检索结果-内蒙古大学图书馆

中南大学学报（医学版） 2023年第6期48卷 895-902页

作者：汤观秀雷俊张秋香曾晖刘雍容颜萍平中南大学湘雅三医院护理部长沙410013

目的:急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是中老年人致残的主要原因之一,早期活动对功能恢复具有重要作用。本研究旨在了解AIS患者早期活动实施的影响因素,为促进AIS患者早期活动实施、制订干预策略提供参考依据。方法:采用... 详细信息

目的:急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是中老年人致残的主要原因之一,早期活动对功能恢复具有重要作用。本研究旨在了解AIS患者早期活动实施的影响因素,为促进AIS患者早期活动实施、制订干预策略提供参考依据。方法:采用目的抽样法,选取2021年6月至12月在中南大学湘雅三医院和长沙市第三医院卒中中心就诊的19名AIS患者及其照护者,以及为卒中患者提供医疗保健服务的19名医务人员、医院管理者或社区工作者作为访谈对象,基于社会生态理论模型确定访谈提纲,并进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法对访谈资料进行分析。结果:依据质性访谈结果将AIS患者早期活动的影响因素总结为4个主题、12个亚主题,分别为医务人员因素(知识技能不足、对早期活动认知不足、职责分工不明确)、患者因素(疾病严重程度、知识缺乏、心理压力大、害怕跌倒)、社会环境因素(社会支持不足、人力资源和康复设备紧缺、医保支持力度不够)、证据与规范(早期活动证据有待完善、缺乏规范的早期活动流程)。结论:AIS患者早期活动受到医务人员、患者、社会环境、证据与规范多个层面因素影响,针对以上因素制订综合干预策略有助于促进AIS患者早期活动的实施。

关键词：急性缺血性脑卒中早期活动影响因素质性研究社会生态理论模型

来源：评论

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基于社会生态理论模型的女大学生HPV疫苗犹豫的质性研究

引用

上海护理 2024年第11期24卷 10-14页

作者：严姝岚罗婷汪枝欣张菲菲邱薪羽崔仁善周丽嘉兴大学医学院浙江嘉兴314001

目的应用社会生态理论模型探析女大学生对于人乳头瘤病毒(HPV)疫苗犹豫的真实感受和影响因素,为国内后续开展HPV疫苗接种干预及相关研究提供理论依据。方法采用目的抽样法,选取2023年2-4月在嘉兴市某大学就读的17名女大学生为访谈对象... 详细信息

目的应用社会生态理论模型探析女大学生对于人乳头瘤病毒(HPV)疫苗犹豫的真实感受和影响因素,为国内后续开展HPV疫苗接种干预及相关研究提供理论依据。方法采用目的抽样法,选取2023年2-4月在嘉兴市某大学就读的17名女大学生为访谈对象,基于社会生态理论模型确定访谈提纲并进行半结构化访谈,采用主题分析法归纳分析访谈资料。结果根据访谈结果,基于社会生态理论模型的3个层面提炼出女大学生HPV疫苗犹豫的相关因素,包括3个主题及10个亚主题。(1)微观系统层面:女大学生的HPV及HPV疫苗相关知识和认知不足(不了解HPV疫苗,认为自身感染HPV的风险低,对性经历与接种HPV疫苗关系存在误解,对HPV疫苗不信任);(2)中观系统层面:女大学生HPV疫苗接种决策和接种行为受社会环境影响(跟随同伴的行为和决策意向,听从家长建议,认为无法获得准确全面的HPV疫苗信息,受到HPV疫苗污名化舆论影响);(3)宏观系统层面:女大学生HPV疫苗接种的经济负担重及社会保障有待完善(HPV疫苗接种成本较高,HPV疫苗供应少且接种不便利)。结论女大学生普遍存在HPV疫苗犹豫,且受各层面复杂因素影响,应引起更多的关注。建议家庭、学校、社会加强相关宣传教育工作,政府也可给予相关政策支持及完善HPV疫苗接种服务体系以破解HPV疫苗接种犹豫的影响因素,调动女大学生接种疫苗的积极性,提高HPV疫苗覆盖率。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗犹豫预防接种社会生态理论模型高校学生

来源：评论

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慢性病管理效果及影响因素研究 ——基于社会生态理论模型

慢性病管理效果及影响因素研究 ——基于社会生态理论模型

引用

作者：陈乐乐厦门大学

学位级别：硕士

目的我国慢性病患病率呈现逐年增加的趋势,其产生的疾病负担也随之增加,为应对慢性病带来的挑战,厦门市开创性地提出“三师共管”慢性病管理模式。本研究基于厦门慢性病管理模式,从慢性病患者自我管理行为、生命质量和医疗服务利用三个... 详细信息

目的我国慢性病患病率呈现逐年增加的趋势,其产生的疾病负担也随之增加,为应对慢性病带来的挑战,厦门市开创性地提出“三师共管”慢性病管理模式。本研究基于厦门慢性病管理模式,从慢性病患者自我管理行为、生命质量和医疗服务利用三个方面评价慢性病管理效果,并探讨慢性病管理效果的影响因素,分析影响慢性病管理效果的直接效应和间接效应,为慢性病管理项目的实施、慢性病的综合防控和分级诊疗的推进提供理论指导和决策支持。方法本研究采用随机抽样的方法,从厦门市38家社区卫生服务中心随机抽取5家社区卫生服务中心,依据居民健康信息系统中患者的编号,随机抽取高血压和糖尿病患者,对患者开展面对面问卷调查,调查内容包括患者的基本情况、自我管理行为、生命质量和医疗服务利用等内容。分别采用高血压、糖尿病特异性自我管理行为量表测量慢性病患者的自我管理行为,采用特异性生命质量量表测量慢性病患者的生命质量,医疗服务利用主要包括过去两个月是否就诊、就诊频次和就诊费用三个方面。收集的问卷采用双人双录入的方法进行问卷的录入,采用多重填补法进行缺失值的填补。依据社会生态理论模型,从个体特征(性别、年龄、BMI、并发症、病程和自评健康)、个体行为(吸烟、饮酒和睡眠)、人际层次(婚姻、教育和家庭人均月收入)、社区层次(社区服务中心)和政策层次(慢性病管理方式和医疗保险类型)五个维度探讨慢性病管理效果。采用频数、构成比、均数和标准差描述慢性病患者不同社会生态特征的分布情况,采用采用X2检验、方差分析、Wilcoxon等方法比较不同社会生态特征的慢性病患者管理效果的差异。采用有序Logistic回归模型分析患者自我管理行为的影响因素,采用对数线性模型分析患者生命质量的影响因素,采用多重广义线性混合模型分析医疗服务利用的影响因素,采用递归系统模型分析患者自我管理行为、生命质量和医疗服务利用的直接效应和间接效应。所有的统计分析在SAS、R、Mplus等软件中实现。结果本研究共调查1972名患者,个体特征中,女性、老年人居多,26.02%的患者患有并发症,60%以上的患者自评健康为中等和较差;个体行为中,吸烟和饮酒的患者占比均为200%,59%的患者睡眠质量为中等或较差;人际层次中,在婚、初中以下文化程度的人群较多,家庭人均月收入在2000-4000元的患者占48.6%;政策层次中,加入慢性病“三师共管”的患者占50.2%,93%的调查对象参加了城镇职工和城镇居民等保险。单因素分析结果表明,不同社会生态学特征的患者慢性病管理效果存在差异。自我管理行为结果显示,老年人、无并发症、不吸烟、睡眠质量好、收入较高的患者自我管理行为较好(χ2=14.15,P<0.001;χ2=4.45,P=0.035;χ2=13.06,P<0.001;χ2=5.69,P=0.017;χ2=7.75,P=0.005),不同社区的患者自我管理行为存在统计学差异(χ2=31.04,P<0.001),加入“三师共管”的患者自我管理行为较好(χ2=15.16,P=0.002)。生命质量结果显示,男性、老年人、无并发症、吸烟、饮酒和在婚的患者自评生命质量较高(P<0.05)。医疗服务利用(就诊概率,就诊频次和就诊费用)结果显示,收入较高、加入“三师共管”模式和拥有保险的患者就诊概率较高(χ2=19.22,P<0.001;χ2=21.57,P<0.001;χ2=21.42,P<0.001);有并发症、自评健康较差、收入较高、加入“三师共管”模式和拥有保险的患者社区就诊频次较高(P<0.001);有并发症、自评健康较差、睡眠质量较差、加入“三师共管”、拥有保险的患者门诊费用较高(t=-5.14,P<0.001;F=13.77,P<0.001;F=4.47,P<0.012;t=2.70,P=0.007;F=5.91,P<0.001)。多因素分析结果表明不同管理效果指标其影响因素不同。自我管理行为有序logistic多因素分析结果表明,自我管理行为主要受个体特征(年龄、并发症、病程和自评健康)、个体行为(吸烟)、人际层次(教育程度)、社区层次和政策层次(慢性病管理方式、医疗保险)的影响;生命质量对数线性模型结果表明,个体特征(年龄、BMI和自评健康)、个体行为(睡眠质量)、人际层次(婚姻和收入)和社区层次影响患者的生命质量,政策层面对个体的生命质量没有影响。医疗服务利用联合建模结果表明,就诊概率主要受人际层次(教育和收入)、社区层次和政策层次(慢性病管理方式和医疗保险)的影响,个体特征和个体行为对就诊概率没有影响;就诊频次主要受个体特征(并发症、自评健康和病程)、人际层次(教育和收入)、社区层次和政策层次(慢性病管理方式和医疗保险)的影响,不受个体行为的影响;就诊费用主要受人际层次(收入)和政策层次(慢性病管理方式和医疗保险)的影响。递归

关键词：慢性病社会生态理论模型联合建模

来源：评论

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社会生态理论模型与体力活动行为研究

引用

运动 2014年第13期 147-148页

作者：刘琪苏州大学体育学院江苏苏州215000

社会生态理论模型源于布朗芬布伦纳的生态系统理论,它是研究个体行为改变的一种比较全面的理论分析模型,强调个体行为的改变既受到个体本身的影响,也受到外部环境的影响。社会生态理论模型将影响个体行为改变的因素分为4个层级,即个体... 详细信息

社会生态理论模型源于布朗芬布伦纳的生态系统理论,它是研究个体行为改变的一种比较全面的理论分析模型,强调个体行为的改变既受到个体本身的影响,也受到外部环境的影响。社会生态理论模型将影响个体行为改变的因素分为4个层级,即个体、社会环境、物质环境和政策。运用社会生态理论模型进行体力活动行为的分析和研究,有助于全面认识各个层级的影响因素,为构建有针对性的干预措施提供理论依据,可以强化对体力活动的促进和监督。

关键词：社会生态理论模型体力活动个体社会环境物质环境政策

来源：评论

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基于社会生态理论的老年人卫生服务可及性及其影响因素研究

引用

中国卫生统计 2021年第4期38卷 523-527页

作者：曾雁冰胡轩胜卫宁方亚厦门大学公共卫生学院 361102 福建省高校卫生技术评估重点实验室

目的了解我国老年人卫生服务可及性并分析其影响因素,为医疗资源的合理配置及老年人健康水平的提高提供科学参考。方法基于2014年中国老年健康影响因素跟踪调查数据(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS),从地理可及... 详细信息

目的了解我国老年人卫生服务可及性并分析其影响因素,为医疗资源的合理配置及老年人健康水平的提高提供科学参考。方法基于2014年中国老年健康影响因素跟踪调查数据(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS),从地理可及性、可获得性、经济可及性三个方面对老年人卫生服务可及性进行评价,采用社会生态理论模型将影响因素分为个体特征、个人行为、人际层次、社区层次和政策层次,应用分层logistic回归模型分析影响可及性的因素。结果共纳入调查老年人7168例,不同地区间地理可及性差异有统计学意义(χ^(2)=451.8246,P<0.001),不同经济状况及时治疗率差异有统计学意义(χ^(2)=574.3525,P<0.001),城乡经济可及性差异有统计学意义(χ^(2)=6.7598,P<0.05)。社会生态理论模型中个体特征(性别、年龄、自评健康、文化程度)、个人行为(锻炼、睡眠质量)、人际层次(婚姻、居住方式、经济状况)、社区层次(居住地、上门看病送药)和政策层次(养老保障)对老年人卫生服务可及性解释较好。结论我国老年人卫生服务可及性受多层社会生态因素的影响,且表现出各个特征老年人之间可及性不均衡。需从老年人个体及其所处生态环境层面提高不同特征老年群体的卫生服务可及性,满足其卫生服务需求。

关键词：社会生态理论模型老年人卫生服务可及性影响因素

来源：评论

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