。非奈利酮(finerenone)是第三代高选择性、新... 详细信息

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor, MR)过度激活通过介导促炎、促纤维化作用, 在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的发生与进展中发挥重要作用, 也是DKD治疗的重要靶点。非奈利酮(finerenone)是第三代高选择性、新型口服非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonist, MRA), 通过抗炎、抗纤维化、改善免疫炎症环境等作用阻断MR过度激活, 显著降低2型糖尿病合并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者的心血管、肾脏复合终点事件发生风险, 改善心肾结局。基于其独特的分子结构, 与第一、第二代MRA相比, 非奈利酮的药物不良反应发生率更低。本文阐述了MR的分子结构及病理生理作用, 并探讨非奈利酮拮抗MR带来心肾获益作用的分子机制, 从分子结构角度探讨非奈利酮与第一、第二代MRA的优势与安全性, 为临床应用提供证据。

关键词：盐皮质激素受体过度激活非奈利酮盐皮质激素受体拮抗剂糖尿病肾病分子机制

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盐皮质激素受体拮抗剂的研究进展

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中国老年学杂志 2019年第3期39卷 724-727页

作者：夏俊锋龚开政张振刚扬州大学附属医院心内科江苏扬州225000

盐皮质激素(MC)受体(MR)有多重配体,其中包括醛固酮和皮质醇等,醛固酮是MC的代表,由球状带分泌,醛固酮可作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞,当进入这两类细胞胞质后,与胞质内受体结合,形成激素-受体复合物,激素-受体复合物穿过核膜进入... 详细信息

盐皮质激素(MC)受体(MR)有多重配体,其中包括醛固酮和皮质醇等,醛固酮是MC的代表,由球状带分泌,醛固酮可作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞,当进入这两类细胞胞质后,与胞质内受体结合,形成激素-受体复合物,激素-受体复合物穿过核膜进入核内,通过基因调节机制,生成醛固酮诱导蛋白,该蛋白可能是基底侧膜上的钠泵.

关键词：盐皮质激素受体拮抗剂临床药物试验靶器官保护

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盐皮质激素受体拮抗剂在慢性肾脏病治疗中的应用前景

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肾脏病与透析肾移植杂志 2021年第5期30卷 445-446页

作者：郝传明周洁复旦大学附属华山医院肾内科上海200040

慢性肾脏病(CKD)已经成为危及人民健康的公共卫生问题。CKD的进展将导致肾衰竭,需要肾脏替代治疗维持生命。CKD患者心血管事件显著增加,是透析前或透析患者的主要死亡原因。近20余年来,延缓CKD进展的治疗除了危险因素的控制外,主要是肾... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)已经成为危及人民健康的公共卫生问题。CKD的进展将导致肾衰竭,需要肾脏替代治疗维持生命。CKD患者心血管事件显著增加,是透析前或透析患者的主要死亡原因。近20余年来,延缓CKD进展的治疗除了危险因素的控制外,主要是肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。近年CKD的治疗有了较大的进展。

关键词：盐皮质激素受体拮抗剂慢性肾脏病治疗

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2型糖尿病合并慢性肾脏疾病治疗新突破:非甾体类高选择性盐皮质激素受体拮抗剂

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中华内科杂志 2021年第1期60卷 5-8页

作者：李航中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 100730

慢性肾脏疾病(CKD)已经成为全球性的公共卫生问题,糖尿病是导致CKD和终末期肾病(ESRD)的最常见原因。盐皮质激素受体(MR)是炎症和纤维化的关键驱动因素,可导致肾功能下降。Finerenone是一种专门针对MR过度激活的非甾体选择性MR拮抗剂,... 详细信息

慢性肾脏疾病(CKD)已经成为全球性的公共卫生问题,糖尿病是导致CKD和终末期肾病(ESRD)的最常见原因。盐皮质激素受体(MR)是炎症和纤维化的关键驱动因素,可导致肾功能下降。Finerenone是一种专门针对MR过度激活的非甾体选择性MR拮抗剂,可以阻断辅助因子的募集,从而阻断促炎和促纤维化介质基因的转录。最新研究结果显示,Finerenone可显著降低2型糖尿病合并CKD患者的心肾事件。

关键词：糖尿病,2型慢性肾脏疾病盐皮质激素受体拮抗剂

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盐皮质激素受体拮抗剂在糖尿病肾病治疗中的应用进展

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生命的化学 2023年第12期43卷 1914-1921页

作者：闻悦伽周小春王俭勤兰州大学第二医院肾脏内科兰州730000

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)的过度激活与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的发生和进展密切相关。盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonists,MRAs)通过阻断MR以发挥抑制炎症和抗纤维化作用,改善靶器官损伤,为DKD患者提供保护。甾体类MRAs作用明确但其应用受限于高钾血症、性激素相关不良反应等。近年来,非甾体类MRAs在DKD治疗中取得了明显疗效,且具备更高的选择性和良好的安全性,被视为延缓DKD进展的新兴治疗选择。本文就MRAs治疗DKD的机制及各类MRAs的临床进展进行综述,以期为临床实践提供参考。

关键词：糖尿病肾病盐皮质激素受体盐皮质激素受体拮抗剂

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再谈盐皮质激素受体拮抗剂在慢性肾脏病治疗中的应用

引用

中华肾脏病杂志 2021年第10期37卷 854-857页

作者：王玉赵明辉北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所北京100034

盐皮质激素受体的过度激活可促进氧化应激、炎性反应和纤维化,在心血管疾病和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发生发展中发挥了重要的作用。传统甾体类盐皮质激素受体拮抗剂因低选择性、低亲和力及组织分布带来的不良反应,限... 详细信息

盐皮质激素受体的过度激活可促进氧化应激、炎性反应和纤维化,在心血管疾病和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的发生发展中发挥了重要的作用。传统甾体类盐皮质激素受体拮抗剂因低选择性、低亲和力及组织分布带来的不良反应,限制了其临床应用。一系列针对CKD,尤其是CKD合并糖尿病患者的临床研究证实,新型非甾体型高选择性盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮(finerenone)可显著减少心肾终点事件的发生,有望成为治疗CKD的新手段。

关键词：糖尿病醛固酮肾功能不全,慢性盐皮质激素受体拮抗剂

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