[研究目的]1.了解产褥期妇女配偶对于母婴照护信息的需求情况以及人群特质;2.构建以产妇配偶需求为导向的“好爸爸”移动护理信息平台,并依托此平台持续为产褥期妇女配偶提供母婴照护信息;3.探索移动护理信息平台的运用对产褥期妇女配偶母婴照护知识认知程度的影响,开拓适合我国产褥期妇女配偶的信息支持途径。[研究方法]本研究共分为三个部分:1.产褥期妇女配偶母婴照护信息需求调查1.1产褥期妇女配偶母婴照护体验及信息需求质性研究采用质性研究方法,对15名产妇配偶进行半结构式访谈,了解产妇配偶在产褥期母婴照护过程中的真实感受、信息需求以及寻求信息支持中的真实体验。1.2产褥期妇女配偶对母婴照护信息的需求及人群特质研究选取苏州市某三甲医院产科住院分娩后2-4天的产妇配偶为研究对象,运用自制一般资料调查表和产褥期妇女配偶的母婴照护信息需求调查表进行需求情况调查,探索产妇配偶对不同种类信息的需求差异,完成产妇配偶的信息需求筛查。以信息筛查结果为基础,应用潜在类别分析模型(Latent Class Analysis,LCA)探究产妇配偶母婴照护信息需求的人群特征,为后续研究中的精准信息支持提供参考依据。2.“好爸爸”移动护理信息平台的构建基于前期产妇配偶信息需求的调查,在Wilson信息行为模型、知信行理论、同伴支持理论的框架指导下,形成产褥期妇女配偶信息支持平台内容框架草案。经过Delphi专家咨询法,对内容框架进行论证修订,对具体信息支持条目内容进行整理,并配合软件工程师进行软件开发设计。邀请4名产褥期妇女配偶对“好爸爸”平台进试用和体验,根据试用意见对“好爸爸”平台进行修缮,最终形成产褥期“好爸爸”移动护理信息支持平台。3.“好爸爸”移动护理信息平台的有效性评价实施基于信息平台的前瞻性对照研究。将110例产妇配偶分别纳入干预组和对照组,对照组给予常规的产后健康宣教、社区护理访视,干预组在常规健康宣教和社区护理访视的基础上,给予基于“好爸爸”平台的信息支持干预措施,干预时间为产后42天,探索“好爸爸”移动护理信息平台的应用对产妇配偶的母婴照护知识认知程度、母婴照护的参与程度、产后抑郁、幸福感、夫妻支持、育儿胜任感以及母婴健康状况等结局指标的影响。[研究结果]1.产褥期妇女配偶母婴照护信息需求量大面广,需要得到专业指导的信息支持质性访谈结果显示,产妇配偶在产褥期对于母婴照护信息需求面广量大,然而难以获得较为可靠、充足、有实际指导意义的母婴照护信息,在信息获取过程中常感到被专业人士边缘化,希望得到专业性、指导性的信息支持。量性调查结果显示,产褥期妇女配偶对各类母婴照护信息的需求范围在61.17%～92.72%之间,并且这些信息的需求是多样化的。通过LCA识别出产妇配偶对母婴照护信息需求的三类亚人群:低需求群体,中度需求群体和高需求群体。30岁～35岁,受过高等教育,城市产妇配偶更有可能成为高信息需求人群。2.构建了便捷专业的“好爸爸”移动护理信息平台,具有较好的可用性经过18名医护专家的两轮专家咨询后,确立了包括产妇相关保健知识、婴儿相关保健知识、产妇相关护理技能、婴儿相关护理技能和其他这五大类别,42个条目的知识库,最终整理出5万余字文稿信息内容,11个包括产后康复锻炼、新生儿脐带护理、新生儿沐浴等自制视频。4名产妇配偶经过对“好爸爸”平台的试用,对系统有用性、信息质量、界面质量和总体评价等方面做出了评价,均分分别为:3.98、4.21、4.75和4.34。最终构建出以产褥期妇女配偶需求为导向,具有便捷、可及、专业、简洁等特点的“好爸爸”移动护理信息平台。3.“好爸爸”移动护理信息平台有助于提高产褥期的家庭支持和稳定依托“好爸爸”移动护理信息平台对产褥期妇女配偶干预42天后发现,相比对照组,干预组产妇配偶对母婴照护知识的认知程度提高(t=-4.814,P<0.001),自评母婴照护参与度提高(t=-0.675,P<0.05),育儿胜任感提高(t=-4.087,P<0.001),产妇及其配偶夫妻支持感提高(t=-2.332,P<0.05,t=-2.029,P<0.05);在母婴健康状况方面,干预组在出现乳汁分泌不足(t=5.224,P<0.05)、乳头皲裂(t=7.524,P<0.05)和宝宝湿疹腹泻(t=9.687,P<0.05)等不良情况概率上显著低于对照组,而在母乳喂养率上,干预组显著优于对照组(t=6.633,P<0.05)。[研究结论]产褥期妇女配偶对母婴照护信息需求总体水平较高,然而面向产妇配偶的信息支持严重缺乏,不同特征的产妇配偶其信息需求也具有差异性,横断面调查识别出产褥期妇女配偶对母婴照护信息不同需求层次的三组潜类别人群,根据医护人员组成的专家咨询结果,以产妇配偶需求为导向,构建“好爸爸”移动护理信息平台,该平台具有较好的可用性,
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