检索结果-内蒙古大学图书馆

复旦学报（医学版） 2010年第4期37卷 491-494页

作者：徐江慧张军梁伟民复旦大学附属华山医院麻醉科上海200032

目的观察神经刺激器引导的胸椎旁阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）应用于开胸手术的麻醉效果、成功率、并发症及对血流动力学的影响。方法选择40例单侧开胸手术患者,全麻诱导前神经刺激器引导下行T4~T5椎旁阻滞,注入质量分数0... 详细信息

目的观察神经刺激器引导的胸椎旁阻滞（thoracic paravertebral block,TPVB）应用于开胸手术的麻醉效果、成功率、并发症及对血流动力学的影响。方法选择40例单侧开胸手术患者,全麻诱导前神经刺激器引导下行T4~T5椎旁阻滞,注入质量分数0.5%的罗哌卡因（2 mg/kg）,记录阻滞平面、成功率及并发症,观察注药后血压、心率的变化,30 min后开始全麻诱导。结果TPVB范围为术侧T4~T8,即5个节段的感觉阻滞,成功率达92.5%（37/40）,损伤血管发生率为8.1%（3/37）,无其他并发症,对血压、心率无明显影响。结论神经刺激器引导的TPVB操作简单,阻滞平面广,成功率高,并发症少,适用于开胸手术中麻醉镇痛。

关键词：胸椎旁阻滞神经刺激器罗哌卡因开胸手术

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神经刺激器引导下喙突旁锁骨下臂丛神经阻滞的效果

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临床麻醉学杂志 2015年第1期31卷 92-93页

作者：吴川王秀丽刘朋河北医科大学第三医院麻醉科石家庄市050051

臂丛神经阻滞是上肢手术常用麻醉方法,以肌间沟入路最为常用,但部分患者因尺侧阻滞不全,而影响上肢远端麻醉效果。2013年3月以来,我们在神经刺激器引导下行喙突旁锁骨下臂丛神经阻滞取得了良好的麻醉效果,现报道如下。

关键词：臂丛神经阻滞神经刺激器喙突掌指骨上肢手术肌间沟臂内侧皮神经尺侧喉返神经阻滞麻醉维持时间

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神经刺激器引导臂丛两点阻滞在肩关节镜手术的应用

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临床麻醉学杂志 2015年第1期31卷 85-86页

作者：江琦翟中云杨进辉吴宝华辛典陈宇广州市正骨医院麻醉科 510045

肩关节镜手术与传统手术相比,具有创伤小、术后疼痛轻、住院时间短等优点。根据手术的要求,为减少术中出血和保持术野清晰度,需行控制性降压。同时,肩关节镜手术常采用侧卧位,在阻滞不完善需追加静脉麻醉药情况下,维持呼吸道通畅成为麻... 详细信息

肩关节镜手术与传统手术相比,具有创伤小、术后疼痛轻、住院时间短等优点。根据手术的要求,为减少术中出血和保持术野清晰度,需行控制性降压。同时,肩关节镜手术常采用侧卧位,在阻滞不完善需追加静脉麻醉药情况下,维持呼吸道通畅成为麻醉医师的难题。应用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经可以提高阻滞成功率,但在肩关节镜手术中阻滞成功率仍需进一步改善。本研究探讨定位肌间沟与喙突内下2cm处作为穿刺点,为临床提供参考。

关键词：肩关节镜手术神经刺激器肌间沟臂丛神经术野清晰度控制性降压静脉麻醉药术后疼痛阻滞效果麻醉起效时间麻醉维持时间

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面向动物机器人的柔性埋入式神经刺激器研制

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生物医学工程学杂志 2023年第2期40卷 327-334页

作者：苏振岭王东云齐小敏杨晨光张业鑫刘凯歌秦月刘新玉中原工学院电子信息学院郑州450007 黄淮学院智能制造学院河南驻马店463000

神经刺激器是动物机器人的核心组成部分,尽管动物机器人的控制效果受到多种因素的影响,但神经刺激器的性能对动物机器人的调控效果具有决定性作用。面向动物机器人,利用柔性印制电路板技术研制了埋入式神经刺激器,不仅实现了刺激器通过... 详细信息

神经刺激器是动物机器人的核心组成部分,尽管动物机器人的控制效果受到多种因素的影响,但神经刺激器的性能对动物机器人的调控效果具有决定性作用。面向动物机器人,利用柔性印制电路板技术研制了埋入式神经刺激器,不仅实现了刺激器通过控制信号产生参数可调的双相电流脉冲,而且对其携带方式、材料以及尺寸等方面也进行了优化,克服了传统背负式以及头插式神经刺激器存在的隐蔽性差且易感染的缺点。刺激器的静态、离体及在体性能测试结果表明,该刺激器不仅具有精确的脉冲波形输出能力,而且重量轻、体积小,在实验室和室外空间环境中均具有良好的在体工作性能。该项研究对于动物机器人的应用具有较高现实意义。

关键词：神经刺激器动物机器人柔性印制电路板埋入式隐蔽性

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神经刺激器定位对周围神经阻滞效果和安全性的影响

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中国循证医学杂志 2009年第5期9卷 542-551页

作者：刘馨烛周棱张艳菊刘斌四川大学华西医院麻醉科成都610041

目的系统评价神经刺激器引导下的神经阻滞效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library(2008年第1期)、OVID(1950～2008.04)、VIP(1989～2008.04)、CNKI(1979～2008.04)、CBM(1978～2008.04)等数据库。由3名评价者共同评价纳入研究质量,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,包括1287例患者。仅2个研究描述了具体的随机方法、分配隐藏和盲法,其余研究均未完整描述。按定位方法和测量指标进行亚组分析,Meta分析结果显示:①阻滞绝对成功率:神经刺激器定位法成功率高于异感定位法[OR=4.36,95%CI(1.97,9.67),P=0.0003]和解剖定位法[OR=30.3,95%CI(1.73,532.74),P=0.02],但低于超声定位法[OR=0.27,95%CI(0.06,1.21),P=0.09]。②阻滞起效时间:神经刺激器法与异感法相似[WMD=–1.78,95%CI(–4.50,0.95),P=0.20],比动脉搏动法快[WMD=–6.00,95%CI(–11.71,–0.29),P=0.04],但慢于超声定位法[WMD=8.38,95%CI(0.72,16.04),P=0.04]。③阻滞相关并发症总发生率:神经刺激器定位法与异感定位法[OR=0.98,95%CI(0.33,2.93),P=0.97]、解剖定位法[OR=0.06,95%CI(0.00,1.21),P=0.07]和动脉搏动法[OR=0.65,95%CI(0.10,4.11),P=0.65]相似,但高于超声定位法[OR=4.87,95%C(I1.68,14.15),P=0.004]。④阻滞实施时间:神经刺激器法与异感法相似[WMD=–0.62,95%C(I–3.09,1.86),P=0.63],比动脉搏动法短[WMD=–4.00,95%CI(–5.58,–2.42),P<0.00001],但长于超声定位法[WMD=1.90,95%C(I0.47,3.33),P=0.009]。⑤患者接受率:神经刺激器法比异感法具有更高的接受率[OR=2.32,95%C(I1.02,5.30),P=0.05],但与动脉搏动法相似[OR=8.14,95%CI(0.88,75.48),P=0.06]。结论现有研究显示,神经刺激器定位法进行神经阻滞是一种定位准确、阻滞效果好,安全性高,患者易接受的定位方法。但鉴于本系统评价纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的中度可能性,以上结论仅供参考。并期待有更多高质量的随机、盲法测定的试验提供质量更可靠的证据。

关键词：神经刺激器周围神经阻滞定位系统评价

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神经刺激器定位腰丛联合坐骨神经阻滞在膝关节镜手术中的应用观察

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山东医药 2005年第36期45卷 47-48页

作者：徐凤和王世端青岛大学医学院附属医院山东青岛266003

择期行膝关节镜手术的患者20例,在神经刺激器引导下行后路腰丛及坐骨神经阻滞,局麻药为0.375%罗哌卡因与1%利多卡因合剂。在阻滞前后及术毕患者生命体征均无明显波动(P>0.05)。感觉运动阻滞起效迅速,感觉阻滞维持时间长,而术后运动... 详细信息

择期行膝关节镜手术的患者20例,在神经刺激器引导下行后路腰丛及坐骨神经阻滞,局麻药为0.375%罗哌卡因与1%利多卡因合剂。在阻滞前后及术毕患者生命体征均无明显波动(P>0.05)。感觉运动阻滞起效迅速,感觉阻滞维持时间长,而术后运动功能恢复快。该方法用于膝关节镜手术安全有效,神经定位准确、客观且损伤小。

关键词：神经刺激器外周神经阻滞关节镜手术

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神经刺激器定位锁骨下臂丛后束与外束神经阻滞临床效应的观察

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广东医学 2017年第10期38卷 1542-1544页

作者：江琦杨进辉周丽华兰静辛典吴宝华广州市正骨医院麻醉科广东广州510045

目的探讨神经刺激器定位锁骨下臂丛神经后束与外束的临床效应。方法择期上肢骨科手术患者60例,年龄18~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级,按照随机数字表法分成A、B两组,两组均定位喙突内下2 cm处,A组用神经刺激器诱发后束、外束,分别注入0.75%罗哌卡因... 详细信息

目的探讨神经刺激器定位锁骨下臂丛神经后束与外束的临床效应。方法择期上肢骨科手术患者60例,年龄18~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级,按照随机数字表法分成A、B两组,两组均定位喙突内下2 cm处,A组用神经刺激器诱发后束、外束,分别注入0.75%罗哌卡因与2%利多卡因混合液20 m L和10 m L。B组诱发后束支、外束支、内束支分别注入相同浓度局麻药各10 m L。记录给药后两组麻醉操作时间、感觉阻滞、运动阻滞情况。结果 A组麻醉操作时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间明显少于B组(P<0.01)。A组感觉维持时间明显长于B组(P<0.01)。两组运动阻滞维持时间没有明显差异(P>0.05)。两组均未见明显不良反应。结论神经刺激器定位锁骨下臂丛神经后束与外束操作简单、安全,阻滞效果好,可以在临床选用。

关键词：臂丛神经刺激器后束喙突锁骨下

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神经刺激器不同强度电流对兔坐骨神经阻滞的影响

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现代预防医学 2008年第21期35卷 4276-4277页

作者：邹江张兆晖魏湘华唐育民四川省肿瘤医院麻醉科

[目的]使用神经定位刺激器进行兔坐骨神经阻滞,比较不同强度电流对阻滞效果及神经细胞的影响。[方法]日本大耳白家兔25只,耳缘静脉2.5%硫喷妥钠持续滴注镇静,随机行双下肢坐骨神经阻滞。使用神经刺激器一侧为A组,不使用神经刺激器一侧为... 详细信息

[目的]使用神经定位刺激器进行兔坐骨神经阻滞,比较不同强度电流对阻滞效果及神经细胞的影响。[方法]日本大耳白家兔25只,耳缘静脉2.5%硫喷妥钠持续滴注镇静,随机行双下肢坐骨神经阻滞。使用神经刺激器一侧为A组,不使用神经刺激器一侧为B组。其中A组根据刺激电流0.5、1、2、3、4mA分为5个亚组。两组穿刺部位及用药均相同。观察阻滞起效时间、阻滞维持时间及双侧坐骨神经受刺激处细胞的病理生理变化。[结果]①A组5个亚组阻滞起效时间分别为(2.33±0.18)min,(2.22±0.20)min,(2.17±0.09)min,(2.24±0.17)min,(2.39±0.11)min;B组阻滞起效时间分别为(2.27±0.26)min,(2.42±0.17)min,(2.45±0.15)min,(2.39±0.11)min,(2.47±0.18)min。②A组5个亚组阻滞持续时间分别为(33.24±3.22)min,(35.35±2.49)min,(32.23±3.24)min,(35.38±3.19)min,(34.38±3.13)min;B组阻滞持续的时间分别为(27.16±3.15)min,(28.17±2.55)min,(29.25±2.44)min,(28.32±2.39)min,(28.29±3.18)min(与A组比较P﹤0.05)。③镜下观察A组0.5、1、2mA亚组及B组神经细胞形态基本正常,细胞核大小一致、变异较少。A组3、4mA亚组神经细胞混浊肿胀明显,较多空泡化;细胞核异型性大,核染色质深。明显异常于B组。[结论]神经刺激器定位神经阻滞技术起效快,麻醉维持理想,但应避免长时间大电流刺激。

关键词：神经刺激器电流坐骨神经

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神经刺激器引导下闭孔神经阻滞在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用

神经刺激器引导下闭孔神经阻滞在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用

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作者：李伟伟南开大学

学位级别：硕士

目的：回顾性分析中国人民解放军总医院自2010年9月至2012年3月的膀胱侧壁肿瘤患者的病例资料，通过分析患者分别采用不同的手术方式其手术过程来评估手术效果，探讨利用神经刺激器行闭孔神经阻滞在膀胱侧壁肿瘤电切中的应用效果，同时... 详细信息

目的：回顾性分析中国人民解放军总医院自2010年9月至2012年3月的膀胱侧壁肿瘤患者的病例资料，通过分析患者分别采用不同的手术方式其手术过程来评估手术效果，探讨利用神经刺激器行闭孔神经阻滞在膀胱侧壁肿瘤电切中的应用效果，同时简单的探讨联合应用经尿道膀胱肿瘤电切术和激光汽化切除术其手术效果。\n 方法：膀胱侧壁肿瘤49例，随机分为治疗组18例(利用神经刺激器作闭孔神经阻滞后行经尿道膀胱肿瘤电切术)、对照组21例(直接行经尿道膀胱肿瘤电切术，不作闭孔神经阻滞)和实验组10例(联合应用经尿道膀胱肿瘤电切术和激光汽化切除术)，三组之间相互比较手术时间及术中出现闭孔神经反射情况。\n 结果：治疗组和实验组中无一例出现闭孔神经反射，对照组21例中出现5例明显的闭孔神经反射。治疗组与对照组、治疗组与实验组、实验组与对照组手术时间比较均无显著差异(P>0.05)，但是治疗组中单发肿瘤12例与对照组中15例手术时间对比差异显著(P=0.009<0.05)。\n 结论：利用神经刺激器引导行闭孔神经阻滞，则可以准确的定位闭孔神经，提高闭孔神经阻滞的成功率，同时可以缩短手术时间；术中出现闭孔神经反射后，可通过降低电切功率或者换用激光汽化切除继续完成手术；联合应用经尿道膀胱肿瘤电切术和激光汽化切除术不会出现闭孔神经反射，可以作为浅表性膀胱侧壁肿瘤的一种手术治疗方法。

关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术神经刺激器闭孔神经阻滞激光汽化切除术疗效分析

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神经刺激器定位下肌间沟置管连续臂丛神经阻滞的临床应用

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重庆医科大学学报 2009年第9期34卷 1270-1273页

作者：李振威廖荣宗区锦燕罗富荣刘晓捷张诚章佛山市中医院麻醉科佛山528000

目的：研究神经刺激器定位下肌间沟置管行连续臂丛神经阻滞及术后镇痛的临床效果及可行性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级的前臂、腕部或手部手术60例,随机等分成两组,Ⅰ组为对照组,采用传统盲探异感法定位和普通静脉留置针穿刺并置入硬外导管行连... 详细信息

目的：研究神经刺激器定位下肌间沟置管行连续臂丛神经阻滞及术后镇痛的临床效果及可行性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级的前臂、腕部或手部手术60例,随机等分成两组,Ⅰ组为对照组,采用传统盲探异感法定位和普通静脉留置针穿刺并置入硬外导管行连续臂丛神经阻滞和术后镇痛,Ⅱ组为实验组,采用神经刺激器定位和特制导管装置经肌间沟置管行连续臂丛神经阻滞和术后镇痛。结果：Ⅱ组麻醉操作时间、起效时间、感觉运动阻滞完善时间较Ⅰ组短,有显著性差异（P〈0.05）;Ⅱ组30例全部阻滞成功,Ⅰ组有3例尺侧阻滞不全,失败率10%;两组都取得较好的术后镇痛效果,但Ⅱ组效果更佳,两组有显著性差异（P〈0.05）,Ⅰ组出现导管穿刺处渗漏3例、导管部分脱出2例;Ⅱ组术中镇静药用量、术后镇痛局麻药用量较Ⅰ组少,有显著性差异（P〈0.05）;Ⅱ组30例均无出现并发症,Ⅰ组出现误穿血管并形成血肿4例、发生神经损伤4例。结论：神经刺激器定位下肌间沟置管行连续臂丛神经阻滞和术后镇痛成功率高、效果确切、不良反应少。

关键词：神经刺激器留置导管臂丛神经阻滞术后镇痛

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