检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第11期22卷 836-841页

作者：王筱云李东芳姜鉴洪杨茹菲杜显丽刘廷山东第一医科大学附属青岛眼科医院 266071 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省眼科研究所山东省眼科学重点实验室─省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071

目的:探讨采用双通道视觉质量分析系统(OQAS)评估圆锥角膜患者行穿透性角膜移植术(PKP)和板层角膜移植术(LKP)后的客观视觉质量。方法:前瞻性临床研究。收集2016年1月至2017年12月在青岛眼科医院因圆锥角膜行角膜移植的患者40例进行研究... 详细信息

目的:探讨采用双通道视觉质量分析系统(OQAS)评估圆锥角膜患者行穿透性角膜移植术(PKP)和板层角膜移植术(LKP)后的客观视觉质量。方法:前瞻性临床研究。收集2016年1月至2017年12月在青岛眼科医院因圆锥角膜行角膜移植的患者40例进行研究,其中PKP组23例(24眼),LKP组17例(19眼),术前2组患者最佳矫正视力、屈光度和临床分期差异均无统计学意义,术后随访并应用OQAS检查术后的客观视觉质量,检查指标包括客观散射指数(OSI)、调制传递函数(MTF)截止频率、客观对比度视力和泪膜质量OSI变化。分类变量比较采用χ^2检验,组间连续变量比较采用独立样本t检验。结果:术后随访23~25个月,PKP组和LKP组患者角膜植片均保持透明状态,2组间最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义,但PKP组角膜内皮细胞计数明显低于LKP组(t=3.91,P<0.001)。PKP组的斯特列尔比、20%对比度视力、9%对比度视力以及OSI与LKP组相比,差异均无统计学意义。PKP组的MTF截止频率和100%对比度视力较LKP组高,差异均有统计学意义(t=2.58,P=0.01;t=2.66,P=0.01)。泪膜质量OSI在LKP组明显高于PKP组,差异有统计学意义(t=3.48,P<0.001)。结论:双通道OQAS测量结果表明圆锥角膜患者行PKP术后的客观视觉质量优于行LKP术后,PKP术后的MTF截止频率和对比度视力高于LKP术后。

关键词：圆锥角膜穿透性角膜移植术板层角膜移植术客观视觉质量

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穿透性角膜移植术128例临床分析

引用

中国实用眼科杂志 2006年第4期24卷 379-380页

作者：蒋云海胡竹林刘海云南省红十字医院眼科中心昆明650021

目的评价穿透性角膜移植术治疗角膜疾病的疗效。方法对128例(128眼)角膜混浊病人行穿透性角膜移植术,于术后1月、3月、6月、12月、24月观察角膜的透明情况以及并发症。结果穿透性角膜移植术后1月128眼中82眼透明(64.1%),术后6月90眼中6... 详细信息

目的评价穿透性角膜移植术治疗角膜疾病的疗效。方法对128例(128眼)角膜混浊病人行穿透性角膜移植术,于术后1月、3月、6月、12月、24月观察角膜的透明情况以及并发症。结果穿透性角膜移植术后1月128眼中82眼透明(64.1%),术后6月90眼中69眼透明(76.7%),术后12月84眼中53眼透明(63.1%),术后24月43眼中27眼透明(62.8%)。以此同时,患者的视力均有不同程度的增加,术后1月角膜透明82眼中有67眼矫正视力大于0.1(82%),术后3月63眼中有59眼矫正视力大于0.1(94%)同,术后6月69眼中有66眼矫正视力大于0.1(96%)。结论穿透性角膜移植术是治疗因角膜病致盲患者的重要手段,排斥反应是术后主要并发症,三联手术安全有效。

关键词：穿透性角膜移植术排斥反应三联手术致盲患者

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穿透性角膜移植术的围手术期护理

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护士进修杂志 2009年第4期24卷 333-334页

作者：林丽芳游向东解放军第175医院厦门大学附属东南医院五官科福建漳州363000

角膜病是当今眼科三大致盲病之一,同种异体角膜移植术的实施为该类患者带来了复明的福音。穿透性角膜移植指的是包括角膜内皮在内的全层角膜移植,其主要目的是提高视力、保持眼的完整性或控制角膜病变。围手术期护理对提高手术成功率、... 详细信息

角膜病是当今眼科三大致盲病之一,同种异体角膜移植术的实施为该类患者带来了复明的福音。穿透性角膜移植指的是包括角膜内皮在内的全层角膜移植,其主要目的是提高视力、保持眼的完整性或控制角膜病变。围手术期护理对提高手术成功率、减少术后并发症具有重要的作用。[第一段]

关键词：穿透性角膜移植术围手术期护理

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椭圆形植片穿透性角膜移植术的初步临床应用

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中国实用眼科杂志 2003年第6期21卷 418-421页

作者：刘焰邱孝芝唐敏张晰上海市第一人民医院眼科 200080 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031

目的 :评价椭圆形植片穿透性角膜移植术的安全性和可靠性 ,并确立其临床适应症。方法 :所有穿透性角膜移植术的角膜白斑病例术前测微尺测量角膜白斑的长径与短径。选取水平径大于垂直径的大白斑病例做椭圆形植片穿透性角膜移植术 ,余者... 详细信息

目的 :评价椭圆形植片穿透性角膜移植术的安全性和可靠性 ,并确立其临床适应症。方法 :所有穿透性角膜移植术的角膜白斑病例术前测微尺测量角膜白斑的长径与短径。选取水平径大于垂直径的大白斑病例做椭圆形植片穿透性角膜移植术 ,余者均行常规圆形穿透性角膜移植术。术后三月以上选择性拆线 ,并随访角膜地形图 ,植片透明的共 5 6例纳入本文分析。结果 :椭圆形植片与圆形植片愈后可矫正视力≥ 0 3 ,分别占 46 7%与 5 7 7% ,0 1～ 0 3分别占 40 0 %与 3 4 6% ,二者的脱残率 (大于等于 0 3 )统计学分析。P >0 0 5 ,无显著性差别。二者的SRI与SAI相比亦没有显著性差别。椭圆形植片术后平均散光度数为 4 60± 0 84D ,圆形植片术后平均散光度数为 5 15± 1 80D ,统计检验得P >0 6。所有病例中小于 3 0D散光共有 17例 ,大于 3 0D的垂直向屈光度增加 ,椭圆形植片有 19例 ,圆形植片有 16例 ;而水平向屈光度增加 ,则分别为 1例和 3例 ,经卡方检验P >0 0 5 ,二种形态的植片散光分布特征无显著统计学差异 ,且仍存在水平向角膜屈光力纠正不足。结论 :椭圆形穿透性角膜移植术具有较高的安全性和可行性。结合本文所定适应证和采用的术式 ,椭圆形植片术后的散光约在5 0D左右 ,一部分病例存在水平向屈光纠?

关键词：椭圆形植片穿透性角膜移植术临床应用安全性可靠性

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犬穿透性角膜移植术实验研究

犬穿透性角膜移植术实验研究

引用

作者：周庆国南京农业大学

学位级别：博士

为探索在小动物临床开展角膜移植的术式，探讨影响手术成功率的相关因素及其控制方法，选择11只年龄在6～12月、体重为4.0～6.5 Kg的西施犬、北京犬或小型杂交犬，进行穿透性角膜移植实验。术后密切观察受体犬的的整体及眼部炎症表现，... 详细信息

为探索在小动物临床开展角膜移植的术式，探讨影响手术成功率的相关因素及其控制方法，选择11只年龄在6～12月、体重为4.0～6.5 Kg的西施犬、北京犬或小型杂交犬，进行穿透性角膜移植实验。术后密切观察受体犬的的整体及眼部炎症表现，并于术后30 d内每5 d和30 d后每10 d采集受体犬外周静脉血，应用放射免疫学方法检测血清TNF-α、IL-2和β-EP的含量，研究它们的动态变化；对手术成功犬于术后2个月或更长时间，对因缝线松脱、前房泄漏致虹膜前粘连的犬在淘汰时，均取其完整角膜用10％福尔马林液固定，采用H.E染色法染色，于视频生物显微镜下观察角膜植片、植床的变化情况；最后采用PCR技术和DNA序列测定技术分析穿透性角膜移植供、受体犬的DLA-DRBl基因及其同源性，对比穿透性角膜移植所选品种及术后角膜反应，探索了供、受体DLA-DRB1基因同源性对在健康角膜植床施行穿透性角膜移植术的影响。结果如下： 1犬实验性穿透性角膜移植的手术效果在10只受体犬中，有5只犬于术后观察2个月角膜植片或植片中央保持透明，5只犬因先后发生缝线松脱、前房泄漏和虹膜前粘连而失败。实验结果表明，犬角膜移植术除眼局部麻醉外，尤其需要可靠持久的头位保定及全身麻醉，而采用异丙酚-氯胺酮复合静脉滴注能够提供麻醉的持久性、安全性和停止静滴后的快速苏醒；术前肌肉注射0.05 mL／Kg速眠新对犬镇静，良好地完成缩瞳、降眼压等步骤，在异丙酚-氯胺酮静脉维持麻醉下均匀一致地缝合角膜并确保前房重建，均为影响角膜透明性和移植成功率的重要技术操作。 2犬穿透性角膜移植术后外周血清TNF-α的动态变化对受体犬术前、后的外周血TNF-α含量进行检测显示，术后与术前相比均呈不同程度升高，其中术后第10 d的外周血TNF-α含量与术前相比，差异极显著(P＜0.01)；术后第15 d的外周血TNF-α含量与术前相比，差异显著(P＜0.05)；手术30 d之后外周血TNF-α含量逐步接近术前水平。实验结果表明，犬同种异体角膜移植手术很少发生亚急性免疫排斥反应，即使发生排斥反应，其反应程度较轻。 3犬穿透性角膜移植术后外周血清IL-2的动态变化犬穿透性角膜移植术后的外周血IL-2含量与术前相比，均呈不同程度的升高，并随局部刺激或炎症程度的改变发生相应的变化。实验结果表明，检测血清中的IL-2含量可以作为判断角膜移植术后局部刺激或炎症程度及其转归的重要参考指标。 4犬穿透性角膜移植术后外周血清β-EP的动态变化犬穿透性角膜移植术后5 d的外周血β-EP水平与术前相比，均呈不同程度的升高，此后各受体犬β-EP水平呈明显的波动性，总体变化缺乏规律。实验表明，熟练的角膜移植操作技术、选用良好的单丝尼龙缝线、角膜间断缝合后尽力埋入线结，以及术后早期使用适当的镇痛剂，以缓解角膜疼痛，有利于防止受体犬术后抓挠和摩擦术眼，避免自残，提高角膜移植手术的成功率。 5犬穿透性角膜移植术后角膜病理组织学观察完全透明的植片与植床结构一致，仅两者对合处上部纤维紊乱，而下方纤维排列整齐；中央透明的植片与植床对合不良，植片向植床方向嵌入，后弹力层皱缩、折叠，植片下方因有来自植床的基质纤维而增厚，部分对合处与虹膜粘连；浑浊的植片有比较完整的上皮层，植片约2／3深度的基质丧失原来纤维整齐排列结构，代以大量成纤维细胞增生。实验结果表明，优良的角膜缝合能够保持角膜结构基本不变，维持角膜的透明性；缝合不良可引起角膜组织结构明显改变，导致角膜透明性降低以致于浑浊。提示选择高倍的手术显微镜，对提高手术缝合的准确性，确保穿透性角膜移植术后植片透明具有重要意义。 ***-DRB1基因同源性对犬穿透性角膜移植的影响采用PCR技术扩增的犬DLA-DRB1基因片断经双向测序(4号、7号犬除外)分析显示，同为北京犬的1号与10号、同为西施犬的5号与11号的DRBl基因序列具有95％以上的同源性，而人为随机配对的供、受体犬DRB1基因序列同源性均在90％以下。对比穿透性角膜移植实验所选品种及移植结果，初步表明，在无亲缘关系的个体中选择供体进行犬穿透性角膜移植时，应首选同品种配对，并在有条件时进行供、受体DLA分型或DRB1基因序列同源性比对，很可能会降低角膜移植术后的炎症反应程度。

关键词：犬穿透性角膜移植术 TNF-α IL-2 β-EP HLA DLA-DRB1基因

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穿透性角膜移植术22例临床疗效分析

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国际眼科杂志 2005年第2期5卷 369-370页

作者：党维华张柏新高淑清赵玲沈阳医学院沈洲医院眼科中国辽宁省沈阳市110002

目的:观察穿透性角膜移植术的疗效和并发症。方法:对22例穿透性角膜移植术进行回顾性总结。结果:本组22例中有3例(14%)因免疫排斥反应、继发性青光眼及其它原因影响角膜透明外,余19例(86%)角膜移植片均透明。术后视力:视力≤0.05者7例(3... 详细信息

目的:观察穿透性角膜移植术的疗效和并发症。方法:对22例穿透性角膜移植术进行回顾性总结。结果:本组22例中有3例(14%)因免疫排斥反应、继发性青光眼及其它原因影响角膜透明外,余19例(86%)角膜移植片均透明。术后视力:视力≤0.05者7例(32%),0.05～0.2者10例(45%),≤0.3者5例(23%)。结论:穿透性角膜移植术可使角膜病患者复明,但是防治术后免疫排斥反应是手术成功的关键。

关键词：穿透性角膜移植术临床疗效分析术后免疫排斥反应继发性青光眼 0.05 角膜移植片术后视力手术成功并发症回顾性角膜病透明

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穿透性角膜移植术的远期疗效评价

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昌潍医学院学报 1986年第2期 37-39页

作者：谢立信董晓光张杰昌潍医学院附属医院眼科

穿透性角膜移植术是早已被肯定的许多角膜病的有效外科治疗方法。无论对控制很多角膜病的原发病,还是恢复病人的有用视力均被国内外学者所称道,由于我国供体角膜的匮乏,尚缺乏对较多病例的远期疗效观察,现将我科233例穿透性角膜移植术... 详细信息

穿透性角膜移植术是早已被肯定的许多角膜病的有效外科治疗方法。无论对控制很多角膜病的原发病,还是恢复病人的有用视力均被国内外学者所称道,由于我国供体角膜的匮乏,尚缺乏对较多病例的远期疗效观察,现将我科233例穿透性角膜移植术后观察1～10年,平均观察4年

关键词：穿透性角膜移植术角膜病内皮细胞失代偿角膜疾病植片眼外科手术角膜移植手术供体角膜

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穿透性角膜移植术69例围术期护理

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齐鲁护理杂志 2007年第4期13卷 47-48页

作者：张秦娟李莉张春红烟台毓璜顶医院山东烟台264000

1996年12月－2006年10月,我们对69例角膜病患者施行穿透性角膜移植术(PKP),现将护理体会报告如下。[第一段]

关键词：穿透性角膜移植术围术期护理技术角膜病

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穿透性角膜移植术植片混浊的发生规律探讨

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眼科新进展 1987年第3期 42-44页

作者：谢立信董晓光张杰昌潍医学院附属医院眼科

一次成功的角膜移植术,要使植片保持永久透明或较长时间的透明,是多个较复杂的环节决定的,其中主要是受眼的条件、眼库保存技术、术者的手术技巧、手术器械的质量、术后免疫排斥及其他并发症等多种因素的影响,国内外学者都曾经对上述各... 详细信息

一次成功的角膜移植术,要使植片保持永久透明或较长时间的透明,是多个较复杂的环节决定的,其中主要是受眼的条件、眼库保存技术、术者的手术技巧、手术器械的质量、术后免疫排斥及其他并发症等多种因素的影响,国内外学者都曾经对上述各个环节作了大量观察和研究。我们也曾对以上因素作过观察。对一个术后拆线的透明植片,常使患者掉以轻心,临床随诊不及时,过早停用药物等,结果使部分植片继续发生混浊。本文讨论的重点是对穿透性角膜

关键词：植片穿透性角膜移植术角膜移植

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穿透性角膜移植术与小梁切除术治疗ICE综合征并发症临床观察

穿透性角膜移植术与小梁切除术治疗ICE综合征并发症临床观察

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中华医学会第二十二次全国眼科学术会议

作者：王亚尼山东省眼科研究所青岛眼科医院

目的观察穿透性角膜移植术与小梁切除术治疗ICE综合征长期临床效果.方法回顾性系列病例研究,统计2001-2012于青岛眼科医院就诊并确诊为ICE综合征、继发性青光眼、角膜内皮失代偿入院行手术治疗患者共40例40眼,排除其他可导致青光眼及... 详细信息

目的观察穿透性角膜移植术与小梁切除术治疗ICE综合征长期临床效果.方法回顾性系列病例研究,统计2001-2012于青岛眼科医院就诊并确诊为ICE综合征、继发性青光眼、角膜内皮失代偿入院行手术治疗患者共40例40眼,排除其他可导致青光眼及角膜内皮病变的疾病,按照小梁切除手术与穿透性角膜移植手术适应症,相应并发症行小梁切除术或角膜移植手术,小梁切除术后给予3-5次5-氟尿嘧啶5mg结膜下注射;记录患者性别,年龄,病程,ICE综合征类型,术前视力、眼压、角膜内皮、房角、手术方式、术后(1m、1y、2y、3y、4y、5y)视力、眼压、角膜内皮、房角、最终随访的眼压控制方式等,统计学方法采用SPSS17.0软件对术前术后最终随访的最佳矫正视力、房角形态行配对t检验,角膜内皮与眼压采用相关性spearman秩相关系数分析,以p＜0.05差异有统计学意义.

关键词： ICE综合征穿透性角膜移植术小梁切除术 5氟尿嘧啶

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