检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2015年第7期51卷 532-534页

作者：田超伟王雨生第四军医大学西京医院眼科全军眼科研究所西安710032

患者，男，65岁。因右眼下方黑影遮挡半个月于2011年2月24日来第四军医大学西京医院眼科就诊，门诊检查后以“右眼孔源性视网膜脱离”收入院。患者40年前患黄疸肝炎，已治愈。否认高血压、糖尿病病史。有轻度屈光不正，无其他眼病史。... 详细信息

患者，男，65岁。因右眼下方黑影遮挡半个月于2011年2月24日来第四军医大学西京医院眼科就诊，门诊检查后以“右眼孔源性视网膜脱离”收入院。患者40年前患黄疸肝炎，已治愈。否认高血压、糖尿病病史。有轻度屈光不正，无其他眼病史。无手术史。眼科检查：视力：右眼0.25，左眼0.6。眼压：右眼13 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼11 mmHg。右眼角膜透明，前房可，晶状体周边皮质混浊，玻璃体轻度絮状混浊，有少许色素状颗粒，眼底：视乳头边界清楚，颞上方视网膜呈青灰色泡状隆起，黄斑累及，颞上可见马蹄形裂孔，裂孔后缘稍有卷边，前缘可见广泛变性区（图1）。左眼前节及眼底检查未见明显异常。眼部B超示右眼颞上视网膜脱离，颞上可见视网膜裂孔，左眼未见视网膜脱离；双眼玻璃体混浊；双眼屈光不正。入院后于2011年3月1日在局部麻醉下行右眼巩膜外垫压术。术中颞上放液，裂孔周围冷凝，7 mm硅胶海绵纵行垫压裂孔及周围变性区，玻璃体腔内注入消毒空气0.4 ml。术后第1天患者诉眼前黑影消失。眼科检查：右眼视力0.2，眼压15 mmHg。眼底检查：玻璃体轻度絮状混浊，少量空气泡，颞上垫压嵴明确，裂孔位于嵴上，视网膜平伏。术后第7天，患者诉右眼下方再次出现黑影遮挡。眼科检查：右眼颞上垫压嵴可见，裂孔位于嵴上，裂孔后缘贴伏不良，鼻上视网膜青灰色泡状隆起，可见视网膜裂孔（图2）。B超示右眼颞上方垫压嵴，鼻上方视网膜脱离。左眼未见明显异常。2011年3月9日在局部麻醉下再次行右眼巩膜外垫压术。术中放液，鼻上裂孔周围冷凝，10 mm硅胶海绵纵行垫压鼻上裂孔，观察裂孔位于嵴上，褥式缝线固定。放液后发现11：30方位视网膜脱离皱褶处有新的裂孔，遂拟行颞上垫压带调整。当拆除原颞上垫压带后，突然感觉患者眼球变硬，眼压升高，并且出现剧烈眼痛，头痛症状。眼底检查见颞侧视网膜下棕色实性隆起。嘱患者张口呼吸，保持镇静，立即肌内注射立止血（注射用血凝酶）1000 U。观察颞侧视网膜下隆起无明显进展，眼压适中，手术继续进行。加宽原颞上硅胶海绵，褥式缝线固定，观察原裂孔及皱褶处裂孔均位于嵴上，测光感明确。手术后静脉滴注地塞米松10 mg ，降眼压及镇静对症处理。术后第1天，患者诉眼胀。眼科检查：右眼视力0.15，眼压：55 mmHg。右眼玻璃体轻度混浊。眼底检查：颞上及鼻上垫压嵴明确，裂孔位于嵴上，颞侧视网膜下可见球形实性隆起。对症观察，眼压稳定。术后第6天眼底照相显示较前无明显变化（图3）。复查B超示右眼视网膜复位良好，脉络膜上腔积血（图4）。术后门诊观察。1个月后复查见右眼上方垫压嵴明确，裂孔位于嵴上，孔周视网膜稍有皱褶，视网膜平伏，脉络膜上腔积血完全吸收（图5）。复查B超示右眼视网膜复位良好，脉络膜上腔积血吸收（图6）。补充视网膜激光光凝术，后门诊观察稳定。2011年8月24日患者因“右眼视物不清半个月”再次入院。诊断：右眼复发性视网膜脱离，右眼增生性玻璃体视网膜病变。眼科检查：视力：右眼光感，左眼1.0。眼压：右眼9 mmHg，左眼11 mmHg。右眼眼底检查：视网膜广泛青灰色隆起，以视乳头为中心呈宽漏斗状，颞上、鼻上垫压嵴明确，裂孔位于嵴上，裂孔后缘开放，嵴上色素明显（图7）。眼部B超示右眼视网膜脱离，右眼巩膜外垫压术后（图8）。入院后于2011年8月30日在局部麻醉下行右眼玻璃体切除术。术中全氟化碳液体辅助下玻璃体切除术联合晶体粉碎，注入硅油4.5 ml。术后早期视网膜复位良好，后复位不良致增生性玻璃体视网膜病变，眼内硅油存留。

关键词：眼增生性玻璃体视网膜病变眼孔源性视网膜脱离脉络膜上腔出血巩膜外垫压术眼玻璃体切除术第四军医大学西京医院马蹄形裂孔视网膜激光光凝术

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维生素K_3防治兔眼增生性玻璃体视网膜病变

引用

郑州大学学报（医学版） 2003年第3期38卷 400-402页

作者：阎磐石郑州大学第一附属医院眼科郑州450052

目的 :研究维生素K3 对增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)的防治作用及其毒性。方法 :39只比利时兔 ,随机分为 3组 ,即对照Ⅰ组、实验Ⅰ组 (维生素K3 1mg) ,实验Ⅱ组 (维生素K3 0 .75mg) ,每组 13只 2 6眼。采用经睫状体玻璃体注入药物及自... 详细信息

目的 :研究维生素K3 对增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)的防治作用及其毒性。方法 :39只比利时兔 ,随机分为 3组 ,即对照Ⅰ组、实验Ⅰ组 (维生素K3 1mg) ,实验Ⅱ组 (维生素K3 0 .75mg) ,每组 13只 2 6眼。采用经睫状体玻璃体注入药物及自体新鲜血 0 .1ml的方法 ,观察维生素K3 对实验性兔PVR的疗效。另取 15只比利时兔分为3组 ,即对照Ⅱ组 ,毒性Ⅰ组 (维生素K3 1mg) ,毒性Ⅱ组 (维生素K3 0 .75mg) ,采用同样方法注入药物观察其毒性。结果 :①疗效 :术后 14d、2 1d、2 8d 3组的平均增生级别对照Ⅰ组为 2 .173、2 .2 70、2 .35 0 ;实验Ⅰ组为 1.2 30、1.15 3、1.00 0 ;实验Ⅱ组为 1.30 8、1.135、1.0 5 8。各时期实验Ⅰ组、实验Ⅱ组与对照Ⅰ组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。②毒性 :毒性Ⅰ组可见视网膜毒性 ,其他组未见。结论 :维生素K3 对防治增生性玻璃体视网膜病变有效 ,玻璃体内注射维生素K3

关键词：维生素K3 防治眼增生性玻璃体视网膜病变药物防治

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