检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2017年第46期97卷 3661-3665页

作者：乔亚男冯羿博郭静常飞燕孙士龙刘尊敬中日友好医院神经内科北京100029

急性主动脉夹层（AAD）是致死率、致残率很高的一种疾病，经典的AAD主要以胸痛、背痛为首发表现，但临床发现AAD以神经系统缺损症状为首发表现者为数不少。本研究总结6例以神经系统症状为首发表现的AAD患者的临床、影像学、治疗及转归... 详细信息

急性主动脉夹层（AAD）是致死率、致残率很高的一种疾病，经典的AAD主要以胸痛、背痛为首发表现，但临床发现AAD以神经系统缺损症状为首发表现者为数不少。本研究总结6例以神经系统症状为首发表现的AAD患者的临床、影像学、治疗及转归特点，并进行相关的文献分析，进一步提升对此类病例的认识，避免临床上漏诊及误诊。

关键词：急性主动脉夹层神经系统症状首发表现临床分析 AD患者神经系统受损神经系统缺损临床发现

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患者已经死亡？植物人？还是神经系统严重受损？——心脏骤停复苏者昏迷状态的预后评估

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美国医学会杂志（中文版） 2005年第1期24卷 36-43页

作者： ChristopherM．Booth RobertH．Boone GeorgeTomLinson AllanS．Detsky 张海澄陈新不详 FRCPC MountSinaiHospitalSuite427600UniversityAveTorontoOntarioCanadaM5G1X5

背景：多数心脏骤停患者在复苏后处于昏迷状态，仅有少部分患者获得真正意义上的神经系统恢复。昏迷后漫长、昂贵的治疗无论对医务人员还是对家属来说都很艰难：由于体格检查结果有助于医生和家属当机立断是继续治疗还是就此放弃，因此... 详细信息

背景：多数心脏骤停患者在复苏后处于昏迷状态，仅有少部分患者获得真正意义上的神经系统恢复。昏迷后漫长、昂贵的治疗无论对医务人员还是对家属来说都很艰难：由于体格检查结果有助于医生和家属当机立断是继续治疗还是就此放弃，因此不失为一种有效手段。目的：评估临床检查对心脏骤停复苏后昏迷患者预后判断的准确性和精确性。资料来源和研究选择：对1966～2003年MEDLINE收录的英文文献进行检索，关键词包括昏迷、心脏骤停、预后、体格检查、敏感性和特异性以及观察者变异；其他资料来源于检出文献的参考文献，以及有关体格检查的书目。凡评估临床检查对于心脏骤停复苏后昏迷成年患者预后判断准确性的研究均人选。共有11项研究满足人选标准，涉及患者1914例；数据提取：两名作者分别阅读每一项研究，判断其适用性，摘录数据，并采用预先设定的标准对方法学质量进行分级。有争议的部分通过专家组共同协商最终加以解决：数据综合：应用随机效应模型(random effects models)计算总似然比(summary likelihood ratio，LRs)。共发现5项临床体征强烈预示死亡或神经系统预后不良：24小时角膜反射消失(LR，12．9；95％可信区间[confidence interval，CI]，2．0～68．7)、24小时瞳孔无反应(LR，10．2；95％CI，1．8～48．6)、24小时疼痛回退反应消失(LR，4．7；95％CI，2．2～9．8)、24小时运动反应消失(LR，4．9；950A，CI，1．6～13．0)以及72小时运动反应消失(LR，9．2；95％CI，2．1～49．4)。汇总11项研究(n=1914)中包括患者临床结局在内的资料，应用预先测试(验前)的不良预后慨率分布获得个体死亡或神经系统预后不良的比率；预后不良的随机效应估计值为77％(95％CI，72％～80％)。似然比过高使预先测试概率由77％增至97％(95％，置信区间，87%～100％)。未发现可强烈提示神经系统预后甚佳的临床体征。结论：体格检查简便易行，是心脏骤停后昏迷患者死亡或预后不良的有效预测因子。最有用的体征多出现于心脏骤停后24小时，但早期预后不能仅凭体格检查进行预测。这些资料并不给出治疗方面的建议，而是为判断预后提供信息。对预后的评估必须在个体化的基础上参考其他诸多变化因素。

关键词：植物人神经系统受损心脏骤停复苏昏迷状态预后评估

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布氏杆菌病导致神经系统受损2例

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临床医药文献电子杂志 2016年第12期3卷 2427-2427页

作者：韩淑杰内蒙古兴安盟人民医院神经内科

1临床资料病例1:患者,男,52岁,主因"发热、头痛10天"于2012年5月4日入院。既往体健,无吸烟饮酒史,无高血压及糖尿病家族史,有羊接触史。病程中无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频尿急等,在当地医院静点抗生素治疗3天(具体用药... 详细信息

1临床资料病例1:患者,男,52岁,主因"发热、头痛10天"于2012年5月4日入院。既往体健,无吸烟饮酒史,无高血压及糖尿病家族史,有羊接触史。病程中无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频尿急等,在当地医院静点抗生素治疗3天(具体用药不详),发热症状好转,头痛症状未见减轻,为明确诊治而来我院就诊。入院体检:生命体征正常,心肺腹部查体未见异常,神经系统查体:神志清楚,言语流利,高级皮层功能正常,颅神经查体未见异常,四

关键词：布氏杆菌病神经系统受损

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高血压脑梗死采用吡拉西坦注射液对于神经系统损害患者的治疗效果研究

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临床医药文献电子杂志 2018年第89期5卷 177-178页

作者：卞方江苏省邳州市铁富中心卫生院普内科

目的探讨吡拉西坦注射液对高血压脑梗死患者神经系统受损的治疗效果。方法选取我院2016年8月～2017年8月收治的60例高血压脑梗死神经系统受损患者为研究对象,随机分为两组,各30例。A组采取舒血宁注射液治疗,B组在A组基础上采取吡拉西坦... 详细信息

目的探讨吡拉西坦注射液对高血压脑梗死患者神经系统受损的治疗效果。方法选取我院2016年8月～2017年8月收治的60例高血压脑梗死神经系统受损患者为研究对象,随机分为两组,各30例。A组采取舒血宁注射液治疗,B组在A组基础上采取吡拉西坦注射液治疗,比较两组的治疗效果。结果 B组的治疗总有效率为93.33%,显著高于A组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况对比无显著差异,差异有统计学意义(P>0.05),治疗结束后不良反应均消失。结论对高血压脑梗死院患者给予吡拉西坦注射液治疗,可以改善神经系统受损,疗效确切,值得临床推广。

关键词：高血压脑梗死吡拉西坦注射液神经系统受损临床效果

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非外伤性上颈椎不稳定的手术治疗

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中国修复重建外科杂志 2005年第5期19卷 354-357页

作者：李康华李强邓展生龙文荣中南大学湘雅医院骨科长沙410008

目的　探讨非外伤性上颈椎不稳定的手术治疗效果。　方法　1998年1月～2 0 0 3年3月治疗非外伤性上颈椎不稳定2 3例,其中C1 、C2 肿瘤破坏3例,寰枕融合畸形3例,先天性齿状突不融合2例,单纯寰枢关节半脱位15例。采用寰枢椎融合术10例,其... 详细信息

目的　探讨非外伤性上颈椎不稳定的手术治疗效果。　方法　1998年1月～2 0 0 3年3月治疗非外伤性上颈椎不稳定2 3例,其中C1 、C2 肿瘤破坏3例,寰枕融合畸形3例,先天性齿状突不融合2例,单纯寰枢关节半脱位15例。采用寰枢椎融合术10例,其中Apofix固定5例,钢丝Brookes法固定2例,Atlas钛缆固定3例;枕颈融合术13例,其中Cervifix固定8例,CD- Cervical固定3例,U形棒固定2例。寰枢椎Apofix或Atlas钛缆固定者,取棘突松质骨行C1 、C2 骨屑植骨,余15例取自体髂骨外板行燕尾状大块植骨。　结果　2 3例均获随访6个月～5年,平均2 .5年,全部达骨性融合,时间3～8个月。2 0例术前合并神经系统受损症状者,术后6个月16例症状明显改善,4例无改善。根据JOA评分标准,平均术后改善率为2 7.1%。

关键词：上颈椎不稳定非外伤性手术治疗 Cervifix Apofix 2003年3月寰枢关节半脱位 Atlas 寰枢椎融合术神经系统受损 1998年枕颈融合术手术内固定治疗效果骨屑植骨骨性融合评分标准植骨融合齿状突先天性 U形棒松质骨

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糖尿病性周围神经病理性疼痛诊疗专家共识

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中国疼痛医学杂志 2018年第8期24卷 561-567页

作者：中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉障碍专委会于生元万琪王毅李晓光曲红丽李焰生何俐陈春富严敏陆菊明曹秉振董钊傅志俭鲁明路桂军不详中国人民解放军总医院江苏省人民医院复旦大学附属华山医院中国医学科学院北京协和医院厦门大学附属第一医院上海仁济医院四川大学华西医院山东省立医院浙江大学医学院附属第二医院解放军总医院济南军区总医院北京大学第三医院

神经病理性疼痛是指由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛。根据感觉神经系统受损的部位,神经病理性疼痛可分为周围神经病理性疼痛和中枢神经病理性疼痛。而糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)是... 详细信息

神经病理性疼痛是指由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛。根据感觉神经系统受损的部位,神经病理性疼痛可分为周围神经病理性疼痛和中枢神经病理性疼痛。而糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)是指由糖尿病或糖尿病前期导致的周围神经病理性疼痛。它最常见的表现形式为以肢体远端受累为主的对称性周围神经病理性疼痛,也可表现为单神经痛或臂丛、腰骶丛神经痛[1~3]。

关键词：神经病理性疼痛糖尿病性周围专家诊疗神经系统受损感觉系统糖尿病前期

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成人无骨折脱位颈脊髓损伤的诊断及治疗选择

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中华创伤杂志 2012年第9期28卷 769-771页

作者：徐林柳根哲陈江北京中医药大学东直门医院骨科 100700

无骨折脱位颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury without fracture and dislocation，CSCIWFD）亦称无放射影像异常脊髓损伤，是指X线等影像学检查无骨折脱位，临床上却有神经系统受损表现的一类脊髓损伤。CSCIWFD是颈脊髓损伤中... 详细信息

无骨折脱位颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury without fracture and dislocation，CSCIWFD）亦称无放射影像异常脊髓损伤，是指X线等影像学检查无骨折脱位，临床上却有神经系统受损表现的一类脊髓损伤。CSCIWFD是颈脊髓损伤中较为特殊的一种类型，常常由某种外伤应力所诱发。由于临床上对其诊断及治疗尚存在争议，因此有必要对其临床特点及治疗选择进行进一步总结分析，以对此类疾病的临床诊治提供借鉴。

关键词：颈脊髓损伤无骨折脱位治疗 dislocation 无放射影像异常脊髓损伤诊断成人神经系统受损

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颞肌筋膜蛛网膜开窗治疗外伤性硬膜下积液的疗效分析

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中华创伤杂志 2010年第2期26卷 149-150页

作者：林逢春王怀瓯张弩林坚温州医学院附属第二医院神经外科 325027

颅脑外伤后引起脑脊液聚积在硬脑膜下腔，称为外伤性硬膜下积液，在颅脑损伤中此并发症约占3．7％～5．4％，多见于幕上，偶可见幕下，临床上分为进展型、稳定型和消退型。其中由于进展型硬膜下积液不断增多，导致颅内压增高，相应部位... 详细信息

颅脑外伤后引起脑脊液聚积在硬脑膜下腔，称为外伤性硬膜下积液，在颅脑损伤中此并发症约占3．7％～5．4％，多见于幕上，偶可见幕下，临床上分为进展型、稳定型和消退型。其中由于进展型硬膜下积液不断增多，导致颅内压增高，相应部位的神经系统受损，表现为轻瘫、嗜睡、淡漠及头痛呕吐等，还有转变成慢性硬膜下血肿的可能。

关键词：外伤性硬膜下积液疗效分析开窗治疗颞肌筋膜蛛网膜慢性硬膜下血肿神经系统受损硬脑膜下腔

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不同模式低氧对大鼠认知功能及JNK表达的影响

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中华急诊医学杂志 2013年第1期22卷 46-49页

作者：李琳刘志刚王红阳陈宝元天津医科大学总医院呼吸内科天津300052 唐山市中医院河北联合大学附属医院呼吸内科

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS）是在睡眠状态下，由于上气道软组织肌肉的反复塌陷等原因引起的呼吸暂停和低通气，患者睡眠中血氧饱和度变化幅度大，低氧及高碳酸血症明显，机体发... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS）是在睡眠状态下，由于上气道软组织肌肉的反复塌陷等原因引起的呼吸暂停和低通气，患者睡眠中血氧饱和度变化幅度大，低氧及高碳酸血症明显，机体发生一系列病理生理变化，严重危害人类健康。研究显示，学习记忆功能下降是OSAHS患者神经系统受损的主要表现之一[1]，而海马参与学习记忆过程，海马CAt区对缺血、缺氧最敏感，海马结构的完整性对于空间学习至关重要。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能低氧 JNK 学习记忆功能大鼠病理生理变化神经系统受损

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吞咽障碍患者的营养支持

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中华物理医学与康复杂志 2009年第12期31卷 799-802页

作者：朱翠凤北京大学深圳医院临床营养科深圳518036

吞咽障碍主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性和核下性损害产生的真性延髓性麻痹和／或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹引起。好发吞咽障碍的疾病主要有脑卒中、老年痴呆、口腔一颌面部肿瘤或手术后、昏迷、颅脑外伤、高血压脑出... 详细信息

吞咽障碍主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性和核下性损害产生的真性延髓性麻痹和／或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓性麻痹引起。好发吞咽障碍的疾病主要有脑卒中、老年痴呆、口腔一颌面部肿瘤或手术后、昏迷、颅脑外伤、高血压脑出血、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血等症。但其中以神经系统受损，如脑卒中、颅脑外伤和老年痴呆等疾病尤为常见。

关键词：吞咽障碍营养支持假性延髓性麻痹蛛网膜下腔出血高血压脑出血神经系统受损老年痴呆颅脑外伤

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