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基于可解释机器学习构建眼针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中的临床疗效预测模型

中国针灸 2025年第05期 559-567页

作者：张展姜德龙王庆谚王鹏琴辽宁中医药大学中医学院辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科

目的：基于可解释机器学习构建眼针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中的临床疗效预测模型。方法：收集2020年1月1日至2024年10月1日于辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科病房接受眼针带针康复治疗的470例缺血性脑卒中患者临床资料。运用治... 详细信息

目的：基于可解释机器学习构建眼针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中的临床疗效预测模型。方法：收集2020年1月1日至2024年10月1日于辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科病房接受眼针带针康复治疗的470例缺血性脑卒中患者临床资料。运用治疗前后改良Barthel指数（MBI）评分将患者分为有效组（291例）和无效组（179例）。采用随机森林与递归特征消除结合交叉验证筛选影响患者临床疗效的预测因子，根据筛选结果建立7种具有不同原理的代表性机器学习模型，通过接受者操作特征（ROC）曲线、校准曲线和临床决策曲线（DCA）评价最佳模型的预测效果，最后采用沙普利加性解释（SHAP）框架解释最佳模型的预测结果。结果：(1)所有机器学习模型的曲线下面积均在85%以上，其中随机森林模型表现出最佳预测能力，曲线下面积达到0.96，精确率为0.87；(2)校准曲线的预测概率与实际概率体现较好的预测一致性；(3)DCA曲线在0.1～1.0范围内净获益率高于风险阈值，提示模型效果较好；(4)SHAP解释了影响模型预测效果的变量特征值，即接受治疗天数多、治疗前MBI评分低、纤维蛋白原（FBG）水平低、发病天数少和年龄低可提升眼针带针康复疗法的临床疗效。结论：本研究构建的临床疗效预测模型表现出良好性能，有助于辅助医生制定个性化治疗方案，并区分出眼针带针康复疗法的获益人群及帮助寻找临床疗效优势人群，为眼针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中提供更多思路。

关键词：缺血性脑卒中眼针带针康复疗法预测模型机器学习临床疗效

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眼针带针康复疗法治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效及表面肌电特征研究

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中华中医药杂志 2022年第11期37卷 6855-6859页

作者：田立茹王鹏琴邵妍张嘉敏辽宁中医药大学沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院沈阳110032 辽宁中医药大学附属医院康复中心脑K2科沈阳110032

目的:研究眼针带针康复疗法治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效和表面肌电特征。方法:采用随机数表法将入组的80例脑卒中下肢痉挛患者分为对照组和治疗组,每组40例,两组均给予常规内科药物和体针治疗,对照组行康复训练,治疗组行眼针带针康... 详细信息

目的:研究眼针带针康复疗法治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效和表面肌电特征。方法:采用随机数表法将入组的80例脑卒中下肢痉挛患者分为对照组和治疗组,每组40例,两组均给予常规内科药物和体针治疗,对照组行康复训练,治疗组行眼针带针康复疗法。分别在治疗前后用表面肌电图(sEMG)记录患侧下肢膝关节被动屈膝时股直肌、股二头肌的积分肌电值(iEMG)和协同收缩率(CR),同时用改良Ashworth痉挛(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、Fugel-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)及日常生活活动能力(ADL)进行评定。结果:两组患者治疗后被动屈膝时股直肌iEMG值显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05),同时股二头肌iEMG值显著高于治疗前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义;两组患者被动屈膝时的CR值均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者MAS分级、CSI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);FMA-LE评分、BBS评分、ADL评分均较治疗前有所增加(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:眼针带针康复疗法对脑卒中患者下肢痉挛有较好的治疗效果,缓解下肢伸肌痉挛,提高下肢主动肌与拮抗肌之间的协同,同时改善患者下肢运动和平衡功能,促进日常生活能力的提高。

关键词：脑卒中眼针带针康复疗法痉挛表面肌电日常生活能力临床疗效

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眼针带针康复疗法促进缺血性脑卒中运动功能恢复的临床疗效及机制研究

眼针带针康复疗法促进缺血性脑卒中运动功能恢复的临床疗效及机制...

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作者：王鹤伊辽宁中医药大学

学位级别：博士

目的:评价眼针带针康复疗法对缺血性脑卒中运动功能障碍的疗效,探讨其通过PI3K/Akt信号转导通路发挥抗凋亡及对缺血区神经元的保护机制,恢复缺血性脑卒中神经功能。资料与方法:临床试验将90例于2021年1月-2021年12月在辽宁中医药大学附... 详细信息

目的:评价眼针带针康复疗法对缺血性脑卒中运动功能障碍的疗效,探讨其通过PI3K/Akt信号转导通路发挥抗凋亡及对缺血区神经元的保护机制,恢复缺血性脑卒中神经功能。资料与方法:临床试验将90例于2021年1月-2021年12月在辽宁中医药大学附属医院康复中心脑病康复二科住院,符合纳入标准的缺血性脑卒中运动功能障碍的患者,随机分为眼针带针组、眼针组和对照组,各30例。研究过程中,眼针带针组脱落2例(个人原因中途离院),眼针组脱落3例(其中2个例病情加重,其中1例自行退出),对照组脱落3例(其中2例个人原因中途离院,其中1例病情加重),实际完成82例,各组在性别、年龄、中风-中经络证候分型的一般资料比较无显著差异(P>0.05),组间具有可比性。眼针带针组予眼针带针康复疗法,眼针组予眼针联合常规康复治疗,对照组予常规康复治疗。常规康复治疗包括:1.基础药物治疗;2.常规康复训练:运动疗法,作用疗法,电动起立床,低频脉冲电治疗;3.常规体针治疗。上述各项治疗的频率均为1次/日,疗程4周,每周治疗5次,休息2次。在治疗前、治疗14天和治疗28后各进行1次康复评定,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS量表)、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数评定量表(MBI)、中风病中医证候评分作为评价指标。采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。动物实验采用随机数字表法从70只SD大鼠随机抽取假手术组16只,正常组4只,模型复制组50只,对模型复制组大鼠采用改良线栓法进行脑缺血再灌注模型复制,成功46只,各组随机抽取1只进行TTC染色,再将模型复制组随机分为:模型组15只,眼针带针组15只,阻断剂组15只。干预措施:正常组:不做任何处理,正常饲养。假手术组:手术后不做任何处理,正常饲养。模型组:MCAO模型复制成功后,不做任何处理,正常饲养。眼针带针组:MCAO模型复制成功后,于脑缺血再灌注后1h进行眼针带针康复治疗,每隔12h进行1次,每日2次,共计3天。阻断剂组:MCAO模型复制成功后,眼针带针康复治疗前20分钟经腹腔注射PI3K阻断剂(LY294002),于脑缺血再灌注后1h进行眼针带针康复治疗,每隔12h进行1次,每日2次,共计3天。观察指标:1.神经功能评价:采用神经缺损缺损评分,分别对模型复制组各组大鼠(眼针带针组、阻断剂组、模型组)于缺血再灌注1h、72h进行神经功能评价。***法检测凋亡:于缺血再灌注72h,从各组大鼠(假手术组、眼针带针组、阻断剂组、模型组)随机抽取5只,进行凋亡细胞检测。3.于缺血再灌注72h,分别从各组大鼠(假手术组、眼针带针组、阻断剂组、模型组)取10只,采用Western Blot法检测海马组织缺血半暗带区PI3K、p-Akt、Akt、caspase3、Bcl-2、Bax的表达量,采用实时荧光定量PCR反应(RT-PCR)检测海马组织缺血半暗带区Bcl-2、Bax、caspase3m RNA的表达。结果:1.一般资料:三组患者的年龄、性别、中风-中经络证候分型无显著差异(P>0.05)组间具有可比性。***评分:治疗前,三组NIHSS评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗14天、28天后,三组NIHSS评分均下降(P<0.05)。组间比较,治疗14、28天后,与对照组相比,眼针组NIHSS评分明显下降(P<0.05),与眼针组相比,眼针带针组NIHSS评分明显下降(P<0.05)。***评分:治疗前,三组FMA评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗14天、28天后,三组FMA评分均提高(P<0.05)。组间比较,治疗14、28天后,与对照组相比,眼针组FMA评分明显提高(P<0.05),与眼针组相比,眼针带针组FMA评分明显提高(P<0.05)。***评分:治疗前,三组MBI评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗14天、28天后,三组MBI评分均提高(P<0.05)。组间比较,治疗14、28天后,与对照组相比,眼针组MBI评分明显提高(P<0.05),与眼针组相比,眼针带针组MBI评分明显提高(P<0.05)。5.中风病中医证候评分:治疗前,三组中风病中医证候评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,治疗14天、28天后,三组中风病中医证候评分均下降(P<0.05)。组间比较,治疗14、28天后,与对照组相比,眼针组中风病中医证候评分明显下降(P<0.05),与眼针组相比,眼针带针组中风病中医证候评分明显下降(P<0.05)。治疗28天后眼针带针组的有效率为:89.29%(P<0.05)。6.全脑组织TTC染色结果,模型复制组大鼠出现明显梗死灶,而正常组和假手术组未见梗死灶出现。

关键词：眼针带针康复疗法缺血性脑卒中运动功能障碍随机对照试验凋亡脑缺血再灌注损伤缺血半暗带神经元保护 PI3K/Akt信号转导通路实时荧光定量PCR反应线粒体凋亡途径凋亡级联反应

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眼针带针康复疗法治疗卒中后运动功能障碍临床观察及血管新生机制研究

眼针带针康复疗法治疗卒中后运动功能障碍临床观察及血管新生机制...

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作者：丁思元辽宁中医药大学

学位级别：博士

目的:本研究应用眼针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中恢复期运动功能障碍患者,通过观察患者运动功能、日常生活能力及血清学指标进行疗效评价。通过观察眼针带针康复疗法干预MCAO/R大鼠,观察各组大鼠神经功能、运动功能的变化及脑组织病... 详细信息

目的:本研究应用眼针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中恢复期运动功能障碍患者,通过观察患者运动功能、日常生活能力及血清学指标进行疗效评价。通过观察眼针带针康复疗法干预MCAO/R大鼠,观察各组大鼠神经功能、运动功能的变化及脑组织病理组织学形态,探讨其对MCAO/R大鼠的脑功能保护机制,并从血管新生机制探究眼针带针康复疗法对VEGFR2/PLCγ/PKC通路的影响。资料与方法:1.将122例于2020年12月-2021年12月在辽宁中医药大学附属医院康复中心脑病康复二科及中国医科大学附属盛京医院康复科住院,诊断为缺血性脑卒中恢复期运动功能障碍的患者,随机分为试验组与对照组,每组各61例。在试验过程中试验组脱落2例,对照组脱落1例,实际完成119例。两组在性别、年龄、病程上无显著差异,一般资料具有组间可比性。试验组予眼针带针康复疗法,对照组予常规康复治疗。两组均参照指南应用基础内科治疗并予必要体针治疗。两组康复治疗频率均为每日1次,每周治疗5次,疗程28天。应用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、改良Barthel指数评定量表（MBI）、中风病中医证候评分、血清BDNF、VEGF水平作为评价指标。2.将大鼠随机分为空白（Blank）组、假手术（Sham）组、模型（Model）组、眼针带针康复（eye acupuncture combined rehabilitation,ER）组、眼针带针康复+阻断剂（ER+SU5416）组各20只。脑缺血再灌注模型建立采用改良线栓法。干预措施:Blank组:不做任何处理,正常饲养。Sham组:按照模型术式进行,控制线栓插入深度,不产生脑缺血灶。Model组:MCAO/R模型复制成功后,不做任何处理,正常饲养。ER组:MCAO/R模型复制成功后,于脑缺血再灌注后进行眼针带针康复治疗,每隔12h进行1次,每日2次,共计7天。ER+SU5416组:眼针带针康复治疗前30分钟腹腔注射VEGFR2阻断剂（SU5416）,其余同ER组。观察指标:（1）神经功能评价:采用Zea-Longa神经功能缺损评分,对各组大鼠进行评分,确保模型建立成功以及各组基线值具有可比性。采用m NSS神经功能缺损评分,对各组大鼠再灌注后及治疗7天进行神经功能评价。（2）采用TTC染色法观察各组大鼠治疗7天后的梗死面积,通过计算对比梗死面积观察各组大鼠脑组织恢复情况。（3）采用大鼠抓力测定仪对各组大鼠抓力分别从造模前、再灌注后及治疗7天后进行测定,观察各组大鼠运动功能恢复情况。（4）采用免疫荧光法对各组大鼠脑缺血半暗带HIF-1α蛋白表达量进行测定,采用实时荧光定量PCR反应检测脑缺血半暗带中VEGF、VEGFR2 m RNA相对表达量,采用蛋白质印迹测定各组大鼠脑缺血半暗带中VEGF、VEGFR2、PLCγ1、p-PLCγ1、PKC、p-PKC的蛋白相对表达,采用免疫组化法对CD34+的阳性细胞进行测定。结果:1.一般资料:两组患者的年龄、性别、病程无显著差异（P>0.05）,组间具有可比性。2.两组患者治疗前上肢与下肢FMA运动功能评分差异未见统计学意义（P>0.05）;与治疗前相比,对照组和试验组治疗后上肢、下肢运动功能评分均有显著性差异（P<0.01）;与对照组相比,试验组治疗后上肢、下肢运动功能评分均有显著性差异（P<0.01）。3.两组患者治疗前日常生活活动能力（ADL）评分差异未见统计学意义（P>0.05）;与治疗前相比,对照组和试验组治疗后ADL评分均有显著性差异（P<0.01）;与对照组相比,试验组治疗后ADL评分有显著性差异（P<0.05）。4.两组患者治疗前中医证候评分差异未见统计学意义（P>0.05）;与治疗前相比,对照组和试验组治疗后中医证候评分均有显著性差异（P<0.01）;与对照组相比,试验组治疗后中医证候评分有显著性差异（P<0.05）。5.对照组治疗后临床显效3人、有效44人,总有效率为81.03%;试验组治疗后临床显效6人、有效48人,总有效率为91.53%。6.对照组和试验组治疗后血清BDNF、VEGF水平均有显著性差异（P<0.01）;与对照组相比,试验组治疗后血清BDNF水平有显著性差异（P<0.01）,血清VEGF水平差异未见统计学意义（P>0.05）。***组大鼠Zelongga评分无改变,Model组、ER组、ER+SU5416组大鼠造模后Zelongga评分均明显上升（P<0.01）,提示大鼠脑缺血再灌注造模成功。***组大鼠7d生存率高于Model组、ER+SU5416组且生存率较Model组、ER+SU5416组下降缓慢。9.干预7d后与Blank组相比,Sham组大鼠造模后TTC染色体积无明显变化（P>0.05）;与Sham组相比,Model组大鼠造模后TTC染

关键词：眼针带针康复疗法缺血性脑卒中运动功能障碍血管新生 VEGFR2/PLCγ/PKC通路

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眼针带针康复疗法对MCAO模型大鼠调控DLL4/Notch信号通路的机制研究

眼针带针康复疗法对MCAO模型大鼠调控DLL4/Notch信号通路的机制研...

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作者：荣子薇辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察眼针带针康复对大脑中动脉栓塞再灌注(MCAO/R)大鼠缺血侧脑组织中Notch1、DLL4、ETBR、NTN4蛋白表达的影响,探讨眼针带针康复是否通过调控DLL4/Notch信号通路对MCAO/R模型大鼠产生血管新生作用。材料及方法:按随机数字表法,把5... 详细信息

目的:观察眼针带针康复对大脑中动脉栓塞再灌注(MCAO/R)大鼠缺血侧脑组织中Notch1、DLL4、ETBR、NTN4蛋白表达的影响,探讨眼针带针康复是否通过调控DLL4/Notch信号通路对MCAO/R模型大鼠产生血管新生作用。材料及方法:按随机数字表法,把56只SD雄性大鼠随机分成正常组(n=8)、假手术组(n=8)以及模型制造组(n=40)。造模前在轮转式跑步机上预先训练大鼠跑步一周,再行造模。通过把模型制造组大鼠制造成大脑中动脉缺血再灌注的模型,运用神经功能评分对大鼠进行模型评估,对模型制造成功的大鼠再次进行随机分组,剔除术后死亡的大鼠,将大鼠分为模型组n=8,单纯眼针治疗24h组n=4,单纯眼针治疗72h组n=4,眼针带针康复24h组n=4,眼针带针康复72h组n=4。眼针组大鼠治疗的穴位为肝区、肾区、上焦区和下焦区,留针30min,每隔8h治疗一次,眼针带针康复组在置针治疗基础上配合跑步机跑步训练15min。取大鼠全脑,制作对应实验所需切片,TTC染色观察是否梗死;HE染色法观察大鼠脑组织缺血区变化;免疫组化检测大鼠缺血侧脑组织ETBR、Notch1蛋白阳性表达;取大鼠缺血侧半暗带及海马体,Western blot法检测大鼠缺血侧脑组织Notch1、DLL4、NTN4、ETBR蛋白表达量。结果: ***染色:TTC染色后,模型组大鼠大脑可见白色梗死面积,提示造模成功。 2.神经功能评估:正常组、假手术组评分为0,模型组的神经功能评分上升(P<0.01);治疗组与模型组比较后发现,神经功能评分下降(P<0.05)。 ***染色分析:正常组大鼠的脑组织切片能见形态结构完整、排列整齐,层次十分清晰,未见坏死或结构破坏的神经细胞;模型组可见细胞水肿、变性或萎缩坏死,细胞间隙较正常组增大;眼针及眼针带针康复组脑组织形态结构有所恢复,排列比模型组整齐。4.免疫组织化学检测:模型组与假手术组比较,缺血侧脑组织ETBR蛋白阳性表达上升,Notch1蛋白阳性表达下降(P<0.05);眼针和眼针带针康复组与模型组比较,缺血侧脑组织ETBR蛋白阳性表达下降,Notch1蛋白阳性表达上升(P<0.05);治疗72h组与治疗24h比较,缺血侧脑组织中ETBR蛋白阳性表达降低,Notch1蛋白阳性表达升高(P<0.05)。 ***检测:模型组与假手术组比较,发现缺血侧脑组织ETBR、DLL4蛋白相对表达量呈上升趋势,NTN4、Notch1蛋白相对表达量呈下降趋势(P<0.05);与模型组比较,眼针和眼针带针康复组ETBR、DLL4蛋白相对表达量降低,Notch1、NTN4蛋白相对表达量升高(P<0.05),其中眼针带针康复24h组比较后P>0.05,证明模型组与此组比较无显著性差异;与治疗24 h比较,治疗72 h组ETBR、DLL4蛋白相对表达量降低,Notch1、NTN4蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论: 1.眼针、眼针带针康复治疗能降低脑缺血再灌注大鼠的神经功能评分,促进大鼠恢复运动功能,改善脑内受损的生理区域。 2.眼针及眼针带针康复疗法均通过促进Notch1、NTN4表达,抑制DLL4、ETBR表达,激活DLL4/Notch信号通路,减轻脑缺血再灌注给机体带来的损伤,促进血管新生及血液流通。与眼针相比,眼针带针康复疗法疗效更显著。

关键词：眼针带针康复疗法 DLL4/Notch 脑缺血再灌注血管新生

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眼针带针康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效观察

眼针带针康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效观察

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作者：贾霖霖辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察眼针带针康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效,进一步证明眼针带针康复疗法的应用意义和治疗价值,为中风后吞咽障碍的临床治疗方案选择提供数据基础。材料与方法:选取2021年1月-2021年9月在康复中心脑病康复二科住院治疗的患... 详细信息

目的:观察眼针带针康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效,进一步证明眼针带针康复疗法的应用意义和治疗价值,为中风后吞咽障碍的临床治疗方案选择提供数据基础。材料与方法:选取2021年1月-2021年9月在康复中心脑病康复二科住院治疗的患者,根据纳排标准选取中风后吞咽障碍患者60例为本研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组、对照组各30例。两组患者均接受基础治疗。试验组予眼针带针康复训练,对照组予体针治疗配合康复训练,治疗四周。观察记录两组患者治疗前后洼田饮水试验、MDADI标准吞咽障碍评估量表、Gugging吞咽功能评估量表的评估结果。对所得到的数据进行收录并统计分析,统计学软件使用SPSS 26.0版本,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.比较试验组与对照组患者的一般信息,60例患者的性别、年龄、病程和中风类型无统计学差异(P>0.05),提示两组患者具有可比性。2.治疗前,试验组与对照组患者洼田饮水试验评分、MDADI标准吞咽障碍评估量表评分、GUSS评分无统计学差异(P>0.05),提示两组患者具有可比性。3.治疗后,两组患者洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P<0.05),两组患者MDADI标准吞咽障碍评估量表评分、GUSS评分均有提高(P<0.05),提示两组患者吞咽障碍均有改善。4.治疗后,试验组患者洼田饮水试验评分、MDADI标准吞咽障碍评估量表评分、GUSS评分,均明显优于对照组(P<0.05),提示试验组作用效果优于对照组。5.试验组和对照组总有效率为76.67%、53.33%,差异显著(P<0.05),提示试验组疗效优于对照组。6.治疗过程中,对照组有小范围血肿发生;眼针组未发现不良反应。结论:1.眼针带针康复疗法和体针治疗配合康复训练均对于中风后吞咽障碍有效。2.眼针带针康复疗法和体针治疗配合康复训练均可以降低洼田饮水试验、提高MDADI标准吞咽障碍评估量表和GUSS量表评分,提升患者吞咽功能。3.眼针带针康复疗法治疗中风后吞咽障碍疗效优于体针治疗配合康复训练。4.眼针带针康复疗法方便快捷,安全性高。

关键词：眼针带针康复疗法中风吞咽障碍眼针针灸

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眼针带针康复疗法治疗中风后构音障碍的临床疗效观察

眼针带针康复疗法治疗中风后构音障碍的临床疗效观察

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作者：衣启宏辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察眼针带针康复疗法和体针结合康复训练治疗中风后构音障碍的临床疗效,为中风后构音障碍的治疗提供参考基础。材料与方法:选取2022年1月至2023年12月期间,于辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科病房接受治疗的60例中风后构音障... 详细信息

目的:观察眼针带针康复疗法和体针结合康复训练治疗中风后构音障碍的临床疗效,为中风后构音障碍的治疗提供参考基础。材料与方法:选取2022年1月至2023年12月期间,于辽宁中医药大学附属医院脑病康复二科病房接受治疗的60例中风后构音障碍患者,按照随机数字表法,分为治疗组及对照组,治疗时间为4周。通过Frenchay构音障碍量表(FDET)、嗓音障碍指数量表(VHI)、日常生活活动能力量表(ADL)对两组患者的治疗前后的效果进行记录评定。对照组予体针结合康复训练,治疗组予眼针带针康复疗法。采用统计学软件SPSS 26.0对所观察到的评价量表数据进行整理分析,结果为P<0.05时代表两组数据对比具有统计学意义。结果: 1.两组患者的基础信息进行比对,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。 2.两组患者在治疗前的Frenchay构音障碍总分及各项单独评分、VHI评分、ADL评分、构音障碍损伤分级之间进行对比,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。 3.两组治疗前后的结果对比,ADL评分增高,VHI评分降低,有统计学差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。 4.两组治疗前后的结果对比,Frenchay构音障碍总分及各项分数均有增高,有统计学差异(P<0.05)。两组组间总分及各项分数在治疗后分别进行对比,其中唇、腭、喉、下颌4项无统计学差异(P>0.05)。而其余的反射、呼吸、舌、言语4项及两组总分进行对比有统计学差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论: 1.对于中风后构音障碍患者的治疗,眼针带针康复疗法及体针结合康复训练均可有效改善构音功能。 2.眼针带针康复疗法能够改善构音功能,恢复日常生活能力,降低嗓音对其生活的影响,且优于体针结合康复训练。

关键词：眼针带针康复疗法中风后构音障碍眼针

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眼针带针康复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察

眼针带针康复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察

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作者：龚彬辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察眼针带针康复疗法对治疗中风后痉挛性偏瘫的患者的疗效。希望加快患者康复进程,提高患者的肢体运动功能和生活质量,从而减轻社会和患者家庭的负担。同时期待为眼针带针康复疗法的推广提供依据。材料与方法:将60例符合纳入标准... 详细信息

目的:观察眼针带针康复疗法对治疗中风后痉挛性偏瘫的患者的疗效。希望加快患者康复进程,提高患者的肢体运动功能和生活质量,从而减轻社会和患者家庭的负担。同时期待为眼针带针康复疗法的推广提供依据。材料与方法:将60例符合纳入标准的中风后痉挛性偏瘫的患者以1:1的比例用随机数字表法随机分为试验组(带针组)30例、对照组(不带针组)30例。两组在给予相同基础治疗的同时,带针组采用眼针带针康复疗法(眼针留针期间进行康复训练)进行治疗;不带针组采用眼针疗法联合现代康复训练(先进行眼针治疗,拔针后进行康复训练)进行治疗。带针组和不带针组均治疗3周(每周周一到周五治疗,周六周日休息)。通过对比患者在治疗前后的患肢运动功能、日常生活活动能力及其痉挛程度的评分评级,综合判断患者的治疗效果。结果:1.简化Fugl-Meyer运动功能评分对比:两组在治疗前FMA评分无统计学差异。两组在治疗后FMA评分均有所升高,且带针组的FMA评分明显高于不带针组(P<0.05),说明带针组的疗效明显优于不带针组。2.临床痉挛指数(CSI)评分对比:两组在治疗前CSI评分无统计学差异。两组在治疗后CSI评分均有所升高,且带针组的CSI评分明显低于不带针组(P<0.05),说明带针组的疗效明显优于不带针组。***指数评分对比:两组在治疗前BI评分无统计学差异。两组在治疗后BI评分均有所升高,且带针组的BI评分明显高于不带针组(P<0.05),说明带针组的疗效明显优于不带针组。4.改良Ashworth量表分级对比:两组在治疗前MAS无统计学差异。两组在治疗后患者的MAS分级均有所下降,且带针组的MAS分级明显低于不带针组(P<0.05),说明带针组的疗效明显优于不带针组。结论:1.眼针带针康复疗法可以有效改善中风后痉挛性偏瘫患肢的运动功能。2.眼针带针康复疗法可以有效缓解中风后痉挛性偏瘫患肢的痉挛状态。3.眼针带针康复疗法可以有效提高中风后痉挛性偏瘫患者的日常生活活动能力。4.眼针带针康复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的效果明显优于眼针疗法联合现代康复训练,能够为眼针带针康复疗法的推广提供相关依据。

关键词：眼针眼针带针康复疗法中风痉挛性偏瘫康复训练

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眼针带针康复疗法治疗中风后（气虚血瘀证）痉挛性偏瘫的临床疗效分析

眼针带针康复疗法治疗中风后（气虚血瘀证）痉挛性偏瘫的临床疗效...

引用

作者：陈虹宇辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察眼针带针康复疗法对中风后(气虚血瘀证)痉挛性偏瘫患者的临床疗效。资料与方法:病例资料来源2020年12月—2021年12月于辽宁中医康复中心脑病康复二科住院患者中符合筛选要求的中风后(气虚血瘀证)痉挛性偏瘫患者60例,随机分为... 详细信息

目的:观察眼针带针康复疗法对中风后(气虚血瘀证)痉挛性偏瘫患者的临床疗效。资料与方法:病例资料来源2020年12月—2021年12月于辽宁中医康复中心脑病康复二科住院患者中符合筛选要求的中风后(气虚血瘀证)痉挛性偏瘫患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用眼针带针康复疗法治疗,对照组采用体针(针刺拮抗肌相关腧穴)结合康复训练治疗,两组治疗疗程4周。治疗前后分别应用改良A shworth痉挛评定量表(MAS)、中风病(气虚血瘀证)中医证候评分量表、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及Barthel指数评定表(BI)进行临床疗效评价,分析患者运动功能、日常生活活动能力、痉挛状态、中医证候变化。临床数据采用SPSS23.0软件进行统计分析。结果:1.两组患者治疗前在性别、年龄、病程、卒中类型及中医证候评分、MAS评分、FMA评分及BI评分方面比较,P>0.05,无统计学差异,提示两组具有可比性。2.试验组和对照组的中医证候、MAS、FMA和BI评分,在治疗前后组内及治疗后的组间比较中均有统计学差异,P<0.05。3.对中医证候、MAS、FMA及BI评分治疗前后的差值组间比较均具有统计学差异,P<0.05。4.上肢痉挛改善总有效率试验组为80.00%、对照组为63.33%,试验组高于对照组P<0.05,差异具有统计学意义;下肢痉挛改善总有效率试验组为83.33%,对照组为66.67%,试验组高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,且试验组上、下肢总有效率都优于对照组。结论:1.眼针带针康复疗法及体针结合康复训练均能有效缓解中风后(气虚血瘀证)痉挛性偏瘫的上、下肢痉挛程度,改善患者运动功能,提高日常生活活动能力。且眼针带针康复疗法优于体针结合康复训练。2.眼针带针康复疗法能明显改善中风后痉挛性偏瘫气虚血瘀证的临床中医证候,且优于体针结合康复训练。3.眼针带针康复疗法治疗中风后(气虚血瘀证)痉挛性偏瘫疗效优于体针结合康复训练。4.眼针带针康复疗法的操作简单、安全性高、易于患者接受、方便推广。

关键词：眼针带针康复疗法中风痉挛性偏瘫气虚血瘀证

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眼针带针康复疗法治疗中风后吞咽障碍的疗效观察

眼针带针康复疗法治疗中风后吞咽障碍的疗效观察

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作者：张淑娴辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:比较眼针带针康复疗法与单纯康复训练疗法治疗中风后吞咽障碍的疗效。资料与方法:选取2018年6月至2019年6月期间在辽宁中医康复中心脑K2科就诊的中风后吞咽障碍患者。共筛选出63名患者,使用随机数字表法,按就诊先后顺序将63名患者... 详细信息

目的:比较眼针带针康复疗法与单纯康复训练疗法治疗中风后吞咽障碍的疗效。资料与方法:选取2018年6月至2019年6月期间在辽宁中医康复中心脑K2科就诊的中风后吞咽障碍患者。共筛选出63名患者,使用随机数字表法,按就诊先后顺序将63名患者分成两组,分别进入试验组和对照组。试验过程中由于患者不愿意配合治疗,最终完成60名中风后吞咽障碍患者的疗效观察,即试验组30名,对照组30名。试验组男性24名,女性6名,平均年龄59.93岁,其中,脑梗死患者28名,脑出血患者2名,平均病程40.77天;对照组男性26名,女性4名,平均年龄62.43岁,其中,脑梗死患者27名,脑出血患者3名,平均病程39.13天。所有患者均给予抗血小板聚集、降脂、降压、降糖等对症基础治疗。对照组在基础治疗上,采用单纯康复训练疗法(包括吞咽体位姿势、做舌操、冰棉棒刺激法、声门上吞咽、咀嚼肌的训练)。试验组在基础治疗上,采用眼针带针康复疗法;眼针取穴双侧上焦、肝、心、脾、肾区。留针期间行康复训练(具体项目同对照组),留针期间行康复训练45 min,治疗结束后起针。两组均是每日一次,每周五次,共治疗两周。试验组与对照组治疗前性别、年龄、病程、卒中类型及洼田饮水试验、藤岛一郎评分比较无统计学差异。两组治疗前后均采用洼田饮水试验评级和藤岛一郎评分进行吞咽功能评价,观察两组患者吞咽功能恢复情况,进行临床疗效评价。统计学软件使用SPSS17.0版本。结果:1.试验组和对照组治疗前性别、年龄、病程、卒中类型比较P>0.05,无统计学差异,具有可比性。2.洼田饮水试验评级:由表2.1可得出,试验组与对照组治疗前比较P>0.05,差异无统计学意义,说明两组具有可比性;试验组治疗前后自身比较P<0.01,对照组治疗前后自身比较P<0.01,差异均具有统计学意义,说明两种治疗方法均对治疗中风后吞咽障碍有疗效;治疗后试验组与对照组比较P<0.01,具有显著差异性,说明试验组治疗中风后吞咽障碍疗效优于对照组。3.藤岛一郎评分:由表2.2可得出,试验组与对照组治疗前比较P>0.05,差异无统计学意义,说明两组具有可比性;试验组治疗前后自身比较P<0.01,对照组治疗前后自身比较P<0.01,差异均具有统计学意义,说明两组治疗方法均对治疗中风后吞咽障碍有疗效;治疗后试验组与对照组比较P<0.01,具有显著差异性,说明试验组治疗中风后吞咽障碍疗效优于对照组。4.临床疗效比较:由表2.3可得出,试验组总有效率86.7%明显高于对照组总有效率56.7%,治疗后试验组与对照组临床疗效比较P<0.05,具有差异性,说明试验组治疗中风后吞咽障碍疗效优于对照组。结论:1.眼针带针康复疗法和单纯康复训练疗法在治疗中风后吞咽障碍方面都有疗效。2.眼针带针康复疗法治疗中风后吞咽障碍疗效优于单纯康复训练疗法。3.眼针带针康复疗法组患者在治疗后未见任何异常,表明本疗法安全可靠。4.眼针具有价廉效验、操作简单、且安全无副作用,结合康复训练可起到协同作用,提高临床疗效,值得推广应用。

关键词：中风眼针带针康复疗法吞咽障碍康复训练

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