检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2012年第11期48卷 995-1000页

作者：叶俊杰郭立斌王淑然王伟伟闵寒毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 北京崇文光明医院北京军区空军司令部门诊部眼科

目的探讨细菌性眼内炎的玻璃体手术疗效与病原学诊断的重要性。方法回顾性系列病例研究。收集20例（20只眼）经临床诊断的细菌性眼内炎患者临床资料，进行回顾性分析。20例患者中，男性12例，女性8例；年龄3～83岁，平均（40．5±23... 详细信息

目的探讨细菌性眼内炎的玻璃体手术疗效与病原学诊断的重要性。方法回顾性系列病例研究。收集20例（20只眼）经临床诊断的细菌性眼内炎患者临床资料，进行回顾性分析。20例患者中，男性12例，女性8例；年龄3～83岁，平均（40．5±23．9）岁；14只眼为外伤性眼内炎，6只眼为内眼手术后感染性眼内炎。初诊视力：眼前指数2只眼；眼前手动6只眼；眼前光感11只眼，光定位均不确定；无光感1只眼。13只眼前房积脓，7只眼前房炎性反应较重。20只眼的眼底红光反射均消失，眼底不能窥人。B超显示20只眼玻璃体均呈中至重度混浊，12只眼玻璃体、视网膜表面有机化条索，2只眼视网膜脱离。对18只眼行玻璃体切除联合抗生素注入术，其中9只眼行硅油填充术；2只眼单纯行抗生素玻璃体注药术。20只眼均于手术开始即取玻璃体液进行涂片和革兰染色。根据革兰染色结果即刻选择抗生素，阳性者选用万古霉素1mg，玻璃体注射或加入灌注液中；阴性者使用头孢他啶2mg玻璃体注射，或4mg加入灌注液中。同时行细菌培养和药物敏感试验，根据检测结果继续或调整眼部及全身用药。患者随诊1—102个月，平均16．6个月。结果玻璃体脓液涂片革兰染色阳性13只眼（65％），革兰染色阴性3只眼（15％），另有4只眼（20％）未发现细菌。15只眼细菌培养结果阳性，病原体检出率75％，其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌各3只眼，芽孢杆菌2只眼，肺炎链球菌、草绿色链球菌、英志贺邻单胞菌、洋葱假单胞菌、产酸克雷伯菌、洛菲不动杆菌及荧光假单胞菌各1只眼。另外5只眼细菌培养显示无菌生长。术后20只眼感染均得到控制，眼内炎症消退。视力均有提高，视力≥0．3者4只眼，0．1—0．2者4只眼，0．02～0．09者6只眼，眼前指数2只眼，眼前手动3只眼，眼前光感1只眼。17只眼视网膜在位，3只眼再次发生视网膜脱离。结论玻璃体切除术联合应用抗生素及抗生素玻璃体注药术是治疗细菌性眼内炎的有效方法。手术开始即取玻璃体液涂片行革兰染色可快速、准确得到病原学诊断结果，并能即刻准确选用敏感的抗生素对因治疗，

关键词：眼感染,细菌性眼内炎玻璃体切除术玻璃体内注射细菌学技术

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玻璃体切除术后细菌性眼内炎临床特点及应对策略的研究进展

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中华眼科杂志 2013年第11期49卷 1052-1055页

作者：邵彦李筱荣天津医科大学眼科医院 300384

细菌性眼内炎是玻璃体切除术后少见却严重的并发症.致病微生物主要为凝固酶阴性的葡萄球菌,玻璃体切除术后眼内炎发生的危险因素主要为免疫力低下及手术方式.术前使用聚维酮碘彻底消毒是惟一有效的预防方法.治疗方面首先根据致病菌选择... 详细信息

细菌性眼内炎是玻璃体切除术后少见却严重的并发症.致病微生物主要为凝固酶阴性的葡萄球菌,玻璃体切除术后眼内炎发生的危险因素主要为免疫力低下及手术方式.术前使用聚维酮碘彻底消毒是惟一有效的预防方法.治疗方面首先根据致病菌选择抗生素玻璃体腔注射或者行玻璃体切除术治疗.

关键词：眼内炎眼感染,细菌性玻璃体切除术手术后并发症

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翼状胬肉板层角膜移植术后细菌性角膜炎1例

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中华眼科杂志 2022年第10期58卷 803-805页

作者：张子俊韦振宇梁庆丰首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

58岁男性患者因右眼复发性翼状胬肉,行翼状切除联合板层角膜移植术后出现眼红、分泌物增多、视物不见就诊眼科。经角膜病灶刮片、微生物培养,诊断为右眼翼状胬肉板层角膜移植术后细菌性角膜炎,给予局部抗感染、板层角膜植片去除联合羊... 详细信息

58岁男性患者因右眼复发性翼状胬肉,行翼状切除联合板层角膜移植术后出现眼红、分泌物增多、视物不见就诊眼科。经角膜病灶刮片、微生物培养,诊断为右眼翼状胬肉板层角膜移植术后细菌性角膜炎,给予局部抗感染、板层角膜植片去除联合羊膜移植术后,角膜感染控制,视力恢复。

关键词：翼状胬肉角膜移植外科伤口感染角膜炎眼感染,细菌性

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结膜囊正常菌群与眼部细菌性感染的关系

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中国感染与化疗杂志 2007年第1期7卷 48-52页

作者：刘梦阳孙士营曾庆延青岛大学医学院附属医院检验科 266003 山东省眼科研究所青岛眼科医院武汉爱尔眼科医院

目的分析结膜囊正常菌群的构成情况,探讨它们与眼部细菌感染性疾病的关系。方法统计2000年1月至2004年12月1 198份眼部无感染的白内障患者结膜囊细菌培养和药敏试验结果,分析结膜囊正常菌群的构成;统计同期985份结膜炎、角膜炎及眼内炎... 详细信息

目的分析结膜囊正常菌群的构成情况,探讨它们与眼部细菌感染性疾病的关系。方法统计2000年1月至2004年12月1 198份眼部无感染的白内障患者结膜囊细菌培养和药敏试验结果,分析结膜囊正常菌群的构成;统计同期985份结膜炎、角膜炎及眼内炎患者的细菌培养和药敏结果,分析两结果之间相关性。结果白内障患者结膜囊细菌培养阳性率为55．7%(667/1 198),主要由革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌构成,其中以表皮葡萄球菌为主要菌种,占51．1%(341/667)且比例逐年增高。表皮葡萄球菌和金葡菌在结膜炎、角膜炎和眼内炎的阳性结果中也占较大比例,两者在正常眼检出率与在结膜炎和角膜炎中的检出率相关性差异有统计学意义,与在眼内炎中检出率相关性差异无统计学意义。结膜囊正常菌群对氨苄西林、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星和氧氟沙星等药物的耐药率逐年升高,对2种药物同时耐药的比例较小,对临床已不常使用的药物如庆大霉素的耐药率有下降趋势,感染组表现出同样的耐药规律。结论结膜囊正常菌群中表皮葡萄球菌和金葡菌与眼表细菌性感染疾病密切相关,但与眼内炎的相关性不明显。

关键词：结膜囊正常菌群眼感染,细菌性结膜炎角膜炎眼内炎

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眼前节不同部位分离出的耐药葡萄球菌对常用眼用抗生素的敏感性分析

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中华眼科杂志 2022年第8期58卷 598-605页

作者：岳娟王春梅吕奇学简守珺牛月月刘素素孙声桃韩雷张红敏河南省人民医院眼科河南省立眼科医院河南省眼科研究所河南大学临床医学院郑州大学人民医院眼科河南省眼科学与视觉科学重点实验室郑州450003

目的探讨眼前节不同部位分离出的耐药葡萄球菌对左氧氟沙星、妥布霉素、头孢唑啉钠、夫西地酸、克林霉素的敏感性。方法横断面研究。收集2018年1月至2019年5月河南省立眼科医院微生物室从67例(67只眼)眼前节感染患者的结膜囊、角膜、睑... 详细信息

目的探讨眼前节不同部位分离出的耐药葡萄球菌对左氧氟沙星、妥布霉素、头孢唑啉钠、夫西地酸、克林霉素的敏感性。方法横断面研究。收集2018年1月至2019年5月河南省立眼科医院微生物室从67例(67只眼)眼前节感染患者的结膜囊、角膜、睑缘及泪囊采集的标本中分离出的67株耐药葡萄球菌的资料进行研究。患者中男性37例,女性30例;年龄(35.18±24.69)岁;结膜炎33例、细菌性角膜炎6例、睑缘炎7例、新生儿泪囊炎9例、成人泪囊炎1例、其他感染性眼病11例。通过细菌测定系统随机体外诊断试剂板(DL-STAPH葡萄球菌)对菌株的耐药机制类型[耐甲氧西林(MRS)株和(或)产β内酰胺酶(β-Lac)]进行鉴定,依据美国临床和实验室标准化研究所的M100标准,对微量液基法测出的最小抑菌浓度进行敏感和耐药的判定。采用卡方或Fisher确切检验对数据进行统计学分析。结果67株耐药葡萄球菌中MRS株35株、产β-Lac株30株、产β-Lac MRS株2株。泪囊、角膜、睑缘和结膜囊的MRS株分别有3、9、4、19株,占各部位分离出总菌株数的3/4、9/12、4/8、19/43(44.2%);产β-Lac株分别有1、3、3、23株,占各部位分离出总菌株数的1/4、3/12、3/8和23/43(53.5%)。结膜囊分离出的产β-Lac株中来自诊断为结膜炎的患者有17株,占比最高(25.3%);角膜和泪囊分离出的MRS株中来自诊断为细菌性角膜炎和新生儿泪囊炎患者的分别为5(7.5%)和3株(4.5%);睑缘分离出的MRS株、产β-Lac株来自睑缘炎患者的均为3株(4.5%)。睑缘和结膜囊分离出的菌株中以耐药表皮葡萄球菌为主,泪囊和角膜分离出的菌株以耐药金黄色葡萄球菌为主。35株MRS株中,分别有25、24、12、12、11株对头孢唑啉钠、夫西地酸、左氧氟沙星、克啉霉素和妥布霉素敏感,敏感率分别为71.4%、68.6%、34.3%、34.3%和31.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=22.756,P<0.01),且4个眼前节部位分离出的MRS株对左氧氟沙星、妥布霉素、头孢唑啉钠、夫西地酸及克林霉素的敏感性差异均有统计学意义(χ^(2)=18.493,11.594,8.906,9.841,16.059;均P<0.05),角膜的MRS株对5种抗生素的敏感性差异有统计学意义(χ^(2)=33.080,P<0.001)。30株产β-Lac株中,分别有27、22、19、16、8株对头孢唑啉钠、夫西地酸、左氧氟沙星、妥布霉素和克林霉素敏感,敏感率分别为90.0%、73.3%、63.3%、53.3%和26.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=28.280,P<0.001)。4个眼前节部位分离出的产β-Lac株对5种抗生素的敏感性差异均有统计学意义(χ^(2)=50.971,24.543,48.147,44.899,18.676;均P<0.01);结膜囊分离出的产β-Lac株对5种抗生素敏感性的差异有统计学意义(χ^(2)=23.383,P<0.01)。产β-Lac株对头孢唑啉钠和夫西地酸的敏感性高于MRS株。结论头孢唑啉钠和夫西地酸可能是治疗眼前节结膜囊、角膜、睑缘及泪囊4个部位耐药葡萄球菌感染的较优选择,尤其是产β-Lac耐药葡萄球菌的感染。

关键词：眼前半段眼感染,细菌性葡萄球菌感染抗菌药抗药性,多种,细菌微生物敏感性试验

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梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎临床表现及影像学特征

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中华眼科杂志 2017年第5期53卷 352-357页

作者：呼风王霄娜曹绪胜彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的探讨急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎（ASPPC）的临床表现及影像学特征.方法回顾性系列病例研究.收集2011年至2016年就诊于北京同仁眼科中心的10例急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎的患者,其中男性6例（10只眼）,女性4例（... 详细信息

目的探讨急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎（ASPPC）的临床表现及影像学特征.方法回顾性系列病例研究.收集2011年至2016年就诊于北京同仁眼科中心的10例急性梅毒性后极部鳞样脉络膜视网膜炎的患者,其中男性6例（10只眼）,女性4例（8只眼）,年龄（43.4＆#177;11.6）岁,总结其临床表现及OCT、自发荧光、FFA、ICGA检查结果.结果 10例ASPPC患者最多因出现视力下降（8/10）而就诊,以双眼发病为主（8/10）.患眼初始视力介于指数到0.8,平均视力0.3（中位数）.眼压正常.仅1例患者出现轻度前房炎性反应.眼底病变均集中在以黄斑为中心的后极部,表现为：6只眼（6/18）为鳞样病灶型、4只眼（4/18）为弥漫黄白病灶型、7只眼（7/18）为混合型（二者均有）.OCT示病变主要累及外层视网膜,最显著特征是：椭圆体层部分或全部消失、结构紊乱或不清;RPE结节;玻璃体内细胞.此外,可见黄斑中心小凹下部分神经上皮脱离,脱离处细沙样高反射点状物.自发荧光、FFA、ICGA检查显示病变范围与形态均与眼底表现基本一致.自发造影表现为斑片状或弥漫高荧光区.自发荧光检查结果示病灶边界欠清;病变区静脉期后期开始轻度高荧光,随着时间荧光进行性增强,晚期渗漏;5只眼（5/12）病灶区的血管出现晚期管壁着染.ICGA示病变区中晚期低荧光,其内夹杂针尖状高及更低荧光点.结论 ASPPC患者表现为急性双眼显著视力下降,而眼底改变轻.ASPPC影像学特征为眼底像、FA、ICG、自发荧光检查基本一致的病变范围以及OCT所示的椭圆体层的破坏、RPE层结节、玻璃体内细胞.以上临床和影像学表现属于一种特征性的眼梅毒,对于其鉴别诊断十分重要.

关键词：脉络膜视网膜炎梅毒眼感染,细菌性荧光素血管造影术体层摄影术,光学相干

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诺卡菌角膜炎的临床及活体共聚焦显微镜影像学特征分析

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中华眼科杂志 2023年第4期59卷 279-287页

作者：郭笑延王智群陈可心张阳韦振宇梁庆丰首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的探讨诺卡菌角膜炎的临床及活体共聚焦显微镜(IVCM)影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2018年至2022年首都医科大学附属北京同仁医院连续就诊的诺卡菌角膜炎16例(16只眼)患者资料,其中男性11例,女性5例;年龄为(42.6±15.5... 详细信息

目的探讨诺卡菌角膜炎的临床及活体共聚焦显微镜(IVCM)影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2018年至2022年首都医科大学附属北京同仁医院连续就诊的诺卡菌角膜炎16例(16只眼)患者资料,其中男性11例,女性5例;年龄为(42.6±15.5)岁。所有患者均有典型诺卡菌角膜炎临床表现及至少1项阳性病原学检查结果(角膜病灶刮片或微生物培养)。收集患者完整的病史、临床资料及微生物学检查结果,包括危险因素、确诊时间、临床表现、诊断方法、分离菌种、治愈时间及治疗前后最佳矫正视力;裂隙灯显微镜及IVCM检查、刮片细胞学检查、微生物培养与质谱鉴定等。结果诺卡菌角膜炎的主要危险因素为植物或其他异物伤(5/16)、角膜接触镜(4/16)、穿透性角膜移植术后(1/16)、脑膜瘤术后(1/16)。患者出现症状到确诊的时间为(20.8±11.8)d,随访时间(46.8±12.6)d。就诊时最佳矫正视力<0.05者和≥0.05且<0.3者均为7只眼,≥0.3者2只眼。典型体征为角膜浅层花环状灰白色浸润灶,随病情进展出现角膜溃疡及表面干燥隆起灰白色坏死组织,严重患者可致角膜溃疡穿孔。12只眼(12/16)刮片细胞学提示诺卡菌感染,9只眼(9/16)微生物培养质谱鉴定提示诺卡菌感染,8只眼(8/16)刮片细胞学和微生物培养均提示诺卡菌感染。IVCM下,角膜病灶区可见较多量纤细丝状中高反光菌丝,呈细长、串珠、分枝状结构排列,菌丝周围有较多量高反光圆形炎症细胞浸润。14例患者给予药物治疗后痊愈,2例患者行角膜移植术后感染被控制,治愈时间(37.5±25.2)d,随访6个月无复发病例。结论诺卡菌角膜炎早期以角膜基质圆形或花环状致密浸润为主,中晚期灰白色干燥角膜溃疡或前房积脓。病灶区纤细的分枝状或串珠状中高反光菌丝样结构为其IVCM典型特征。

关键词：角膜炎诺卡尔菌感染眼感染,细菌性活体显微镜检查显微镜检查,共焦

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感染性眼内炎患者病原学检测结果分析

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中华医学杂志 2012年第1期92卷 32-35页

作者：孙士营孙晓艳陈豪赵格山东省眼科研究所检验科青岛266071

目的探讨不同病原学检测方法的阳性率,为感染性眼内炎的临床诊断和治疗提供支持依据.方法回顾分析2000年1月至2010年12月间山东省眼科研究所住院治疗的临床诊断为感染性眼内炎的患者319例,对普通肉汤增菌和双相血培养瓶两种细菌分离... 详细信息

目的探讨不同病原学检测方法的阳性率,为感染性眼内炎的临床诊断和治疗提供支持依据.方法回顾分析2000年1月至2010年12月间山东省眼科研究所住院治疗的临床诊断为感染性眼内炎的患者319例,对普通肉汤增菌和双相血培养瓶两种细菌分离培养方法的阳性率进行比较,统计细菌对抗生素的敏感性和真菌对抗真菌药物的敏感性.结果 319例感染性眼内炎患者中,眼外伤（230例,72.10％）是最主要的致病因素.从手术中采集的眼内标本中培养出的细菌占43.57％（139/319）,真菌占18.22％（49/269）.2000-2002年间使用普通营养增菌肉汤培养细菌,阳性率为29.00％（29/100）；2003-2010年间使用双相血培养瓶培养细菌,阳性率为50.23％（110/219）.两种培养方法阳性率比较,差异有统计学意义（x2=12.58,P＜0.01）.细菌对左氧氟沙星的敏感性为81.82％；真菌对两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑和酮康唑的最小抑菌浓度分别为1.05、35.07、3.00和2.42 μg/ml.结论眼内炎的主要致病因素是眼外伤,细菌是导致眼内炎的主要病原体,采用双相血培养瓶可以提高细菌培养阳性率.细菌对左氧氟沙星的敏感性高,真菌对两性霉素B的敏感性高.

关键词：眼内炎病原眼感染,细菌性眼感染,真菌性

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细菌生物膜及其在眼部疾病中的研究进展

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中华眼科杂志 2013年第10期49卷 947-950页

作者：侯文博孙旭光首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100005

细菌生物膜（BBF）指细菌吸附于活性或非活性表面后,分泌多糖蛋白复合物,使细菌相互粘连并将其自身包裹其中形成的膜状物.相对于浮游细菌,BBF其毒力、耐药性均大大增强,同时也能导致机体的免疫损伤.医学常见生物膜相关感染涉及临床各科... 详细信息

细菌生物膜（BBF）指细菌吸附于活性或非活性表面后,分泌多糖蛋白复合物,使细菌相互粘连并将其自身包裹其中形成的膜状物.相对于浮游细菌,BBF其毒力、耐药性均大大增强,同时也能导致机体的免疫损伤.医学常见生物膜相关感染涉及临床各科,其在众多眼部感染中起着非常重要的作用.本文就对BBF的概念、生物学特性以及眼科BBF相关感染做一综述.

关键词：细菌生物膜毒力抗药性,细菌眼感染,细菌性假体相关感染聚合酶链反应

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关注我国眼部细菌种类分布及其耐药性的变化趋势

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中华眼科杂志 2021年第10期57卷 721-723页

作者：洪晶北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室100191

细菌是眼部感染的主要病原体之一,感染部位通常发生在眼表,而眼内感染则危害更明显,可在数小时至数天内造成不可逆性视力损伤。导致眼部感染的细菌种类众多,其分布随时间变化而变化;随着抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的敏感性也在改变... 详细信息

细菌是眼部感染的主要病原体之一,感染部位通常发生在眼表,而眼内感染则危害更明显,可在数小时至数天内造成不可逆性视力损伤。导致眼部感染的细菌种类众多,其分布随时间变化而变化;随着抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的敏感性也在改变。为了提高眼科临床眼部细菌感染的诊疗水平,本文提出及时了解眼部细菌种类分布及其药物敏感性的变化趋势,掌握眼局部抗生素使用价值,应是眼科工作的重点。

关键词：眼感染,细菌性革兰氏阳性菌

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