检索结果-内蒙古大学图书馆

实用临床医药杂志 2021年第6期25卷 4-7,12页

作者：曹禺方芳皖南医学院弋矶山医院甲乳外科安徽芜湖241000

目的基于美国国立癌症研究所(NCI)的监测、流行病学和结果数据库(SEER数据库)观察管腔(Luminal)A型早期乳腺癌辅助化疗的临床疗效。方法应用SEER数据库筛选出207404例接受过手术治疗的Luminal A型早期乳腺癌患者的资料,根据是否接受辅... 详细信息

目的基于美国国立癌症研究所(NCI)的监测、流行病学和结果数据库(SEER数据库)观察管腔(Luminal)A型早期乳腺癌辅助化疗的临床疗效。方法应用SEER数据库筛选出207404例接受过手术治疗的Luminal A型早期乳腺癌患者的资料,根据是否接受辅助化疗将患者分为化疗组与未化疗组,并根据临床病理特征进行亚组分型。比较2组患者的生存时间与累积风险曲线。结果Luminal A型早期乳腺癌患者总体预后良好,患者性别、年龄、种族、病理类型以及病理分级对Luminal A型早期乳腺癌化疗决策的影响不大,而临床分期、淋巴结转移N分期对患者的化疗决策有一定影响。结论在缺乏多基因检测结果的情况下,临床工作中可考虑将淋巴结转移N1mi期纳入Luminal A型早期乳腺癌患者免除辅助化疗的参考指标。

关键词：美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库乳腺癌管腔A型化疗

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男性乳腺癌患者预后分析及Nomogram图构建

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中华肿瘤防治杂志 2020年第11期27卷 886-895页

作者：董良王伟英赵建刚葛丽娜中国医科大学绍兴医院肿瘤内科浙江绍兴312030

目的男性乳腺癌临床罕见,且有明显的异质性,因此,准确评估男性乳腺癌的预后,对指导临床个体化治疗有重要的意义。本研究利用监测、流行病学和结果数据库(The database of the Surveillance,Epidemiology,and End Results Program,SEER... 详细信息

目的男性乳腺癌临床罕见,且有明显的异质性,因此,准确评估男性乳腺癌的预后,对指导临床个体化治疗有重要的意义。本研究利用监测、流行病学和结果数据库(The database of the Surveillance,Epidemiology,and End Results Program,SEER数据库)进行男性乳腺癌患者生存预后列线图(Nomogram图)的构建,分析其预测男性乳腺癌预后的能力。方法提取2010-01-01-2015-12-31SEER数据库中2 223例男性乳腺癌患者临床资料。利用倾向性匹配评分(propensity score matching,PSM),将Ⅰ~Ⅲ期患者分为对照组〔雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性,人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阴性〕和研究组〔ER(+)HER2(+)、ER(-)HER2(+)和ER(-)HER2(-)〕,应用SPSS 24.0统计软件包进行数据分析,采用Cox比例风险回归模型分别比较全组、对照组和研究组患者的预后影响因素,再构建Nomogram图,并分析其对男性乳腺癌预后的预测能力。结果 Cox比例风险回归模型结果表明,组织学分级(P=0.002)、临床病理分期(P<0.001)、T分期(P<0.001)、M分期(P<0.001)、ER状态(P<0.001)和年龄(P<0.001)是全组男性乳腺癌患者的独立预后影响因素。在进一步对Ⅰ~Ⅲ期男性乳腺癌的研究中,年龄(P<0.001)、手术(P<0.001)、T分期(P=0.014)、N分期(P=0.008)、组织学分级(P<0.001)以及化疗(P<0.001)是对照组患者独立预后影响因素,年龄(P=0.084)、手术(P<0.001)、T分期(P=0.003)和化疗(P=0.001)是研究组患者的独立预后影响因素。采用相关因素构建Nomogram图。Nomogram图的内部验证结果表明,3组患者C指数分别为为0.708(95%CI为0.683~0.733)、0.688(95%CI:0.655~0.721)和0.738(95%CI为0.673~0.803);3组的校正曲线均表现出良好的一致性。结论组织学分级、临床病理分期、T分期、M分期、ER表达状态和年龄是男性乳腺癌生存预后的独立指标,基于上述指标建立的Nomogram图模型,可能作为男性乳腺癌预后判断的重要预测模型。

关键词：乳腺癌,男性监测、流行病学和结果数据库临床病理特征生存分析 Nomogram图

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基于SEER数据库构建老年鼻咽癌患者生存预后列线图

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中华全科医学 2022年第3期20卷 487-492页

作者：陈紫红钟强高健全韦翠梧州市红十字会医院肿瘤科三区广西梧州543002 梧州市红十字会医院放射治疗科

目的利用美国流行病学监测和结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库构建老年鼻咽癌患者(≥60岁)生存预后风险预测列线图,预测老年鼻咽癌患者的总生存率,为临床决策提供科学依据。方法从数据库中提取2004—2015年... 详细信息

目的利用美国流行病学监测和结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库构建老年鼻咽癌患者(≥60岁)生存预后风险预测列线图,预测老年鼻咽癌患者的总生存率,为临床决策提供科学依据。方法从数据库中提取2004—2015年期间的老年鼻咽癌患者共1366例,随机分为建模组和验证组。对建模组采用Cox比例风险回归模型分析患者的预后影响因素,再构建列线图。利用一致性指数(C-index)和校正曲线对列线图进行验证,评估其预测价值。结果建模组的Cox比例风险回归模型结果表明:年龄、婚姻、种族、肿瘤分化等级、组织学类型、TNM分期及放化疗均是老年鼻咽癌患者的预后影响因素(均P<0.05),均被用于构建风险预测列线图。风险预测列线图的验证结果表明,建模组的C指数为0.732(95%CI为0.708~0.756),验证组为0.762(95%CI为0.729~0.795);2组的校正曲线均表现出良好的一致性。结论本研究构建的老年鼻咽癌患者生存预后的风险预测列线图具有良好的预测价值,可快速准确对患者进行个体化的生存预后评估;有远处转移的80岁以上鼻咽癌患者或许是预立医疗照护计划的切入点。

关键词：老年鼻咽癌监测、流行病学和结果数据库生存分析风险预测列线图

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放化疗与单纯化疗对原发纵隔大B细胞淋巴瘤患者生存的影响比较

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肿瘤防治研究 2022年第3期49卷 205-212页

作者：范冰杰常宇柳喜洋张明智张蕾郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450000

目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的预后影响因素,分析利妥昔单抗时代前后接受放化疗与单纯化疗对患者预后的影响。方法从SEER数据库中提取2001—2015年间确诊的PMBCL患者,SEER Stat软件计算PMBCL的发病率,Kaplan-Meier法和Cox回... 详细信息

目的探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的预后影响因素,分析利妥昔单抗时代前后接受放化疗与单纯化疗对患者预后的影响。方法从SEER数据库中提取2001—2015年间确诊的PMBCL患者,SEER Stat软件计算PMBCL的发病率,Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析各临床变量对预后的影响。结果排除信息不完整的患者外,共纳入635例PMBCL患者。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、分期、化疗是OS和DSS的独立预后因素。Kaplan-Meier生存分析显示,2006—2015年接受单纯化疗患者的OS明显优于2001—2005年的患者(χ^(2)=10.002,P=0.002)。2001—2005年接受化疗联合放疗患者的OS优于接受单纯化疗的患者,两组患者的DSS未见明显差异。2006—2015年接受放化疗联合治疗患者的OS和DSS与接受单纯化疗患者无明显差异。结论利妥昔单抗的应用改善了原发纵隔大B细胞淋巴瘤患者的长期生存,2006—2015年中接受放化疗的患者与接受单纯化疗的患者预后相当。

关键词：原发纵隔大B细胞淋巴瘤放化疗化疗监测、流行病学和结果数据库生存分析

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恶性肿瘤肺转移患病率、影响因素分析及分类体系的构建

恶性肿瘤肺转移患病率、影响因素分析及分类体系的构建

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作者：吕晓龙重庆医科大学

学位级别：硕士

本研究分析了恶性肿瘤肺转移(LM)患病率及发生转移的相关影响因素,然后利用得到的研究结果构建了恶性肿瘤肺转移分类系统。利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库收集的癌症患者数据,本研究表明:恶性肿瘤肺转移的患病率在不同癌种... 详细信息

本研究分析了恶性肿瘤肺转移(LM)患病率及发生转移的相关影响因素,然后利用得到的研究结果构建了恶性肿瘤肺转移分类系统。利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库收集的癌症患者数据,本研究表明:恶性肿瘤肺转移的患病率在不同癌种之间并不一致;恶性肿瘤肺转移的患病率范围波动从0.0013[脑;95%置信区间(95%CI);0.0010-0.0018]到0.234(“其他消化器官”;95%CI;0.221-0.249)。本研究发现:高龄、分期较晚、肿瘤或淋巴结分期较高以及骨、脑和肝脏等转移与肺转移的发生呈正相关,而女性、高收入、已婚状态和已投医疗保险状态呈负相关。然后,本研究根据恶性肿瘤肺转移患病率和影响因素将58种癌症类型分成四类,并进行了验证。该分类系统反映了不同癌症的肺转移风险。它可以指导这些肺转移癌症患者的个性化治疗和管理,帮助临床医生更好地分配医疗资源。

关键词：肺转移患病率影响因素恶性肿瘤分类系统监测、流行病学和结果数据库

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应用SEER数据库构建肾集合管癌患者生存及预后列线图

应用SEER数据库构建肾集合管癌患者生存及预后列线图

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作者：祁安琪东南大学

学位级别：硕士

目的应用监测、流行病学和结果数据库(SEER Database)构建肾集合管癌(CDC)患者生存预后列线图生存图谱,预测患者总生存(OS)和肿瘤特异性生存(CSS)率。方法从2004-2015年SEER数据库中抽取225例肾集合管癌患者。采用Cox比例风险回归模型... 详细信息

目的应用监测、流行病学和结果数据库(SEER Database)构建肾集合管癌(CDC)患者生存预后列线图生存图谱,预测患者总生存(OS)和肿瘤特异性生存(CSS)率。方法从2004-2015年SEER数据库中抽取225例肾集合管癌患者。采用Cox比例风险回归模型分析患者的预后因素,然后构建列线图。采用一致性指数(C-index)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)对列线图进行验证,并评价其预测能力。结果Cox比例风险回归模型结果显示,年龄较小、TNM分期为M分期、手术治疗、肿瘤体积小、化疗是CDC患者的OS独立预后因素(P<0.05)。TNM分期为T期和M期、手术治疗、肿瘤体积小、化疗是CDC患者的CSS独立预后因素。以上影响因素均被用来构建列线图。列线图的OS检验结果表明模型组的C指数为0.772。列线图的CSS检验结果表明模型组的C指数为0.785。校正曲线具有一致性。DCA显示列线图比其他模型有更好的临床效益。结论本研究构建的列线图对肾CDC患者的生存和预后有很好的预测价值。它能为临床医生提供更准确、实用的预测工具,有利于个体化快速、准确地评估肾CDC患者的生存和预后。

关键词：肾集合管癌监测、流行病学和结果数据库生存分析列线图

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无侧颈转移的T1-T2分期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测模型构建

无侧颈转移的T1-T2分期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测模...

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作者：孙煜博中国医科大学

学位级别：硕士

目的:构建一个能够利用临床病理特征来预测无侧颈转移的T1-T2分期甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中央区淋巴结转移(Central lymph node metastases,CLNM)的模型。研究方法:回顾性分析了监测、流行病学和结果(Surveill... 详细信息

目的:构建一个能够利用临床病理特征来预测无侧颈转移的T1-T2分期甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中央区淋巴结转移(Central lymph node metastases,CLNM)的模型。研究方法:回顾性分析了监测、流行病学和结果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)数据库中2010-2015年的成人PTC患者,从中筛选出T1-T2且无侧颈淋巴结转移的患者。同时收集了2021年2月-4月于中国医科大学附属第一医院甲状腺外科行初次手术的PTC患者的临床病理资料,将其用于外部验证。利用Logistic回归分析方法构建风险预测模型,并使用受试者操作特征(Receiver-operating characteristic,ROC)曲线、C指数、校准曲线和决策曲线分析(Decision curve analysis,DCA)来评估模型。结果:SEER数据库中5094例患者和我中心300例患者最终纳入了这项研究。年龄、性别、种族、肿瘤直径、肿瘤微小腺外侵袭、多灶性被确定与CLNM相关,将有意义的变量纳入列线图模型构建。该模型的C指数为0.704,内部验证和外部验证C指数分别为0.693和0.745,随后绘制了校准曲线评估模型拟合程度,并进行了决策曲线分析评估此列线图预测CLNM的临床实用性。结论:成功构建了一个可视化列线图,以预测无侧颈转移的T1-T2 PTC患者的CLNM,并帮助临床医生做出个性化的临床决策。

关键词：监测、流行病学和结果数据库 T1-T2 甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移侧颈淋巴结转移列线图

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合并肝外转移的肝细胞性肝癌行原发灶手术潜在人选的探索研究

合并肝外转移的肝细胞性肝癌行原发灶手术潜在人选的探索研究

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作者：龙海川成都医学院

学位级别：硕士

研究背景与目的:原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着我国人民的健康。原发性肝癌,根据其病理类结果分为以下三类,即肝细胞性、胆管细胞性、混合细胞性,其中肝细胞性肝癌占比最多,达到90%以上。肝癌发病隐匿,早期往往没有明... 详细信息

研究背景与目的:原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着我国人民的健康。原发性肝癌,根据其病理类结果分为以下三类,即肝细胞性、胆管细胞性、混合细胞性,其中肝细胞性肝癌占比最多,达到90%以上。肝癌发病隐匿,早期往往没有明显的症状,对于初诊肝癌的患者中,往往只有30%的患者具有根治性手术的机会,大部分患者已经失去了最佳治疗的机会。对于首诊即出现肝外转移的患者,各大指南对于这类患者的治疗方式仅仅提及免疫、靶向及对症支持等的治疗,并不建议手术治疗。然而有研究表明,对于合并肝外转移的患者,大部分患者死亡是由于肝内原发病灶的进一步进展所导致的肝功能衰竭,而非肝外转移灶的进一步发展所致其他器官功能衰竭。并且有团队做过相关的回顾性的研究,通过比较合并肝外转移的患者行原发灶的手术与否,得出结论手术组的生存时间明显高于非手术组,差异具有统计学意义。然而,对于这部分患者来说,由于伦理限制,目前国内外相关临床研究仍然较少,缺少临床证据。对于这部分患者来说,如果手术能够为其带来生存获益也将是一项潜在的治疗手段。因此,本研究通过回顾性分析SEER数据库的病例探讨以下问题:1、合并肝外转移的肝细胞癌的影响生存的危险因素。2、合并肝外转移的肝细胞癌的患者能否从原发灶的手术中获益,并构建一个预测模型筛选潜在的受益人群。材料与方法:SEER数据库,全称为监测、流行病学和结果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)数据库,是美国国立癌症研究所(National Cancer Institute)的数据库,该数据库囊括了美国18个地区的肿瘤发生的基本信息,大约覆盖了美国本土约30%的人口,其中涵盖了人类几乎所有的肿瘤类别。我们从此数据库中提取2004-2016年合并肝外转移的肝细胞性肝癌患者的临床资料,通过纳入排除标准后,最后得到5941位患者的基本临床资料,并通过COX比例风险模型(COX proportional hazards model,简称COX)分析得到影响患者总生存(Overall Survival,OS)和肿瘤特异性生存(Cancer-specific Survival,CSS)的独立危险因素,并分析手术与否的生存率是否差异。并根据手术组患者是否从手术中获益分为手术获益组和手术非获益组,根据此分析患者的基本资料,并构建一个预测模型,预测手术获益的概率,为今后的此类患者是否选择行原发灶的手术提供循证学证据,为患者的个体化综合治疗提供一定的帮助。结果:本研究通过纳入排除标准从数据库最终筛选得出5941例合并肝外转移的肝细胞性肝癌患者,其中行原发灶手术组有490例(8.25%),未行原发灶手术组有5451例(91.75%)。通过单多因素分析显示,年龄、病理分级、T分期、NM分期、肿瘤大小、AFP水平、肝纤维化指标、放疗、化疗、原发灶的手术治疗为影响患者OS的独立危险因素(P<0.05)。通过单多因素分析显示,年龄、病理分级、T分期、NM分期、肿瘤大小、AFP水平、放疗、化疗、原发灶的手术治疗为影响患者CSS的独立危险因素(P<0.05)。通过分析K-M(Kaplan-Meier)生存曲线显示,OS的非手术组与手术组的生存中位数时间分别为5月,19月;非手术与手术组一年生存率分别为19.7%、61.6%,两年生存率分别为8.4%、41.1%,手术组生存时间优于非手术组(P<0.05)。通过分析K-M生存曲线显示,CSS的非手术组与手术组的生存中位数时间分别为6月,24月;非手术与手术组一年生存率分别为30.0%、67.4%;两年生存率分别为15.2%、49.9%,手术组生存时间优于非手术组(P<0.05)。通过对NM分期进行分层后,得出N1M0、N0M1、N1M1三组中手术组均优于非手术组中的患者,手术在三组中均显著延长患者的生存时间(P<0.05),患者能从行原发灶手术中获益。并根据手术组患者的基本资料构建预测模型来预测患者手术获益的概率,并通过验证证明模型有一定的筛选手术获益病人的能力。结论:年龄、病理分级、T分期、NM分期、肿瘤大小、AFP水平、放疗、化疗、原发灶的手术治疗为患者OS、CSS的独立危险因素,肝纤维化指标为患者OS的独立危险因素;对于合并肝外转移的肝细胞性肝癌患者,行原发灶的手术能显著延长患者的生存时间;并通过NM分期分层显示,行原发灶手术均能显著延长N1M0、N0M1、N1M1三组中患者的生存时间,能够为患者带来生存获益;通过构建预测模型,预测手术获益的概率,并通过验证证明了模型具有一定的筛选手术获益病人的效能。

关键词：肝外转移原发性肝癌肝细胞性肝癌原发灶手术放射治疗化学治疗生存率监测、流行病学和结果数据库

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女性乳腺黏液癌患者预后影响因素分析及预测列线图构建

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疑难病杂志 2019年第6期18卷 616-621页

作者：金哲王银银任芳丽常智杰清华大学医学院生物膜与膜生物工程国家重点实验室北京100084

目的利用监测、流行病学和结果数据库(SEER数据库)进行女性乳腺黏液癌(MBC)患者生存预测列线图构建,从而预测乳腺黏液癌患者的总生存率。方法从SEER数据库中提取2003-2013年期间的乳腺黏液癌患者共2 130例,按随机数字表法分为建模组(n=1... 详细信息

目的利用监测、流行病学和结果数据库(SEER数据库)进行女性乳腺黏液癌(MBC)患者生存预测列线图构建,从而预测乳腺黏液癌患者的总生存率。方法从SEER数据库中提取2003-2013年期间的乳腺黏液癌患者共2 130例,按随机数字表法分为建模组(n=1 064)和验证组(n=1 066)。采用COX比例风险回归模型分析建模组患者的预后影响因素,使用Akaike信息标准(AIC)进行影响因子筛选,构建列线图。利用一致性指数(C-index)和校正曲线对列线图进行验证,评估其预测价值。结果建模组的COX比例风险回归模型结果表明,患者年龄、婚姻状态、肿瘤分级、分化程度、肿瘤T分期、雌激素受体(ER)、手术及放疗情况均为乳腺黏液癌的预后影响因素(P<0.05),以上均被用于构建列线图。通过建模组数据与验证组数据分析得出列线图,其建模组C-index=0.789(95%CI 0.777~0.801),验证组=0.813(95%CI 0.803~0.823);2组的校正曲线表现出良好的一致性。结论构建女性乳腺黏液癌患者生存预后列线图具有良好的预测价值,可为临床提供较为准确且实用的预测工具,有利于对患者的生存预后进行个体化分析。

关键词：乳腺黏液癌,女性监测、流行病学和结果数据库生存预测分析列线图

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乳腺癌共发甲状腺癌的危险因素及预后分析

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新医学 2024年第1期55卷 19-25页

作者：宋子旭张立功朱超朱光正郭晨旭钱军蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科蚌埠233004 阜阳市第二人民医院肿瘤内科阜阳236029

目的分析乳腺癌(BC)共发甲状腺癌(TC)的危险因素,探讨预后影响因素。方法在2020年监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜集BC共发TC患者(共发组)以及单纯BC患者(单纯组)的信息,比较2组临床资料和生存信息。回顾性分析某医院住院的BC共发T... 详细信息

目的分析乳腺癌(BC)共发甲状腺癌(TC)的危险因素,探讨预后影响因素。方法在2020年监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜集BC共发TC患者(共发组)以及单纯BC患者(单纯组)的信息,比较2组临床资料和生存信息。回顾性分析某医院住院的BC共发TC患者(共发组A)以及单纯BC患者(单纯组A)的临床资料,比较2组临床资料以及生存信息。结果①SEER数据库分析,共发组482例、单纯组500例,单因素分析显示首次确诊年龄和孕激素受体(PR)是BC共发TC的危险因素(P均<0.05),多因素分析显示首次确诊年龄(OR=1.800,95%CI:1.387~2.337,P<0.001)、PR(OR=1.364,95%CI:1.023~1.818,P=0.034)是BC共发TC的独立危险因素。剔除随访资料不完整者后的单因素分析显示肿瘤直径和PR是BC共发TC的预后因素(P<0.05),多因素分析显示肿瘤直径是BC共发TC的独立预后因素(OR=4.328,95%CI:1.410~13.288,P=0.010);单因素分析显示首次确诊年龄和肿瘤直径是单纯BC的预后因素(P均<0.05),多因素分析显示首次确诊年龄(OR=2.443,95%CI:1.014~5.889,P=0.047)、肿瘤直径(OR=2.030,95%CI:1.039~3.969,P=0.038)是单纯BC的独立预后因素。②某医院住院患者分析,共发组A 40例(50%),单纯组A 40例(50%)。单因素分析显示月经情况、PR、增殖指数Ki-67、TT_(3)是BC共发TC的危险因素(P<0.05);多因素分析显示月经情况(OR=0.175,95%CI:0.052~0.591,P=0.005)、PR(OR=5.686,95%CI:1.677~19.282,P=0.005)、Ki-67(OR=3.966,95%CI:1.133~13.875,P=0.031)是BC共发TC的独立危险因素。对80例患者进行随访,共发组A死亡6例,生存27例,失访7例;单纯组A死亡2例,生存29例,失访9例。2组患者Cox回归分析结果均无统计学意义(P均>0.05)。结论首次确诊年龄、月经情况、PR、Ki-67是BC共发TC的危险因素。肿瘤直径是BC共发TC的独立预后因素。首次确诊年龄和肿瘤直径是单纯BC的独立预后因素。

关键词：乳腺癌甲状腺癌第二原发性肿瘤危险因素监测、流行病学和结果数据库预后

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