检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第2期63卷 159-164页

作者：程嗣达张至轩齐清怡赵慧敏李浩王迅李运陈克终杨帆李晓北京大学人民医院胸外科北京大学人民医院胸部肿瘤研究所北京100044 北京大学人民医院影像科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)不仅可改善晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的长期生存[1, 2, 3], 在早期NSCLC患者中, 新辅助ICI治疗同样被证实能够改善病理缓解率和预后[4, 5, 6, 7]。... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)不仅可改善晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的长期生存[1, 2, 3], 在早期NSCLC患者中, 新辅助ICI治疗同样被证实能够改善病理缓解率和预后[4, 5, 6, 7]。值得注意的是, 部分NSCLC患者除主病灶外还合并包括磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)在内的其他病灶, 其中大部分为癌前病变或微浸润腺癌, 因此, 也被称为多原发肺癌(multiple primary lung cance, MPLC)[8]。由于主病灶和GGN可能位于不同肺叶, 考虑到肺功能保护及患者耐受程度等因素, 主病灶外的GGN往往不会被切除[9], 因此评估GGN对包括免疫治疗在内的非手术治疗的反应十分重要。既往已有研究初步报道了免疫治疗对于晚期NSCLC合并GGN的治疗效果[10], 而关于新辅助免疫治疗对NSCLC合并GGN的治疗效果仍鲜有报道。

关键词：晚期非小细胞肺癌磨玻璃结节长期生存免疫检查点抑制剂免疫治疗多原发肺癌 NSCLC 癌前病变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同低剂量CT扫描方案对健康体检人群肺磨玻璃结节筛查及评估的影响

引用

中华健康管理学杂志 2025年第3期19卷 207-212页

作者：王迩诺陈武飞李铭华东医院CT室上海200000

目的评价不同低剂量CT扫描方案对健康体检人群肺磨玻璃结节筛查及评估的影响。方法本研究是前瞻性队列研究。纳入2016年3月至2021年12月在华东医院行肺部CT体检的全部805例健康体检者,采用美国GE公司生产的宝石能谱CT(HDCT)首次以管电流... 详细信息

目的评价不同低剂量CT扫描方案对健康体检人群肺磨玻璃结节筛查及评估的影响。方法本研究是前瞻性队列研究。纳入2016年3月至2021年12月在华东医院行肺部CT体检的全部805例健康体检者,采用美国GE公司生产的宝石能谱CT(HDCT)首次以管电流为50 mA(电压120 kV)检出41例有肺部磨玻璃结节者,并在3个月后以管电流为25 mA进行复查扫描,2次扫描的其他参数均保持一致。记录每次扫描的CT容积剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)。由2名放射诊断医师对每次扫描所见的肺部磨玻璃结节进行统计,以Wilcoxon配对符号秩和检验比较不同管电流(I)值扫描对磨玻璃结节的检出情况、图像诊断接受率及主观图像质量评分的差异。结果I=50 mA时,平均CTDIvol、ED分别为(3.71±0.35)mGy、(1.94±0.24)mSv;I=25 mA时,分别为(1.84±0.20)mGy、(0.97±0.11)mSv(均P<0.05)。采用I=25 mA的辐射剂量较I=50 mA下降了50%,并且I=25 mA时能检出在I=50 mA时发现的全部磨玻璃结节。I=25 mA时2名医师的肺窗、纵隔窗及骨窗平均图像诊断接受率评分分别为(4.77±0.42)、(4.62±0.49)、(4.81±0.39)分,平均主观噪声评分分别为(4.63±0.48)、(4.17±0.62)、(4.84±0.37)分,I=50 mA时为(4.82±0.39)、(4.78±0.42)、(4.84±0.37)分及(4.70±0.46)、(4.55±0.59)、(4.88±0.33)分(均P>0.05)。2名医师对肺部磨玻璃结节的检出、图像诊断接受率及主观噪声的评定结果Kappa值分别为1.000、0.706和0.885(均P<0.05)。结论不同低剂量CT扫描方案均能满足健康体检人群肺磨玻璃结节的筛查和诊断要求,但I=25 mA时的CT扫描方案辐射剂量更低。

关键词：体层摄影扫描仪,X线计算机辐射剂量肺磨玻璃结节多排螺旋CT 低剂量健康体检

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

MPVR评估肺磨玻璃结节侵袭性的价值

引用

重庆医科大学学报 2025年

作者：张可敬维维李丹罗仁君童亮张芸丹吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆医科大学附属第一医院病理科

目的：基于图像多平面容积重建（multi-planar volume reconstructions,MPVR），构建磨玻璃结节（grounds glass nodule,GGN）浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma,IAC）诊断模型并评估其诊断价值。方法：回顾性分析2016年1月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院胸外科进行手术的GGN病例影像及临床资料，按照2∶1的比例随机分为训练组和验证组。在训练组中，以病理结果为金标准将病例分为不典型腺瘤样增生（antypical adenomatous hyperplasia,AAH）/原位腺癌（adenocarcinoma in situ,AIS）/微浸润性腺癌（microinvasive adenocarcinoma,MIA）和IAC组，比较2组临床及影像学特征，采用单因素-多因素logistic回归分析筛选预测浸润性腺癌的独立危险因素，并构建IAC诊断模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析模型的诊断效能并使用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）评估测量重复性。结果：共425例GGN病例纳入研究，其中训练组280例，验证组145例。结节最大径（P=0.016）、MPVR-实性成分最大径（P=0.019）是预测IAC的独立危险因素。结节最大径、MPVR-实性成分最大径、MPVR-CTR和logistic回归模型预测浸润性腺癌的AUC在训练组中分别为0.895(95%CI=0.857～0.932)、0.977(95%CI=0.960～0.995)、0.960(95%CI=0.938～0.982)和0.985(95%CI=0.975～0.996)，在验证组中分别为0.822(95%CI=0.754～0.890)、0.974(95%CI=0.952～0.997)、0.957(95%CI=0.928～0.985)和0.978(95%CI=0.958～0.997)。MPVR-实性成分最大径测量的观察者间一致性很好（ICC=0.824），结节最大径测量的观察者间一致性中等（ICC=0.687）。结论：MPVR评估浸润性肺腺癌具有重要价值，与计算机体层成像（computed tomography,CT）征象结合可提高诊断效能。

关键词：图像多平面容积重建肺腺癌磨玻璃结节计算机体层成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

影像组学与人工智能在肺磨玻璃结节生长预测中的研究进展

引用

中国医学计算机成像杂志 2025年第1期31卷 141-145页

作者：吴馨雨华媚琦夏雨霏万杉田王晟涵种浩宇高晨浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 杭州310006 浙江中医药大学第一临床医学院杭州310006

肺磨玻璃结节(GGN)的生长在一定程度上反映病灶的恶性潜能。既往研究将GGN的直径、体积、质量、质量倍增时间、体积倍增时间作为衡量结节生长的重要指标,但这些指标的获得均需要长期随访。近年来,随着影像组学和人工智能技术的快速发展... 详细信息

肺磨玻璃结节(GGN)的生长在一定程度上反映病灶的恶性潜能。既往研究将GGN的直径、体积、质量、质量倍增时间、体积倍增时间作为衡量结节生长的重要指标,但这些指标的获得均需要长期随访。近年来,随着影像组学和人工智能技术的快速发展,有关两者在磨玻璃结节生长预测中的作用取得了一定研究进展。本文就GGN生长特征和影像组学及人工智能技术在GGN生长预测中的研究进展进行综述,旨在为GGN管理提供一定参考依据。

关键词：影像组学人工智能深度学习磨玻璃结节生长

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于人工智能和CT征象构建磨玻璃结节肺腺癌的预测模型及验证

引用

CT理论与应用研究 2025年

作者：吴瑞宁克佳顾金凤马磊宋军博安徽省阜阳市第二人民医院CT室

目的：基于AI定量参数和CT征象构建磨玻璃结节（GGN）肺腺癌的预测模型，并探讨模型的预测价值及进行验证。方法：回顾性收集我院术后病理明确的GGN患者225例，符合纳入标准的GGN共261枚，按8∶2随机拆分为训练集和验证集。根据病理结果... 详细信息

目的：基于AI定量参数和CT征象构建磨玻璃结节（GGN）肺腺癌的预测模型，并探讨模型的预测价值及进行验证。方法：回顾性收集我院术后病理明确的GGN患者225例，符合纳入标准的GGN共261枚，按8∶2随机拆分为训练集和验证集。根据病理结果将GGN分为腺体前驱病变组和腺癌组，比较训练集中两组的AI定量参数和CT征象的差异性，运用多因素logistic回归筛选GGN肺腺癌的独立危险因素，构建预测模型及绘制列线图。采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）、校准曲线和临床决策曲线（DCA）评估模型的预测性能，验证集对模型进行验证。结果：Kappa检验显示两名主治医师对CT征象的观察一致较好。训练集和验证集基线分析显示，两者各变量均无统计学差异。训练集中，经单因素、多因素分析显示分叶征（OR=3.147,95%CI:1.303～7.601）、空泡征（OR=2.563,95%CI:1.109～5.922）、血管异常征（OR=3.551,95%CI:1.545～8.164）、长径（OR=1.154,95%CI:1.014～1.312）、平均CT值（OR=1.006,95%CI:1.003～1.009）是GGN肺腺癌的独立危险因素，预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.901(95%CI:0.859～0.943)和0.896(95%CI:0.810～0.983)，具有较好的区分度，均优于单个独立危险因素。Hosmer-Lemeshow检验显示模型在训练集和验证集中均具有较好的拟合度；DCA曲线显示模型具有较好的临床适用性。结论：基于AI定量参数和CT征象构建的GGN肺腺癌预测模型具有较好的预测性能，可以为临床决策提供参考。

关键词：人工智能计算机断层扫描磨玻璃结节肺腺癌预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于CT形态学和定量参数预测磨玻璃结节型肺腺癌侵袭性的价值

引用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 080-085页

作者：郭俊磊邢台市信都区中心医院河北邢台054000

探讨CT影像的形态学和定量参数特征对GGN型肺腺癌侵袭性的预测价值,为术前无创评估GGN侵袭性提供客观依据,指导临床决策。方法回顾性分析2018年1月至2023年10月医院经病理证实的278例GGN型肺腺癌患者的CT影像和临床资料。根据手术方式... 详细信息

探讨CT影像的形态学和定量参数特征对GGN型肺腺癌侵袭性的预测价值,为术前无创评估GGN侵袭性提供客观依据,指导临床决策。方法回顾性分析2018年1月至2023年10月医院经病理证实的278例GGN型肺腺癌患者的CT影像和临床资料。根据手术方式及预后的不同,将病例分为非IAC(AAH+AIS+MIA,155例)组和IAC(IAC,123例)组结果:两组患者各项指标存在统计学差异。结论 GGN的CT形态学和定量参数特征与其侵袭性密切相关,综合分析多个CT特征可显著提高GGN侵袭性的预测效能。本研究构建的基于GGN的毛刺、血管穿行征、结节最长径、结节平均CT值、结节最大CT值和CTR的Logistic回归模型对IAC具有良好的预测价值,为术前无创评估GGN侵袭性提供了可靠的影像学依据,有望指导临床制定个体化的诊疗策略。

关键词：肺腺癌磨玻璃结节侵袭性 CT形态学特征定量参数 Logistic回归

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

病毒性肺炎磨玻璃结节诊疗结合影像经验分析

引用

影像研究与医学应用 2025年第1期9卷 163-165页

作者：马海青李东春李娟刘伟宁郭丽媛廖依婷朔州市大医院影像科山西朔州036000

目的:分析病毒性肺炎磨玻璃结节的诊疗经验,跟踪患者治疗结果及转归。方法:选择2022年2月—2023年1月朔州市大医院收治的病毒性肺炎患者32例,所有患者均接受胸部高分辨率CT(HRCT)检查,进行胸部HRCT平扫;跟踪患者治疗结果及转归。结果:(1... 详细信息

目的:分析病毒性肺炎磨玻璃结节的诊疗经验,跟踪患者治疗结果及转归。方法:选择2022年2月—2023年1月朔州市大医院收治的病毒性肺炎患者32例,所有患者均接受胸部高分辨率CT(HRCT)检查,进行胸部HRCT平扫;跟踪患者治疗结果及转归。结果:(1)32例病毒性肺炎患者中流感病毒5例,副流感病毒8例,呼吸道合胞病毒13例,腺病毒3例,其他3例;(2)32例病毒性肺炎患者磨玻璃肺结节(GGO)中31例多发性病变,1例单发病变,均为斑片状磨玻璃影,支气管气象18例,伴发小叶间隔增厚10例,显现为碎石路征,无涉及胸膜及淋巴结相关病变;反晕征1例;两侧病变16例,均在基底段,单侧病变10例;经治疗后不同时间经GE 64排螺旋CT扫描结果显示,小片状影及肺间质改变、散在磨玻璃影在治疗2 d内完全消失,新发/增多/大片磨玻璃影在治疗后2 d最多,治疗后7 d、10 d、14 d逐渐减少。结论:病毒性肺炎发病后以多发斑片状磨玻璃影为主,两肺多发,部分有碎石路征,且所有患者经对症治疗后疗效较好,均达到临床治愈标准,被允许出院。

关键词：病毒性肺炎磨玻璃结节高分辨率CT 经验分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于能谱CT特征的无或少实性成分磨玻璃结节样肺腺癌浸润程度鉴别诊断模型构建

引用

国际肿瘤学杂志 2025年第4期52卷 197-201页

作者：刘毅勇霍凤芝中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院影像科呼和浩特010051 北京大学肿瘤医院内蒙古医院肿瘤内科(呼吸) 呼和浩特010020

目的构建基于能谱CT特征的无或少实性成分磨玻璃结节(GGN)样肺腺癌浸润程度的鉴别诊断模型,旨在为后续临床诊疗工作提供借鉴。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院和北京大学肿瘤医院内蒙古... 详细信息

目的构建基于能谱CT特征的无或少实性成分磨玻璃结节(GGN)样肺腺癌浸润程度的鉴别诊断模型,旨在为后续临床诊疗工作提供借鉴。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院和北京大学肿瘤医院内蒙古医院行手术治疗肺腺癌且CT表现为无或少实性成分GGN的患者145例,根据浸润程度分为浸润组(51例)和微浸润组(94例)。采用logistic回归进行无或少实性成分GGN样肺腺癌浸润程度鉴别诊断影响因素的多因素分析,并构建logistic回归预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线进行各指标的预测效能分析。结果单因素分析结果显示,结节最大径(t=-6.30,P<0.001)、结节平均CT值(t=-5.43,P<0.001)、空气支气管征(χ^(2)=23.21,P<0.001)、微血管CT成像类型(χ^(2)=27.94,P<0.001)均是无或少实性成分GGN样肺腺癌浸润程度鉴别诊断的预测因素。多因素logistic回归分析结果显示,结节最大径(OR=1.72,95%CI为1.33~2.23,P<0.001)、结节平均CT值(OR=1.01,95%CI为1.01~1.02,P<0.001)、空气支气管征(OR=4.92,95%CI为1.59~15.21,P=0.006)及微血管CT成像Ⅲ型(OR=14.01,95%CI为2.97~66.06,P=0.001)均是无或少实性成分GGN样肺腺癌浸润程度鉴别诊断的独立预测因素。利用上述多因素分析的结果构建logistic回归模型:logit(P)=0.54×结节最大径+0.01×结节平均CT值+1.59×空气支气管征+2.64×微血管CT成像类型(Ⅲ型)-3.33。ROC曲线分析显示,结节最大径、结节平均CT值、空气支气管征、微血管CT成像类型、logistic回归模型P值进行无或少实性成分GGN样肺腺癌浸润程度鉴别诊断的曲线下面积分别为0.759、0.751、0.686、0.741、0.918。结论包括结节最大径、结节平均CT值、空气支气管征及微血管CT成像类型在内的能谱CT特征可用于无或少实性成分GGN样肺腺癌浸润程度鉴别诊断;利用以上4个因素构建的logistic回归模型对于患者的浸润程度预测显示出良好的效能。

关键词：体层摄影术 X线计算机肺腺癌肿瘤浸润诊断鉴别磨玻璃结节

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

如此琢磨,却是折磨磨玻璃结节真的需要关注“胸膜牵拉、血管穿行”吗

引用

大众医学 2025年第4期 31-33页

作者：徐欣楠李佳琪戴洁同济大学附属上海市肺科医院胸外科

胸膜牵拉、血管穿行、分叶、毛刺是肺癌常见的影像学表现,医生在判断肺部病灶性质时,常会把这些表现作为诊断肺癌的依据。不过,这只是一种倒推的逻辑,有这些表现并不代表病灶一定就是恶性的,且诸如此类的影像学描述,最初是用在肺实性病... 详细信息

胸膜牵拉、血管穿行、分叶、毛刺是肺癌常见的影像学表现,医生在判断肺部病灶性质时,常会把这些表现作为诊断肺癌的依据。不过,这只是一种倒推的逻辑,有这些表现并不代表病灶一定就是恶性的,且诸如此类的影像学描述,最初是用在肺实性病灶上的。

关键词：胸膜牵拉血管穿行磨玻璃结节影像学表现

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高分辨率CT鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值分析

引用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 168-171页

作者：李建窑安新县中医医院河北雄安071600

探讨高分辨率CT(HRCT)在鉴别诊断肺部磨玻璃结节(GGN)良恶性中的应用价值。方法回顾性分析2023年1月至12月我院经病理证实的74例GGN患者的HRCT影像学资料。根据病理结果将患者分为良性组(40例)和恶性组(34例),对比分析两组间GGN的影像... 详细信息

探讨高分辨率CT(HRCT)在鉴别诊断肺部磨玻璃结节(GGN)良恶性中的应用价值。方法回顾性分析2023年1月至12月我院经病理证实的74例GGN患者的HRCT影像学资料。根据病理结果将患者分为良性组(40例)和恶性组(34例),对比分析两组间GGN的影像学特征,包括发生部位、大小、形状、边缘、有无空泡征及血管集束征。采用卡方检验、t检验等方法进行统计学分析。结果与良性GGN相比,恶性GGN更易位于肺上叶(61.8% vs 35.0%,χ2=5.229,p=0.022),平均直径更大[(20.8±6.5)mm vs (15.4±5.2)mm,t=3.928,p=0.000];在形态学上更倾向于呈不规则形(58.8% vs 12.5%,χ2=17.215,p=0.000),边缘多呈分叶状或毛刺状(67.6% vs 15.0%,χ2=21.333,p=0.000);空泡征(52.9% vs 7.5%,χ2=18.488,p=0.000)、血管集束征(67.6% vs 10.0%,χ2=26.666,p=0.000)在恶性组中也明显多见。结论 HRCT能够较好地反映GGN的影像学特征,对鉴别诊断GGN良恶性具有重要的临床应用价值,可为GGN的诊疗决策提供可靠的影像学依据。

关键词：肺结节磨玻璃结节高分辨率CT 鉴别诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：