检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：弋坤西南医科大学

学位级别：硕士

目的:探究结构、波谱磁共振联合心理测验在老年痴呆(Alzheimer disease,AD)诊断中应用价值,以期为AD临床诊断提供参考依据。方法:选择XX医院神经内科门诊2020年9月至2021年6月期间92例AD患者及46例AD高危人群为研究对象,将AD患者根据201... 详细信息

目的:探究结构、波谱磁共振联合心理测验在老年痴呆(Alzheimer disease,AD)诊断中应用价值,以期为AD临床诊断提供参考依据。方法:选择XX医院神经内科门诊2020年9月至2021年6月期间92例AD患者及46例AD高危人群为研究对象,将AD患者根据2011年美国国家衰老研究所和阿尔兹海默病学会(the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association,NIA-AA)发布的指南设为早期组(n=46)、中晚期组(n=46),将AD痴呆前阶段患者设为高危组(n=46),3组均接受颅脑结构磁共振(Structural Magnetic Resonance Imaging,s MRI)、磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)检查,并接受神经心理测验,包括简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA),比较三组患者一般资料、s MRI、MRS结果、MMSE、Mo CA评分,分析s MRI、MRS对AD单独、联合诊断价值,MMSE、Mo CA对AD单独、联合诊断价值,并分析影像学检查联合神经心理测验对AD单独、联合诊断价值。结果:(1)一般资料:三组患者受教育程度、性别分布、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),高危组、早期组、中晚期组年龄水平、病程水平依次增加,差异有统计学意义(P<0.05);(2)s MRI检查结果:高危组、早期组、中晚期组内侧颞叶萎缩评估量表(Medial Temporal Iobe Atrophy,MTA)分级中,0级占比分别为54.35%、4.35%、0.00%,占比依次降低;1级占比分别为34.78%、15.22%、6.52%,占比依次降低;3级占比依次为2.17%、30.43%、43.48%,占比依次升高;4级占比依次为0.00%、4.35%、17.39%,占比依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);高危组、早期组、中晚期组海马萎缩占比分别为2.17%、34.78%、60.87%,占比依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)MRS检查结果:高危组、早期组、中晚期组代谢异常占比分别为26.09%、80.43%、91.30%,占比依次升高,其中双侧代谢异常占比分别为2.17%、17.39%、65.22%,占比依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)s MRI、MRS诊断结果对比:经s MRI诊断的93例无海马萎缩患者中,共存在49例代谢异常患者,在高危组、早期组、中晚期组中占比分别为11.83%、25.81%、15.05%;经s MRI诊断的45例存在海马萎缩患者中,共存在3例无代谢异常患者,均为早期组,占比为6.67%;(5)s MRI、MRS单独及联合诊断结果:s MRI对AD诊断准确度、灵敏度、特异度分别为64.49%、47.83%、97.83%;MRS对AD诊断准确度、灵敏度、特异度分别84.06%、85.87%、80.43%;s MRI+MRS对AD诊断准确度、灵敏度、特异度分别为96.38%、95.65%、97.83%;s MRI+MRS诊断准确度较s MRI、MRS高,差异有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05);(6)MMSE、Mo CA评分:高危组、早期组、中晚期组MMSE、Mo CA评分依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);(7)MMSE、Mo CA评分单独及联合诊断结果:MMSE+Mo CA对AD诊断准确度、灵敏度、特异度分别为90.58%、88.04%、95.65%,其中准确度、灵敏度均较MMSE、Mo CA单独诊断高,差异有统计学意义(P<0.05);(8)影像学检查结果与神经心理测验结果对照分析:高危组、早期组、中晚期组MMSE、Mo CA评分逐渐降低,有统计学意义(P<0.05);各组存在海马萎缩患者MMSE评分均较无海马萎缩患者低,存在代谢异常患者MMSE评分均较无代谢异常患者低,差异有统计学意义(P<0.05);高危组存在海马萎缩患者Mo CA评分较无海马萎缩患者低,存在代谢异常患者Mo CA评分较无代谢异常低,差异有统计学意义(P<0.05);(9)影像学检查联合神经心理测验诊断AD价值:影像学检查联合心理测验后,诊断准确度、灵敏度、特异度分别为99.28%、100.00%、97.83%;其中准确度较单纯应用心理测验高,灵敏度较影像学检查、心理测验高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对AD患者进行临床诊断中,应用颅脑影像学检查(s MRI、MRS)联合神经心理学(MM

关键词：结构磁共振(sMRI) 磁共振波谱分析(MRS) 神经心理测验老年痴呆(AD)

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轻度认知损害诊断用神经心理测验研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第10期12卷 13-17页

作者：黄琳郭起浩上海交通大学附属第六人民医院老年病科上海200233

轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是指介于正常衰老与痴呆之间的中间状态,其症状由多种病因导致,如阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管病等。针对不同病因的MCI,神经心理测验的选择、评估的认知领域范围和受损程度是相似的。MC... 详细信息

轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是指介于正常衰老与痴呆之间的中间状态,其症状由多种病因导致,如阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管病等。针对不同病因的MCI,神经心理测验的选择、评估的认知领域范围和受损程度是相似的。MCI诊断用神经心理测验必须具备以下条件:全面覆盖各认知域,合适的受损指标数和严重度,良好的信效度和区域可比性。根据不同的研究和临床经验,推荐的成套神经心理测验包括筛查测验如简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估基础量表或Addenbrooke认知功能检查量表第3版;诊断测验如听觉词语学习测验、动物流畅性测验、Boston命名测验、画钟测验、连线测验、日常生活能力量表、日常认知量表、老年抑郁量表和神经精神量表等。

关键词：轻度认知损害神经心理测验诊断

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我国临床神经心理测验的机遇、挑战与展望

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内科理论与实践 2020年第3期15卷 137-140页

作者：郭起浩黄琳上海交通大学附属第六人民医院老年病科上海200233

随着人均寿命不断延长,社会人口趋向老龄化,老年人口比例在不断增加,据流行病学调查,轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)患者在老年人中占20%[1]。门、急诊的老年认知障碍就诊者日益增多,针对这些认知功能缺损的不同成分及其... 详细信息

随着人均寿命不断延长,社会人口趋向老龄化,老年人口比例在不断增加,据流行病学调查,轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)患者在老年人中占20%[1]。门、急诊的老年认知障碍就诊者日益增多,针对这些认知功能缺损的不同成分及其严重度的评估手段,需要依靠神经心理学、特别是临床神经心理测验的有效运用。神经心理测验的范围包括认知、情绪和行为三方面障碍的评估,是获得患者心理与行为变化定量信息的方法。

关键词：神经心理测验阿尔茨海默病认知障碍

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基于神经心理测验与神经网路之数位自动化阿兹海默症快筛系统

基于神经心理测验与神经网路之数位自动化阿兹海默症快筛系统

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作者：谢文婷国立台湾大学

学位级别：硕士

阿兹海默症以及其他失智症目前不但成为全世界最严重的问题，也成为全世界第五大死因。随着人口老化，台湾社会已呈现高龄化的结构，失智症患者人数不断地快速增加，造成家庭照顾者的负担日益严峻。相较于脑影像、血液检查等较高成本的... 详细信息

阿兹海默症以及其他失智症目前不但成为全世界最严重的问题，也成为全世界第五大死因。随着人口老化，台湾社会已呈现高龄化的结构，失智症患者人数不断地快速增加，造成家庭照顾者的负担日益严峻。相较于脑影像、血液检查等较高成本的方式，本研究基于神经心理测验，透过分析长者所描绘的图片并利用深度学习的方法，建立一个数位自动化阿兹海默症快筛系统。早期侦测阿兹海默症不但能够提升他们的生活品质，也能够减轻照顾者的压力与照护成本。有鉴于此，本研究利用开放手绘资料集来预训练神经网路，再将所萃取的特征与学习到的参数进一步建立数位自动化的阿兹海默症快筛系统，辅助临床诊断。本研究利用了118位长者纸笔描绘的复杂图形来区分轻度认知障碍与健康长者，透过一系列的实验进行验证后，在ROC曲线面积的指标中达到0.913。另外，本研究也搜集了60位长者利用数位绘图板来描绘复杂图形的资料，在区分阿兹海默症与健康长者实验验证后，在ROC曲线面积的指标中达到0.950的结果。

关键词：阿兹海默症轻度认知障碍快筛系统神经网络神经心理测验

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阅读障碍儿童字形加工的神经心理测验的编制

阅读障碍儿童字形加工的神经心理测验的编制

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作者：罗丹湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:编制一份可靠有效的阅读障碍儿童字形加工的神经心理测验,为阅读障碍儿童字形加工的相关研究提供一个有效的测评工具。方法:(1)通过参考以往的文献以及已有的与字形相关的认知诊断测验,建构理论,并从以往的阅读诊断测验中选出与字... 详细信息

目的:编制一份可靠有效的阅读障碍儿童字形加工的神经心理测验,为阅读障碍儿童字形加工的相关研究提供一个有效的测评工具。方法:(1)通过参考以往的文献以及已有的与字形相关的认知诊断测验,建构理论,并从以往的阅读诊断测验中选出与字形相关的测题,然后按错字辨认、真假字辨认、正反字辨认和结构辨认四个方面进行分类整理建立项目库,形成各分测验40个项目,共160个项目的测验初稿,且项目质量良好。(2)首先抽取300名被试施测测验的初稿;然后在正式施测时,再采用整群抽样的方法抽取长沙市4所小学3-4年级的1200名学生参与测验的第二稿,共获得有效问卷1177份,其中,男生共585人,女生共592人。(3)本研究主要是通过ERP实验的正确率和反应时来筛选测验的项目,从而形成测验的第二稿;并且对阅读障碍儿童在对错字、真假字、正反字和字的结构进行加工时激活的脑部区域进行探讨。(4)采用CTT和IRT对本测验的项目质量进行分析,并运用SPSS和验证性因素分析等测量学的方法来考察本测验的信效度水平。结果:(1)项目筛查:通过正常与阅读障碍儿童在ERP实验中的正确率和反应时差异比较,筛选出70个项目,形成正式测验。(2)项目分析:项目的区分度参数为0.25～2.89,平均区分度为1.37,其中区分度b≧0.5的项目约占总项目的91.4%;难度参数为-2.38～2.52,平均难度为-1.10,其中介于-3～0之间的项目占92.8%,难度水平总体偏低。(3)测验的信、效度:测验的最大信息函数为38.5,α系数和分半信度均在0.7以上,效标效度均在0.55以上,验证性因素分析的各项拟合指数都符合心理测量学指标。(4)脑区差异比较:真假字辨认、正反字辨认、结构辨认三个分测验上在P1成分的01和02上的均于0.01水平差异显著,且阅读障碍儿童的波幅均大于正常儿童的波幅。错字辨认、真假字辨认两个分测验在N170成分P7和P8上于0.01水平差异显著;结构辨认分测验则在P7和P8上于0.05水平差异显著,且阅读障碍儿童的波幅均大于正常儿童的波幅。结论:(1)阅读障碍儿童的字形加工神经心理测验由错字辨认、真假字辨认、正反字辨认和结构辨认四个分测验,70个项目构成。(2)测验的项目质量优良且信效度良好。(3)阅读障碍儿童在错字辨认上主要激活了枕颞区;在正反字辨认上主要激活了枕区;在真假字辨认和结构辨认上则对枕颞区和枕区都有激活。

关键词：字形加工阅读障碍儿童神经心理测验 IRT ERP

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基于IRT与ERP的阅读障碍儿童字义表征的神经心理测验研究

基于IRT与ERP的阅读障碍儿童字义表征的神经心理测验研究

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作者：郭明湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:(1)编制一份可靠有效的阅读障碍儿童字义表征的神经心理测验;(2),利用该测验发现阅读障碍儿童具体存在哪种字义表征缺陷,以及该缺陷对应的具体脑区,为阅读障碍儿童在字义层面上的缺陷干预和矫正提供依据。方法:(1)文献法:通过查阅... 详细信息

目的:(1)编制一份可靠有效的阅读障碍儿童字义表征的神经心理测验;(2),利用该测验发现阅读障碍儿童具体存在哪种字义表征缺陷,以及该缺陷对应的具体脑区,为阅读障碍儿童在字义层面上的缺陷干预和矫正提供依据。方法:(1)文献法:通过查阅以往的文献结合字义同时受字音和字形影响的特殊性,进行理论建构,并从以往的阅读诊断测验中选出与字义相关的测题,然后按同音异形字、同形异音字、同形同音字、异音异形字四个方面进行分类整理建立项目库,即形成168个项目的初稿。(2)实验法:本研究包括四个单因素实验,自变量都是被试类型,有汉语阅读障碍儿童和正常儿童两个水平;因变量是反应时、正确率和脑电数据,在控制识字量、熟悉度等条件下,要求被试判断两个加点字的字义是否相近。采用阅读障碍儿童的诊断标准,选取某市四所小学的汉语阅读障碍儿童20名,同班级匹配正常儿童20名,进行实验。并根据实验结果筛选出能同时在正确率和反应时上区分正常儿童与阅读障碍儿童的项目,形成测验第二稿。(3)测量法:首先抽取300名被试,对其施测测验的初稿;然后正式施测时,某市7所小学的1115名学生参与了测验的第二稿,共获得有效问卷1049份,其中男生486名,女生563名;四年级600名,五年级449名。结果:(1)项目筛选:采用ERP行为学数据分析正常儿童与阅读障碍儿童的正确率和反应时均有差异的项目,共有69个(测验第二稿),其中同音异形分测验有17个项目,同形异音分测验有17个项目,同音同形分测验有17个项目,异音异形分测验有18个项目。并且在这69个项目上正常儿童的正确率高于阅读障碍儿童,反应时快于阅读障碍儿童;(2)项目质量:剔除区分度低于0.6的项目1和38,形成测验第三稿,共67个项目,同音异形16个,同形异音17个、同音同形16个,异音异形18个项目。67个项目的区分度参数介于0.67-2.97之间,其中介于0.8-1.25之间的占62%;平均区分度为1.30项目难度介于-2.12-2.88之间;平均难度-1.12,其中介于-2-2之间的占95.52%,总体难度水平偏低,项目的信息函数为在0.2-0.4之间。(3)测验的信效度:测验的信息函数为32,总量表的Cronbachα系数为0.94,分半信度为0.84;各个分测验的Cronbachα系数在0.76-0.87之间,分半信度在0.73-0.86之间。验证性因素分析的各项拟合指数都符合心理测量学指标,测验的内容效度良好;总量表及各分测验与效标测验的相关系数在0.53-0.93之间。(4)字义表征与脑区的关系:在N200成分上,同音异形分测验和同形异音分测验在F 4和F3上的差异均显著,且阅读障碍儿童的波幅均小于正常儿童的波幅。异音异形分测验和同音同形分测验在N200成分上的波幅差异均不显著。在P300成分上,同音异形分测验和异音异形分测验均在P3、P4、P7和P8上差异显著;同音同形分测验在P3、P4上差异不显著;但在P8和P7上差异显著;同形异音分测验在P3、P4、P7、P8上的差异均不显著,且阅读障碍儿童的波幅均小于正常儿童的波幅。结论:(1)字义表征的神经心理测验共67个项目,四个分测验:同音异形、同形异音、同音同形、异音异形。(2)字义表征的神经心理测验的项目质量优良并且信效度良好。(3)阅读障碍儿童在同音异形分测验上激活异常的脑区是枕颞区、顶区和额区;同形异音分测验上的是额区;同音同形分测验上的是枕颞区;异音异形分测验上的是枕颞区和顶区。

关键词：字义表征阅读障碍儿童神经心理测验 IRT ERP

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基于IRT与ERP的汉语阅读障碍儿童语音加工神经心理测验编制

基于IRT与ERP的汉语阅读障碍儿童语音加工神经心理测验编制

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作者：白晓玉湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:(1)验证与发现汉语阅读障碍儿童语音加工时的脑功能缺陷区。(2)编制出一套具有应用价值和筛选作用的神经心理测验。方法:本研究用了文献法、实验法和测量法编制了神经心理测验。文献法,主要用于项目库的建立,从声母、韵母和声调三... 详细信息

目的:(1)验证与发现汉语阅读障碍儿童语音加工时的脑功能缺陷区。(2)编制出一套具有应用价值和筛选作用的神经心理测验。方法:本研究用了文献法、实验法和测量法编制了神经心理测验。文献法,主要用于项目库的建立,从声母、韵母和声调三个维度编制出120题的初测试卷。实验法,主要是通过ERP脑电实验,以阅读正常组和阅读障碍组各15名儿童作为被试;一是搜集行为学数据以达到删选题目的目的,二是分析脑电数据找到阅读障碍儿童脑功能缺陷区域。测量法,主要是运用项目反应理论分析测验的各项测量学指标,共在7所小学发放问卷1100份,收回有效问卷1042份,男生586人,女生456人,有效率94.7%。结果:(1)项目初筛:在正常儿童与阅读障碍儿童的正确率和反应时上都有显著差异的项目共有60个,并且在这60个项目上正常儿童的正确率都要高于阅读障碍儿童,反应时也要快于阅读障碍儿童。(2)项目分析:本测验的题目的平均难度为-1.614,总体难度水平偏低,符合统计学要求和阅读障碍筛查要求;平均区分度为0.724,区分度良好。(3)测验信效度:信息函数最大信息量为18,对应能力值-1;克隆巴赫α系数为0.783,分半信度为0.727;验证性因素分析各项指标均达到测量学要求,说明测验结构效度较好;以4-6年级多重成就测验为效标测得效标效度为0.875;测验的划界分为34,检出率为3.4%。(4)阅读障碍儿童语音加工与脑区关系:正常儿童与阅读障碍儿童在P200、N140和VPP三条波的激活上存在显著差异。同时,其激活的脑区也存在不同;研究发现,汉字语音阅读有障碍的儿童,声母识别障碍与颞顶区和颞枕区有关,韵母识别障碍与额区和颞枕区有关,声调识别障碍与前额和颞枕区有关。结论:(1)测验由声母、韵母和声调三个分测验组成,共有项目数60个,每个分测验各有20题;所有项目质量较好,难度偏易,区分度良好,均符合测验编制要求。(2)测验信效度较高,系数均达到测验编制标准;IRT分析结果表明,测验的各项测量学指标均很好,达到了测验编制标准。(3)汉语阅读障碍儿童与正常阅读儿童存在脑功能区域的激活差异。声母差异区域在颞顶区和颞枕区,韵母差异区域在额区和颞枕区,声调差异区域在前额与颞枕区。

关键词：语音加工阅读障碍儿童神经心理测验

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认知障碍评估常用神经心理测验介绍

认知障碍评估常用神经心理测验介绍

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第四届全国痴呆与认知障碍学术研讨会及高级讲授班

作者：郭起浩复旦大学附属华山医院神经内科

＜正＞～～

关键词：神经心理测验神经心理学划界分

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新神经心理测验的编创及其临床拓展性应用

新神经心理测验的编创及其临床拓展性应用

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作者：洪震郭起浩赵倩华丁玎周燕虞培敏复旦大学附属华山医院

本项目属神经病学领域。项目组编制一系列基于当代认知心理学原理、脑定位作用强、符合中国人文化背景的神经心理测评工具,对于各类神经系统疾病认知障碍的早期识别、鉴别诊断、结局预测具有较高的临床实践指导意义。在我国,目... 详细信息

标准号: 1500110286

本项目属神经病学领域。项目组编制一系列基于当代认知心理学原理、脑定位作用强、符合中国人文化背景的神经心理测评工具,对于各类神经系统疾病认知障碍的早期识别、鉴别诊断、结局预测具有较高的临床实践指导意义。在我国,目前广泛使用的是韦氏智力测验第一版修订版(WAIS-RC)、韦氏记忆量表第一版修订版(WMS-RC)等经典成套测验,但是,近10余年来,鉴于国际上针对神经系统不同程度认知损害的评估的需要,新一代更高效敏感的神经心理测验得到广泛应用,这些成套测验是不同认知领域的测验的组合,包括：听觉词语记忆测验、逻辑记忆测验、连线测验、Stroop色词测验、Rey-Osterrieth复杂图形测验、Mattis痴呆评定量表(DRS)、言语流畅性测验,等。项目组近20年来致力于上述测验的原版引进、汉化、修订,验证了其信度和效度,制定了中国人常模及划界分。在此基础上,还自行开发了记忆与执行功能筛查量表(MES)等系列测验。应用“华山成套神经心理测验”对数千名阿尔茨海默病、轻度认知损害、血管性认知损害、血管性痴呆、额颞叶痴呆、癫痫、梅毒等病种进行系统的神经心理评估。在国内首先开展的研究有：针对语义性痴呆患者的颞叶皮层功能分区研究、轻度认知损害不同亚型的患病率与转归差异研究、血管性认知损害的可操作性诊断与分类研究,这些研究不仅填补了国内空白,还丰富了国际学界对这些领域的认识。应用心理测验为核心工具,在上海地区开展两次大规模流调(近20000人),获得认知障碍的患病率数据。针对不同疾病特点,项目组编制数套神经心理评估工具,已在全国30多家三级医院神经科、精神科、老年科推广应用。华山医院神经心理室累积评估已超4000人次,显示了这些评估工具已成为老年认知障碍的诊断、治疗、预后评估的必不可少的组成部分。以第一、通讯、合作作者共发表文章131篇, SCI收录35篇(影响因子合计124.332,单篇最高14.483。出版专著《神经心理评估》。多次应邀在国内外会议上大会发言和壁报展示。承担国家级继续医学教育学习班。

关键词：神经心理测验认知评估神经内科临床

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老年认知障碍常用神经心理测验的应用进展

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生命科学 2014年第1期26卷 59-63页

作者：郭起浩复旦大学附属华山医院神经内科

随着医学进步,人类平均寿命不断延长,人口老龄化问题越来越突出,老年认知障碍患者不断增加。而神经心理测验在不同程度认知功能损害的诊断中的作用已日益引起重视。就认知功能损害诊断常用的神经心理测验进行综述,为临床认知功能检查提... 详细信息

随着医学进步,人类平均寿命不断延长,人口老龄化问题越来越突出,老年认知障碍患者不断增加。而神经心理测验在不同程度认知功能损害的诊断中的作用已日益引起重视。就认知功能损害诊断常用的神经心理测验进行综述,为临床认知功能检查提供依据。

关键词：神经心理测验认知功能损害诊断

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