检索结果-内蒙古大学图书馆

解剖学杂志 1991年第4期14卷 285-287,T021页

作者：陶平王显伦田珑北京医科大学解剖学教研室北京100083 中国医学科学院整形外科医院

本文采用家兔进行实验,在家兔动脉内灌注墨汁,观察保存真皮下血管网皮肤移植后不同时期墨汁在血管内的充盈状态,血运重建的过程。结果表明:(1)保留真皮下血管网皮肤移植后第2天血运开始建立;第3天血运增加;第7天血运基本完善。(2)保存... 详细信息

本文采用家兔进行实验,在家兔动脉内灌注墨汁,观察保存真皮下血管网皮肤移植后不同时期墨汁在血管内的充盈状态,血运重建的过程。结果表明:(1)保留真皮下血管网皮肤移植后第2天血运开始建立;第3天血运增加;第7天血运基本完善。(2)保存真皮下血管网的游离皮肤移植后的血管重建过程,基本上通过移植片的真皮下血管网在切口周缘和基底部与受皮区的血管吻合。吻合处的血管为迂曲、扩张的薄壁血管。通过它们先与真皮内原有血管交通,并逐步在皮片内新生血管,建立起完整的血液循环。(3)皮片与受区随着吻合部位的不同,术后2天开始建立吻合,7天吻合最多,术后2周血管构筑基本完善。

关键词：皮肤移植真皮下血管网皮移植片

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含真皮下血管网超薄随意皮瓣的血运研究和临床应用

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中华整形烧伤外科杂志 1991年第1期7卷 8-10,73+81页

作者：孙永华王春元李迟苏虹韩行义阎汝蕴张国安张普柱北京积水潭医院北京创伤骨科研究所 100035

自1984年至1990年,通过12例尸体,20只上肢,6只下肢墨汁动脉灌注及造影剂注入,了解超薄皮瓣的血运。并在临床上对电击伤,热压伤,化学灼伤等18例病人进行超薄皮瓣移植手术,3～5天断蒂,均全部成活。外观及功能良好。

关键词：超薄随意皮瓣真皮下血管网

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胸三角真皮下血管网皮瓣修复面颈部缺损

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中华整形烧伤外科杂志 1998年第2期14卷 152-153页

作者：陆安民李津宁吴银生宁夏医学院附属医院烧伤整形科银川750004

胸三角皮瓣是修复面颈部缺损的较好材料,但皮瓣偏厚,断蒂时间长。我们将胸三角皮瓣改做成真皮下血管网皮瓣临床应用11例,取得了较好的效果。1 手术方法术前在胸骨旁1cm左右处用多普勒听诊仪定出胸廓内动脉第2、3肋间前胸穿支的穿出点,... 详细信息

胸三角皮瓣是修复面颈部缺损的较好材料,但皮瓣偏厚,断蒂时间长。我们将胸三角皮瓣改做成真皮下血管网皮瓣临床应用11例,取得了较好的效果。1 手术方法术前在胸骨旁1cm左右处用多普勒听诊仪定出胸廓内动脉第2、3肋间前胸穿支的穿出点,以此作为皮瓣的旋转轴点。切除面颈部瘢痕或焦痂。皮瓣分蒂部和瓣部两部分设计。实测旋转轴点至缺损处最近点的直线距离作为蒂部的长度。

关键词：面颈部缺损皮瓣修复胸三角真皮下血管网

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窄蒂真皮下血管网皮瓣的临床应用

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中华显微外科杂志 1996年第3期19卷 216-218页

作者：颜玲高建华罗锦辉广州市第一军医大学南方医院整形科

窄蒂真皮下血管网皮瓣的临床应用颜玲，高建华，罗锦辉近几年来，真皮下血管网薄皮瓣临床应用已有不少报道［１－４］。其优点已得到充分肯定。我科自１９９０年开始应用窄蒂薄皮瓣修复颌面、颈部及手部等缺损，效果满意。临床资料本组... 详细信息

窄蒂真皮下血管网皮瓣的临床应用颜玲，高建华，罗锦辉近几年来，真皮下血管网薄皮瓣临床应用已有不少报道［１－４］。其优点已得到充分肯定。我科自１９９０年开始应用窄蒂薄皮瓣修复颌面、颈部及手部等缺损，效果满意。临床资料本组共２２例，其中男１６例，女６例。年...

关键词：真皮下血管网皮瓣移植临床应用

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高压氧与地塞米松对大鼠真皮下血管网皮瓣愈合的影响

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中华物理医学与康复杂志 2007年第5期29卷 306-309页

作者：张涛郭舒亚贾堂宏龚维明孙炳卫刘淑恒宋宏亮李震花山东大学临床医学院济南市中心医院骨外科济南250013

目的研究应用高压氧(HBO)和地塞米松(DEX)对大鼠真皮下血管网(SVN)皮瓣愈合的影响,以及二者的协同作用。方法将Wistar大鼠40只随机分为对照组、DEX组、HBO组和DEX+HBO组。于背部制备2.5 cm×10 cm SVN皮瓣。于术后第7天观察各皮瓣... 详细信息

目的研究应用高压氧(HBO)和地塞米松(DEX)对大鼠真皮下血管网(SVN)皮瓣愈合的影响,以及二者的协同作用。方法将Wistar大鼠40只随机分为对照组、DEX组、HBO组和DEX+HBO组。于背部制备2.5 cm×10 cm SVN皮瓣。于术后第7天观察各皮瓣的成活面积,皮瓣横断面的肉芽组织生长厚度、毛细血管数量以及中性粒细胞浸润情况等。结果4组大鼠术后第7天,皮瓣的成活面积分别为7.90,10.48,15.53,15.58 cm^2,DEX组、HBO组和DEX+HBO组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),HBO组和DEX+HBO组与DEX组比较差异有统计学意义(P<0.01),HBO组和DEX+HBO组组问差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBO与DEX单独应用时,均对大鼠SVN皮瓣的愈合有促进作用,且HBO优于DEX,二者联合应用亦可促进SVN皮瓣的愈合,但与HBO单独应用无明显差别。

关键词：高压氧地塞米松真皮下血管网

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轴型血管蒂股前外侧真皮下血管网皮瓣的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 1997年第1期15卷 7-10页

作者：肖添有司徒朴陈伯华徐达传李蕾第一军医大学附属珠江医院整形外科

在１２侧灌注颜料的新鲜下肢上，解剖观察了以旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧真皮下血管网皮瓣血供、真皮下血管网的构筑及静脉回流，结果显示：①皮动脉穿出深筋膜后随即分成２～６支主要分支各自斜行浅筋膜途中发出浅筋膜分支、真皮... 详细信息

在１２侧灌注颜料的新鲜下肢上，解剖观察了以旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧真皮下血管网皮瓣血供、真皮下血管网的构筑及静脉回流，结果显示：①皮动脉穿出深筋膜后随即分成２～６支主要分支各自斜行浅筋膜途中发出浅筋膜分支、真皮下血管网分支和混合型三种分支；②真皮下血管网分支在真皮下层形成“血管树”或“蜘蛛痣”状吻合稠密的血管网；③在制备股前外侧真皮下血管网皮瓣时需保留血管蒂周围２．５ｃｍ不超薄，其余周边部分超薄至保留皮下脂肪２～３ｍｍ；④真皮下静脉也吻合成网，通过皮动脉伴行静脉或股外侧浅静脉回流。文中讨论了皮瓣的血供特点和优点。

关键词：真皮下血管网股前外侧皮瓣移植应用解剖

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肢体真皮下血管网

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解剖学杂志 2003年第2期26卷 169-171页

作者：陶凯忠陈尔瑜党瑞山纪荣明第二军医大学海军医学系航海医学教研室上海200433 第二军医大学解剖学教研室上海200433

目的:研究肢体真皮下血管网的构成和形态。方法:成人前臂和小腿27例,乳胶或碳素墨水灌注,结合巨微解剖和组织学方法观察真皮下血管网的动脉来源及其在皮肤内的走行、分支、吻合。结果:前臂和小腿的真皮下血管网来源于直接皮动脉、肌皮... 详细信息

目的:研究肢体真皮下血管网的构成和形态。方法:成人前臂和小腿27例,乳胶或碳素墨水灌注,结合巨微解剖和组织学方法观察真皮下血管网的动脉来源及其在皮肤内的走行、分支、吻合。结果:前臂和小腿的真皮下血管网来源于直接皮动脉、肌皮动脉和隔皮动脉,而以后者为主。动脉在真皮下层的行程较长,走行方向与皮肤表面平行,相互吻合成较粗的血管网。后者进一步逐级分支、吻合,形成完整的真皮下血管网。结论:肢体真皮下血管网位于真皮下层,在皮肤和浅筋膜之间,是皮肤血供的直接来源,也是超薄皮瓣容易成活的解剖学基础。

关键词：前臂小腿真皮下血管网构成形态解剖学

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颈肩肱部真皮下血管网薄皮瓣修复面颈部大面积皮肤缺损

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中华整形烧伤外科杂志 1994年第5期10卷 361-363页

作者：司徒朴陈伯华熊明根顾浩肖能坎侯瑞兴马西武沈绍勇陈兵粱雄广州第一军医大学珠江医院整形外科 510282

面颈部大面积皮肤缺损采用颈肩肱部真皮下血管网薄皮瓣修复·成活率高·皮瓣面积大,最大为27cm×9cm。且由于皮瓣菲薄,不臃肿,功能与外形效果均佳。10年间33例的临床资料表明,优点较多,值得推荐。

关键词：真皮下血管网皮肤缺损皮瓣修复

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自由基与轴型真皮下血管网皮瓣成活的实验研究

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中华显微外科杂志 1997年第3期20卷 213-215页

作者：肖添有司徒朴侯瑞兴史福喜马龙俊广州市珠江医院整形外科

目的：研究自由基在轴型真皮下血管网皮瓣成活机制的作用。方法：在１０只白家猪侧腹部和臀部制备真皮下血管网皮瓣（实验组）和轴型筋膜皮瓣（对照组）各３０块。皮瓣大小５ｃｍ×１５ｃｍ，术后７天测定二组皮瓣的成活长度，并对... 详细信息

目的：研究自由基在轴型真皮下血管网皮瓣成活机制的作用。方法：在１０只白家猪侧腹部和臀部制备真皮下血管网皮瓣（实验组）和轴型筋膜皮瓣（对照组）各３０块。皮瓣大小５ｃｍ×１５ｃｍ，术后７天测定二组皮瓣的成活长度，并对距蒂部５ｃｍ、１０ｃｍ和１５ｃｍ处的实验组全层、对照组皮肤层和脂肪层３种组织的自由基含量进行了检测。结果：实验组成活长度为１０．８±１．２４ｃｍ，对照组为８．５±１．６２ｃｍ（Ｐ＜０．０１）；实验组５ｃｍ、１０ｃｍ和对照组皮肤层５ｃｍ处自由基含量较低，对照组脂肪层１０ｃｍ和１５ｃｍ处含量最高。结论：对照组中远端皮下脂肪组织在皮瓣的成活过程中产生的自由基较多而不利于其成活，成活长度较实验组减少了２１．３％；而实验组因去除了中远端大部分脂肪组织，自由基含量明显减少，成活长度增加。

关键词：自由基皮瓣真皮下血管网

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腋窝顶泌汗腺和真皮下血管网的解剖及临床研究

腋窝顶泌汗腺和真皮下血管网的解剖及临床研究

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作者：王擎南方医科大学

学位级别：博士

研究背景腋臭属于体味范畴,俗称狐臭；是腋窝产生的一种难闻的刺激性气味,影响人际交往,造成心理负担和精神压力。腋臭症是整形美容外科的常见病,目前机制尚未完全阐明。腋臭症与腋窝顶泌汗腺关系密切。组织学研究表明：腋臭患者与正常... 详细信息

研究背景腋臭属于体味范畴,俗称狐臭；是腋窝产生的一种难闻的刺激性气味,影响人际交往,造成心理负担和精神压力。腋臭症是整形美容外科的常见病,目前机制尚未完全阐明。腋臭症与腋窝顶泌汗腺关系密切。组织学研究表明：腋臭患者与正常人相比,腋窝顶泌汗腺存在数量增多、位置变深和体积增大。人类腋窝顶泌汗腺分泌的新鲜分泌物本身是无味的,为较粘稠的乳状液,含蛋白质、碳水化合物和脂类等。此分泌物由载脂蛋白D运输到皮肤表面,然后被葡萄球菌及棒状杆菌等人类腋窝细菌中的Nα-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶,分解为C6至C11的不饱和支链脂肪酸,主要是E-3-甲基-2-己烯酸,从而产生更辛辣、更刺激性的气味。我国腋臭发病率高达6.41%。破坏腋窝顶泌汗腺的腺体及导管,是目前根治腋臭所采取的主要措施。经过近半个世纪腋臭治疗经验的总结,外科手术被认为是最有效、最彻底的治疗方法。治疗腋臭,必须了解其病因和发病机制；正确掌握腋窝顶泌汗腺的分布规律、病理组织学和应用解剖学等系列知识。否则就会采用不恰当、不正确的治疗方法,结果只会是徒劳无益或给患者造成更大的伤害。关于顶泌汗腺分布范围与层次,目前存在争议,尚无统一的意见。目前国内尚无腋窝顶泌汗腺分布范围和层次的应用解剖研究报导。关于腋窝顶泌汗腺的分布范围,目前存在分歧。大多数学者认为：顶泌汗腺与毛囊在数量和密度上分布一致,腋毛区就是顶泌汗腺密集分布的地方。但高建武等经组织学研究发现,顶泌汗腺数量分布与毛囊不呈正相关,腋毛密度与异味程度不呈比例关系,且在毛囊区域外仍可见有乳头状的顶泌汗腺分布,可超出腋毛边缘1-2 cm。李菊妹等在手术中发现,顶泌汗腺可超过腋毛区域外2-3 cm。有研究认为,顶泌汗腺范围应超过腋毛区0.5-1.0 cm。有研究发现,顶泌汗腺分布范围多集中在腋毛区,但在外围小绒毛区亦有少量顶泌汗腺。关于腋窝顶泌汗腺的分布层次,目前尚存争议。国内胚胎学研究证明：顶泌汗腺与皮脂腺相似,均起源于原始上皮胚芽；普遍认为顶泌汗腺一般位于皮下脂肪浅层,偶见于真皮深部和中部,其分布与毛囊在数量、密度、分布上一致。日本学者认为,腋臭顶泌汗腺位于表皮层下1.7～3.7mm的范围内。Beer等通过免疫组织化学方法定位高加索人种汗腺分布发现：顶泌汗腺分泌部位于皮下组织浅层,并与真皮层接近,而不在真皮层。有人认为,在深层脂肪组织中亦有顶泌汗腺分泌部分布。Lindsay等研究发现,深层脂肪组织中并不存在顶泌汗腺。有人取腋窝部浅筋膜做病理检查,证实浅筋膜浅层含有大量顶泌汗腺。Yoo等发现,顶泌汗腺位于真皮深层和脂肪浅层,在邻近真皮处其组织致密、较韧,很难干净吸除,有复发的隐患。有关去除顶泌汗腺时如何保护皮肤血供的研究,目前开展不多且不甚详细。修剪去除顶泌汗腺,能否保留真皮下血管网,目前亦存在争议。保护腋窝皮肤血供是防治术后皮肤坏死的重要环节。目前国内尚无腋窝真皮下血管网构筑的解剖学研究报导。因此,我们开展腋窝顶泌汗腺的应用解剖研究和组织病理学观察,探讨顶泌汗腺分布范围与层次,为临床去除顶泌汗腺提供形态学和病理学依据；研究腋臭患者的顶泌汗腺形态学特点并探讨腋窝顶泌汗腺在腋臭发生、发展和演进过程中的作用与重要性；对腋窝真皮下血管网构筑的动脉血供及静脉回流情况,进行解剖学基础研究,为临床保护腋窝皮肤血供提供形态学依据和理论支持。同时,我们将上述研究成果与临床实践相结合,探讨在满意去除腋窝顶泌汗腺同时,如何有效地保证手术区域的皮肤血供,以减少皮肤坏死、切口不愈合、皮肤萎缩、瘢痕增生等手术并发症。设计“保留蒂部真皮下血管网分支”修剪法,对腋臭根治的手术方法进行改进；并与常规的腋窝皱襞切口直视修剪法(目前得到普遍认可的一种微创根治腋臭的手术方法)进行疗效和并发症的比较；探讨一种新的疗效好且并发症少的手术方法,达到既能满意去除腋窝顶泌汗腺,又能有效地保证皮肤血供的目的。第一章腋窝顶泌汗腺的解剖学基础目的研究腋臭患者顶泌汗腺分布范围与层次,为直视去除顶泌汗腺治疗腋臭提供应用解剖学依据。方法2010-09～2010-11,对2具腋臭,8具非腋臭10%甲醛固定成人尸体,进行腋窝应用解剖；并模拟临床手术,探讨去除顶泌汗腺的有效方法。相应组织标本常规HE染色,光学显微镜下观察。结果腋浅筋膜是一完整膜状组织。腋浅筋膜以下为深层脂肪组织,正常人和腋臭患者均表现为光亮的黄色大颗粒脂肪。腋浅筋膜以上为浅层脂肪组织,正常人表现为黄色小颗粒脂肪；而腋臭患者表现为真皮网状层与腋浅筋膜之间分布着黑褐色粟粒样颗粒,经病理证实为顶泌汗腺分泌部。正常人皮肤标本未见顶泌汗腺分泌部。顶泌汗腺分泌部分布层次：位于真皮网状层与腋浅筋膜之间的浅层脂肪组织内。顶泌汗腺分泌部分布

关键词：解剖学应用解剖腋臭症臭汗症顶泌汗腺大汗腺分泌部皮脂腺病理组织病理学形态学外科治疗真皮下血管网腋窝皮瓣全厚皮片

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