检索结果-内蒙古大学图书馆

2014年逸仙心血管病论坛

作者：耿登峰中山大学孙逸仙纪念医院

稳定性冠状动脉疾病(stable coronary artery disease,SCAD)通常表现为一系列与缺血或缺氧相关的可逆性的心肌需求/供应不匹配现象,通常可由运动、情绪波动或其他应激诱发并反复出现,不过也有可能自发出现.目前认为其可能的发病机制为:... 详细信息

稳定性冠状动脉疾病(stable coronary artery disease,SCAD)通常表现为一系列与缺血或缺氧相关的可逆性的心肌需求/供应不匹配现象,通常可由运动、情绪波动或其他应激诱发并反复出现,不过也有可能自发出现.目前认为其可能的发病机制为:①斑块相关的心外膜动脉阻塞:②正常或有斑块动脉局限或弥漫的痉挛;③微血管功能障碍;④既往急性心肌缺血和(或)冬眠导致的左心室功能不全。尽管通过辅助检查可以确立诊断，仔细的病史的问诊对胸痛的诊断也很重要，还能帮助评估疾病的严重程度。怀疑稳定性冠心病应行静息心电图，生化检查，超声心动图，部分患者行胸片。稳定性冠心病的治疗目的在于:减少向急性冠状动脉综合征(ACS)转变，预防心肌梗死和死亡，减轻症状，减少缺血发作次数，改善生活质量。对于所有的稳定性冠心病患者而言，其治疗策略还包括如下方面:定期危险评估和控制危险因素、改善生活方式、二级预防药物治疗、必要时进行PCI和CABG等。

关键词：稳定性冠心病发病机制病理诊断临床治疗

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稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗理念的变迁

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 95-99页

作者：李明辉吴永健中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037

自1977年经皮冠状动脉腔内成形术用于治疗冠心病以来,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术得到了迅猛发展和全面推广,一度被认为是治疗冠心病的最有效的方法。多项临床试验证实,在急性冠状动脉综合征患者中,PCI可降低主要不良心血管事件发生... 详细信息

自1977年经皮冠状动脉腔内成形术用于治疗冠心病以来,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术得到了迅猛发展和全面推广,一度被认为是治疗冠心病的最有效的方法。多项临床试验证实,在急性冠状动脉综合征患者中,PCI可降低主要不良心血管事件发生风险。然而,在稳定性冠心病(SCAD)患者中,PCI的获益却一直存疑。同时,药物、介入器械和诊断技术的快速发展促使SCAD患者的PCI理念不断面临新的挑战。本文回顾分析了自PCI技术开展以来SCAD患者中PCI的相关循证医学证据,梳理了SCAD患者中PCI理念的变迁,并对SCAD患者中PCI的未来前景进行了展望。

关键词：稳定性冠心病经皮冠状动脉介入治疗循证医学治疗理念

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关于建立稳定性冠心病综合疗效评价体系的研究与思考

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中国新药杂志 2025年第3期34卷 231-235页

作者：许嘉芯代欣玥赵阳于滨洋高蕊北京中医药大学研究生院

目的:从“三结合”注册审评证据视角出发，针对领域内瓶颈问题，为优化中药治疗稳定性冠心病疗效评价指标体系提供参考。方法:系统梳理古代典籍文献、现代随机对照研究，检索《中华医典》数据库、CNKI、WanFang Data、SinoMed(CBM)、维... 详细信息

目的:从“三结合”注册审评证据视角出发，针对领域内瓶颈问题，为优化中药治疗稳定性冠心病疗效评价指标体系提供参考。方法:系统梳理古代典籍文献、现代随机对照研究，检索《中华医典》数据库、CNKI、WanFang Data、SinoMed(CBM)、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库提取中医药治疗稳定性冠心病的结局指标，构建初始指标条目池，采用德尔菲问卷调查方法逐层筛选指标寻求共识性结论。结果:共纳入古籍书目30本、现代文献研究190篇，指标合并整理后初始条目池共包含主客观疗效指标90个，结合2轮德尔菲问卷专家调研共识性意见，课题组参照临床疗效总评量表研究范式，综合架构“心绞痛发作次数与加拿大心血管学会分级标准”构建稳定性冠心病总体印象疗效评价量表。结论:建议在实施运动负荷试验有一定困难或以改善症状、生存质量为主的中医药临床研究中可采用本量表反映疾病核心症状的动态性变化，同时根据不同研究目的实际情况辅助选择对应的客观疗效指标。

关键词：稳定性冠心病疗效评价临床疗效总评量表

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北京市稳定性冠心病患者直接非医疗经济负担和间接经济负担现状及其相关因素

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医学与社会 2025年第5期38卷 52-58,73页

作者：孙宇馨李心言张今尧于亮徐婷婷韩优莉首都医科大学公共卫生学院北京100069 科亚医疗科技股份有限公司北京100000

目的:分析北京市稳定性冠心病患者直接非医疗经济负担和间接经济负担现状及其相关因素,为减轻稳定性冠心病患者经济负担提供参考依据。方法:选取2022年1月-2023年5月就诊于北京市7家医院的626名稳定性冠心病患者作为研究对象,采用自制... 详细信息

目的:分析北京市稳定性冠心病患者直接非医疗经济负担和间接经济负担现状及其相关因素,为减轻稳定性冠心病患者经济负担提供参考依据。方法:选取2022年1月-2023年5月就诊于北京市7家医院的626名稳定性冠心病患者作为研究对象,采用自制调查问卷调查患者基本情况、就医情况以及费用情况。采用多重线性回归分析探究直接非医疗经济负担和间接经济负担的相关因素。结果:北京市稳定性冠心病门诊患者人均年直接非医疗经济负担为3996.84元,人均年间接经济负担为1118.35元;住院患者人均年直接非医疗经济负担为6292.60元,人均年间接经济负担为888.52元。患者人均年直接非医疗经济负担在年龄、收入、医保类型等因素间差异显著。年龄越大、收入越高的患者人均年直接非医疗经济负担越重(P<0.05)。患者间接经济负担与户口类型有关,城镇户口的门诊患者人均年间接经济负担低于农村户口患者(P<0.05)。结论:目前北京市稳定性冠心病患者非医疗经济负担不容小觑。不同年龄、户口、收入及医保类型的患者非医疗经济负担存在差异,应针对患者特征,加强稳定性冠心病的预防与管理,优化医疗保障政策,合理配置医疗资源,并特别关注老年、低收入及农村户口患者的需求。同时,推动科技创新与应用,提高医疗服务的效率和可及性,减轻患者的经济负担,提高生活质量。

关键词：疾病负担稳定性冠心病直接非医疗经济负担间接经济负担北京

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常规心电图与TET在可疑稳定性冠心病中的诊断价值

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四川生理科学杂志 2025年第2期47卷 344-346,465页

作者：曾媛梅陈娟宁都县人民医院心脑电图室江西赣州342800

目的:分析常规心电图与运动平板试验(TET)对可疑稳定性冠心病的诊断价值。方法:选取2021年2月至2024年7月在我院就诊的疑似稳定性冠心病患者60例为研究对象,均行常规心电图及TET检查,以冠状动脉造影(CAG)检查结果为“金标准”,分析常规... 详细信息

目的:分析常规心电图与运动平板试验(TET)对可疑稳定性冠心病的诊断价值。方法:选取2021年2月至2024年7月在我院就诊的疑似稳定性冠心病患者60例为研究对象,均行常规心电图及TET检查,以冠状动脉造影(CAG)检查结果为“金标准”,分析常规心电图与TET对稳定性冠心病的诊断效能。结果:60例患者经CAG检查诊断,共41例(68.33%)患者确诊稳定性冠心病,经常规心电图检查诊断,共31例(63.33%)患者确诊;经TET检查诊断,共38例(75.00%)患者确诊。TET检查敏感度为82.93%、准确度为81.67、阴性预测值为68.18%均显著高于常规心电图的60.89%、56.67%、37.93%,差异具有统计学意义(P<0.05);TET检查的特异度为78.95%、阳性预测值为89.47%与常规心电图的68.42%、74.19%相比无显著性差异(P>0.05);常规心电图检查结果与CAG相比Kappa值为0.123,一致性差;TETKappa值为0.594,一致性较好。结论:对稳定性冠心病患者采用TET诊断准确率高于常规心电图,推荐对于入院就诊的可疑稳定性冠心病患者行TET检查。

关键词：常规心电图运动平板试验稳定性冠心病诊断

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不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年稳定性冠心病患者的临床效果

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临床医学研究与实践 2025年第8期10卷 62-65页

作者：张向红西安大兴医院陕西西安710002

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年稳定性冠心病(SCAD)患者的临床效果。方法选取2021年12月至2022年12月西安大兴医院收治的100例老年SCAD患者作为研究对象,根据瑞舒伐他汀钙使用剂量将其分为小剂量组和大剂量组,每组50例。小剂量... 详细信息

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年稳定性冠心病(SCAD)患者的临床效果。方法选取2021年12月至2022年12月西安大兴医院收治的100例老年SCAD患者作为研究对象,根据瑞舒伐他汀钙使用剂量将其分为小剂量组和大剂量组,每组50例。小剂量组给予小剂量瑞舒伐他汀钙治疗,大剂量组给予大剂量瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组的临床效果。结果大剂量组的治疗总有效率高于小剂量组(P<0.05)。治疗后,大剂量组的左心室射血分数(LVEF)大于小剂量组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV)小于小剂量组(P<0.05)。治疗后,大剂量组的N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性ST2蛋白(sST2)、乳酸(LA)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平低于小剂量组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于小剂量,大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年SCAD患者的效果更为显著,能够快速改善心功能,降低心肌标志物水平,且不会增加不良反应发生率,值得临床应用及推广。

关键词：瑞舒伐他汀钙老年稳定性冠心病不良反应

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以FFR联合RFR指导介入治疗的决策在稳定性冠心病中的应用

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中国医学创新 2025年第4期22卷 126-129页

作者：查贸孔刘艳秋汉荣白玉云酒钢医院心内科甘肃嘉峪关735100

目的:探究以血流储备分数(FFR)联合静息全周期比值(RFR)为指导的介入治疗决策对稳定性冠心病患者心血管不良事件及生存质量的影响。方法:将2021年10月—2022年6月酒钢医院收治的84例稳定性冠心病患者根据随机数字表法分为对照组和观察组... 详细信息

目的:探究以血流储备分数(FFR)联合静息全周期比值(RFR)为指导的介入治疗决策对稳定性冠心病患者心血管不良事件及生存质量的影响。方法:将2021年10月—2022年6月酒钢医院收治的84例稳定性冠心病患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组以常规冠脉造影检查为指导进行治疗,观察组以FFR联合RFR为指导进行治疗。比较两组支架植入率、心血管不良事件发生率及再住院率、生存质量。结果:观察组的支架植入率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3、6、12个月的心血管不良事件发生率及再住院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后6、12个月两组西雅图心绞痛量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6、12个月的西雅图心绞痛量表评分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以FFR联合RFR为指导的介入治疗在保证稳定性冠心病患者生存质量的同时可降低支架植入率,且不增加心血管不良事件发生风险。

关键词：血流储备分数静息全周期比值介入治疗稳定性冠心病心血管不良事件生存质量

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稳定性冠心病口服抗血小板药物治疗中国专家共识

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中华心血管病杂志 2016年第2期44卷 104-111页

作者：中国老年学学会心脑血管病专业委员会中国康复医学会心脑血管病专业委员会中国老年学学会心脑血管病专业委员会中国康复医学会心脑血管病专业委员会

冠心病的抗血小板治疗理念和药物不断发展,合理应用抗血小板药物是改善冠心病患者预后的重要措施.稳定性冠心病（stable coronary artery disease,SCAD）长期治疗目的是改善冠状动脉供血缓解缺血症状,以及在抗动脉粥样硬化治疗基础上予... 详细信息

冠心病的抗血小板治疗理念和药物不断发展,合理应用抗血小板药物是改善冠心病患者预后的重要措施.稳定性冠心病（stable coronary artery disease,SCAD）长期治疗目的是改善冠状动脉供血缓解缺血症状,以及在抗动脉粥样硬化治疗基础上予抗血小板治疗以减少血栓形成事件并降低死亡率[1].SCAD抗血小板治疗策略的变化源于对动脉粥样硬化病变过程的深入理解.动脉粥样硬化是全身性、不断进展的过程,临床表现稳定的冠心病患者其动脉粥样硬化的发展过程存在很大差异,往往多个部位存在不同性质的动脉粥样硬化斑块（稳定和不稳定斑块）,而血栓事件的发生具有不可预测性[2],SCAD患者长期抗血小板治疗至关重要.

关键词：抗血小板治疗稳定性冠心病药物治疗动脉粥样硬化斑块冠心病患者专家中国口服

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稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术后2年内NT-proBNP轨迹及其在主要不良心血管事件中的预测意义:一项纵向队列研究

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中华检验医学杂志 2023年第12期46卷 1249-1258页

作者：李喜红李煅斌吕青波谢鑫友张钧浙江大学医学院附属邵逸夫医院检验科杭州310016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科杭州310016

目的探讨N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)轨迹对经皮冠状动脉介入术后的稳定性冠心病(SCAD)患者未来主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入2013年1月至2021年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科住院的SCAD患者进行回顾性... 详细信息

目的探讨N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)轨迹对经皮冠状动脉介入术后的稳定性冠心病(SCAD)患者未来主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纳入2013年1月至2021年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科住院的SCAD患者进行回顾性队列研究。共收集828例研究对象,其中男592例,女236例,年龄(66.44±11.71)岁。SCAD患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的NT-proBNP分为3个轨迹组,即T1低-低组(219例)、T2中高-低组(363例)和T3高-高组(246例)。中位随访时间为2.1年,最长随访时间为9年,主要临床终点事件为MACE。采用酶联荧光法测定患者血清中的NT-proBNP浓度,通过潜类别轨迹模型确定不同轨迹组。采用Kaplan-Meier生存曲线及多因素Cox比例风险回归模型评估NT-proBNP轨迹与SCAD患者MACE发生之间的相关性。结果共发生67(8.1%)起主要不良心血管事件,包括全因死亡43例(5.2%)、心力衰竭死亡13例(1.6%)、非致死性心肌梗死9例(1.1%)、非致死性卒中15例(1.8%)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,以MACE、全因死亡和心脏衰竭死亡为观察终点事件时,T1、T2和T3组SCAD患者间的生存曲线差异均有统计学意义(P值均<0.001)。经多因素Cox回归分析,T2组、T3组患者MACE发生风险分别为T1组的1.708倍(95%CI 0.72~4.05)、3.842倍(95%CI 1.625~9.081),且NT-proBNP轨迹组的MACE发生风险线性趋势检验存在统计学意义(P<0.001)。结论SCAD患者PCI术后的NT-proBNP轨迹组与MACE发生风险之间存在强关联,可作为MACE发生的独立预测因子。随访期间动态监测NT-proBNP以获取纵向轨迹有助于识别SCAD高危患者,以便及时采取有效干预措施。

关键词：冠心病稳定性冠心病 N末端B型利钠肽前体轨迹预后

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稳定性冠心病合并糖尿病患者药物洗脱支架置入术后延长双联抗血小板治疗的获益与风险

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中华心血管病杂志 2022年第5期50卷 458-465页

作者：崔孔勇尹栋丰雷朱成刚宋卫华王虹剑贾镭张冬袁生吴少宇何际宁乔铮窦克非中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管代谢中心北京100037

目的探讨稳定性冠心病合并糖尿病患者中,延长双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)对置入药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)后心血管事件和出血事件的影响。方法本研究为单中心、观察性研究,入选中国医学科学院阜外医... 详细信息

目的探讨稳定性冠心病合并糖尿病患者中,延长双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)对置入药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)后心血管事件和出血事件的影响。方法本研究为单中心、观察性研究,入选中国医学科学院阜外医院收治的稳定性冠心病合并糖尿病置入DES,且1年内无心血管事件和临床相关出血事件发生的患者1661例。根据患者1年后是否继续接受DAPT(阿司匹林+氯吡格雷),将患者分为DAPT>1年组(n=1193)和DAPT≤1年组(n=468),并进行远期随访。主要终点为主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)和出血学术研究会(Bleeding Academic Research Consortium,BARC)定义的2、3或5型出血。结果中位随访时间为2.5年。相对于DAPT≤1年组,DAPT>1年组MACCE风险更低(1.4%比3.2%;HR 0.412,95%CI 0.205~0.827),这一结果主要由DAPT>1年组全因死亡率更低所致(0.1%比2.6%;HR 0.031,95%CI 0.004~0.236)。此外,DAPT>1年组2.5年的心原性死亡(0.1%比1.5%;HR 0.051,95%CI 0.006~0.416)和明确的/很可能的支架内血栓(0.3%比1.1%;HR 0.218,95%CI 0.052~0.917)风险也更低,而两组间的BARC 2、3或5型出血风险(5.3%比4.1%;HR 1.088,95%CI 0.650~1.821)差异无统计学意义。Cox多因素回归分析和逆概率加权法回归分析也得到了类似的结果。结论在稳定性冠心病合并糖尿病患者中,置入DES后阿司匹林联合氯吡格雷的DAPT持续1年以上可减少患者的缺血事件风险,而不增加临床相关出血风险。但研究结果需大样本量的随机对照研究来证实。

关键词：药物洗脱支架双联抗血小板治疗稳定性冠心病糖尿病临床事件

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