目的:了解宁波市鄞州区高血压患者社区综合管理的血压控制现状,分析影响患者血压控制的因素,以针对不同特征人群制定个体化的管理措施,为鄞州区高血压防治工作提供科学依据。方法:采用横断面研究,通过鄞州高血压管理平台,选取纳入高血压社区综合管理满1年及以上,并于2019年6-7月完成年度评估的35岁以上高血压患者作为研究对象。调取研究对象的高血压管理资料,收集内容包括基本人口学特征和社区管理随访数据,通过血压达标率反映社区管理血压控制状况。采用RStudio软件进行统计学数据分析。计量采用配对t检验,计数资料采用百分构成比或率表示,组间比较采用?2检验。多因素分析采用Logistic回归分析模型。结果:本次研究共纳入20633名高血压患者,血压达标率52.92%,其中男性患者（51.96%）血压控制率低于女性患者（53.09%）;所有高血压患者平均收缩压和舒张压水平分别为131.08±9.89 mm Hg和79.27±6.55 mm Hg。血压未达标患者中以收缩压未达标居多（68.64%）;有48.54%的高血压患者伴有各种合并症,其中以中心性肥胖（36.25%）最常见;高血压患者降压药服用率为97.25%,其中70.82%的患者服药依从性良好。多因素Logistic回归分析结果表明:文化程度较低（OR=2.343,95%CI:1.157-4.736）、高血压病程长（OR=1.518,95%CI:1.355-1.701）、合并2型糖尿病（OR=1.574,95%CI:1.402-1.766）、合并中心性肥胖（OR=3.990,95%CI:1.953-8.155）、合并血脂异常（OR=2.582,95%CI:2.097-3.178）、吸烟（OR=2.307,95%CI:1.76-3.013）、偶尔锻炼（OR=2.640,95%CI:1.339-5.201）;几乎不锻炼（OR=3.489,95%CI:1.447-8.407）、从事商业服务工作（OR=1.916,95%CI:1.277-2.879）是高血压患者血压控制未达标的危险因素。已婚状态（OR=0.629,95%CI:0.455-0.868）、高血压家族史（OR=0.869,95%CI:0.814-0.928）、联合用药（OR=0.369,95%CI:0.297-0.453）、服药依从性良好（OR=0.307,95%CI:0.153-0.622）、限盐饮食（OR=0.686,95%CI:0.518-0.907）是血压控制的保护因素。结论:（1）、鄞州区高血压患者社区综合管理血压达标率处于浙江省中等水平;（2）、血压未达标人群中,以收缩压未达标为主,脉压差处于较高水平。在血压管理过程中需对收缩压及脉压差水平重点关注;（3）、高血压患者合并症以中心性肥胖、血脂异常及2型糖尿病等居多。因此,管理过程中应及时诊断高血压患者合并症,并采取相应治疗措施,以提高高血压管理效果;（4）、患者血压控制与多种影响因素密切相关。本研究明确指出高血压危险因素及保护因素,有利于全科医师更有针对性的指导高血压患者趋利避害,从而提高血压达标率,进一步减少心脑血管事件发生率。
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