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江苏医药 2005年第7期31卷 496-498,F003页

作者：王玉海王春莉卢亦成解放军第一○一医院神经外科无锡214044 第二军医大学附属长征医院神经外科

目的研究上岩斜区神经血管间的关系及其分布和走行特点、血管穿支的分布特点等,为岩斜区手术提供显微解剖学基础。方法用15例血管经彩色乳胶灌注的成人尸体头颅,在镜下从不同方向研究上岩斜区神经血管的走行分布特点、神经和血管间及其... 详细信息

目的研究上岩斜区神经血管间的关系及其分布和走行特点、血管穿支的分布特点等,为岩斜区手术提供显微解剖学基础。方法用15例血管经彩色乳胶灌注的成人尸体头颅,在镜下从不同方向研究上岩斜区神经血管的走行分布特点、神经和血管间及其与周围结构间的显微解剖关系。结果滑车神经穿入小脑幕游离缘处距动眼神经约5.38(4.16～6.86)mm。大脑后动脉的走行可分成三段,中脑前段、中脑外侧段和中脑后段,在前两段常有穿支发出,供应中脑的腹外侧,而中脑后段无穿支发出。小脑上动脉的走行可以分成四段,中脑桥脑前段、中脑桥脑外侧段、中脑小脑段和皮质段。在第一段小脑上动脉的起源变异较大,在这四段中小脑上动脉均发出穿支供应中脑或桥脑,以外侧段最多。结论(1)上岩斜区神经血管结构众多而复杂,全面而系统地掌握上岩斜区的显微解剖是策划上岩斜区手术入路、减少术中并发症的重要前提和保证。(2)由于高位基底动脉头端的存在,在从事上岩斜区手术前,一定要明确基底动脉头端与鞍背的关系。

关键词：上岩斜区应用解剖小脑上动脉神经血管结构基底动脉解剖学基础大脑后动脉术中并发症走行特点成人尸体乳胶灌注解剖关系周围结构动眼神经滑车神经手术入路显微解剖中脑穿支分布小脑幕腹外侧桥脑手术前

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手术治疗海绵窦海绵状血管瘤11例

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山东医药 2010年第10期50卷 107-108页

作者：何世发傅先明安徽医科大学附属省立医院合肥230001

对海绵窦海绵状血管瘤(CHCS)实施手术治疗时,由于海绵窦区复杂的神经血管结构,术中极易发生大出血,术后则易出现神经功能障碍.2006年6月～2009年5月,本院手术治疗CHCS 11例,疗效较好.现报告如下.

关键词：海绵状血管瘤手术治疗海绵窦区神经血管结构神经功能障碍大出血

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下岩斜区的应用解剖

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江苏医药 2005年第9期31卷 656-658,F0002页

作者：王玉海王春莉卢亦成解放军第一○一医院神经外科无锡214044 第二军医大学附属长征医院神经外科

目的研究下岩斜区神经血管间的关系及其分布和走行特点、血管穿支的分布特点等,为下岩斜区的手术提供显微解剖学基础。方法用15例血管经彩色乳胶灌注的成人尸体头颅,在镜下从不同方向研究下岩斜区神经血管的走行分布特点、神经和血管间... 详细信息

目的研究下岩斜区神经血管间的关系及其分布和走行特点、血管穿支的分布特点等,为下岩斜区的手术提供显微解剖学基础。方法用15例血管经彩色乳胶灌注的成人尸体头颅,在镜下从不同方向研究下岩斜区神经血管的走行分布特点、神经和血管间及其与周围结构间的显微解剖关系。结果舌咽神经通常以单干起源,迷走神经常由较多大小不等的神经根构成,舌下神经以两束者多见。小脑后下动脉(PICA)的走行可分为五段,延髓前段、延髓外侧段、扁桃体延髓段、扁桃体远段和皮质段;PICA的起源和走行变异最大,PICA的穿支主要发自第二、第三和第四段,供应延髓和第四脑室,PICA与Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ最为密切。椎动脉一般从后壁发出穿支供应延髓的腹侧,并发出脊髓前动脉。结论(1)下岩斜区神经血管结构众多而复杂,全面而系统地掌握下岩斜区的显微解剖是策划下岩斜区手术入路、减少术中并发症的重要前提和保证。(2)PICA的扁桃体远段穿支变异有以下特点:当两侧PICA管径相近时,两侧都发出较多的穿支供应第四脑室的脉络丛及延髓帆;当一侧PICA缺如,而由同侧的小脑前下动脉代替供血时,对侧的PICA在此段发出多个穿支供应第四脑室脉络丛和延髓帆;当两侧的PICA均缺如时第四脑室脉络丛和延髓帆主要由管径较粗的一侧血管发出穿支供应。

关键词：下岩斜区颞骨岩部应用解剖岩斜区神经血管结构脑室脉络丛延髓外侧 PICA 术中并发症走行特点

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微血管减压术治疗面肌痉挛术后并发症的观察及护理

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中国实用护理杂志 2012年第32期28卷 42-43页

作者：王娟贺慧兰李润香西安交通大学医学院第一附属医院神经外科 710061

面肌痉挛是面神经受到异常血管压迫后，反复发生短时间的异常兴奋，表现为面部表情肌无痛、无意识的不自主抽动。随着显微神经外科技术的发展，面神经微血管减压术因其具有治愈率高、复发率低等优点，已成为治疗面肌痉挛的首选。微血管... 详细信息

面肌痉挛是面神经受到异常血管压迫后，反复发生短时间的异常兴奋，表现为面部表情肌无痛、无意识的不自主抽动。随着显微神经外科技术的发展，面神经微血管减压术因其具有治愈率高、复发率低等优点，已成为治疗面肌痉挛的首选。微血管减压术涉及后颅窝桥小脑角区，该区包含复杂的神经血管结构，术后可出现颅内出血、感染、面瘫、

关键词：神经微血管减压术术后并发症面肌痉挛治疗显微神经外科技术护理神经血管结构面部表情肌

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天幕上下间隙的显微外科解剖和手术入路

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国际神经病学神经外科学杂志 2005年第4期32卷 351-355页

作者：朱安凯万经海安徽医科大学第一附属医院神经外科 230022

松果体区和三脑室后部位置深,血管复杂密集,向来被认为是对神经外科医生极具挑战性的区域。此区病变的手术入路经典的有Poppen和Krause入路,近年来经天幕上下间隙又有旁正中幕下小脑上入路、经小脑上经天幕入路、联合天幕上下经横窦入... 详细信息

松果体区和三脑室后部位置深,血管复杂密集,向来被认为是对神经外科医生极具挑战性的区域。此区病变的手术入路经典的有Poppen和Krause入路,近年来经天幕上下间隙又有旁正中幕下小脑上入路、经小脑上经天幕入路、联合天幕上下经横窦入路、经枕经双侧天幕入路等几种手术入路,利用天幕上下间隙从不同方向、范围显露松果体区病变。充分利用天幕上下自然间隙是减少手术并发症,提高切除率的关键。熟悉间隙内桥静脉、硬脑膜窦和四叠体池内神经血管结构是更好进行此区手术的基础。

关键词：天幕上间隙天幕下间隙显微解剖手术入路天幕上下显微外科解剖间隙经小脑上经天幕入路松果体区病变神经血管结构

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蝶窦的形态变化及其与周围血管神经的关系

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武汉大学学报（医学版） 2005年第2期26卷 269-272页

作者：喻汉华郑晓华谢宝君袁家骥陈哲万家华武汉大学人民医院放射科武汉430060

目的:观测蝶窦的形态变化及其与周围血管神经的关系,为有关蝶窦的手术提供解剖学和影像学资料。方法:对148例患者行鼻窦冠状位及横断位螺旋CT扫描及三维重建,从不同方位观察测量蝶窦的形态与周围血管神经的关系。结果:蝶骨体及其骨性突... 详细信息

目的:观测蝶窦的形态变化及其与周围血管神经的关系,为有关蝶窦的手术提供解剖学和影像学资料。方法:对148例患者行鼻窦冠状位及横断位螺旋CT扫描及三维重建,从不同方位观察测量蝶窦的形态与周围血管神经的关系。结果:蝶骨体及其骨性突起的气化状况及程度变化很大,蝶骨小翼及前床突气化率与视神经管向蝶窦内的突出率相关(x2 = 60. 640,P< 0. 001)。斜坡气化率与颈内动脉向蝶窦内的突出率亦具显著相关性(χ2 =81.036,P<0.001)。翼突气化率与翼管向蝶窦内的突出率亦相关(χ2=9.317,P=0.002)。结论:蝶骨体及其骨性突起的气化状况影响其毗邻血管神经与蝶窦的距离及其向蝶窦内突出程度及位置。在对蝶窦形态大小各异的患者行有关蝶窦的手术前应从各方位充分了解蝶窦与其毗邻血管神经空间关系,减少损伤这些血管神经的危险性。

关键词：蝶窦 CT 神经血管结构

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远外侧入路

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临床神经外科杂志 2009年第1期6卷 54-56页

作者：张恒柱王晓东兰青扬州大学临床医学院神经外科江苏扬州225001 苏州大学附属第二医院神经外科

1远外侧入路的发展背景由于部位深在、神经血管结构复杂和暴露困难等方面的原因,枕骨大孔的腹侧、下斜坡及上颈髓腹侧面等部位的病变一直是神经外科手术的难点。传统枕下正中、枕下乙状窦后入路暴露脑干背外侧面的效果良好,但暴露脑干... 详细信息

1远外侧入路的发展背景由于部位深在、神经血管结构复杂和暴露困难等方面的原因,枕骨大孔的腹侧、下斜坡及上颈髓腹侧面等部位的病变一直是神经外科手术的难点。传统枕下正中、枕下乙状窦后入路暴露脑干背外侧面的效果良好,但暴露脑干及颅颈交界区的腹侧不满意,需过多牵拉脑干、上颈髓和颅神经,术后并发症多见^[1-3]。经岩部入路只能到达斜坡上段及中段一部分^[4],而经耳蜗入路由于并发症太多现已逐渐弃用^[5]。[第一段]

关键词：远外侧入路枕下乙状窦后入路术后并发症神经血管结构神经外科手术颅颈交界区暴露困难枕骨大孔

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超选择栓塞联合显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的临床价值

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贵州医药 2008年第7期32卷 596-598页

作者：王凡出良钊胡阳春杨华隋健美刘健贵阳医学院附属医院神经外科 550004

脑膜瘤是常见的颅内高血运肿瘤,多为良性,手术切除效果好。蝶骨嵴是脑膜瘤的好发部位之一,但因其部位深在,血供丰富,邻近的重要神经血管结构复杂,使得肿瘤暴露困难,手术难度大、术中出血多,并发症多。如何减少术中出血,是蝶骨嵴脑膜瘤... 详细信息

脑膜瘤是常见的颅内高血运肿瘤,多为良性,手术切除效果好。蝶骨嵴是脑膜瘤的好发部位之一,但因其部位深在,血供丰富,邻近的重要神经血管结构复杂,使得肿瘤暴露困难,手术难度大、术中出血多,并发症多。如何减少术中出血,是蝶骨嵴脑膜瘤切除术所要解决的一个重要问题。术前对蝶骨嵴脑膜瘤行全脑血管造影,可以了解肿瘤的血供及肿瘤与主要血管及静脉窦的关系,同时进一步行肿瘤供血动脉及血管床栓塞,致使肿瘤缺血、坏死,[第一段]

关键词：蝶骨嵴脑膜瘤显微手术切除超选择栓塞临床价值肿瘤供血动脉神经血管结构全脑血管造影术中出血

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1例经口咽入路斜坡脊索瘤切除的护理

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现代临床护理 2006年第6期5卷 70-71页

作者：蔡友锦蓝海李雪冰国宁中山大学附属第一医院神经外科广东广州510080

脊索瘤起源于脊索胚胎残余组织,32.8%起源于脊柱,32.0%起源于颅底,29.2%起源于骶尾部,6.0%起源于中轴线以外或不确切位置,临床上较少见,预后差且易复发,可侵犯周围组织及压迫重要神经血管结构斜坡是颅底脊索瘤好发部位。我院于2005年8... 详细信息

脊索瘤起源于脊索胚胎残余组织,32.8%起源于脊柱,32.0%起源于颅底,29.2%起源于骶尾部,6.0%起源于中轴线以外或不确切位置,临床上较少见,预后差且易复发,可侵犯周围组织及压迫重要神经血管结构斜坡是颅底脊索瘤好发部位。我院于2005年8月在神经外科和口腔科的协作下经口咽入路成功为1例患者实施了斜坡脊索瘤切除,现将护理体会报道如下。[第一段]

关键词：斜坡脊索瘤经口咽入路护理颅底脊索瘤神经血管结构周围组织好发部位神经外科

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颅颈交界区肿瘤患者围手术期的护理

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中国实用护理杂志 2008年第8期24卷 19-20页

作者：张秀云范艳竹赵蕊王月庚首都医科大学附属北京天坛医院 100050

颅颈交界区是头颅和颈椎交界的部位，虽然空间狭小，却容纳延髓与颈髓等重要而复杂的神经血管结构。由于肿瘤大多位置深，显露困难，与脑干、颈髓、颅神经和重要血管的关系密切，与颅内其他部位的肿瘤手术相比，手术后的并发症更重，病... 详细信息

颅颈交界区是头颅和颈椎交界的部位，虽然空间狭小，却容纳延髓与颈髓等重要而复杂的神经血管结构。由于肿瘤大多位置深，显露困难，与脑干、颈髓、颅神经和重要血管的关系密切，与颅内其他部位的肿瘤手术相比，手术后的并发症更重，病死率更高，是神经外科高难度、高风险的手术之一。随着现代神经影像学和神经麻醉学的发展，以及显微外科手术器械和技术的不断改进，手术中对神经血管的副损伤明显减轻，但是许多患者在手术前就已经出现严重的临床症状，并且这些症状会在术后继续加重，或又出现新的并发症，因此，针对患者的临床症状，加强围手术期的护理，及时缓解患者的临床症状，

关键词：颅颈交界区围手术期肿瘤患者护理神经血管结构显微外科手术器械临床症状神经影像学

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