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AND代表“并且”；OR代表“或者”；NOT代表“不包含”；(注意必须大写,运算符两边需空一格)

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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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82 篇 期刊文献
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主题

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9 篇 帕金森病
8 篇 记忆
8 篇 术后认知功能障碍
7 篇 认知功能障碍
7 篇 认知功能
7 篇 轻度认知障碍
6 篇 轻度认知功能障碍
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5 篇 执行功能
5 篇 情绪
4 篇 痴呆
4 篇 多发性硬化
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4 篇 认知损害
3 篇 血管性认知功能障...
3 篇 脑白质疏松症
3 篇 婴幼儿

机构

6 篇 安徽医科大学
5 篇 安徽医科大学第一...
4 篇 河北医科大学
3 篇 上海中医药大学
3 篇 安徽医科大学第三...
3 篇 华中科技大学同济...
2 篇 安徽医科大学第二...
2 篇 东南大学附属中大...
2 篇 中南大学湘雅医院
2 篇 泸州医学院
2 篇 who康复培训与研究...
2 篇 四川大学华西医院
2 篇 第二军医大学附属...
2 篇 上海交通大学附属...
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2 篇 苏州大学
2 篇 北京中医药大学东...
2 篇 上海交通大学医学...
2 篇 华北石油管理局总...
2 篇 南京军区南京总医...

作者

5 篇 汪凯
4 篇 朱幼玲
4 篇 席春华
3 篇 孙永涛
3 篇 黄流清
3 篇 束芬芬
3 篇 黄晓琳
3 篇 董斌
3 篇 程宏伟
3 篇 翟登月
2 篇 苏会玲
2 篇 马军峰
2 篇 陶华英
2 篇 赵忠新
2 篇 董艳红
2 篇 张云云
2 篇 王仕琼
2 篇 陈睿
2 篇 陈灿
2 篇 郑谋雄

语言

127 篇 中文

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排序：

不同中医体质认知功能损害患者的认知域受损情况的研究

不同中医体质认知功能损害患者的认知域受损情况的研究

引用

作者：郭海洋长春中医药大学

学位级别：硕士

背景:我国进入了老龄化社会阶段,认知功能损害这一严重困扰患者本人及患者家庭的疾病进入临床及科研工作者的视野。而通过对文献的搜索及阅读,笔者发现,当前对于认知功能损害的中医体质学研究还不完善,尚需进一步对现有结果进行证实。... 详细信息

背景:我国进入了老龄化社会阶段,认知功能损害这一严重困扰患者本人及患者家庭的疾病进入临床及科研工作者的视野。而通过对文献的搜索及阅读,笔者发现,当前对于认知功能损害的中医体质学研究还不完善,尚需进一步对现有结果进行证实。而对于不同体质患者的认知域受损情况,也并未见到有报道的先例。基于此,笔者提出此项研究。目的:通过对所纳入的受试者进行全套神经心理学测试、中医体质辨识而获得认知功能损害患者的中医体质分类及认知域受损情况。对所得数据进行统计、分析,以明确二者之间的联系,得出不同体质认知功能受损人群的认知域损伤的特点。通过以上结果的得出,希望能为认知功能损害疾病的预防及早期干预提供有力依据。方法:运用流行病学调查的方法,对所纳入的受试者进行全套神经心理学认知功能评定,包括筛查用蒙特利尔认知功能评价量表(MOCA量表)以及各认知域评价量表(记忆力选用craft story即刻回忆与延迟回忆;定向力选用MOCA量表中的定向力检查方面;注意力选用数字广度测验;语言功能选用多语言命名测试及流畅性测试;执行功能选用连线测试;视空间能力选用本森复杂图形(临摹),收集其认知功能评定结果;采用国家体质判定标准对本院离退休老职工进行中医体质判定,收集其中医体质信息。对收集到的数据进行分析,得出结论。结果:共收集435例数据,经过筛选MOCA≤26(受教育年限≤12年,所得得分加1分),剔除其中17例不符合要求数据,最终纳入数据325例。所收集到的数据显示,在MOCA量表总得分方面,平和质得分最高,其均值为23.04;阳虚质和阴虚质得分最低,其均值均为22.01。在认知域受损特点方面,取显著水平为0.05。在总得分方面,阳虚质(P=0.007)、阴虚质(P=0.028)、平和质(P=0.010)。各认知域对比显示,痰湿质定向力方面(P=0.020);阴虚质记忆力(P=0.013)及语言功能(P=0.021)。结论:各种中医体质对认知功能的影响最显著的是阴虚质及阳虚质,而平和质对认知功能的影响最小,即阳虚质及阴虚质患者更容易患认知功能损害。在认知域受损方面,痰湿质容易导致定向力损害更为突出;阴虚质影响更为明显的则为记忆力及语言能力。

关键词：认知功能损害神经心理学测试认知域中医体质

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对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的帕金森病患者认知功能的研究

对合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的帕金森病患者认知功能的研究

引用

作者：唐唯婷苏州大学

学位级别：硕士

目的：1、研究帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者认知功能障碍和合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea hypopnoea syndrome, OS AHS)的发生率并分析其影响因素;2、研究帕金森病合并OSAHS对认知功能的影响并探... 详细信息

目的：1、研究帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者认知功能障碍和合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea hypopnoea syndrome, OS AHS)的发生率并分析其影响因素;2、研究帕金森病合并OSAHS对认知功能的影响并探讨其可能的发生机制。方法：收集2010年1月至2012年10月期间在苏州大学附属第二医院门诊或住院部就诊的确诊帕金森病的83例患者,均完成多导睡眠监测。对所有患者根据不同Hoehn-Yahr分期进行分组,对各组患者的认知功能障碍和OSAHS的发生率进行比较,分析各自的影响因素。83例PD患者排除患有除OSAHS以外其他睡眠疾病后剩余36例,根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)分成两组：PD合并OSAHS组(PDO组)、PD不合并OSAHS组(PDNO组)。选取同时间段内完成多导睡眠监测并诊断为OSAHS的非PD中老年人作为单纯OSAHS组,确保年龄、性别、受教育年限及AHI与PDO组相匹配。对所有研究对象进行一般情况及神经心理学检测,分析比较三组间人口统计学特征、认知功能、睡眠参数等。结果：1、83例PD患者的认知损害(MoCA总分<26分)的发生率为65.1%,合并OSAHS (AHI≥5)的发生率为26.5%。其中对H-Y分期1-2.5期、3-4期出现认知损害的发生率、合并OSAHS的发生率进行卡方检验,均无统计学差异。对各因素行Spearman相关分析,结果显示认知功能(MoCA评分)与年龄、受教育年限、UPDRSIII评分、1期睡眠比率均有关,受教育年限为正相关,其余均为负相关。PD患者的OSAHS严重程度(AHI)与BMI存在负相关(P<0.05),与病程存在显著正相关(P<0.01)。2、PDO组与PDNO组相比,合并症均以高血压最为常见,其中PDO组合并高血压比例明显高于PDNO组(X2=7.034,P<0.01)。两组中均有近一半患者诉有白天嗜睡及记忆力下降,但相比无统计学差异。单纯OSAHS组与PNO组行比较提示单纯OSAHS组的BMI显著高于PDO组(P<0.05),合并疾病中单纯OSAHS组的高血压、糖尿病患病率显著高于PDO组。3、PDO组MMSE均分、MoCA均分与PDNO组相比较,均无统计学差异(P>0.05),提示两组患者认知功能均有减退,但减退水平相当。此外,两组MoCA各项因子分相比较亦无明显差异,表明是否合并OSAHS对认知内容的损害影响不大。PDO组与单纯OSAHS组的MMSE总分及MoCA总分均无明显差异。但在两组的MoCA各项因子分中,单纯OSAHS组较PD合并OSAHS组注意力显著增高(P<0.01),但语言功能降低(P<0.05),其余项目无明显差异。4、此外,对睡眠参数进行比较,发现单纯OSAHS组呼吸相关微觉醒指数及氧减指数(oxygen desaturation inde, ODI)均显著高于PD合并OSAHS组(P<0.05),且PDO组Sa02<90%比率低于单纯OSAHS组、最低SaO2高于单纯OSAHS组。结论：1、认知功能下降及OSAHS在各期PD患者中均可发生,且与疾病严重程度未见明显相关性,其中认知下降发生率较高。年龄越大、运动功能障碍越重的患者认知下降的发生率越高。 2、合并OSAHS的PD患者BMI、高血压病、糖尿病发生率均较单纯OSAHS患者低,提示在PD患者中,BMI并非OSAHS发生的显著危险因素,且PD合并OSAHS患者的心血管疾病发生率低于同水平OSAHS患者。 3、PD患者合并与不合并OSAHS时认知功能损害程度相当,且均以注意力减退最为显著。 4、睡眠参数提示PD患者缺氧程度比同水平单纯OSAHS患者轻,由此推测PD合并OSAHS的认知功能下降,主要受PD疾病本身的影响。

关键词：帕金森病 OSAHS 认知功能睡眠监测神经心理学测试

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PON-1、Hcy、Ua及血脂与非痴呆性血管认知障碍关系

PON-1、Hcy、Ua及血脂与非痴呆性血管认知障碍关系

引用

作者：苏榴芳广西医科大学

学位级别：硕士

目的：检测非痴呆性血管认知障碍(vascular cognitive impairment not dementia,VCIND)患者血清对氧磷酶-1 (Paraoxonase-1,PON-1)活性及同型半胱氨酸(homocy Steine, Hcy)、血脂、尿酸(Uric acid, Ua)水平,以明确PON-1活性改变及其他生化指标水平变化与患者认知障碍的关系,为VCIND的早期诊断提供客观的检测指标。方法：采用简易智能量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating, CDR)、汉米尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD)对所有患者进行认知功能评估后,根据得分将患者分为VCIND和对照组。对VCIND患者PON-1活性改变及其他生化指标水平变化和神经心理学量表测试得分进行相关性分析。结果：VCIND组和对照组比较,患者血清PON-1活性及HDL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hey明显水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者问TG、TC、LDL、Ua水平均无显著差异(P>0.05)。VCIND组患者血清PON-1的活性与MoCA总分及视空间执行能力呈正相关；HDL的水平与MoCA总分及视空间执行能力和命名呈正相关；Hcy与MoCA总分及视空间执行能力、命名和注意力呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.血清PON-1活性及HDL和Hcy水平与脑卒中后并发VCIND的发生均有显著关系,监测三者水平有助于疾病筛查及及病情预测。2.血清PON-1活性及HDL和Hcy水平的变化主要影响视空间执行能力,与VCIND的认知障碍特点相似。

关键词：非痴呆性血管性认知障碍神经心理学测试高密度脂蛋白、对氧磷酶-1 血同型半胱氨酸

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76例帕金森病患者认知损害特征及影响生活质量因素的分析

76例帕金森病患者认知损害特征及影响生活质量因素的分析

引用

作者：赵培秀天津医科大学

学位级别：硕士

第一部分帕金森病患者认知损害特征的研究目的首先通过对76例不同分期帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者以及健康对照者认知功能的评估,从神经心理学方面分析PD患者合并认知损害的特点；另外对初次诊断为帕金森病的患者在服用... 详细信息

第一部分帕金森病患者认知损害特征的研究目的首先通过对76例不同分期帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者以及健康对照者认知功能的评估,从神经心理学方面分析PD患者合并认知损害的特点；另外对初次诊断为帕金森病的患者在服用左旋多巴前后分别实施认知功能评估,探讨左旋多巴对早期帕金森病患者认知功能的影响。对象和方法收集我院神经内科门诊PD患者76例,其中初次诊断为PD的患者28例,正常对照组32例。采用神经心理测试评估其执行功能、注意力、记忆力、视空间功能、信息处理速度、语言流畅性等特定领域的单项认知功能及患者的总体认知功能。采用的认知评定量表包括简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、言语流畅性测验(VFT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、Benton线方向判断、定步调听觉连续加法测验(PASAT)、数字符号编码测验(DSCT)、加利福尼亚语言学习测试(CVLT)。同时收集PD患者的基本资料,包括年龄、性别、教育程度和Hoehn-Yahr分期。采用Hoehn-Yahr分期对PD疾病的严重程度进行评估,其中<2.5期为疾病早期,≥2.5期为疾病晚期。对初次诊断为PD的患者在服用左旋多巴前及服药3个月后分别实施上述神经心理测试组的评估。结果与对照组相比,早期组PD患者的WCST-64正确应答数减少、持续错误数增多,DSCT、PASAT得分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)；晚期组PD患者除WCST-64正确应答数、完成分类数减少、持续错误数增多,DSCT、 PASAT得分降低外,CVLT短时回忆和延迟回忆以及动物命名得分亦降低,同时MMSE、MoCA评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)；晚期组PD患者与早期组PD患者相比,DSCT、PASAT得分降低,CVLT短时回忆和延迟回忆的词语数减少,言语流畅性测验的动物命名和汉语词语列举得分均降低,MoCA评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。入组PD患者服用左旋多巴前后认知功能变化的比较发现,患者的WCST-64正确应答数增多,持续错误数减少,DSCT、 PASAT得分升高,差异有统计学意义(P<0.05),总体认知功能MoCA评分虽有升高,但无统计学意义(P=0.174)。结论早期PD患者的认知功能受损主要表现在执行功能、注意力、信息处理速度方面；而晚期PD患者可存在广泛的认知功能损害,包括执行功能、信息处理速度、注意力、记忆力、语言流畅性均有受损,因此患者的总体认知功能评分差于正常对照者；左旋多巴对早期PD患者的部分认知功能有所改善,主要表现在患者的执行功能、信息处理速度、注意力有所好转。不同分期PD患者的认知损害表现不同,选择敏感的、恰当的评定量表可早期并准确发现PD患者的认知功能障碍,并且针对认知损害领域的不同,进行相应的社会心理治疗和认知障碍的康复治疗,可能会延迟或阻止痴呆的发生。第二部分影响帕金森病患者生活质量因素的分析目的通过对PD患者运动症状、非运动症状以及其它相关因素的量化评估,探讨影响帕金森病患者生活质量的主要因素。对象和方法采用帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、帕金森病统一评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分期、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森睡眠量表(PDSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及简明疼痛评估量表(BPI)对76例帕金森病患者的生活质量、日常生活能力、运动功能、疾病严重程度、抑郁情绪、睡眠、认知功能和帕金森病相关疼痛等指标进行评估,同时记录患者的年龄和病程等基本资料,比较分析上述指标与帕金森病患者生活质量的相关性。结果一元相关分析显示：UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、PDSS、BPI、MoCA、 HAMD、HAMA、病程均与与PDQ-39SI呈显著相关性(P<0.01),逐步回归分析显示：影响患者生活质量的主要因素依次是UPDRS-Ⅱ、 HAMD、BPI、MoCA、 PDSS(标准回归系数依次是0.370、0.296、0.268、-0.213、-0.190). 结论UPDRS-Ⅱ、HAMD、BPI、MoCA、PDSS与PD患者PDQ-39SI有着显著的影响。患者的日常活动受限、抑郁、疼痛、认知状况、睡眠障碍是影响帕金森病患者生活质量的重要因素。除运动症状外,还应重视PD患者的上述非运动症状并采取合适的干预和治疗措施,改善患者的生活质量。

关键词：帕金森病认知功能左旋多巴神经心理学测试生活质量影响因素

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轻度认知障碍患者脑内MR波谱分析及其与认知功能相关性研究

轻度认知障碍患者脑内MR波谱分析及其与认知功能相关性研究

引用

作者：段志苏州大学

学位级别：硕士

目的：利用磁共振波谱分析（MRS）技术对轻度认知障碍（MCI）、阿尔茨海默病（AD）患者及正常老年人双内侧颞叶及海马区局部脑代谢变化进行研究，探讨MRS代谢指标与认知功能的关系及其在MCI和AD的诊断价值。方法：采用简易精神状态评价... 详细信息

目的：利用磁共振波谱分析（MRS）技术对轻度认知障碍（MCI）、阿尔茨海默病（AD）患者及正常老年人双内侧颞叶及海马区局部脑代谢变化进行研究，探讨MRS代谢指标与认知功能的关系及其在MCI和AD的诊断价值。方法：采用简易精神状态评价量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、阿尔茨海默病评价量表-认知分表（ADAS-Cog）等认知量表分别对MCI、AD和正常老年人各12例进行认知功能测试检查。应用GE公司生产的3.0T Signa HDxt超导磁共振扫描仪对所有入选的研究对象行常规MRI扫描，排除脑内其他疾病；随后对脑内感兴趣区（双侧海马及内侧颞叶）的1H-MRS采集。系统自动测出各代谢物浓度，并计算出各自相应的比值包括NAA/Cr，Cho/Cr，mI/Cr及NAA/mI。应用统计学软件比较MCI组、AD组和正常对照组各代谢物比值的差异，并将其与认知功能进行相关性分析。结果： 1.（1）双内侧颞叶1H-MRS各代谢物比值的变化： MCI组双内侧颞叶NAA/mI明显低于NC组，差异显著（P<0.05）。AD组左内侧颞叶NAA/Cr、NAA/mI均明显低于NC组，差异显著（P<0.05）；右内侧颞叶NAA/mI明显低于NC组，差异显著（P<0.05），NAA/Cr低于NC组，差异不显著（P>0.05）。AD组与MCI组相比，差异不显著（P>0.05）；余代谢物比值差异不显著(P>0.05)。（2）海马区1H-MRS各代谢物比值的变化： MCI组双侧海马NAA/mI明显均低于NC组，差异显著(P<0.05)；mI/Cr明显高于NC组，差异显著(P<0.05)。AD组双侧海马NAA/Cr、NAA/mI明显低于NC组，差异显著（P<0.05）。AD组NAA/mI低于MCI组，差异显著(P<0.05)；mI/Cr明显高于MCI组，差异显著(P<0.05)。余代谢物比值差异不显著(P>0.05)。 2.（1）MMSE评分与1H-MRS的相关性： MCI组MMSE延迟回忆亚项与左内侧颞叶NAA/Cr呈正相关（P<0.05）；AD组与左侧海马区NAA/Cr、NAA/mI呈正相关（P<0.05），视空间能力与右侧海马区NAA/Cr呈正相关（P<0.05）。（2）ADAS-Cog评分与1H-MRS的相关性： MCI组ADAS-Cog单词回忆亚项与左内侧颞叶NAA/Cr呈负相关（P<0.05），mI/Cr呈正相关（P<0.05）；AD组与左侧海马区NAA/Cr、NAA/mI呈负相关（P<0.05）。结论: 1. NAA/mI指标的变化早于NAA/Cr的改变，提示NAA/mI能更早地警示MCI的出现，可单独作为AD早期的诊断依据。 2. MMSE延迟回忆亚项的评分与左内侧颞叶NAA/Cr的相关性最为明显，提示认知功能评价MMSE延迟回忆亚项评分与磁共振波谱分析检查结合可作为MCI和AD早期诊断及鉴别诊断的重要工具，也可作为监测MCI病情进展的重要指标。

关键词：轻度认知功能损害阿尔茨海默病神经心理学测试磁共振波谱

来源：评论

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缺血性卒中患者认知功能与脑微出血：回顾性病例系列研究

缺血性卒中患者认知功能与脑微出血：回顾性病例系列研究

引用

作者：张伟安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨血管性认知损害（vascular cognitive impairment，VCI）、脑微出血（cerebral microbleed，CMB）的危险因素及脑微出血对认知功能的影响。方法收集50岁以上缺血性卒中患者的资料。采用MRI评价CMB、白质损害和梗死体积。采用蒙... 详细信息

目的探讨血管性认知损害（vascular cognitive impairment，VCI）、脑微出血（cerebral microbleed，CMB）的危险因素及脑微出血对认知功能的影响。方法收集50岁以上缺血性卒中患者的资料。采用MRI评价CMB、白质损害和梗死体积。采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal CognitiveAssessment，MoCA）、阿尔茨海默病评定量表认知分表评价认知功能（Alzheimer's Disease AssessmentScale-Cognitive，ADAS-cog）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Deprssion Scale，HAMD）评价抑郁状况以排除抑郁患者。根据量表评价结果将缺血性卒中患者分为认知损害组及无认知损害组，比较两组人口统计学和临床特征，并采用多变量Logistic回归分析寻找缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素。根据MRI结果将患者分为CMB组和无CMB组，比较两组人口统计学和临床特征，并采用多变量Logistic回归分析寻找CMB的独立危险因素。采用Spearman等级相关法分析CMB程度与MOCA总分和MOCA各认知领域评分的相关性。结果共纳入169例缺血性卒中患者。认知损害组80例，无认知损害组89例；34例存在CMB,135例无CMB。认知损害组年龄较大[（71.99±6.01）岁对（64.47±6.15）岁；t=8.014,P=0.000]，受教育年限较少[（4.51±1.534）年对（6.94±2.357）年； t=8.023,P=0.000]，收缩压较高[（156.19±17.527）mm Hg对（142.04±16.028）mm Hg（1mm Hg=0.133kpa）；t=5.479,P=0.000]，脑白质损害评分较高[（7.33±2.043）分对（4.39±2.167）分；t=8.951,P=0.000]，脑梗死体积较大[（7123.8±1587.11）mm3对（5628.4±1017.76）mm3；t=7.201,P=0.000],既往卒中或短暂性脑缺血发作史的患者比例较高（46.2%对28.1%;X2=5.982,P=0.014）,CMB数量较多（X2=17.565,P=0.000）。多变量Logistic回归分析显示，年龄[优势比（oddsratio,OR）1.115,95%可信区间（confidence interval,CI）1.013～1.227; P=0.026]、受教育年限少（OR0.490,95%CI0.325～0.739; P=0.001）、收缩压（OR1.048,95%CI1.014～1.083; P=0.005）、脑白质损害（OR2.044,95%CI1.466～2.851; P=0.000）和脑梗死体积（OR2.204,95%CI1.386～3.503; P=0.001）均为缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素。与无CMB组比较，CMB组患者年龄较大[（72.06±5.59）岁对（67.01±7.15）岁；t=4.427,P=0.000]，受教育年限较少[（3.97±1.381）年对（6.25±2.317）年；t=7.367,P=0.000]，收缩压较高[（155.03±20.159）mm Hg对（147.16±17.322）mm Hg；t=2.290,P=0.023]，脑白质损害评分较高[（7.03±2.139）分对（5.47±2.591）分；t=3.247,P=0.001]，脑梗死体积较大[（6968.5±1507.37）mm3对（6177.0±1477.08）mm3；t=2.735,P=0.007]，高血压（82.4%对41.5%；X2=18.149,P=0.000）、高脂血症（88.2%对39.3%；X2=26.067,P=0.000）、既往卒中或短暂性脑缺血发作史（70.6%对28.1%；X2=21.061,P=0.000）及冠心病（94.1%对45.2%；X2=26.278,P=0.000）比例较高。多变量Logistic回归分析显示，年龄[优势比（odds ratio,OR）1.132,95%可信区间（confidence interval,CI）1.045～1.226;P=0.002]、高血压（OR3.613,95%CI1.234～10.577; P=0.019）、高脂血症（OR5.055,95%CI1.756～14.549; P=0.003）和脑白质损害（OR1.246,95%CI1.028～1.512; P=0.025）均为CMB的独立危险因素。CMB组MoCA总分[M（Q1～Q3）][24（24～25）分对28（27～28）分；Z=-7.092,P=0.000]及注意力

关键词：微出血认知损害卒中脑缺血磁共振成像神经心理学测试危险因素

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脑白质疏松患者情绪记忆的初步观察

脑白质疏松患者情绪记忆的初步观察

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作者：束芬芬安徽医科大学

学位级别：硕士

研究目的脑白质疏松(LA)作为脑小血管病的一种,受到的关注及研究越来越多,目前大量研究证实LA影响认知功能。本研究利用不同效价的情绪图片学习-再认任务比较LA患者与正常老年人的情绪记忆改变的不同,初步比较不同情绪效价对LA患者的记... 详细信息

研究目的脑白质疏松(LA)作为脑小血管病的一种,受到的关注及研究越来越多,目前大量研究证实LA影响认知功能。本研究利用不同效价的情绪图片学习-再认任务比较LA患者与正常老年人的情绪记忆改变的不同,初步比较不同情绪效价对LA患者的记忆的损害特点,并进一步探究其改变可能发生的神经机制。研究方法选取2015年7月至2016年2月在安徽医科大学第三附属医院神经内科就诊的门诊及住院的LA患者(LA组)和健康对照者(HC组)各24例,分别进行头颅MRI扫描及包括简易智能精神状态量表(MMSE)、词汇流畅性测试(Verbal fluency test,VFT)、数字广度测试(digital span,DS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAND)测试等神经心理学测试,使用情绪图片学习-再认任务对两组进行情绪记忆测试,评估其认知功能状态,并按照Fazekas的评分标准将LA严重程度分为3级(轻、中、重),分析患者认知功能损害与LA疾病严重程度的相关性。研究结果脑白质疏松患者组与健康对照组在年龄、受教育程度、神经心理背景测试差异无统计学意义(p>0.05)。在学习阶段中,LA组评分情绪图片的负性成绩评分与HC组相比有下降[分别为HC组:(12.75±2.02)分;LA组:(11.63±1.81)分],差异有统计学意义(p<0.05);正性和中性成绩评分中HC组[分别为:正性(11.38±3.25)分;中性(12.75±2.86)分]与LA组[分别为:正性(10.42±2.30)分;中性(12.87±2.29)分]相比,差异无统计学意义(p>0.05)。在情绪记忆测试的再认阶段,与HC组相比,LA组总情绪图片再认正确得分明显下降[分别为LA组:(33.67±7.10)分;HC组:(38.08+±5.45)分],差异有统计学意义(p<0.05);LA组对不同效价情绪图片再认存在分离现象,相比于HC组[分别为:正性(12.79±2.17)分;中性(12.08±2.59)分],LA组在正性和中性图片再认[分别为:正性(11.04±2.40)分;中性(10.42±2.93)分]中,正性和中性情绪图片再认正确得分显著下降,差异有统计学意义(p<0.05);而两组负性图片再认[分别为LA组:(13.20±1.86)分;HC组(12.20±2.65)分],差异无统计学意义(p>0.05)。且在学习阶段,负性成绩评分与脑白质疏松严重程度呈负相关(r=-0.308,p=0.033);在再认阶段,总情绪图片再认正确得分、正性以及中性情绪图片再认正确得分与脑白质疏松的严重程度亦呈负相关(r=-0.308,p=0.033;r=-0.426,p=0.003;r=-0353,p=0.014)。研究结论LA患者与认知功能密切相关,LA患者的情绪记忆损害中,主要表现为负性情绪记忆相对保留,而负性情绪评估、正性和中性情绪记忆受损,且情绪记忆的损害严重程度与LA程度相关,表明不同效价情绪记忆对LA的影响依赖不同的神经机制。

关键词：脑白质疏松症情绪记忆神经心理学测试

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急性缺血性卒中患者脑微出血相关因素分析及与认知功能的临床研究

急性缺血性卒中患者脑微出血相关因素分析及与认知功能的临床研究

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作者：滕振杰河北医科大学

学位级别：硕士

第一部分急性缺血性卒中患者脑微出血危险因素分析目的:探讨急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）的危险因素。方法:连续收集2014年1月至2015年12月在河北省人民医院神经内科住院的AI... 详细信息

第一部分急性缺血性卒中患者脑微出血危险因素分析目的:探讨急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）的危险因素。方法:连续收集2014年1月至2015年12月在河北省人民医院神经内科住院的AIS患者226例,根据是否存在CMBs,分为CMBs组（111例）和无CMBs组（115例）。收集研究对象人口统计学资料和临床资料,通过头颅核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）不同序列分别对CMBs、脑白质病变（white matter lesions,WML）及陈旧腔隙性脑梗死（lacunar infarcts,LI）进行评价,并采用t检验、χ2检验、Logistic回归等统计学方法分析AIS患者中发生CMBs的危险因素。结果:1本部分研究共入组患者226例,CMBs的总体发生率为49.1%（111/226）,其中首次发生AIS的患者CMBs的发生率为44.0%（66/150）,再发AIS的患者CMBs的发生率为59.2%（45/76）;AIS患者CMBs出现部位的分布情况为:幕下39.6%（44/111）,深部58.6%（65/111）,脑叶64.9%（72/111）;CMBs严重程度分布情况:0级:50.9%（115/226）,1级:32.3%（73/226）,2级:9.3%（21/226）,3级:7.5%（17/226）;2与无CMBs组比较,CMBs组患者年龄大,高血压病史、陈旧LI、既往脑卒中病史及口服抗血小板药物的构成比例高,高密度脂蛋白水平和WML评分高;而高脂血症构成比例、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、极低密度脂蛋白水平均较低,具有统计学差异（P<0.05）;3多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.063,95%CI:1.025～1.104,P<0.01）、高血压病史（OR=3.488,95%CI:1.113～10.927,P<0.05）、WML（OR=1.282,95%CI:1.155～1.423,P<0.01）及陈旧LI（OR=5.815,95%CI;1.539～21.973,P<0.01）是AIS合并CMBs的独立危险因素;4spearman’s等级相关分析显示,cmbs的分级和wml的分级（γs=0.354,p<0.01）、陈旧li的分级（γs=0.394,p<0.01）均呈正相关;线性趋势检验分析显示,cmbs的分级和wml的分级(χ2线性=35.07,p<0.01;χ2偏离线性=14.07,p>0.05)、陈旧li的分级(χ2线性=37.88,p<0.01;χ2偏离线性=6.01,p>0.05)均存在线性变化趋势。第二部分脑微出血与急性缺血性卒中病因及病灶部位的相关性研究目的:探讨cmbs与ais的病因及卒中病灶部位的相关性。方法:结合toast病因分型对第一部分中ais患者的病因进行分类评估;结合患者症状及体征,利用mri不同序列对第一部分ais患者责任病灶的部位进行评估。采用χ2检验、kruskal-wallish检验等统计学方法评估cmbs与ais病因及卒中病灶部位的相关性。结果:1幕下、深部、脑叶及多部位卒中病灶组cmbs检出率分别为51.1%（24/47）、45.1%（23/51）、49.2%（30/61）和50.7%（34/67）,各组cmbs检出率间比较,差异无统计学意义（χ2=0.472,p=0.925）。cmbs部位分布及卒中病灶部位分布在统计学上无关联性（χ2=8.514,p=0.519）;2小动脉闭塞型、大动脉粥样硬化型及其它类型ais中cmbs检出率分别为59.3%（54/91）、40.0%（32/80）和45.5%（25/55）,各组cmbs检出率间比较,差异有统计学意义（χ2=6.762,p<0.05）,两两比较显示,小动脉闭塞型与大动脉粥样硬化型cmbs检出率比较差异有统计学意义（χ2=6.370,p=0.012<0.017）,而小动脉闭塞型、大动脉粥样硬化型分别与其它类型相比cmbs检出率均无明显统计学差异（χ2=2.662,p=0.103>0.017;χ2=0.397,p=0.528>0.017）;3kruskal-wallish检验发现,小动脉闭塞型、大动脉粥样硬化型和其它类型cmbs严重程度水平有统计学差异（χ2=10.134,p=0.006）,两两比较显示,小动脉闭塞型与大动脉粥样硬化型cmbs严重程度有统计学差异（χ2=9.143,p=0.002<0.017）,而小动脉闭塞型、大动脉粥样硬化型与其它类型相比cmbs严重程度水平无统计学差异（χ2=4.318,p=0.038>0.017;χ2=0.405,p=0.525>0.017）

关键词：脑微出血急性缺血性卒中认知障碍神经心理学测试脑白质病变腔隙性脑梗死核磁共振成像

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中医思志理论的探讨及遗忘型MCI患者思志变化的临床研究

中医思志理论的探讨及遗忘型MCI患者思志变化的临床研究

引用

作者：杨玲玲福建中医学院

学位级别：硕士

目的:深入探讨中医思志理论,并通过临床研究探索遗忘型轻度认知障碍(MCI,mildcognitive impariment)患者思志变化的特点,识别MCI的早期征兆,为治疗提供可能的理论和临床依据。方法:在理论研究部分,深入挖掘思志的相关理论,充分查询、收... 详细信息

目的:深入探讨中医思志理论,并通过临床研究探索遗忘型轻度认知障碍(MCI,mildcognitive impariment)患者思志变化的特点,识别MCI的早期征兆,为治疗提供可能的理论和临床依据。方法:在理论研究部分,深入挖掘思志的相关理论,充分查询、收集古今中外的相关文献资料,综合各家所论,探讨其深刻内涵、产生机理、一般规律、致病特点及其与生命活动的关系,重点研究思志在记忆过程中的作用,为中医从脾论治MCI探求理论依据。在临床研究部分,应用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对全部受访者进行认知功能检查,对阳性受试者,根据Peterson制订的MCI诊断标准进行诊断,筛选出60例MCI患者(MCI组),60例正常对照者(NC组,normal contral)。采用临床记忆量表(clinical memory scare,CMS)对两组进行记忆力检测,并应用《问诊打分量表》进行详细询问、计算症状积分。结果:在MMSE、CMS检测中,总得分及各项分测验比较,MCI组均明显低于NC组(P＜0.01)。在《问诊打分量表》所涉及到的各种症状中,15种症状MCI组的发生率均较NC组高,且有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。MCI组TS、MQ与症状积分之间呈高度负相关(P＜0.01),即随症状积分的增加TS、MQ下降。结论:遗忘型MCI患者在认知、情志、行为等方面均存在不同程度的变化,其中认知方面的变化最突出,这些都是思志变化的体现,且与记忆力的下降显著相关,说明思志在记忆过程中发挥着重要的枢纽作用。

关键词：脾(中医) 思轻度认知障碍阿尔茨海默病记忆损害神经心理学测试

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醒脑二陈汤治疗痰湿蒙窍型轻微型肝性脑病的疗效观察

醒脑二陈汤治疗痰湿蒙窍型轻微型肝性脑病的疗效观察

引用

作者：张扬辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在观察醒脑二陈汤联合西药治疗痰湿蒙窍型轻微型肝性脑病的疗效和安全性,通过回顾性分析比较西医治疗与中西医结合治疗的效果差异,以期为轻微型肝性脑病的临床治疗提供更为合理的治疗方案。材料与方法:本研究专注于辽宁省... 详细信息

目的:本研究旨在观察醒脑二陈汤联合西药治疗痰湿蒙窍型轻微型肝性脑病的疗效和安全性,通过回顾性分析比较西医治疗与中西医结合治疗的效果差异,以期为轻微型肝性脑病的临床治疗提供更为合理的治疗方案。材料与方法:本研究专注于辽宁省中医院肝病科,选取的研究对象为2020年7月至2023年6月确诊的符合痰湿蒙窍型且病历资料完整的轻微型肝性脑病患者60例,按照治疗方法不同分为两组,每组30例。对照组为选用门冬氨酸鸟氨酸颗粒联合乳果糖口服液治疗的患者,试验组为西药治疗的基础上增加醒脑二陈汤治疗的患者。将试验收集到的所有的数据进行统计分析。结果:通过综合中医证候评分、神经心理学测试、肝功能三项指标以及血氨水平的改善情况来判定轻微型肝性脑病的总有效率,对照组的临床疗效的总有效率是63.3%,试验组的总有效率是90.0%,P<0.05,具有统计学意义,试验组的总体疗效明显优于对照组。结论:醒脑二陈汤在治疗痰湿蒙窍型轻微型肝性脑病患者的临床实践中可以缓解中医临床症状,改善肝功能指标、降低血氨水平,改善神经心理学测试异常,鉴于其优异的治疗效果,推荐醒脑二陈汤在临床上广泛应用。

关键词：轻微型肝性脑病痰湿蒙窍型神经心理学测试肝功能

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