检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 698-702页

作者：韩冶文李京赵凝慧姚佳王娟太原市人民医院普外科山西白求恩医院消化内科河南省直第三人民医院感染性疾病科

目的探讨第三腰椎骨骼肌质量指数（L3-SMI）对慢加急性肝衰竭（ACLF）患者长期预后的预测价值，为ACLF患者的预后评分提供实用的工具。方法回顾性纳入2017年12月—2021年12月在山西白求恩医院接受腹部CT检查并确诊为ACLF的126例患者... 详细信息

目的探讨第三腰椎骨骼肌质量指数（L3-SMI）对慢加急性肝衰竭（ACLF）患者长期预后的预测价值，为ACLF患者的预后评分提供实用的工具。方法回顾性纳入2017年12月—2021年12月在山西白求恩医院接受腹部CT检查并确诊为ACLF的126例患者，收集患者临床、生化指标以及计算终末期肝病模型（MELD）评分等指标，计算L3-SMI。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验；不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。应用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评估L3-SMI和其他变量如MELD评分和Child-Pugh评分的诊断价值，ROC曲线下面积（AUC）的比较使用Delong检验。结果 126例ACLF患者中有44例（35%）在2年内死亡，82例（65%）存活。死亡组患者年龄、腹水发生率、国际标准化比值、MELD评分、Child-Pugh评分均显著高于存活组（P值均<0.05）,L3-SMI显著低于存活组[38.40（35.95～46.29） cm2/m2vs 44.19（40.20～48.58） cm2/m2,Z=-2.855,P=0.004]。L3-SMI预测ACLF患者2年病死率的AUC为0.720，敏感度为63.6%，特异度为80.5%;L3-SMI+MELD评分+Child-Pugh评分联合预测的AUC优于MELD评分+Child-Pugh评分二者联合预测的AUC（0.809 vs 0.757,Z=2.015,P<0.05）。结论 L3-SMI对ACLF患者的预后有一定的预测作用，且L3-SMI+MELD评分+Child-Pugh评分联合预测ACLF患者预后的价值更高，将L3-SMI或肌肉减少症包括在ACLF患者常规预后的评分中，可能会提高预测疾病进展的能力。

关键词：慢加急性肝功能衰竭第三腰椎骨骼肌质量指数肌减少症

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第三腰椎骨骼肌质量指数对炎症性肠病患者药物治疗的影响

引用

中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 105-112页

作者：刘洋房昌星乔英田玲琳山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学影像学系太原030001 山西医科大学第一医院CT影像科太原030001 山西医科大学第一医院消化内科太原030001

目的研究以第三腰椎骨骼肌质量指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)定义肌少症,调查其在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)人群中的患病率,探讨肌少症对于IBD患者药物治疗的影响。方法回顾分析山西医科大学... 详细信息

目的研究以第三腰椎骨骼肌质量指数(the third lumbar skeletal muscle index,L3-SMI)定义肌少症,调查其在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)人群中的患病率,探讨肌少症对于IBD患者药物治疗的影响。方法回顾分析山西医科大学第一医院2018年12月至2022年12月住院治疗的230例IBD患者的基线腹部CT图像获取L3-SMI,行受试者工作特征曲线分析获取最优截断值定义肌少症。IBD组包括溃疡性结肠炎患者164例,克罗恩病患者66例,纳入正常对照组100例。收集体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白、前白蛋白和疾病活动度、治疗药物等临床资料和生化指标,随访结局包括基线药物治疗方案优化、使用新的生物制剂或联合药物治疗。采用多变量Logistic回归分析,筛选影响药物治疗升级的危险因素,构建列线图,并评价其对IBD患者药物治疗升级的预测能力。结果研究中,IBD组肌少症患病率39.6%,其中溃疡性结肠炎患者肌少症患病率36.0%,克罗恩病患者肌少症患病率48.5%。IBD患者营养不良(BMI<18.5)的患病率为18.7%,但有69.2%的IBD合并肌少症患者BMI值≥18.5。IBD组中位L3-SMI显著低于正常对照组(36.30 cm^(2)/m^(2)比39.37 cm^(2)/m^(2),P=0.004)。肌少症(OR 3.33,95%CI 1.06~10.50,P=0.040)与IBD患者药物治疗升级相关。基于患者年龄、肌少症、白蛋白、BMI建立列线图模型,预测模型曲线下面积为0.762(95%CI 0.691~0.834,P<0.05),提示该预测模型区分度良好;校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明,该模型的预测值与实际测量值具有良好的一致性(χ^(2)=11.906,P=0.156);绘制决策曲线表明,预测模型有一定的临床效益。结论肌少症在IBD患者中普遍存在,与IBD患者药物治疗升级有关。

关键词：炎症性肠病肌肉减少症第三腰椎骨骼肌质量指数药物治疗

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应用第三腰椎骨骼肌质量指数评估乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的价值

引用

中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第1期18卷 69-71,77页

作者：田静刘庭张婉许芳安徽医科大学附属宿州医院&宿州市立医院消化内科一病区安徽宿州234000

目的探讨第三腰椎骨骼肌质量指数(L3-SMI)评估慢加急性肝衰竭(ACLF)病情严重程度和短期预后的价值。方法收集2019年1月—2021年1月安徽医科大学附属宿州医院收治的ACLF患者79例,男46例,女33例,年龄(39.4±12.6)岁,ACLF诊断符合要... 详细信息

目的探讨第三腰椎骨骼肌质量指数(L3-SMI)评估慢加急性肝衰竭(ACLF)病情严重程度和短期预后的价值。方法收集2019年1月—2021年1月安徽医科大学附属宿州医院收治的ACLF患者79例,男46例,女33例,年龄(39.4±12.6)岁,ACLF诊断符合要求。计算纳入病例的L3-SMI、体重指数(BMI)及三头肌皮褶厚度(TSF),根据临床结局分为存活组、死亡组,比较两组临床的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析L3-SMI、BMI及TSF对ACLF患者预后的诊断效能。结果存活组患者L3-SMI、BMI及TSF分别为(32.8±8.9)cm^(2)/m^(2)、(20.3±2.7)kg/m^(2)及(13.6±3.2)cm,均分别显著高于死亡组[(26.9±4.2)cm^(2)/m^(2)、(17.1±3.1)kg/m^(2)及(10.1±1.8)cm,P<0.05]。L3-SMI、BMI及TSF预测ACLF患者死亡发生的诊断AUC值分别为0.076、0.584、0.480;灵敏度分别为24.2%、62.5%和41.4%;特异度分别为45.7%、52.1%和57.3%。结论 L3-SMI与ACLF患者的病情严重程度存在正相关,但与患者短期死亡率并不相关。

关键词：第三腰椎骨骼肌质量指数体重指数三头肌皮褶厚度慢加急性肝衰竭

来源：评论

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