检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王双坤首都医科大学

学位级别：博士

第一部分`磁共振弥散张量成像技术对弥漫性轴索损伤动物模型的实验研究 　　目的：研究磁共振弥散张量成像技术诊断弥漫性轴索损伤的敏感性，评价弥散张量成像技术对弥漫性轴索损伤的诊断价值。 　... 详细信息

第一部分`磁共振弥散张量成像技术对弥漫性轴索损伤动物模型的实验研究 　　目的：研究磁共振弥散张量成像技术诊断弥漫性轴索损伤的敏感性，评价弥散张量成像技术对弥漫性轴索损伤的诊断价值。 　　材料和方法：成年健康家猫16只，随机分为两组：实验组(12只)，假手术对照组(4只)。采用Meaney's弥漫性轴索损伤模型，实验组动物麻醉后给予自由落体打击，分别于打击后1小时、24及48小时用磁共振扫描仪行常规MR与弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术检查。对照组动物切开头皮、去骨瓣，并置于脑立体定位仪上，不进行创伤打击。末次MR扫描后处死动物取脑，行光镜和电镜观察。双侧半球对称性测量4个ROI，大小约5个像素，测量ADC、FA和T2WI信号强度，进行对照组动物的双侧比较，实验组动物各时间点的比较，实验组与对照组的比较。计算各诊断参数对轴索损伤灶的敏感性，用ROC曲线进行不同参数的诊断评价(所有检验均以P＜0.05为有显著意义)。 　　结果：对照组动物病理检查未见明显改变，实验组动物白质见轴索损伤灶，神经元胞核肿胀、核固缩，早期轴索排列不规则，轴膜增厚、髓鞘肿胀，随时间逐渐加重。24 h发展为轴索溶解、分叉、断裂和轻度增生，髓鞘板层分裂，48h轴索断裂，收缩球形成。对照组动物各时间点FA、ADC及T2WI无显著差异(P＞0.05)。实验组动物各时间点T2WI及ADC无显著差异(p＞0.05)。与对照组动物相比，实验组1小时FA无显著差异(P＞0.05)，24及48小时FA下降(P＜0.05)。FA与病理一致性检验Kappa=0.565(P＜0.05)，一致性一般。ADC与病理一致性检验Kappa=0.391(P＞0.05)，一致性较弱。T2WI与病理一致性检验Kappa=0.510(P＜0.05)，一致性一般。ROC曲线下面积FA最大，为0.789。FA对DAI诊断的敏感性(0.867)与特异性(0.733)在三种参数当中均为最高。 　　结论：弥散张量成像对在诊断弥漫性轴索损伤具有高度敏感性，可发现常规MR不能发现的白质损伤，是弥漫性轴索损伤理想、无创的检查手段。 　　第二部分、磁共振弥散张量成像技术对弥漫性轴索损伤病人的初步研究 　　目的：对创伤性脑损伤病人应用磁共振弥散张量成像技术，探讨弥散张量成像技术对弥漫性轴索损伤病人的临床价值。 　　材料和方法：利用超导型3.0-T磁共振扫描仪对脑外伤15日内的25例病人(16男9女，年龄20～60，平均37岁)行磁共振弥散张量成像技术检查，20例健康志愿者(12男8女，年龄21～60，平均36岁)为正常对照组。取双侧内囊后肢、胼胝体膝部及压部、丘脑及半卵圆中心为ROI，测量FA及ADC，进行病人和对照组比较，统计方法采用t检验，并将病人组弥散张量成像结果与临床格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale，GCS)进行Spearman等级相关分析(所有检验均以P＜0.05为显著意义)。 　　结果：对照组双侧FA及ADC无显著差异(P＞0.05)，各感兴趣区ADC无显著差异(P＞0.05)。病人组与对照组相比，各ROI所测ADC无显著差异(P＞0.05)，而内囊后肢、胼胝体及半卵圆中心FA显著降低(P＜0.05)，丘脑FA无显著差异(P＞0.05)。病人组内囊后肢(P＜0.05)及胼胝体FA(P＜0.05)与GCS评分相关性较好，病人组丘脑与半卵圆中心FA与GCS评分无明显相关关系(P＞0.05)。 　　结论：磁共振弥散张量成像能揭示与临床症状相关的白质损伤，可作为常规MR检查的补充，为创伤性脑损伤病人提供更全面、更准确的信息。

关键词：磁共振弥散张量成像技术弥漫性轴索损伤动物实验临床治疗

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磁共振弥散张量成像技术在基底节区脑出血手术清除治疗中对疗效的评估作用

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影像研究与医学应用 2020年第18期4卷 106-107页

作者：梁土焕吴勇李彦昌丘媚饶梦娜东莞市中西医结合医院广东东莞523819

目的:分析磁共振弥散张量成像技术在基底节区脑出血手术清除治疗中对疗效的评估作用。方法:择取2019年1月至2020年5月在我院进行手术清除治疗的基底节区脑出血患者20例作为本次研究中的手术组;选取同时期在我院接受药物治疗的20例基底... 详细信息

目的:分析磁共振弥散张量成像技术在基底节区脑出血手术清除治疗中对疗效的评估作用。方法:择取2019年1月至2020年5月在我院进行手术清除治疗的基底节区脑出血患者20例作为本次研究中的手术组;选取同时期在我院接受药物治疗的20例基底节区脑出血患者,纳入药物组。所选取的患者均在起病2周内进行了磁共振弥散张量成像检查,并观察患侧与健侧,并以患者的皮质脊髓束形状进行磁共振弥散张量成像分级,评估手术与药物治疗对血肿侧皮质脊髓束的影响。在所选取患者起病半年后,对依然存活的患者使用ADL量表进行日常生活能力评定,并分析磁共振弥散张量成像分级和患者日常生活能力的评定结果的关系。结果:2组在磁共振弥散张量成像分级情况上存在明显差异(P<0.05),手术组随访中恢复良好率高于药物组(P<0.05),术后磁共振弥散张量成像分级越低,其ADL评分分级越低,患者恢复情况越好。结论:相比药物治疗基底节区脑出血的效果,手术清除治疗更能够对皮质脊髓束神经纤维起到保护作用,其术后磁共振弥散张量成像分级与ADL评分分级呈正相关关系,同时与患者的恢复良好率呈负相关关系。

关键词：磁共振弥散张量成像技术基底节区脑出血手术清除治疗皮质脊髓束 ADL

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磁共振弥散张量成像技术在高级别胶质瘤导航术中的应用价值

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中国医药导报 2014年第17期11卷 79-81页

作者：夏伟杨应明陈伟强汕头大学医学院第一附属医院放射科广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院神经外科广东汕头515041

目的探讨磁共振弥散张量成像技术在高级别胶质瘤导航术中的应用价值。方法2009年10月～2013年10月在汕头大学医学院第一附属医院住院治疗的27例高级别胶质瘤患者，术前均行常规的MR和磁共振弥散张量成像（DTI）技术检查，并对患者行显... 详细信息

目的探讨磁共振弥散张量成像技术在高级别胶质瘤导航术中的应用价值。方法2009年10月～2013年10月在汕头大学医学院第一附属医院住院治疗的27例高级别胶质瘤患者，术前均行常规的MR和磁共振弥散张量成像（DTI）技术检查，并对患者行显微外科手术治疗，皮层切口根据术前DTI显示的肿瘤与功能传导束的关系，选择避开传导束的脑沟进行。观察患者不同病变部位DTI的平均弥散系数（MD）值、部分各向异性指数（FA）值及肿瘤全切除率及患者的生存时间。结果27例高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的MD值分别为（1．260±0．268）×10^-9、（1．129±0．143）×10^-9、（0．830±0．091）×10^-9mm^2／s，与正常白质区的MD值比较，肿瘤病灶区、灶周水肿区均升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；27例高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的FA值分别为（0．177±0．026）、（0．221±0．034）、（0．401±0．047），3个不同部位两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。27例患者全切25例，近全切除2例，全切除率为92．6％（25，27）。术后患者临床症状改善不明显。27例患者中位生存时间为10．0个月。结论DTI能很好地显示白质纤维的走行，可区分高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区，为术者提供合理的手术入路，为术中精确的影像导航提供充分的保证，使术者在不损伤脑功能结构的前提下尽可能的切除肿瘤组织，延长患者的生存期。

关键词：高级别胶质瘤磁共振弥散张量成像技术显微外科手术平均弥散系数部分各向异性指数

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磁共振弥散张量成像技术辅助高级别胶质瘤导航术中的效果

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中国医药导报 2014年第21期11卷 77-80页

作者：夏伟杨应明陈伟强汕头大学医学院第一附属医院放射科广东汕头515041 汕头大学医学院第一附属医院神经外科广东汕头515041

目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）技术辅助高级别胶质瘤导航术中的效果。方法回顾性分析2007年2月～2013年2月汕头大学医学院第一附属医院收治的56例高级别胶质瘤患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为DTI组（26例）和对照组（30... 详细信息

目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）技术辅助高级别胶质瘤导航术中的效果。方法回顾性分析2007年2月～2013年2月汕头大学医学院第一附属医院收治的56例高级别胶质瘤患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为DTI组（26例）和对照组（30例）。所有患者手术均在显微镜下完成,DTI组：皮层切口根据术前DTI显示的肿瘤与功能传导束的关系,选择避开传导束的脑沟进入。对照组：选择距离肿瘤较近的脑沟内进入。观察DTI组患者胶质瘤不同部位DTI的平均弥散系数（MD）、部分各向异性指数（FA）。观察两组患者肿瘤切除率、术后神经功能损害情况。结果 DTI组患者肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的MD值分别为（1.266±0.261）×10^-9、（1.125±0.140）×10^-9、（0.820±0.089）×10^-9mm^2/s,与正常白质区的MD值比较,肿瘤病灶区、灶周水肿区均升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;DTI组患者肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的FA值分别为（0.173±0.025）、（0.220±0.029）、（0.405±0.046）,两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。DTI组患者肿瘤全切率为92.3%（24/26）,对照组为80.0%（24/30）,两组比较差异无统计学意义（P=0.189）。DTI组患者术后未见新发神经功能缺损,对照组患者有3例术后肌力减退加重,3例视力减退加重,两组神经功能损害发生率分别为0.0%、20.0%,两组比较差异有统计学意义（P=0.046）。结论 DTI技术可清晰地显示脑胶质瘤与周围脑白质纤维束的解剖关系,可区分高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区,划定了肿瘤的界限。对选择适宜的手术途径,最大限度地切除肿瘤的同时保护了脑组织结构重要的功能区及传导束,从而对保障患者术后的生活质量、延长患者的生存期具有重要的临床意义。

关键词：胶质瘤磁共振弥散张量成像技术显微外科平均弥散系数部分各向异性指数

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磁共振弥散张量成像技术在脑梗死中的临床应用

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中国继续医学教育 2018年第27期10卷 54-55页

作者：孟庆强孙丽孟令花滨州市沾化区人民医院影像科山东滨州256800

目的探讨磁共振弥散张量成像技术在脑梗死中的临床应用效果。方法将2015年3月—2017年10月作为本次研究时间段,在该时间段内选择接受治疗干预的20例符合本次研究标准的脑梗死患者作为本次研究对象。所有患者均接受磁共振弥散加权成像与... 详细信息

目的探讨磁共振弥散张量成像技术在脑梗死中的临床应用效果。方法将2015年3月—2017年10月作为本次研究时间段,在该时间段内选择接受治疗干预的20例符合本次研究标准的脑梗死患者作为本次研究对象。所有患者均接受磁共振弥散加权成像与磁共振弥散张量成像两种检查方式,统计并对比两种检查方式的检查结果。结果磁共振弥散加权成像诊断的异常检出率、时间、费用成本明显低于磁共振弥散张量成像诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振弥散张量成像技术在脑梗死中的临床应用效果突出,能够准确的发现疾病的变化状况,客观的提供疾病数值,从而实现对疾病程度的量化表现,进而为临床治疗与预后干预提供有价值的数据。

关键词：脑梗死磁共振弥散张量成像技术临床应用

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磁共振弥散张量成像技术下痉挛型脑瘫儿白质纤维束各向异性FA值及粗大运动功能的临床研究

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中国医药导报 2018年第19期15卷 83-86页

作者：李司南童光磊安徽省儿童医院康复科安徽合肥230051

目的探讨磁共振弥散张量成像技术下痉挛型脑瘫儿白质纤维束各向异性FA值及粗大运动功能。方法选取2014年1月～2017年10月于安徽省儿童医院确诊的3岁以下痉挛型脑瘫患儿60例为观察组,选取同期30例正常儿童为对照组,对两组进行磁共振弥散... 详细信息

目的探讨磁共振弥散张量成像技术下痉挛型脑瘫儿白质纤维束各向异性FA值及粗大运动功能。方法选取2014年1月～2017年10月于安徽省儿童医院确诊的3岁以下痉挛型脑瘫患儿60例为观察组,选取同期30例正常儿童为对照组,对两组进行磁共振弥散张量成像检查,测量白质纤维束各向异性FA值,GMFM量表对两组粗大运动进行评测,评估粗大运动功能与FA值关系。结果相同部位观察组FA值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FA值在部位上胼胝体(CC)最高,皮质脊髓束和内囊后肢ICPL居中,内囊前肢和膝部最低;观察组两次GMFM值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两次测量GMFM改变值观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同部位磁共振弥散张量成像FA值与GMFM测量值呈正相关(r=0.382、0.401、0.349、0.347,P<0.05),与ICPL的相关性表现最为显著(r=0.443,P<0.05)。结论痉挛型脑瘫儿粗大运动功能障碍与白质纤维束损伤有密切关联,白质纤维束各向异性FA值能够反映运动功能状况,磁共振弥散张量成像技术可以广泛应用于临床痉挛性脑瘫运动功能评价。

关键词：磁共振弥散张量成像技术痉挛型脑瘫白质纤维束各向异性FA值粗大运动功能

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磁共振弥散张量成像技术在急性缺血性脑卒中致皮质脊髓束损伤中的应用研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第13期6卷 97-100页

作者：黄波武汉市中医医院放射科湖北武汉430010

目的探讨磁共振弥散张量成像技术(DTI)评估急性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤患者肢体功能恢复情况,为临床诊疗提供参考。方法选取2018年8月至2020年7月武汉市中医医院收治的82例急性缺血性脑卒中所致的皮质脊髓束损伤患者,开展前瞻... 详细信息

目的探讨磁共振弥散张量成像技术(DTI)评估急性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤患者肢体功能恢复情况,为临床诊疗提供参考。方法选取2018年8月至2020年7月武汉市中医医院收治的82例急性缺血性脑卒中所致的皮质脊髓束损伤患者,开展前瞻性研究,按照皮质脊髓束损伤级别将患者分为A组(41例,皮质脊髓束分级损伤为1~2级)和B组(41例,皮质脊髓束分级损伤为3~4级)。对比患者病灶处、大脑脚与健侧对应区域各向异性值(FA);分别于康复前、康复治疗6周后进行DTI检查,测量病灶处、大脑脚患侧及健侧FA,计算相对各向异性分数(rFA)值;比较两组患者治疗前后运动功能与生活指数评分。结果82例患者病灶处、大脑脚患侧FA低于健侧,且大脑脚患侧、健侧FA均高于病灶处;治疗6周后两组患者大脑脚、病灶处皮质脊髓束FA值、运动功能评分、生活指数评分与治疗前比均升高,且B组FA值、运动功能评分、生活指数评分均低于A组,治疗6周后两组患者大脑脚、病灶处皮质脊髓束rFA值均高于治疗前,且B组rFA值低于A组;B组运动功能评分增加百分比、生活指数评分升高百分比均低于A组(均P<0.05)。结论将DTI应用在急性缺血性脑卒中所致皮质脊髓束损伤的检查中,有利于对缺血区、受损纤维之间的关系进行判断,还可掌握皮质脊髓束具体情况,为临床提供诊疗依据,改善患者预后。

关键词：磁共振弥散张量成像技术急性缺血性脑卒中皮质脊髓束损伤

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磁共振弥散张量成像技术在解剖标本制作中的应用

磁共振弥散张量成像技术在解剖标本制作中的应用

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第三届全国解剖学技术会议

作者：王淼金凯德谭玉勇廖坚刘斐万志平张建一中南大学医学形态学实验中心湘雅医学院湘雅三医院放射科

在解剖教学过程中,目前普遍采用解剖图谱与人体标本观察二者相结合的教学方法。对于一些比较复杂的解剖结构(如脑和脊髓白质纤维束,心肌纤维走行等)在大体标本制作上由于纤维复杂交错,没有准确定性,存在困难甚至错误的情况。而图谱上都... 详细信息

在解剖教学过程中,目前普遍采用解剖图谱与人体标本观察二者相结合的教学方法。对于一些比较复杂的解剖结构(如脑和脊髓白质纤维束,心肌纤维走行等)在大体标本制作上由于纤维复杂交错,没有准确定性,存在困难甚至错误的情况。而图谱上都是二维图像,学生只能靠想象来理解这些复杂的人体结构,立体方位

关键词：听辐射磁共振弥散张量成像技术内侧膝状体标本制作

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磁共振弥散张量成像技术在人脑白质纤维教学中的应用

磁共振弥散张量成像技术在人脑白质纤维教学中的应用

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中国解剖学会2015年年会

作者：季达峰韩笑吴辉群吕广明南通大学医学院人体解剖学系南通大学医学院医学信息学系复旦大学上海医学院数字医学中心

磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术是近年来兴起的脑白质纤维束成像法,与血氧水平依赖(blood oxygen level depended,BOLD)一起成为目前活体脑功能成像的最佳方法。脑白质结构是中枢神经解剖教学的重点内容和难点... 详细信息

磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术是近年来兴起的脑白质纤维束成像法,与血氧水平依赖(blood oxygen level depended,BOLD)一起成为目前活体脑功能成像的最佳方法。脑白质结构是中枢神经解剖教学的重点内容和难点内容。由于脑白质纤维束数目多,结构复杂,且肉眼难以观察区分,直观可视性和立体性较差,学生普遍反映难懂、难记。既往的脑白质及传导通路教学以图谱为主,模型标本为辅,教学效果不够理想。本文采用DTI技

关键词：白质纤维磁共振弥散张量成像技术教学中的应用

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磁共振弥散张量成像技术在老年性痴呆中的应用

磁共振弥散张量成像技术在老年性痴呆中的应用

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2007年浙江省精神病学学术年会

作者：于恩彦浙江医院精神科

弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)是一种新近应用于临床的具有无创伤性优点的新的磁共振成像方法,弥散成像是真正的定量显示组织微观物理特性的方法,同时 DTI 也是目前唯一可以无创地追踪脑白质纤维并反映其解剖连通性的方法... 详细信息

弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)是一种新近应用于临床的具有无创伤性优点的新的磁共振成像方法,弥散成像是真正的定量显示组织微观物理特性的方法,同时 DTI 也是目前唯一可以无创地追踪脑白质纤维并反映其解剖连通性的方法。可以定量分析大脑的微细结构,如可定量分析病变组织和正常组织的弥散特征,在大脑白质纤维成像方面的独特优势,为疾病的诊断和鉴别诊断提供更多的信息。阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)作为老年期发病率最高的痴呆类型, 随着我国老龄人口的增多,发病人数相应增加,由于确诊时大多在疾病的中晚期,现有的治疗手段的缺陷,因此在早期甚至超早期识别并进行干预就显得尤其重要。综述磁共振弥散张量成像技术在 AD 及其相关认知功能研究的进展,以期对 AD 早期的识别提供新的线索。

关键词：磁共振弥散张量成像技术白质纤维束扣带回弥散张量成像大脑白质纤维老年性痴呆

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