检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2005年第9期31卷 656-658,F0002页

作者：王玉海王春莉卢亦成解放军第一○一医院神经外科无锡214044 第二军医大学附属长征医院神经外科

目的研究下岩斜区神经血管间的关系及其分布和走行特点、血管穿支的分布特点等,为下岩斜区的手术提供显微解剖学基础。方法用15例血管经彩色乳胶灌注的成人尸体头颅,在镜下从不同方向研究下岩斜区神经血管的走行分布特点、神经和血管间... 详细信息

目的研究下岩斜区神经血管间的关系及其分布和走行特点、血管穿支的分布特点等,为下岩斜区的手术提供显微解剖学基础。方法用15例血管经彩色乳胶灌注的成人尸体头颅,在镜下从不同方向研究下岩斜区神经血管的走行分布特点、神经和血管间及其与周围结构间的显微解剖关系。结果舌咽神经通常以单干起源,迷走神经常由较多大小不等的神经根构成,舌下神经以两束者多见。小脑后下动脉(PICA)的走行可分为五段,延髓前段、延髓外侧段、扁桃体延髓段、扁桃体远段和皮质段;PICA的起源和走行变异最大,PICA的穿支主要发自第二、第三和第四段,供应延髓和第四脑室,PICA与Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ最为密切。椎动脉一般从后壁发出穿支供应延髓的腹侧,并发出脊髓前动脉。结论(1)下岩斜区神经血管结构众多而复杂,全面而系统地掌握下岩斜区的显微解剖是策划下岩斜区手术入路、减少术中并发症的重要前提和保证。(2)PICA的扁桃体远段穿支变异有以下特点:当两侧PICA管径相近时,两侧都发出较多的穿支供应第四脑室的脉络丛及延髓帆;当一侧PICA缺如,而由同侧的小脑前下动脉代替供血时,对侧的PICA在此段发出多个穿支供应第四脑室脉络丛和延髓帆;当两侧的PICA均缺如时第四脑室脉络丛和延髓帆主要由管径较粗的一侧血管发出穿支供应。

关键词：下岩斜区颞骨岩部应用解剖岩斜区神经血管结构脑室脉络丛延髓外侧 PICA 术中并发症走行特点

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天幕上下间隙的显微外科解剖和手术入路

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国际神经病学神经外科学杂志 2005年第4期32卷 351-355页

作者：朱安凯万经海安徽医科大学第一附属医院神经外科 230022

松果体区和三脑室后部位置深,血管复杂密集,向来被认为是对神经外科医生极具挑战性的区域。此区病变的手术入路经典的有Poppen和Krause入路,近年来经天幕上下间隙又有旁正中幕下小脑上入路、经小脑上经天幕入路、联合天幕上下经横窦入... 详细信息

松果体区和三脑室后部位置深,血管复杂密集,向来被认为是对神经外科医生极具挑战性的区域。此区病变的手术入路经典的有Poppen和Krause入路,近年来经天幕上下间隙又有旁正中幕下小脑上入路、经小脑上经天幕入路、联合天幕上下经横窦入路、经枕经双侧天幕入路等几种手术入路,利用天幕上下间隙从不同方向、范围显露松果体区病变。充分利用天幕上下自然间隙是减少手术并发症,提高切除率的关键。熟悉间隙内桥静脉、硬脑膜窦和四叠体池内神经血管结构是更好进行此区手术的基础。

关键词：天幕上间隙天幕下间隙显微解剖手术入路天幕上下显微外科解剖间隙经小脑上经天幕入路松果体区病变神经血管结构

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蝶窦的形态变化及其与周围血管神经的关系

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武汉大学学报（医学版） 2005年第2期26卷 269-272页

作者：喻汉华郑晓华谢宝君袁家骥陈哲万家华武汉大学人民医院放射科武汉430060

目的:观测蝶窦的形态变化及其与周围血管神经的关系,为有关蝶窦的手术提供解剖学和影像学资料。方法:对148例患者行鼻窦冠状位及横断位螺旋CT扫描及三维重建,从不同方位观察测量蝶窦的形态与周围血管神经的关系。结果:蝶骨体及其骨性突... 详细信息

目的:观测蝶窦的形态变化及其与周围血管神经的关系,为有关蝶窦的手术提供解剖学和影像学资料。方法:对148例患者行鼻窦冠状位及横断位螺旋CT扫描及三维重建,从不同方位观察测量蝶窦的形态与周围血管神经的关系。结果:蝶骨体及其骨性突起的气化状况及程度变化很大,蝶骨小翼及前床突气化率与视神经管向蝶窦内的突出率相关(x2 = 60. 640,P< 0. 001)。斜坡气化率与颈内动脉向蝶窦内的突出率亦具显著相关性(χ2 =81.036,P<0.001)。翼突气化率与翼管向蝶窦内的突出率亦相关(χ2=9.317,P=0.002)。结论:蝶骨体及其骨性突起的气化状况影响其毗邻血管神经与蝶窦的距离及其向蝶窦内突出程度及位置。在对蝶窦形态大小各异的患者行有关蝶窦的手术前应从各方位充分了解蝶窦与其毗邻血管神经空间关系,减少损伤这些血管神经的危险性。

关键词：蝶窦 CT 神经血管结构

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1例右侧岩尖脑膜瘤病人的护理

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护理研究（下半月） 2005年第5期19卷 850-850页

作者：陈兰蔡慧敏上海交通大学附属第一人民医院

脑膜瘤(meningioma)是颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,好发于中年女性,良性居多,生长缓慢,多见于矢状窦旁以及颅底部,瘤体血供丰富,多数由颅内颅外双重供血.发生在岩尖区的脑膜瘤是指起源于岩上、下窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤,随肿瘤... 详细信息

脑膜瘤(meningioma)是颅内常见肿瘤,约占颅内肿瘤的20%,好发于中年女性,良性居多,生长缓慢,多见于矢状窦旁以及颅底部,瘤体血供丰富,多数由颅内颅外双重供血.发生在岩尖区的脑膜瘤是指起源于岩上、下窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤,随肿瘤增大向上可侵及岩尖、小脑幕切迹、Meckel氏囊,向下外可累及内听道,甚至颈静脉孔;向中线可累及脑干及椎、基底动脉.尽管发病率较低,但由于其位置深、毗邻脑干及其他重要的神经血管结构,并发症多,病死率高.现将护理介绍如下.

关键词：脑膜瘤护理病人右侧 Meckel 神经血管结构小脑幕切迹中年女性生长缓慢矢状窦旁岩骨斜坡颈静脉孔基底动脉颅底部岩尖区内听道发病率并发症病死率肿瘤颅内脑干

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颈胸结合部前方手术入路

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四川解剖学杂志 2004年第4期12卷 302-303页

作者：刘道德石道原绵竹市人民医院骨科 618200 成都友谊医院 610041

颈胸结合部的前方由于有很多骨结构(包括胸骨、胸锁关节及锁骨的内1/3)和众多的神经血管结构(如颈总动脉、锁骨下动脉、锁骨下静脉、主动脉弓、喉返神经、胸导管和交感神经链)的阻碍,且这些都较难移动,使从前方到达颈胸交界处比较困难.... 详细信息

颈胸结合部的前方由于有很多骨结构(包括胸骨、胸锁关节及锁骨的内1/3)和众多的神经血管结构(如颈总动脉、锁骨下动脉、锁骨下静脉、主动脉弓、喉返神经、胸导管和交感神经链)的阻碍,且这些都较难移动,使从前方到达颈胸交界处比较困难.而发生于颈胸结合部需行前路手术的最常见疾患是肿瘤、感染和骨折,这些疾患导致的前方结构的显著破坏,加之此部位的自然后凸趋势,使得通过此区域手术的内在难度变得更大.本文对颈胸结合部前方手术入路的研究作一综述.

关键词：颈胸结合部前方手术入路神经血管结构锁骨下动脉锁骨下静脉颈总动脉胸锁关节主动脉弓喉返神经交感神经前路手术骨结构胸导管疾患

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经双额底至终板入路的显微解剖观察

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中风与神经疾病杂志 2003年第6期20卷 544-545页

作者：李俊石刘恩重蔺友志王宪忠哈尔滨医科大学第一临床医学院神经外科黑龙江哈尔滨150001

目的　经双额底至终板的解剖路径 ,在神经外科手术中比较常用 ,尤其通过此入路切除第三脑室内病变。该局部解剖涉及一些重要的神经血管结构 ,因此我们对此入路进行了显微解剖观察 ,为在手术中如何既显露充分 ,又避免损伤这些结构提供依... 详细信息

目的　经双额底至终板的解剖路径 ,在神经外科手术中比较常用 ,尤其通过此入路切除第三脑室内病变。该局部解剖涉及一些重要的神经血管结构 ,因此我们对此入路进行了显微解剖观察 ,为在手术中如何既显露充分 ,又避免损伤这些结构提供依据。方法　用 10个经 10 %甲醛溶液固定的尸头 ,在解剖观察之前 ,分别对每个标本用掺有红颜料的乳胶进行经动脉血管灌注 ,按双额底入路途径 ,在显微镜下进行解剖观察。结果　额极至终板的距离平均 57.2 mm;终板的高 (视交叉上缘至前连合下缘的距离 )平均 11.7mm;宽 (两视束内缘距离 )平均 12 .0 mm;面积平均 51.2 5mm2 。前交通动脉复合体位于终板前上方 ,其穿通支数量平均 3 .3支 ,向后走行。终板易于显露和辨认。结论　此入路几乎不损伤神经血管结构 ,较为安全 ;但应注意额窦开放。

关键词：终板手术入路显微解剖神经血管结构

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