检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医药文献电子杂志 2018年第A1期5卷 65-66页

作者：常永胜灌云县中医院麻醉科

目的探讨硬膜外穿刺置管对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法选取我院2016.5-2018.10期间收治的58例剖宫产妇女作为研究对象,随机数字表达分组,其中对照组29例常规罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,研究组29例硬膜外穿刺置管麻... 详细信息

目的探讨硬膜外穿刺置管对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法选取我院2016.5-2018.10期间收治的58例剖宫产妇女作为研究对象,随机数字表达分组,其中对照组29例常规罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,研究组29例硬膜外穿刺置管麻醉联合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,对比分析两组剖宫产妇女阻滞平面、不良反应、手术指标、总体麻醉效果等。结果研究组妇女阻滞平面较对照组阻滞平面较为固定;研究组麻醉期间不良反应发生率为3.44%,小于对照组20.68%的麻醉不良反应;研究组患者麻醉起效时间、镇痛持续时间以及手术时间优于对照组;研究组以100.00%的麻醉优良率高于对照组82.75%的麻醉优良率,上述各项指标对比均存在统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外穿刺置管应用于剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,能够兼顾麻醉的有效性与安全性。

关键词：硬膜外穿刺置管剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果

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颈腰椎硬膜外穿刺置管后造影的回顾总结

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华中医学杂志 2006年第2期30卷 108-109页

作者：刘建树李灵芝余四海涂立刚吴成富河南省信阳市中心医院疼痛科信阳464000

胶原酶盘外溶解术治疗颈腰椎间盘突出症已广泛应用,但硬膜外穿刺置管会出现各种异常情况,若不能及时发现,不仅治疗无效,甚至可引起严重并发症.本文现随机选择近5年我院颈腰椎硬膜外穿刺置管后造影1000例,回顾总结分析造影显现的各种异... 详细信息

胶原酶盘外溶解术治疗颈腰椎间盘突出症已广泛应用,但硬膜外穿刺置管会出现各种异常情况,若不能及时发现,不仅治疗无效,甚至可引起严重并发症.本文现随机选择近5年我院颈腰椎硬膜外穿刺置管后造影1000例,回顾总结分析造影显现的各种异常情况及其发生率,为以后应用此治疗时提供参考.现报道如下.

关键词：颈腰椎间盘突出症硬膜外穿刺置管置管后造影胶原酶盘外溶解术异常情况总结分析治疗并发症发生率

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研究超声实时引导下行硬膜外穿刺置管的安全性及成功率

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特别健康 2023年第9期 75-76页

作者：陈信诚平南县人民医院广西贵港 537300

目的:研究超声实时引导下行硬膜外穿刺置管的安全性及成功率.方法:选择本院2021年2月-2022年12月收入的行下腹部或下肢手术的患者90例,全部要行硬膜外穿刺置管,在术前依照随机抽签法将患者分成两组,每组45例.对照组行盲探穿刺置管,观察... 详细信息

目的:研究超声实时引导下行硬膜外穿刺置管的安全性及成功率.方法:选择本院2021年2月-2022年12月收入的行下腹部或下肢手术的患者90例,全部要行硬膜外穿刺置管,在术前依照随机抽签法将患者分成两组,每组45例.对照组行盲探穿刺置管,观察组在超声实时引导下穿刺置管,比较两组硬膜外穿刺置管的安全性和成功率.结果:观察组穿刺次数少于对照组,穿刺时间短于对照组(P＜0.05),两组进针深度比较无差异(P＞0.05);观察组一针穿刺成功率93.33％,高于对照组71.11％(P＜0.05);观察组术中疼痛发生率

关键词：硬膜外穿刺置管超声实时引导成功率安全性

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超声定位在肥胖产妇硬膜外穿刺置管术中的应用

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长江大学学报（自然科学版） 2017年第20期14卷 38-40页

作者：刘开敏陈春信丰县人民医院麻醉科江西信丰341600 信丰县人民医院器械科江西信丰341600

目的:观察肥胖产妇在剖宫产手术过程中采用超声定位下硬膜外穿刺置管方式进行麻醉的临床效果。方法:在医院产科接受剖宫产手术的肥胖产妇60例,随机将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规硬膜外穿刺方式进行麻醉;观察组采用... 详细信息

目的:观察肥胖产妇在剖宫产手术过程中采用超声定位下硬膜外穿刺置管方式进行麻醉的临床效果。方法:在医院产科接受剖宫产手术的肥胖产妇60例,随机将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规硬膜外穿刺方式进行麻醉;观察组采用超声定位下硬膜外穿刺置管方式进行麻醉。比较两组研究对象剖宫产手术麻醉效果、麻醉原因导致的母婴不良事件例数、麻醉前准备时间、麻醉穿刺时间、麻醉起效时间、术后住院总时间。结果:观察组研究对象剖宫产手术麻醉总有效率达到96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组仅有1例麻醉原因导致的母婴不良事件发生,少于对照组的6例,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前准备时间、麻醉穿刺时间、麻醉起效时间、术后住院总时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖产妇在剖宫产手术过程中采用超声定位下硬膜外穿刺置管方式进行麻醉,可以减少麻醉原因导致的母婴不良事件,缩短麻醉时间,提高剖宫产手术麻醉效果。

关键词：肥胖产妇剖宫产超声定位硬膜外穿刺置管效果

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压力波形联合回流液相指导各节段硬膜外定位的效果

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中华麻醉学杂志 2010年第11期30卷 1402-1404页

作者：龚玉华吴洁石海霞钟海燕李利彪拉布旦白拉寿琼华内蒙古医学院附属医院麻醉科呼和浩特市010050

硬膜外穿刺技术是麻醉与镇痛的重要手段，而临床上硬膜外穿刺置管仍普遍采用盲探性操作方法，依靠主观经验评判。即使采用硬膜外穿刺置管定位的辅助方法如超声、硬膜外造影等，临床实用性也较差。本研究拟评价硬膜外穿刺过程中压力波形... 详细信息

硬膜外穿刺技术是麻醉与镇痛的重要手段，而临床上硬膜外穿刺置管仍普遍采用盲探性操作方法，依靠主观经验评判。即使采用硬膜外穿刺置管定位的辅助方法如超声、硬膜外造影等，临床实用性也较差。本研究拟评价硬膜外穿刺过程中压力波形联合回流液相指导各节段硬膜外定位的效果，为建立可靠、易行的辅助方法提供参考。

关键词：硬膜外穿刺置管压力波形节段液相回流临床实用性硬膜外造影穿刺技术

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胸段硬膜外麻醉对全麻下患者肝脏血流的影响

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麻醉与镇痛 2010年第2期6卷 67-74页

作者： Rainer Meierhenrich, MD Florian Wagner, MD Wolfram Schuz, MD Michael Rockemann, MD Peter Steffen, MD Uwe Senftleben, MD Albrecht Gauss, MD 黄丽娜(译) 李士通(校) Department of Anesthesiology University of Ulm Ulm Germany 不详

背景肝脏低灌注被认为是围手术期肝脏损害的一个重要病理生理因素。尽管硬膜外麻醉（EDA）应用广泛，但目前还没有关于阻滞平面仅局限在胸段的EDA对肝脏血流影响的相关数据。方法选择20例行全身麻醉的患者，通过经食道超声心动图（TEE... 详细信息

背景肝脏低灌注被认为是围手术期肝脏损害的一个重要病理生理因素。尽管硬膜外麻醉（EDA）应用广泛，但目前还没有关于阻滞平面仅局限在胸段的EDA对肝脏血流影响的相关数据。方法选择20例行全身麻醉的患者，通过经食道超声心动图（TEE）评估EDA前后肝右静脉和肝中静脉的肝血流指数。在T7～9间行硬膜外穿刺置管，推注１％的甲哌卡因，剂量中位数10ml（变化范围为8—16ml）。若EDA后，患者平均动脉压下降低于60mmHg，则持续输注去甲肾上腺素（NE）（***组）。在研究过程中，其他患者不用任何儿茶酚胺类药物（EDA组）。另外将10例未接受EDA的患者作为对照组。结果本研究中，有5例患者必须连续输注NE以避免平均动脉压降至60intoHg以下。因此，***组有5例患者，而EDA组有15例患者。在EDA组，肝脏两条静脉的血流指数下降中位数是24％（P〈0．01）。在EDA—NE组，所有5例患者的肝血流指数均下降，其中，肝右静脉下降的中位数为39（１１～45）％，而肝中静脉下降的中位数为32（7—49）％。对照纽患者肝血流指数保持恒定。与对照组相比，EDA组和EDA-NE组肝血流指数的减少差异具有显著性（Ｐ〈0．05）。相较于肝血流，心输出量不受EDA的影响。结论我们得出结论，胸段硬膜外阻滞与肝血流下降相关。胸段EDA复合连续静脉输注NE可能会导致肝血流进一步降低。

关键词：胸段硬膜外麻醉肝脏血流患者经食道超声心动图硬膜外穿刺置管儿茶酚胺类药物胸段硬膜外阻滞血流指数

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全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术患者苏醒期血流动力学的影响

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临床肺科杂志 2011年第9期16卷 1439-1440页

作者：樊伍峰周宇涵襄阳市第一人民医院麻醉科湖北襄阳441000

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术患者苏醒期血流动力学的影响。方法选择拟行开胸手术的患者30例,随机分为两组：A组：全麻组,采用常规方法行气管内插管;B组：硬膜外阻滞＋全麻组,先于胸6~7椎间隙行硬膜外穿刺置管成功后再采用常... 详细信息

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术患者苏醒期血流动力学的影响。方法选择拟行开胸手术的患者30例,随机分为两组：A组：全麻组,采用常规方法行气管内插管;B组：硬膜外阻滞＋全麻组,先于胸6~7椎间隙行硬膜外穿刺置管成功后再采用常规方法行气管内插管,术毕前20 min接止痛泵。分别于拔管前15 min、10 min、5 min,拔管时,拔管后5 min、10 min、15 min监测患者的血压,心率。结果 A组拔管前各时段的收缩压均显著高于术前水平,拔管前5 min,拔管时,拔管后5min的舒张压显著高于术前水平,尤以拔管时,收缩压和舒张压达到最高值,B组苏醒期恢复过程平稳,血流动力学各观察值均接近术前基础值,只在拔管时稍高于基础值。结论硬膜外阻滞复合全麻组病人,苏醒过程平稳,苏醒期血流动力学稳定。

关键词：全麻复合硬膜外阻滞血流动力学开胸手术苏醒期患者硬膜外阻滞复合全麻硬膜外穿刺置管气管内插管

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全麻硬膜外复合麻醉对维吾尔族上腹部手术病人的影响

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临床医学 2005年第6期25卷 12-14页

作者：闫相华张甲平冯杰卢安东中国人民解放军第18医院麻醉科新疆维吾尔自治区叶城县844900

目的观察全麻硬膜外复合麻醉对维吾尔族上腹部手术病人血流动力学及血糖的影响。方法随机将择期上腹部维吾尔族手术病人30例分为两组(n=15),A组先行硬膜外穿刺置管,成功后用芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚... 详细信息

目的观察全麻硬膜外复合麻醉对维吾尔族上腹部手术病人血流动力学及血糖的影响。方法随机将择期上腹部维吾尔族手术病人30例分为两组(n=15),A组先行硬膜外穿刺置管,成功后用芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、咪唑安定0.15mg/kg、异丙酚4mg/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚3mg/(kg·h)恒速输注维持麻醉,并于切皮前由硬膜外导管注入局麻药;B组仅为单纯气管插管全麻。分别监测术前、全麻诱导后、插管后5min及术毕的血流动力学,观察两组全麻药用量及血糖变化情况。结果A组全麻药用量较B组显著减少(P<0.05),血流动力学及血糖无明显变化(P>0.05);B组心率及收缩压、血糖在插管后5min较A组明显升高(P<0.05)。结论全麻硬膜外复合麻醉对维吾尔族上腹部手术血流动力学及血糖影响轻微,但应注意硬膜外局麻药及时追加,以防麻醉减浅和病人术中知晓的发生。

关键词：硬膜外复合麻醉腹部手术病人维吾尔族血流动力学硬膜外穿刺置管气管插管全麻异氟醚吸入硬膜外导管上腹部手术维库溴铵咪唑安定维持麻醉全麻诱导变化情况血糖影响术中知晓异丙酚局麻药全麻药芬太尼 B组

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单点法与两点法在腰麻—硬膜外麻醉中的疗效观察

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医学理论与实践 2005年第5期18卷 526-527页

作者：史建敏吕思强陈守坚广东省东莞市清溪医院 523660

目的:观察单点法与两点法在腰麻—硬膜外麻醉中的疗效与安全性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级手术患者84例,分为单点法组与两点法组各4 2例,单点法组选L1～2 间隙行硬膜外穿刺成功后,经硬膜外穿刺针置入2 5G腰穿针,穿破蛛网膜,注入0 .5%布比卡因... 详细信息

目的:观察单点法与两点法在腰麻—硬膜外麻醉中的疗效与安全性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级手术患者84例,分为单点法组与两点法组各4 2例,单点法组选L1～2 间隙行硬膜外穿刺成功后,经硬膜外穿刺针置入2 5G腰穿针,穿破蛛网膜,注入0 .5%布比卡因1 2mg而后退出腰穿针再置入硬膜外导管,两点法组选择L1～2 行硬膜外穿刺置管,然后经L2～3进行腰穿,方法同单点法组。结果:两组患者的麻醉起始时间及硬膜外首次用药时间、血压下降幅度等情况,两组均无明显差别(P >0 .0 5)。腰麻及硬膜外阻滞平面上界、单点法比两点法略低,单点法置管较两点法困难为多。结论:选用两点法操作方便,麻醉平面易控制和衔接,成功率高,单点法的腰麻平面的调节不如两点法随意,急诊手术选用单点法可相对节省时间。

关键词：硬膜外麻醉单点法两点法疗效观察 0.5%布比卡因硬膜外穿刺置管硬膜外阻滞平面硬膜外穿刺针硬膜外导管手术患者穿刺成功用药时间起始时间血压下降麻醉平面腰麻平面急诊手术腰穿针安全性 ASA 蛛网膜置入

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股骨头置换术老年病人轻比重布比卡因单侧连续腰麻的可行性

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中华麻醉学杂志 2005年第5期25卷 338-341页

作者：陈国振陈传义张志辉李刚何柱良陈杰龚琰广东省东莞市中医院麻醉科 523005

目的评价股骨头置换术老年病人轻比重布比卡因单侧连续腰麻(CSA)的可行性。方法择期行股骨头置换术的老年病人42例,年龄60-93岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为单侧CSA组(U组)和连续硬膜外阻滞(CEA)组(C组),U组患侧在上,选L2,3或L3,4间隙,蛛网膜... 详细信息

目的评价股骨头置换术老年病人轻比重布比卡因单侧连续腰麻(CSA)的可行性。方法择期行股骨头置换术的老年病人42例,年龄60-93岁,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为单侧CSA组(U组)和连续硬膜外阻滞(CEA)组(C组),U组患侧在上,选L2,3或L3,4间隙,蛛网膜下腔穿刺置入Spinocath导管,注入0.375%布比卡因轻比重液0.5-1.0ml,然后根据阻滞平面追加上述局麻药;C组选择同样腰椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因试验量3ml,然后追加2%利多卡因和0.5%布比卡因混合液8-10ml,术中根据阻滞平面追加上述局麻药。观察两组麻醉前(T0,基础值)和给予首剂量麻醉药后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)、30min(T6)、1h(T7)、2h(T8)、术毕(T9)及术后15min(T10)循环、呼吸功能的变化,比较两组感觉阻滞平面、改良Bromage评分、术中及术后3d心动过缓、低血压、寒战、恶心、呕吐、头痛、神经系统并发症的发生率。结果与T0比较,U组MAP在T2-10降低,SpO2在L3-9升高,C组MAP在T5-10降低(P<0.05或0.01);与C组比较,U组MAP在T5升高,SpO2在T1-10升高(P<0.05或0.01)。与C组比较,U组术中低血压的发生率及术后寒战、恶心、呕吐的发生率均降低(P<0.05或0.01),术中心动过缓的发生率及术后头痛、神经系统并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,U组患侧感觉阻滞平面降低,改良Bromage评分升高(P<0.05)。结论单侧CSA较CEA感觉、运动神经阻滞完善,血液动力学平稳,并发症少,用于股骨头置换术老年病人是可行的。

关键词：股骨头置换术老年病人连续腰麻单侧 Spinocath导管神经系统并发症 2%利多卡因连续硬膜外阻滞蛛网膜下腔穿刺硬膜外穿刺置管布比卡因混合液阻滞平面运动神经阻滞心动过缓 SpO2 血液动力学发生率 MAP 轻比重液

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