检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床心理学杂志 2004年第2期12卷 192-193页

作者：倪明岳伟华刘破资中南大学湘雅二医院湖南长沙410011

目的 :探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)患者并发抑郁焦虑情况。方法 :对 5 0例SAHS患者和 30例正常对照者进行整夜多导睡眠图 (PSG)检查 ,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定。结果 :SAHS组SAS量表、SDS量表标准分均高于正常对照组 (P... 详细信息

目的 :探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)患者并发抑郁焦虑情况。方法 :对 5 0例SAHS患者和 30例正常对照者进行整夜多导睡眠图 (PSG)检查 ,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定。结果 :SAHS组SAS量表、SDS量表标准分均高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。SAHS组抑郁和焦虑发生率分别为 4 2 .0 %和 32 .0 %。SAHS组抑郁焦虑情绪与夜间总睡眠时间、NREM和REM睡眠时间呈显著负相关 (r>0 .6 ) ,与觉醒次数及睡眠潜伏期呈正相关 (r>0 .3)。结论

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征 SAHS 抑郁症状焦虑症状流行病学情绪

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睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉粥样硬化病变危险因素的临床研究

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉粥样硬化病变危险因素的临床...

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作者：赵亚超山东大学

学位级别：硕士

研究背景:心脑血管疾病(cardio-cerebrovascular diseases,CCBVDs)是当前世界范围内中老年人的常见病,其发病率有逐年上升的趋势。导致CCBVDs发生的重要原因之一是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),颈动脉是AS的好发部位,多项研究证实... 详细信息

研究背景:心脑血管疾病(cardio-cerebrovascular diseases,CCBVDs)是当前世界范围内中老年人的常见病,其发病率有逐年上升的趋势。导致CCBVDs发生的重要原因之一是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),颈动脉是AS的好发部位,多项研究证实颈动脉粥样硬化和斑块的形成受年龄、吸烟、饮酒、缺氧等多种因素影响。近年来,通过彩色多普勒超声测量的颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,cIMT)已被证明是高度可重复的测试并且与传统的CCBVDs危险因素存在很好地相关性。睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apneahypopnea syndrome,SAHS)增加心脑血管及颈动脉病变发病率及死亡率,其机制可能与SAHS促进颈动脉病变形成相关,但SAHS促进颈动脉病变的具体机制尚不明确。研究目的:通过颈动脉超声评估颈动脉病变(颈动脉内膜中层增厚及斑块形成),研究无高血压、糖尿病、冠心病等心血管合并症的SAHS患者中cIMT的影响因素及颈动脉斑块形成的危险因素。研究方法:筛选2016年1月1日至2018年9月30日期间就诊于山东大学齐鲁医院,有不同程度睡眠呼吸暂停和(或)低通气,伴打鼾、白天嗜睡等症状,并完成多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)的SAHS患者,采集基线资料(包括性别、年龄、BMI、家族史、慢性病病史等),测量患者静息状态下诊室血压、心率,留取清晨空腹静脉血检测血液学指标,并于同日进行夜间PSG;使用Philips iE33彩色多普勒超声测量cIMT,并同时记录颈动脉斑块个数、大小、位置、回声强弱。利用Pearson线性相关分析评估cIMT的相关因素,进一步采用多元线性回归分析明确cIMT的独立预测因子,运用logistic多因素回归分析评估颈动脉斑块形成的独立危险因素。研究结果:1.1共筛选纳入符合标准、资料完整患者316例(男性301例,女性15例,39.49±8.00岁),左侧cIMT(0.81±0.20mm),右侧cIMT(0.81±0.20mm)。1.2 Pearson线性相关分析提示左侧cIMT的相关因素为:年龄(r=0.356,P<0.001),SBP(r=0.205,P<0.001),DBP(r=0.211,P<0.001),吸烟(包年)(r=0.157,P=0.005),戒烟年数(r=0.134,P=0.017),LDL-c(r=0.200,P<0.001),IVS(r=0.171,P=0.002),身高(r=-0.166,P=0.003),睡眠总时长(r=0.119,P=0.034),发生呼吸暂停及低通气的总次数(r=0.127,P=0.024),血氧饱和度<90%时间(r=0.140,P=0.012),平均血氧饱和度(r=-0.134,P=0.019),最低血氧饱和度(r=-0.129,P=0.022)。1.3 Pearson线性相关分析提示右侧cIMT的相关因素为:年龄(r=0.324,P<0.001),SBP(r=0.,239,P<0.001),DBP(r=0.221,P<0.001),戒烟年数(r=0.133,P=0.018),LDL-c(r=0.213,P<0.001),IVS(r=0.183,P=0.001),右侧颈总动脉血流速度(r=-0.111,P=0.049),身高(r=-0.112,P=0.046),发生呼吸暂停及低通气的总次数(r=0.115,P=0.042),血氧饱和度<90%时间(r=0.118,P=0.036),平均血氧饱和度(r=-0.127,P=0.024)。1.4多元线性相关回归分析提示左侧cIMT的独立预测因子为:年龄(β=0.367,P<0.001),LDL-c(β=0.183,P<0.001),SBP(β=0.194,P<0.001),血氧饱和度<90%时间(β=0.106,P=0.037)。1.5多元线性相关回归分析提示右侧cIMT的独立预测因子为:年龄(β=0.328,P<0.001),SBP(β=0.206,P<0.001),LDL-c(β=0.206,P<0.001),IVS(β=0.110,P=0.033)。2.1纳入的316例患者中单侧或双侧有斑块者共112例(35.4%),共有斑块127个。低回声斑块27个(21.3%),中低回声斑块14个(11.0%),中等回声斑块55个(43.3%),中强回声斑块2个(1.6%),强回声斑块19个(15.0%),不均质回声斑块10个(7.9%)。2.2采用logistic多因素逐步回归分析得出颈动脉斑块有无的独立危险因素为:年龄(OR 1.123,95%置信区间(Confidence Interval,CI)

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征颈动脉斑块动脉粥样硬化颈动脉内膜中层厚度多导睡眠监测

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睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑供血动脉狭窄的相关性研究

睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑供血动脉狭窄的相关性研究

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作者：黄倩首都医科大学

学位级别：硕士

背景: 近年来，睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑血管病(CVD)的关系日渐引起人们的关注，也有这方面的研究陆续报道。目前，关于SAHS与CVD尤其是缺血性脑血管病二者间关系的研究范... 详细信息

背景: 近年来，睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑血管病(CVD)的关系日渐引起人们的关注，也有这方面的研究陆续报道。目前，关于SAHS与CVD尤其是缺血性脑血管病二者间关系的研究范围比较局限，大多集中在脑梗死、脑出血等脑卒中事件出现后。对于脑卒中事件出现前脑的短暂、一过性的缺血对睡眠及睡眠中呼吸的影响，研究较少且结论存在一定的争议。症状性脑供血动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，国内外关于SAHS在脑供血动脉狭窄患者中的发病情况以及脑供血动脉狭窄部位与SAHS关系的研究较少，有部分研究也是基于经颅多普勒超声(TCD)、计算机体层成像(CT)或磁共振成像(MRl)对狭窄的定位上，准确度较差。数字减影血管造影(DSA)是CVD诊断的金标准。本研究以DSA作为脑供血动脉狭窄的诊断标准及定位依据，旨在探讨SAHS与症状性脑供血动脉狭窄的关系。目的:观察脑供血动脉狭窄患者的睡眠质量、睡眠中的呼吸运动和缺氧情况；了解脑供血动脉狭窄患者SAHS的患病情况和低氧血症发生情况：深入研究脑供血动脉的狭窄部位与SAHS的关系；进一步探讨SAHS与缺血性脑血管病并存的机制。方法: 选取2006年1月～2006年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科病房住院治疗的症状性脑供血动脉狭窄患者。常规进行MRI和核磁共振血管显像(MRA)及TCD检查，除外脑梗死或合并存在的颅内肿瘤或动-静脉畸形(AVM)，并了解颅内动脉的血流动力学情况；患者及家属签署知情同意书同意行主动脉弓+全脑DSA检查以了解脑供血动脉的狭窄情况、合并存在的颅内外脑动脉病变、侧支循环等，证实存在脑供血动脉狭窄，且病变部位为“罪犯”血管。所有入选病例根据DSA证实的脑供血动脉狭窄部位分成两组，Ⅰ组：颈内动脉系统血管狭窄；Ⅱ组：椎-基底动脉系统血管狭窄。所有入选患者在DSA检查前后一周内于晚9：00开始至次晨6：00进行全程多导睡眠图(PSG)监测，同时询问并记录患者的一般资料、既往疾病史，填写Epworth嗜睡程度问卷调查表(ESS)，PSG监测前后测量血压。根据PSG结果，对所有患者进行SAHS和低氧血症的诊断，并判断其严重程度。观察各组患者的睡眠效率(SE)、觉醒指数(ArI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAD)、平均呼吸暂停时间(AAD)、夜间最低血氧饱和度(SaO<,2>)、夜间平均血氧饱和度(SaO<,2>)、平均氧减指数(AODI)等SAHS和缺氧的相关参数，并将两组患者各指标参数进行比较，使用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，了解其差异性。结论: 脑供血动脉狭窄患者具有较高的SAHS和低氧血症发生率，SAHS与脑供血动脉狭窄二者间的密切关系不容忽视；脑供血动脉狭窄的部位与SAHS的发生存在一定关系：累及椎-基底动脉系统的脑供血动脉狭窄患者更容易合并SAHS和低氧血症，更易于发生夜间缺氧、睡眠质量下降等危害；脑干缺血造成呼吸调节功能障碍是缺血性脑血管病与SAHS并存的机制之一。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征脑供血动脉狭窄多导睡眠图血管造影

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睡眠呼吸暂停低通气综合征与卧位性心绞痛关系的临床研究

睡眠呼吸暂停低通气综合征与卧位性心绞痛关系的临床研究

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作者：赵颖河北医科大学

学位级别：硕士

目的:睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS)是具有一定潜在危险的疾病,是高血压、冠心病、心肌梗死及脑血管意外等发病的独立危险因素,是临床上猝死的常见原因之一。本实验旨在探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征... 详细信息

目的:睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS)是具有一定潜在危险的疾病,是高血压、冠心病、心肌梗死及脑血管意外等发病的独立危险因素,是临床上猝死的常见原因之一。本实验旨在探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间卧位性心绞痛发作的相关性,以期通过对两者的相关性研究为临床卧位性心绞痛病人的治疗提供新的思路。方法:随机选取2005.7～2006.12在我院住院或门诊冠心病病人64例,均经冠状动脉造影或心电图以及其他相关诊断确诊为冠心病,其中男性36例,女性28例,年龄42～79岁,平均56.65±8.90岁,平均体重指数(BMI)为29.15±4.92 kg/m2。根据有无夜间卧位性心绞痛发作分为两组,即卧位性心绞痛组35例,单纯冠心病组29例,两组患者性别、年龄、体重指数等指标经统计学分析无显著差异,在药物治疗方面差别无显著性,两组患者常规进行了心电图、心脏超声及血液检查。首先两组患者分别进行夜间7小时多导睡眠监测(PSG),比较两组SAHS发生率及睡眠监测各指标,从睡眠监测角度研究卧位性心绞痛与睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性;进行睡眠呼吸监测的同时进行12导联动态心电图监测,观察夜间ST段压低情况及心律失常发生情况。然后对于卧位性心绞痛组中SAHS组20例与非SAHS组15例患者,分析两组的动态心电图结果,比较两组夜间发生卧位性心绞痛、心肌缺血、心率变化以及ST段指标变化有无区别,从而从动态心电图变化角度观察比较卧位性心绞痛与SAHS的相关性。此外卧位性心绞痛组患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)又可分为轻度、中度、重度及无SAHS四组,比较各组ST段最大压低程度有无区别。同时对ST段最大压低程度与AHI、氧减饱和度指数(ODI)及最低血氧饱和度(LSaO2)分别进行相关性分析。结果:(1)一般情况:卧位性心绞痛组和单纯冠心病组患者其临床资料一般情况比较差异无显著性,两组的药物治疗情况比较差异无显著性,两组冠状动脉造影结果比较差异无显著性;(2)睡眠呼吸监测结果:卧位性心绞痛组与单纯冠心病组患者SAHS发生率比较差异无显著性(P>0.05);卧位性心绞痛组患者AHI和ODI值明显高于单纯冠心病组患者,两组比较差异具有显著性(P<0.05);而觉醒指数(MI)值两组比较差异无显著性(P>0.05);最低血氧饱和度(LSaO2)卧位性心绞痛组患者明显低于单纯冠心病组患者,两组比较差异具有显著性(P<0.05),而平均血氧饱和度(MSaO2)两组比较差异无显著性(P>0.05);最长暂停时间比较卧位性心绞痛组患者明显大于单纯冠心病组,比较差异具有显著性(P<0.05)。睡眠结构两组比较,卧位性心绞痛组I期睡眠较单纯冠心病组明显增多,比较差异具有显著性(P<0.05),II期睡眠两组比较差异无显著性(P>0.05);卧位性心绞痛组患者深睡眠(III+IV期)减少,与单纯冠心病组患者相比差异具有显著性(P<0.05);REM期睡眠在两组均减少,但卧位性心绞痛组患者减少更明显,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。(3)动态心电图结果:卧位性心绞痛组ST段压低发生率(85.71% 30/35)和心律失常发生率(71.43% 25/35)均明显高于单纯冠心病组患者,两组比较均具有显著性(P<0.05);卧位性心绞痛组患者根据睡眠监测结果,即AHI值又分为SAHS组20例及非SAHS组15例,夜间发生卧位性心绞痛的次数SAHS组多于非SAHS组,但无统计学意义(P>0.05);SAHS组患者发生夜间无症状心肌缺血的次数明显多于单纯冠心病组患者,两组相比差异具有显著性(P<0.05);夜间最高心率和最低心率SAHS组与非SAHS组患者比较差异均具有显著性(P<0.01或P<0.05)。两组ST段指标比较,SAHS组发生ST段下降的患者数高于非SAHS组,但差异无显著性(P>0.05);ST段下降次数和ST段最大压低数两组比较差异均具有显著性(P<0.05);(4)相关分析:卧位性心绞痛组中重度和中度SAHS组ST段最大压低程度均大于轻度和无SAHS组患者,差异具有显著性(P<0.05);ST段最大压低程度与AHI及ODI成正相关,相关系数分别为r=0.7725和r=0.7772,均具有统计学意义(P<0.01),而与LSaO2成负相关,相关系数为r=-0.7496,具有统计学意义(P<0.01)。结论:睡眠呼吸暂停低通气综合征能够影响卧位性心绞痛患者夜间发生心绞痛、无症状心肌缺血及心律失常的程度及频率。卧位性心绞痛与睡眠呼吸暂停低通气综合征具有密切的相关性。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征低通气卧位性心绞痛多导睡眠监测动态心电图

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睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的肺功能变化及其预测价值

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中国实用儿科杂志 2006年第8期21卷 602-604页

作者：陈晓颖黄敬孚天津市儿童医院天津300074

目的观察临床具有鼾症和睡眠障碍病史、拟诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患儿的肺功能变化及其对多导睡眠图(PSG)结果的预测价值。方法36例患儿经整夜的多导睡眠图监测,计算出呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)... 详细信息

目的观察临床具有鼾症和睡眠障碍病史、拟诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患儿的肺功能变化及其对多导睡眠图(PSG)结果的预测价值。方法36例患儿经整夜的多导睡眠图监测,计算出呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI);对所有患儿行日间肺功能检测(脉冲振荡法IOS),检测通气功能及气道阻抗等多个参数。将PSG阳性结果组和PSG阴性结果组患儿的多个肺功能参数应用统计学软件作分析比较,并用多元线性回归及Logistic回归分析AHI与肺功能参数的依赖关系。结果两组患儿气道阻抗(R5)和1秒用力呼气容积/最高呼气流量(FEV1/PEF)差异有显著性。PSG阳性组的R5及FEV1/PEF明显升高,治疗后有不同程度改善。应用Logistic分析得出回归方程Log it(P)=-12·03446-0·535244×R5+5·797626×FEV1/PEF。即应用R5和FEV1/PEF可以推算出患儿出现PSG阳性结果的概率。结论可以考虑将肺功能作为儿童SAHS的辅助检查方法之一,尤其是PSG检查前的筛查及对PSG阳性结果的预测,以探讨简便经济的筛查方法。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征肺功能多导睡眠图

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睡眠呼吸暂停低通气综合征对心房颤动射频消融术的预后影响分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征对心房颤动射频消融术的预后影响分析

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作者：翟文轩北京协和医学院

学位级别：硕士

背景及目的:探讨是否合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)对心房颤动(房颤)射频消融术后的预后的影响。目前已有证据证明SAHS是参与引发房颤发生的机制的一部分。但对于SAHS对房颤患者射频消融术后预后的的研究还较少,本文意在探讨两者... 详细信息

背景及目的:探讨是否合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)对心房颤动(房颤)射频消融术后的预后的影响。目前已有证据证明SAHS是参与引发房颤发生的机制的一部分。但对于SAHS对房颤患者射频消融术后预后的的研究还较少,本文意在探讨两者的关系及各种变量的影响。方法:选择2019年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院经多导睡眠监测后接受射频消融治疗的房颤患者,排除患严重的先心病、严重的肝肾疾病导致功能不全、恶性肿瘤者;处在脑血管疾病、急性冠状动脉综合征、急性感染发作期,或3个月内有外科手术史;或住院资料、随访资料不全患者,随访术后房颤复发情况。分析两组患者基线疾病状态、心脏超声、是否合并SAHS等因素与房颤复发的关系等。结果:筛选2019年1月至2020年12月在我院经多导睡眠监测的房颤患者845例。排除掉其中:安装起搏器者、冷冻消融治疗者、外科消融治疗者、或住院资料、随访资料不全的患者。共入选498例符合条件的患者,共分为两组,SAHS组与非SAHS组。其中SAHS组252例,患者的睡眠异常类型分布:低通气105例(41.7%),阻塞性睡眠呼吸暂停125例(49.6%),中枢性睡眠呼吸暂停19例(7.5%),混合性呼吸睡眠暂停2例(0.8%);男194例,年龄60.1±9.4岁,合并高血压169例(占总人数67.1%),高脂血症101例(40.1%),糖尿病39例(15.5%),瓣膜病17(6.7%),甲亢11例(4.4%);心肌病11例(4.4%);脑卒中4例(1.6%);服用抗凝药大于1年113例(44.8%)。不合并SAHS 246例,其中男163例,年龄57.1±11.3岁,合并高血压120例(占总人数48.8%),高脂血症79例(32.1%),糖尿病34例(13.8%),瓣膜病20(8.1%),甲亢16例(6.5%);心肌病4例(1.6%),脑卒中8例(3.3%);服用抗凝药大于1年116例(47.1%)。若分为房颤复发组与房颤非复发组,房颤复发组:年龄59.1±10.59(岁),平均心率78.3±20.4(次/min),左房前后径39.5±5.9(mm),BMI 25.8±3.3,SAHS 占 76 例(30.1%),非 SHAH 占 92 例(37.4%);房颤非复发组:年龄57.6±10.5(岁),平均心率78.1±21.3(次/min),左房前后径39.4±6.1(mm),BMI 25.7±3.0,SAHS 占 776例(69.9%),非 SHAH 占 154 例(62.6%)。两组患者的性别组成、合并糖尿病、高脂血症、瓣膜病、甲亢、心肌病、脑卒中、服用抗凝药物>1年的比例无统计学差异(P>0.05)。合并SAHS的患者年龄、平均心率、左房前后径均大于无SAHS组,差异有统计学意义(P<0.001)。合并SAHS组患者高血压比例高于无SAHS组患者,差异具有统计学意义(P<0.001)。合并SAHS组持续性房颤患者的比例高,阵发性房颤比例较低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:术前合并SAHS可能不影响房颤射频消融疗效

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征 SAHS 左房前后径房颤射频消融房颤复发

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睡眠呼吸暂停低通气综合征对冠心病的影响

睡眠呼吸暂停低通气综合征对冠心病的影响

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作者：蔡翔广州医科大学

学位级别：硕士

背景及目的:随着人们对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的认识逐渐加深,越来越多的研究证实SAHS与冠心病的发生发展有关,合并SAHS的冠心病患者往往病情更加严重;本研究的主要目的是证实SAHS与冠心病多血管病变是否有关,SAHS是否冠心病... 详细信息

背景及目的:随着人们对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的认识逐渐加深,越来越多的研究证实SAHS与冠心病的发生发展有关,合并SAHS的冠心病患者往往病情更加严重;本研究的主要目的是证实SAHS与冠心病多血管病变是否有关,SAHS是否冠心病合并多支血管病变的危险因素。方法:收集2018年1月到2019年12月期间广州市第一人民医院心血管内科的冠心病疑诊患者作为观察对象,所有观察对象经家庭式睡眠呼吸检测仪筛查,分为对照组(AHI<5次/小时)、轻症SAHS组(5≤AHI<15次/小时)及中重度SAHS组(AHI≥15次/小时);收集所有入组对象的相关临床资料(包括病史、入院查体、入院首次抽血指标、心彩超等)进行比较分析;根据具体病情对部分患者行冠脉造影/介入治疗,通过比较两组患者冠脉介入造影结果及Gensini评分进一步分析SAHS对冠心病血管病变的影响。结果:经筛选共纳入102例患者,其中33例AHI<5次/小时,作为对照组,轻症SAHS组(5≤AHI<15次/小时)共36例,中重度SAHS组共33例。经统计分析发现,中重度SAHS组平均BMI明显大于对照组(27.0±0.56 v.s.23.3±0.55 kg/m2,p<0.01)和轻症SAHS组(27.0±0.56 v.s.24.9±0.52 kg/m2,p<0.05),中重度SAHS组患者平均糖化血红蛋白水平显著高于对照组(6.64±0.22 v.s.5.72±0.11%,p<0.01)。根据患者实际情况,最终共有71例行冠脉造影/介入治疗,对这一部分患者实验室及心彩超检查结果再次进行统计发现:中重度SAHS组hs-CRP水平显著高于对照组(p<0.05)。冠脉造影结果显示,中重度SAHS组患者多血管病变发生率高于对照组(69.2%v.s.26.3%,p<0.01)及轻症SAHS组(69.2%v.s.34.6%,p<0.05),Gensini评分亦高于对照组(27.81±4.50 v.s.13.90±2.93,p<0.05)及轻症SAHS组(27.81±4.50 v.s.13.65±3.70,p<0.05);对冠脉造影提示有冠脉血管病变(Gensini Score≥1分)的患者进行线性回归分析,发现Gensini评分与AHI之间存在线性相关关系(=14.167+0.456X,p<0.05),Gensini积分随着AHI升高而增加。对所有行造影患者进行Logistic回归分析,结果显示中重度SAHS患者合并冠心病多血管病变的风险约为非SAHS患者的5.952倍,剔除非SAHS的患者再次分析Logistic回归关系,结果显示,在确诊SAHS的患者中,中重度SAHS较轻症SAHS合并冠心病多血管病变的风险升高约6.652倍。结论:中重度SAHS(AHI≥15次/h)的冠心病患者血管病变程度更严重,常合并更加复杂的冠状动脉血管病变,中重度SAHS合并冠心病多支血管病变的风险更高,冠心病冠脉病变严重程度随AHI升高而增加;中重度SAHS的炎性反应较非SAHS患者更严重,提示炎性反应可能是SAHS影响冠脉血管病变的原因之一。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病睡眠呼吸暂停低通气综合征多血管病变炎性反应

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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者短时血压变异性的影响因素研究

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中国循环杂志 2020年第3期35卷 282-287页

作者：张双双胡申江浙江大学医学院附属第一医院心内科浙江省杭州市310000 浙江大学宁波医院(宁波市第一医院)

目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者短时血压变异性(BPV)的影响因素。方法:选择2017年6月至2019年5月在宁波市第一医院心血管科诊治的153例高血压患者,给予多导睡眠呼吸监测及动态血压监测,根据睡眠呼吸暂停... 详细信息

目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者短时血压变异性(BPV)的影响因素。方法:选择2017年6月至2019年5月在宁波市第一医院心血管科诊治的153例高血压患者,给予多导睡眠呼吸监测及动态血压监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分四组:单纯高血压作为对照组(41例)、高血压合并轻度OSAS组(36例)、高血压合并中度OSAS组(36例)、高血压合并重度OSAS组(40例)。采用因子分析方法提取影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的公因子,进行多元线性回归分析影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的因素。结果:因子分析纳入可能影响高血压合并OSAS患者短时血压变异性的因素,共提取4个公因子:体重指数、OSAS严重程度相关参数、生活行为习惯、年龄及高血压病程;多元线性回归分析显示OSAS严重程度与高血压合并OSAS患者夜间收缩压短时血压变异性(nSBPARV)及夜间舒张压短时血压变异性(nDBPARV)均存在相关性(β=0.277,P<0.05;β=0.360,P<0.05),对于高血压合并OSAS患者nSBPARV的影响因素依次为OSAS严重程度>年龄及高血压病程(分别为β=0.277,P<0.05;β=0.225,P<0.05),对于nDBPARV的影响因素依次为OSAS严重程度>体重指数(分别为β=0.360,P<0.05;β=0.187,P<0.05)。高血压合并轻度、中度、重度OSAS组的nSBPARV、nDBPARV均较对照组大;且高血压合并重度OSAS组的nSBPARV、nDBPARV、日间收缩压短时血压变异性均大于对照组、高血压合并轻度、中度OSAS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者合并OSAS时容易出现夜间短时血压变异性增加,OSAS严重程度是高血压合并OSAS患者夜间血压短时变异性增加的主要因素,肥胖、年龄及高血压病程也是重要影响因素。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压血压变异性短时血压变异性

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睡眠呼吸暂停低通气综合征与重度COPD患者睡眠监测SO_2临床分析

引用

新疆医学 2017年第12期47卷 1356-1358页

作者：陈艺慧罗倩黄玉蓉新疆生产建设兵团医院乌鲁木齐832002

目的比较32~69岁睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠监测血氧饱和度(SO_2)异同,分析两种疾病夜间缺氧的特点。方法收集SAHS和重度COPD患者各30例为病例组,同时收集30例与之匹配的正常人作为对照组,均... 详细信息

目的比较32~69岁睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠监测血氧饱和度(SO_2)异同,分析两种疾病夜间缺氧的特点。方法收集SAHS和重度COPD患者各30例为病例组,同时收集30例与之匹配的正常人作为对照组,均采用美国伟康Stardust睡眠监测系统进行整夜的睡眠监测。结果 SAHS组与对照组的夜间基础SO_2、夜间最低SO_2、夜间最长氧降时间均有显著性差异,P<0.05。重度COPD组与对照组的夜间基础SO_2、夜间最低SO_2、夜间最长氧降时间均有显著性差异,P<0.05。SAHS组与重度COPD组的年龄、BMI、夜间基础SO_2均无显著性差异,P>0.05。夜间最低SO_2、夜间最长氧降时间均有显著性差异,P<0.05。SAHS组、重度COPD组夜间最长氧降时间在SAHS组与重度COPD组中呈正相关,P<0.05。结论 SAHS患者与重度COPD患者均有夜间缺氧,但两者又有不同,SAHS患者较重度COPD患者夜间间歇缺氧程度更明显,而SAHS患者缺氧时间较重度COPD患者短。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征重度慢性阻塞性肺疾病睡眠监测SO2 夜间低氧

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睡眠呼吸暂停低通气综合征给予BiPAP无创呼吸机治疗的临床分析

引用

临床医药文献电子杂志 2018年第63期5卷 53-54页

作者：赵汉卓吉林省四平市第一人民医院呼吸内科

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征给予BiPAP无创呼吸机治疗的效果。方法选取2016年1月2018年4月收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者40例作为研究对象,按治疗方案不同将其分为研究组与对照组,各20例。对照组应用常规综合治疗,研究组则... 详细信息

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征给予BiPAP无创呼吸机治疗的效果。方法选取2016年1月2018年4月收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者40例作为研究对象,按治疗方案不同将其分为研究组与对照组,各20例。对照组应用常规综合治疗,研究组则在常规综合治疗基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗。结果（1）研究组临床症状治疗有效率是90.0%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后,研究组患者夜间血氧饱和度水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而AHI指数显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论睡眠呼吸暂停低通气综合征给予BiPAP无创呼吸机治疗的效果突出,可有效改善其夜间血氧饱和度,解除患者夜间打鼾、呼吸暂停等症状,值得推广。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征常规综合治疗 BiPAP无创呼吸机 AHI指数夜间血氧饱和度

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