目的分析2018~2019年北京市大兴区手足口病病原学特征及影响因素。方法数据来源于2018年1月~2019年12月大兴区手足口病监测及疫情采集的799例咽拭子标本的肠道病毒核酸检测结果,采用Stata/SE 15进行阳性病例病原学构成的描述性统计分析和利用Logistic回归的影响因素分析。结果在手足口病阳性样本中,2018年优势毒株为柯萨奇A组6型(Coxsackie virus group A type 6,CA6)(59.97%),2019年为柯萨奇A组16型(Coxsackie virus group A type 16,CA16)(48.82%)和CA6(40.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。从不同社会经济学特征下手足口病病原的构成来看,描述性统计分析结果显示,CA6在不同年龄组、性别、职业和城乡分布均占最高比例,但病原学构成在不同社会经济学特征不存在统计学意义(P>0.05)。Logistic分析结果显示,CA16在2019年发生的可能性要更高(OR=3.654,P<0.01),CA6和其他肠道病毒发生在2018年的可能性要更高(OR<1,P<0.01);CA16更易发生在具备女性、2岁组、托幼、郊区等社会经济学特征的人群中(OR>1),CA6更易发生在具备男性、3岁组、学生、城区等社会经济学特征的人群中(OR>1),但差异无统计学意义。结论应进一步研发针对CA16和CA6等的多价手足口病疫苗,并结合病原在不同社会经济学特征的分布情况,有效应对手足口病病原学的动态变化;未来应进一步加强有关手足口病病原学构成及影响因素的研究。
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