检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：刘献祥福建中医学院

学位级别：博士

1 目的：探讨针灸对绝经后骨质疏松症的作用机制和环节，为针灸临床治疗提供科学的依据。 2 方法：（1）动物实验：12个月龄雌性SD大鼠86只，随机分造模组和假手术组，将造模3个月的造模组大鼠随机分模型组、雌二醇组、针刺组、艾... 详细信息

1 目的：探讨针灸对绝经后骨质疏松症的作用机制和环节，为针灸临床治疗提供科学的依据。 2 方法：（1）动物实验：12个月龄雌性SD大鼠86只，随机分造模组和假手术组，将造模3个月的造模组大鼠随机分模型组、雌二醇组、针刺组、艾灸组，包括假手术组，共5组。观察血尿生化（血清钙、碱性磷酸酶、骨钙素、降钙素、甲状旁腺素中段、雌二醇；尿钙、肌酐、羟脯氨酸），骨密度，生物力学，组织形态学，骨组织TGF-β1 mRNA、VEGF mRNA和凋亡基因Fas mRNA的表达及骨髓源性破骨细胞IL-6 mRNA的表达。（2）临床研究：诊断有骨质疏松症女性患者30例，随机分针刺组和艾灸组，治疗180天。观察临床症状体征（自发性腰膝背痛；起立下蹲体位变动性疼痛；步行时腰背痛；椎体叩击痛），中医证候（腰膝酸软、耳聋耳鸣、性欲减退、自汗盗汗）及骨密度（L1～L4骨密度和股骨Neck骨密度）。 3 结果：（1）摘除卵巢6个月后，针刺组、艾灸组和雌二醇组S-ALP较模型组下降明显（P＜0.05），U-Ca/Cr和U-HOP/Cr较模型组有所下降。模型组大鼠S-E2、S-CT明显下降，S-PTH-M升高，与同期其它各组比较差异明显（P＜0.05～0.01）；经针刺、艾灸和雌二醇治疗3个月后的S-BGP升高，S-PTH-M略有下降，与模型组比较无显著差异，与同期假手术组比较差异明显（P＜0.05）。S-Ca各组无明显变化（P＞0.05）。（2）与同期假手术组比较，模型组骨丢失率为13.7％，雌二醇组为5.2％，针刺组为6.7％，艾灸组为8.8％。（3）实验大鼠6个月后骨小梁／髓腔的比值，各组与模型组比较有显著差异（P＜0.01），雌二醇组、针刺组和艾灸组接近假手术组，无明显差异（P＞0.05）；针刺组、艾灸组和雌二醇组间无明显差异（P＞0.05）。（4）模型组TGF-β1、VEGF光度低于假手术组（P＜0.05），针刺组、艾灸组、雌二醇组TGF-β1、VEGF光度高于模型组（P＜0.05）。骨组织FAS蛋白光度，模型组高于假手术组（P＜0.01），针刺组、艾灸组和雌二醇组低于模型组（P＜0.05～0.01）。成骨细胞内FAS蛋白阳性表达率模型组高于假手术组（P＜0.01），雌二醇组低于模型组（P＜0.01）；破骨细胞内FAS蛋白阳性表达率针刺组、艾灸组和雌二醇组高于假手术组（P＜0.05～0.01）。（5）模型组破骨细胞形成数明显多于假手术组（P＜0.01），而用针刺治疗后破骨细胞形成数显著低于模型组（P＜0.05），与雌激素组相比无明显差异（P＞0．05）；艾灸组虽稍低于模型组，但差异无统计学意义。（6）模型组与假手术组比较，骨髓细胞IL－6 mRNA表达呈有意义增高（P＜0．01），而用针刺治疗后其升高的水平明显低于模型组(P（．05），与雌激素组相比无明显差异；艾灸组虽稍低于模型组，但无统计学意义。（7）经针刺治疗6个月后，骨质疏松患者腰椎L；～L。骨密度平均值提高 0．54％，股骨 Neck骨密度提高 0．48％。艾灸治疗 6个月后，骨质疏松患者腰椎 L；～L。骨密度平均值提高0．18％，股骨Neck骨密度提高0．20％。（8）自发性腰膝背痛、腰膝酸软、自汗盗汗在治疗45天后即出现明显的改善（P＜0．05）；起立下蹲疼痛、步行时腰背痛、椎体叩击痫及耳聋耳鸣在治疗第90天后出现明显的改善（P＜0．05～0．01）；性欲减退治疗前后改善不大。针刺组比艾灸组临床症状和体征改善稍早，但无显著性差异（P＞0．05）。 4结论：（1）针刺能提高骨质疏松大鼠S七。水平，有效调节IL－6的分泌，使IL－6 mRNA表达下降，减少了破骨细胞的形成。（2）针刺和艾灸均能调节骨质疏松大鼠S－ALP、S－BGP、 S－CT、S－PTH－M和 U－Cr、U－HOP的水平，维持钙平衡；有效调节破骨细胞内 Fas mRNA的表达；能激活TGF－DI、VEGF活性，使TGF－DI mRNA、VEGF mRNA表达增加，成骨细胞活跃，血管内皮细胞通透性增加，促进血管形成，改善微循环。①针刺和艾灸治疗绝经后骨质疏松患者，骨密度较治疗前无明显提高，但能改善临床症状和体征，延缓了骨质疏松的进程，有补肾壮骨之作用，是防治绝经后骨质疏松症的有效方法之一。

关键词：骨质疏松,绝经后/针灸疗法骨密度/针灸效应破骨细胞/针灸效应成骨细胞/针灸效应白细胞介素6/分析转化生长因子/分析内皮生长因子/分析 RNA,信使/分析卵巢切除术大鼠女(雌)性 @Fas

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针刺血清对体外培养破骨细胞数量的影响

引用

中国针灸 2007年第7期27卷 521-524页

作者：赵英侠王静秦逸人王奕徐维蓉汤小华叶其明上海中医药大学基础医学院组胚教研室上海201203

目的:探讨针刺抑制骨吸收的细胞学机制。方法:40只12月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、针刺预防组和针刺治疗组。针刺预防组和针刺治疗组分别在造模术后的3d、3个月开始针刺。取“肾俞”“脾俞”“足三里”“大椎”。自新生SD... 详细信息

目的:探讨针刺抑制骨吸收的细胞学机制。方法:40只12月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、针刺预防组和针刺治疗组。针刺预防组和针刺治疗组分别在造模术后的3d、3个月开始针刺。取“肾俞”“脾俞”“足三里”“大椎”。自新生SD大鼠四肢长骨分离破骨细胞,接种于24孔培养板中,加入含10%上述各组大鼠血清的培养液培养48h后,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色并计数TRAP(+)多核细胞数。结果:与假手术组比较,模型组TRAP(+)多核细胞数明显增加(P<0.01);与模型组比较,针刺预防组和针刺治疗组TRAP(+)多核细胞数明显减少(P<0.05)。结论:针刺血清能够减少破骨细胞的数量,预防组和治疗组之间的作用无统计学差异。

关键词：绝经后期骨质疏松/针灸疗法破骨细胞/针灸效应体外发生

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