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中国全科医学 2023年第6期26卷 692-698页

作者：胡书威欧薇王智彭娟遵义医科大学医学心理学教研室贵州省遵义市563006

背景伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的抑郁症状常更严重,且对药物不敏感。眼动脱敏与再加工(EMDR)在治疗创伤有关的心理疾病中发挥了其独特的优势,近年来也逐渐用于抑郁症的治疗并取得了一定的成果,但国内相关研究较少。目的比较EMDR和... 详细信息

背景伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的抑郁症状常更严重,且对药物不敏感。眼动脱敏与再加工(EMDR)在治疗创伤有关的心理疾病中发挥了其独特的优势,近年来也逐渐用于抑郁症的治疗并取得了一定的成果,但国内相关研究较少。目的比较EMDR和舍曲林治疗伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的效果差异,以探索更优的临床治疗方案,并为进一步推广EMDR的临床应用提供科学数据。方法收集2020年12月至2022年2月就诊于遵义医科大学附属医院心理门诊的60例伴童年创伤的青少年抑郁症患儿为研究对象。依据随机数字表法分为舍曲林治疗组和EMDR治疗组,各30例。舍曲林治疗组单纯服用盐酸舍曲林片,第1周剂量为50 mg/d,第2周逐渐加量至100 mg/d,在第4周末若存在消极观念或自伤行为可将舍曲林加量至200 mg/d,总疗程为8周。EMDR治疗组进行EMDR治疗,1次/周,总疗程为8周。采用贝克抑郁自评量表(BDI)、贝克焦虑自评量表(BAI)和心理弹性量表(CDRISC)对两组患儿治疗前、治疗4周后、治疗8周后的心理情况进行评价。结果研究过程中存在5例脱落病例,最终完成试验55例,其中舍曲林治疗组28例,EMDR治疗组27例。时间和组间对两组患儿BDI、BAI、CD-RISC评分存在交互作用(P<0.05);时间对两组患儿BDI、BAI、CD-RISC评分主效应显著(P<0.05);组间对两组患儿BAI、CD-RISC评分主效应显著(P<0.05);组间对BDI评分主效应不显著(P>0.05)。治疗4周后EMDR治疗组患儿CDRISC评分高于舍曲林治疗组(P<0.05)。治疗8周后EMDR治疗组患儿CD-RISC评分高于舍曲林治疗组,BDI、BAI评分低于舍曲林治疗组(P<0.05)。舍曲林治疗组患儿治疗8周后BDI评分低于治疗前、治疗4周后(P<0.05);舍曲林治疗组治疗4周后BDI评分低于治疗前(P<0.05);舍曲林治疗组患儿治疗8周后BAI评分低于治疗前(P<0.05)。EMDR治疗组患儿治疗4、8周后BDI、BAI评分均低于治疗前,CD-RISC评分高于治疗前(P<0.05);EMDR治疗组患儿治疗8周后BDI、BAI评分均低于治疗4周后,CD-RISC评分高于治疗4周后(P<0.05)。结论舍曲林能部分改善伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的抑郁和焦虑情绪,但对于心理弹性的提升效果不显著;EMDR不仅能够有效改善伴童年创伤抑郁症患儿的抑郁和焦虑情绪,还能提升心理弹性,可作为其优选治疗方案。

关键词：抑郁症创伤后成长,心理眼动脱敏与再加工舍曲林青少年焦虑疗效比较研究

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眼动脱敏与再加工在海洛因依赖治疗中的应用

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中国神经精神疾病杂志 2009年第7期35卷 441-442页

作者：夏莹杨子云戢秋明戢汉斌武汉市武东医院武汉430084 中南财经政法大学心理咨询中心

海洛因依赖已被证明是一种极易复发的慢性脑病,对这类患者的治疗是长期的和困难的.研究表明,这类疾病的发生与患者自身经历的创伤性事件成一定相关性~([1]).一些经历创伤的患者以药物滥用作为应对生活应激的方式.

关键词：眼动脱敏与再加工海洛因依赖创伤创伤后应激障碍

来源：评论

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眼动脱敏与再加工和舍曲林治疗伴童年创伤抑郁症患者的疗效比较分析

眼动脱敏与再加工和舍曲林治疗伴童年创伤抑郁症患者的疗效比较分...

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作者：胡书威遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:比较眼动脱敏与再加工（eye movement desensitization and reprocessing,EMDR）和抗抑郁药物（盐酸舍曲林片）对伴童年创伤抑郁症患者的疗效差异,以探索更优的临床治疗方案,以期为提升伴童年创伤抑郁症治疗效果提供新可能,并为进... 详细信息

目的:比较眼动脱敏与再加工（eye movement desensitization and reprocessing,EMDR）和抗抑郁药物（盐酸舍曲林片）对伴童年创伤抑郁症患者的疗效差异,以探索更优的临床治疗方案,以期为提升伴童年创伤抑郁症治疗效果提供新可能,并为进一步研究EMDR的临床应用提供科学数据。方法:收集就诊于遵义医科大学附属医院心理门诊符合国际疾病分类第10版（international classification of diseases-10,ICD-10）轻中度抑郁发作诊断标准并且童年创伤问卷简版（childhood trauma questionnaire-short form,CTQ-SF）阳性的60例患者为研究对象,随机分为舍曲林治疗组30例和EMDR治疗组30例,治疗周期均为8周。采用贝克抑郁自评量表（beck depression inventor,BDI-21）、贝克焦虑自评量表（beck anxiety inventor,BAI-21）和心理弹性量表（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）对两组患者进行治疗前、治疗4周末及治疗8周末进行调查,根据评分变化情况比较舍曲林治疗组和EMDR治疗组的组内和组间疗效差异。结果:一般资料:治疗前CTQ-SF评分、BDI评分、BAI评分和CDRI-SC评分在性别、是否单亲家庭、发生创伤的年龄上的差异无统计学意义（P＞0.05）,在创伤因子阳性个数上的差异有统计学意义（P＜0.05）。疗效比较:（1）舍曲林治疗组和EMDR治疗组比较:治疗前,舍曲林组和EMDR组的BDI评分、BAI评分和CD-RISC评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;经4周治疗后,舍曲林组和EMDR组的BDI评分和BAI评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而EMDR组的CD-RISC评分高于舍曲林组（P＜0.05）;经8周治疗后,EMDR组的BDI评分和BAI评分均低于舍曲林组（均P＜0.05）,CD-RISC评分高于舍曲林组（P＜0.05）。（2）舍曲林治疗组组内比较:经4周舍曲林治疗后,BDI、BAI和CD-RISC评分较治疗前的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;经8周舍曲林治疗后,BDI和BAI得分均低于治疗前和治疗4周末的评分（均P＜0.05）,但CD-RISC评分较治疗前和治疗4周末评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）EMDR治疗组组内比较:经4周EMDR治疗后,BDI和BAI评分均低于治疗前评分（均P＜0.05）,CD-RISC评分高于治疗前评分（P＜0.05）;经8周EMDR治疗后,BDI和BAI评分均低于治疗前和治疗4周末评分（均P＜0.05）,CD-RISC评分均高于治疗前和治疗4周末评分（均P＜0.05）。结论:舍曲林治疗能够改善伴童年创伤抑郁症患者的焦虑和抑郁情绪,但对于心理弹性的提升无效;EMDR治疗不仅能够有效改善伴童年创伤抑郁症患者的焦虑和抑郁情绪,还能够提升其心理弹性;EMDR对于不良情绪的疗效优于舍曲林治疗,且EMDR起效更快,为可作为优选治疗方案。

关键词：眼动脱敏与再加工童年创伤抑郁焦虑心理弹性

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眼动脱敏与再加工心理疗法研究述评

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医学综述 2015年第8期21卷 1362-1364页

作者：杨清风崔红解放军总医院医学心理科北京100853

眼动脱敏与再加工(EMDR)是近年来兴起的一种新的心理治疗方法,整合了生理学、催眠学、心理动力学、行为学和认知行为学等多学科的观点,构建了适应性信息加工模型的理论基础,通过眼动、脱敏和再加工,以帮助恢复大脑信息加工系统的平衡。... 详细信息

眼动脱敏与再加工(EMDR)是近年来兴起的一种新的心理治疗方法,整合了生理学、催眠学、心理动力学、行为学和认知行为学等多学科的观点,构建了适应性信息加工模型的理论基础,通过眼动、脱敏和再加工,以帮助恢复大脑信息加工系统的平衡。研究发现,EMDR在改善创伤后应激障碍的临床症状上有显著效果,且优于其他相关疗法,成为目前治疗创伤后应激障碍的主要方法之一。该文对EMDR心理疗法的研究现状进行归纳总结,着力介绍其基本理论、治疗流程和在创伤后应激障碍中的应用及其疗效,并进一步揭示其治疗和研究的方向。

关键词：眼动脱敏与再加工创伤后应激障碍心理治疗

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眼动脱敏与再加工心理疗法的临床应用

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国际精神病学杂志 2023年第4期50卷 623-626,650页

作者：陈燕储文革许志平铜陵市第三人民医院铜陵244000

眼动脱敏与再加工(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR)是一种整合式心理治疗方法,其整合了心理动力学、催眠术、行为心理学和认知心理学等方法,建立了适应性信息加工模型,通过双侧刺激增强整个大脑动态神经元网络的... 详细信息

眼动脱敏与再加工(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR)是一种整合式心理治疗方法,其整合了心理动力学、催眠术、行为心理学和认知心理学等方法,建立了适应性信息加工模型,通过双侧刺激增强整个大脑动态神经元网络的同步性,可有效改善一些精神心理问题,在精神科临床应用越来越广泛.该文对EMDR心理疗法在精神科临床相关疾病的应用及其疗效进行了归纳和总结.

关键词：眼动脱敏与再加工心理治疗临床应用

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眼动脱敏与再加工在伴创伤症状的抑郁症治疗中应用的研究进展

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神经疾病与精神卫生 2023年第3期23卷 203-207页

作者：张晶晶侯文鹏李先宾首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室、北京脑重大疾病研究院精神分裂症研究所 100088 河北燕达医院心理科廊坊065200

抑郁症是一种常见心境障碍,复发率高,且相当比例的患者存在残留症状。研究发现抑郁症患者的创伤症状与其残留症状、复发均存在明显的相关关系,因此在抑郁症患者中干预创伤,可能是改善疾病症状及预后的有效手段。眼动脱敏与再加工是干预... 详细信息

抑郁症是一种常见心境障碍,复发率高,且相当比例的患者存在残留症状。研究发现抑郁症患者的创伤症状与其残留症状、复发均存在明显的相关关系,因此在抑郁症患者中干预创伤,可能是改善疾病症状及预后的有效手段。眼动脱敏与再加工是干预创伤的一种常用心理疗法,现就其在伴有创伤症状的抑郁症中的应用进展进行综述。

关键词：抑郁症眼动脱敏与再加工创伤治疗综述

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眼动脱敏再加工与自我状态疗法在创伤障碍性疾病治疗中的整合

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中国康复理论与实践 2011年第3期17卷 250-252页

作者：单敬田宝冯孟哲哈励逊国际和平医院心理科河北衡水市053000 首都师范大学心理系北京市100048 海军总医院中医科北京市100048

创伤后应激障碍(PTSD)一直以来临床上采用三阶段疗法诊治创伤、分离性及其他障碍性疾病。三阶段疗法整合了眼动脱敏与再加工(EMDR)诊疗标准以及其他技术方法,包括自我状态治疗等。虽然三阶段疗法的机理研究刚刚起步,但是由于对创伤性、... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)一直以来临床上采用三阶段疗法诊治创伤、分离性及其他障碍性疾病。三阶段疗法整合了眼动脱敏与再加工(EMDR)诊疗标准以及其他技术方法,包括自我状态治疗等。虽然三阶段疗法的机理研究刚刚起步,但是由于对创伤性、分离性障碍疗效显著,已成为目前的标准治疗方法。

关键词：创伤创伤后应激障碍眼动脱敏与再加工自我状态疗法三阶段疗法综述

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闪动技术:一种不需创伤暴露的创伤后应激反应干预方法

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心理科学进展 2023年第8期31卷 1517-1527页

作者：颜雅琴凌辉黄锡林湖南师范大学认知与人类行为湖南省重点实验室长沙410006 湖南第一师范学院心理健康教育中心长沙410205 美国加州州立大学东湾分校旧金山94707

闪动技术(Flash Technique,FT)是一种低侵入性、经济、快速、耐受性高的心理治疗方法,能够用于治疗非器质性损伤的心理问题,其治疗重点是在不需暴露创伤的前提下,处理大脑信息加工系统中的创伤记忆。在临床应用中,FT既能处理创伤记忆和... 详细信息

闪动技术(Flash Technique,FT)是一种低侵入性、经济、快速、耐受性高的心理治疗方法,能够用于治疗非器质性损伤的心理问题,其治疗重点是在不需暴露创伤的前提下,处理大脑信息加工系统中的创伤记忆。在临床应用中,FT既能处理创伤记忆和体验,减轻来访者的主观痛苦感觉,也能帮助来访者获得更健康的心理状态。然而,目前有关FT的研究为数不多,在取样、方法上也存在不足。未来研究应采用fMRI、ERP、眼动追踪技术等多样化的测量方式和研究方法,进一步探讨其作用机制;通过更严谨的研究设计,延长随访期,在中国文化背景下验证FT干预的临床效果;深入探索其应用领域,并形成标准化、可推广的干预方案。

关键词：闪动技术眼动脱敏与再加工创伤记忆暴露心理治疗

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“五步脱敏法”对甲基苯丙胺依赖患者成瘾记忆及自尊水平的影响

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中国心理卫生杂志 2020年第10期34卷 810-816页

作者：王云翠陈家言李帅奇王增珍华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430030 湖北中医药大学护理学院武汉430065 南昌大学公共卫生学院南昌330006 江西省预防医学重点实验室南昌330006 郑州大学第三附属医院儿童保健科郑州450052 华中科技大学同济医学院心理卫生研究中心武汉430030

目的:探讨融眼动脱敏与再加工(EMDR)、内观、催眠、神经语言程式(NLP)及正面信念植入为一体的综合心理疗法-五步脱敏疗法对甲基苯丙胺依赖患者成瘾记忆及自尊水平的影响。方法:采用随机对照试验设计,选取5所强制戒毒机构内甲基苯丙胺依... 详细信息

目的:探讨融眼动脱敏与再加工(EMDR)、内观、催眠、神经语言程式(NLP)及正面信念植入为一体的综合心理疗法-五步脱敏疗法对甲基苯丙胺依赖患者成瘾记忆及自尊水平的影响。方法:采用随机对照试验设计,选取5所强制戒毒机构内甲基苯丙胺依赖患者128例,随机分为脱敏组(n=65)和常规对照组(n=63)。对照组只接受常规戒毒康复训练,脱敏组在此基础上接受连续5天,每天90分钟的五步脱敏治疗。采用成瘾记忆强度量表(AMIS)和Rosenberg自尊量表(RSES)进行测评。结果:纳入分析的有效样本共116例。其中,脱敏组57例,对照组59例。脱敏组的AMIS得分下降水平优于对照组(P<0.001,Cohen’s d=0.67),RSES得分升高水平优于对照组(P<0.05,Cohen’s d=0.41)。结论:五步脱敏疗法能有效降低甲基苯丙胺依赖患者的成瘾记忆强度,提高其自尊水平。

关键词：眼动脱敏与再加工内观催眠神经语言程式成瘾记忆自尊

来源：评论

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药物成瘾记忆量表编制及强制隔离戒毒患者心理干预效果评价

药物成瘾记忆量表编制及强制隔离戒毒患者心理干预效果评价

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作者：陈家言华中科技大学

学位级别：博士

目的1.编制一份适用于药物成瘾人群的成瘾记忆评估量表,为药物成瘾记忆评估提供可靠有效的测量工具。2.在引入成瘾记忆这一变量的基础上,探讨强制隔离戒毒患者复吸相关影响因素及其作用机制。3.评价眼动脱敏与再加工(EMDR)对强制戒毒机... 详细信息

目的1.编制一份适用于药物成瘾人群的成瘾记忆评估量表,为药物成瘾记忆评估提供可靠有效的测量工具。2.在引入成瘾记忆这一变量的基础上,探讨强制隔离戒毒患者复吸相关影响因素及其作用机制。3.评价眼动脱敏与再加工(EMDR)对强制戒毒机构中的海洛因成瘾患者的干预效果。方法1.以自传体记忆相关研究为参考,初步形成由20个条目组成的药物成瘾记忆量表初稿。在湖北省武汉市的2所强制隔离戒毒机构中随机抽取345名药物成瘾患者进行量表预测试。采用条目分析和因子分析方法对量表初稿进行修订。2.在湖北省武汉市和广东省中山市的7所强制隔离戒毒机构中招募1550名药物成瘾患者,采用量表修订稿进行施测。间隔两周后在研究对象中随机抽取60人进行重测。采用探索性因子分析、验证性因子分析、Pearson相关分析、方差分析和Spearman秩相关分析对量表的结构效度和效标效度进行评价,并采用Cronbach’sα系数和重测信度系数对量表的内部一致性信度和重测信度进行评价。3.采用横断面研究设计,对湖北省武汉市和广东省中山市5所强制隔离戒毒机构的488名戒毒患者进行调查。以复吸的认知-行为模式为主要理论基础,采用路径分析模型探讨强制隔离戒毒患者复吸相关影响因素及其作用机制。4.采用平行对照试验设计,将湖北省武汉市强制隔离戒毒机构中的84名海洛因成瘾患者随机分配入干预组(n=42)和对照组(n=42)。其中,干预组接受以问题为导向的EMDR干预,对照组则接受一般支持性谈话。干预前后分别对研究对象的成瘾记忆、渴求、抑郁状况、应对方式和自我效能进行评价。采用协方差分析、广义估计方程和线性混合效应模型对干预效果进行评价。结果1.经条目筛选后,最终形成包含2个因子(成瘾记忆的清晰程度、成瘾记忆的感觉强度),共9个条目的药物成瘾记忆量表。量表的两个因子共解释总方差的64.11%。CFI、NNFI、SRMR和RMSEA指标显示两因子结构模型拟合合理。多群组验证性因子分析结果表明两因子结构的量表测量模型在不同性别和毒品使用类型患者之间具有测量恒等性。量表两因子得分的相关系数为0.652,各因子得分与量表总分的相关系数分别为0.957和0.844,均有统计学意义(P<0.001)。不同特征研究对象的量表得分差异均有统计学意义(P<0.01)。量表总分及各因子得分与渴求视觉模拟量尺(VAS)得分的Spearman秩相关系数为0.143～0.248,均有统计学意义(P<0.001)。量表及各因子的Cronbach’sα系数为0.721～0.888,重测信度系数为0.720～0.797。2.积极的自我效能和应对方式是强制隔离戒毒患者复吸相关的近端保护因素,而高水平的抑郁状况和毒品渴求则是患者复吸相关的近端危险因素。高强度的成瘾记忆、长时期使用毒品、家庭功能不良均是与强制隔离戒毒患者复吸相关的远端易感因素。3.干预结束后,干预组和对照组的保留率分别为92.9%和83.3%,差异无统计学意义(P=0.178)。干预前后研究对象的各量表得分变化均有组别效应或交互效应(P<0.05)。接受干预后,干预组的药物成瘾记忆量表、VAS、抑郁自评量表得分均低于对照组,戒毒技能评估量表和戒毒信心量表得分均高于对照组。结论1.药物成瘾记忆量表具有合理的效度和信度,符合测量学要求。2.成瘾记忆、毒品使用时长、家庭功能、应对方式、渴求、抑郁、自我效能均会对强制隔离戒毒患者的复吸产生直接或间接作用。3.以问题为导向的EMDR干预方案可以有效改善海洛因成瘾患者的成瘾记忆、渴求和抑郁状况,并可提高其应对方式和自我效能。创新点1.编制了第一份专门针对药物成瘾患者的成瘾记忆评估量表,为成瘾记忆的评估提供了客观有效的测量工具。2.将成瘾记忆变量引入复吸的认知-行为模式,并结合路径分析方法,对国内强制隔离戒毒患者的复吸相关影响因素进行探讨,为探索成瘾记忆在复吸中的作用机制提供了重要依据。3.首次在国内海洛因成瘾患者群体中单独应用EMDR干预方案,在研究对象和研究内容方面丰富了EMDR干预方案在成瘾患者中的应用研究。

关键词：药物成瘾成瘾记忆量表编制复吸的认知-行为模式路径分析眼动脱敏与再加工

来源：评论

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