检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：陈秋娟福建医科大学

学位级别：硕士

目的分析简化肺栓塞严重指数(Simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)及外周血中性粒细胞淋巴细胞比(NeutrophiltoLymphocyteRatio,NLR)对急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)患者近期预后评估的应用价值,寻找可用于快速预测APE短期预后和对诊治具有较大意义的临床指标及方法。方法采用回顾性分析研究方法,将2011年12月至2018年2月就诊于我院符合纳入、排除标准的131例APE患者分为无不良事件发生组(A组,n=91例)与不良事件发生组(B组,n=40例)。分析两组患者的临床指标用于近期预后评估的应用价值,包括基础资料、入院简化肺栓塞严重指数评分(Simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)、NLR等。结果1两组在基本临床资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),sPESI等级比较差别有统计意义(P<0.05)。B组外周血白细胞(White blood cells,WBC)、中性粒细胞(Neutrophile granulocyte,NUET)、NLR及血小板淋巴细胞比(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)水平较A组高,差别有统计学差异(P<0.05);而淋巴细胞(lymphocyte,LY)、血小板(Platelet Count,PLT)、血小板平均容积(Mean Platelet Volume,MPV)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、红细胞平均容量(Mean Corpuscular Volume,MCV)、动脉血氧分压(Arterial blood oxygen partial pressur,PaO2)及D-二聚体(D-dimer)两组比较差别均无统计学差异(P>0.05)。2本课题研究将有统计学意义的相关指标WBC、NUET、NLR、PLR及sPESI评分进行工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析。其ROC曲线下面积差别均有统计学意义(P<0.05)。其中连续变量观察指标WBC、NUET、NLR、PLR及sPESI约登指数切值分别为8.28、7.67、3.08、131.66及0.5。ROC结果显示NLR最佳截断值为3.08,sPESI最佳截断点为0.5,以此为界值,将NLR及sPESI分别转换为分类变量。通过灵敏度、特异度和AUC对sPESI及NLR联合检测的预测价值进行对比,发现数据变量转换为分类变量后仍具有统计学意义(P<0.05),但AUC面积变小,降低了原先的预测价值。3进一步对相关指标进行单因素logistic回归分析发现,sPESI评分、WBC、NUET、NLR、PLR均具有统计学意义(P<0.05),但sPESI计算包括年龄、脉搏、收缩压、PaO2、肿瘤、慢性心衰及慢性肺部疾病指标,在多因素分析中排除这些危险因素以避免共线性。进一步行二分类logistic回归分析表明:sPESI、NLR差别具有统计学意义(P<0.05),是APE患者住院不良事件发生的独立危险因素。分析发现经纳入其他因素分析后,WBC、NUET、PLR差别无统计学意义(P>0.05),考虑其不是APE患者住院不良事件的独立危险因素。结论高WBC、NUET、PLR、NLR、sPESI评分可作为评价APE不良事件发生的危险因素。高NLR与sPESI评分可作为APE预后不良的独立危险因素,并对APE患者进行危险分层评估。

关键词：简化肺栓塞严重指数中性粒细胞淋巴细胞比急性肺栓塞预后

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简化肺栓塞严重指数对急性肺血栓栓塞症合并心房颤动患者院内不良事件的预测价值

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中国医药 2023年第6期18卷 834-839页

作者：王增智韩康宁李杰高杨郭伟谢江刘双首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京100029

目的探讨简化肺栓塞严重指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(APE)合并心房颤动患者院内不良事件的预测价值。方法回顾性选取首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月1日至2021年12月31日收治的APE合并心房颤动住院患者197例。绘制受试者工作... 详细信息

目的探讨简化肺栓塞严重指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(APE)合并心房颤动患者院内不良事件的预测价值。方法回顾性选取首都医科大学附属北京安贞医院2008年1月1日至2021年12月31日收治的APE合并心房颤动住院患者197例。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以最大约登指数确定预测发生院内不良事件的sPESI评分的最佳截断值,按此截断值将患者分为高评分组和低评分组;根据有无发生院内不良事件将患者分为不良事件组和无不良事件组。采用Logistic回归模型分析院内不良事件的预测因素。结果ROC曲线分析结果显示,sPESI评分的最佳截断值为2分,据此将患者分为高评分组(≥2分,71例)和低评分组(<2分,126例)。共20例(10.2%)患者发生院内不良事件,据此将患者分为不良事件组(20例)和无不良事件组(177例)。高评分组院内总不良事件发生率高于低评分组[19.7%(14/71)比4.8%(6/126)](P=0.001)。不良事件组14 d内手术、14 d内制动、晕厥、心率≥110次/min、右心室功能不全比例、血乳酸、白细胞计数水平、sPESI评分均高于无不良事件组,收缩压和舒张压均低于无不良事件组(均P<0.05)。sPESI评分≥2分和14 d内制动是APE合并心房颤动患者院内不良事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论sPESI评分≥2分是APE合并心房颤动患者发生院内不良事件的独立危险因素。

关键词：急性肺血栓栓塞症心房颤动简化肺栓塞严重指数预测价值

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简化肺栓塞严重指数及联合检测proBNP对急性肺栓塞预后的预测价值

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2017年第3期10卷 352-354页

作者：董樑张静夏敬文复旦大学附属华山医院呼吸科上海200040

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是我国常见的心血管系统疾病，也是主要的致死性呼吸系统疾病之一，其住院患者的发病率在0．1％左右。目前关于肺栓塞病死率的报道数据差别很大，肺栓塞患者所表现症状的严重程度亦有很大... 详细信息

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是我国常见的心血管系统疾病，也是主要的致死性呼吸系统疾病之一，其住院患者的发病率在0．1％左右。目前关于肺栓塞病死率的报道数据差别很大，肺栓塞患者所表现症状的严重程度亦有很大差别，有研究显示急性肺栓塞患者入院2．5h内的病死率可达到80％。

关键词：急性肺栓塞简化肺栓塞严重指数 B型脑钠肽前体

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简化肺栓塞严重指数及联合检测proBNP对急性肺栓塞预后的预测价值

简化肺栓塞严重指数及联合检测proBNP对急性肺栓塞预后的预测价值

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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议

作者：董樑夏敬文张静复旦大学附属华山医院

目的探讨简化肺栓塞严重指数(sPESI),B型脑钠肽前体(proBNP)以及联合检测在急性肺栓塞(APE)预后判断中的价值.方法选取2013年1月至2015年12月确诊的APE患者共65例进行回顾性分析,根据患者出院情况进行分组,应用sPESI进行评估并检测sPE... 详细信息

目的探讨简化肺栓塞严重指数(sPESI),B型脑钠肽前体(proBNP)以及联合检测在急性肺栓塞(APE)预后判断中的价值.方法选取2013年1月至2015年12月确诊的APE患者共65例进行回顾性分析,根据患者出院情况进行分组,应用sPESI进行评估并检测sPESI,探讨sPESI、proBNP单独或联合检测对APE患者预后的预测价值.结果 sPESI的ROC曲线下面积为0.880±0.053,最佳截断点为2.5,灵敏度60％,特异度96.8％;proBNP的AUC为0.735±0.075,最佳截断值为268.4 pg/ml,灵敏度93.3％,特异度48.4％.将sPESI、proBNP单独或联合检测进行比较,发现四组的AUC在0.6～0.8之间,均有很好的预后预测价值,但并没有统计学意义的差距(P＞0.05).以sPESI阳性或proBNP阳性为依据联合检测灵敏度85.7％,特异度61.3％,使两者达到了更好的平衡.结论 sPESI、proBNP和联合检测对APE的预后均有较好的预测价值,sPESI特异度高而proBNP灵敏度高,以sPESI阳性或proBNP阳性为依据联合检测具有更高的临床实用意义.

关键词：急性肺栓塞简化肺栓塞严重指数 B型脑钠肽前体

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不同类型简化肺栓塞严重指数预测急性肺栓塞患者预后的对照研究

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华西医学 2022年第11期37卷 1618-1622页

作者：夏梦梅徐平自贡市第四人民医院急诊科四川自贡643000 四川卫生康复职业学院四川自贡643000 自贡市医学大数据与人工智能研究院医学大数据研究所四川自贡643000

目的比较不同类型的简化肺栓塞严重指数(simplified Pulmonary Embolism Severity Index,sPESI)对急性肺栓塞患者预后的预测价值,从而选择最优的评分系统应用于临床。方法回顾性收集自贡市第四人民医院2014年1月1日-2019年1月1日收治的... 详细信息

目的比较不同类型的简化肺栓塞严重指数(simplified Pulmonary Embolism Severity Index,sPESI)对急性肺栓塞患者预后的预测价值,从而选择最优的评分系统应用于临床。方法回顾性收集自贡市第四人民医院2014年1月1日-2019年1月1日收治的急性肺栓塞患者资料进行分析,以入院后1个月内全因死亡为观察终点。采用动脉血氧分压/吸氧浓度替换sPESI中的动脉血氧饱和度,命名为psPESI模型;采用脉搏血氧饱和度/吸氧浓度替换sPESI中的动脉血氧饱和度,命名为ssPESI模型。进行受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、净重新分类改善指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)、校准和决策曲线分析。结果共纳入280例患者,低危109例,中危155例,高危16例;男性165例(58.93%);入院后1个月全因死亡率为10.71%(30/280)。sPESI、psPESI和ssPESI的AUC分别为0.756、0.822和0.807,且ssPESI的AUC高于sPESI(P=0.038)而不低于psPESI(P=0.388)。ssPESI相对于sPESI的NRI为0.928(P<0.001),IDI为0.084(P<0.001);ssPESI相对于psPESI的NRI为0.041(P=0.227),IDI为–0.028(P=0.060)。psPESI(Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=12.591,P=0.182)和ssPESI(HosmerLemeshow检验χ^(2)=4.204,P=0.897)在内部验证队列中得到很好的校准,决策曲线分析提示在较宽的阈概率内ssPESI、psPESI的净受益率都比sPESI高。结论鉴于脉搏血氧饱和度为无创操作、临床易获得,且ssPESI与psPESI的预测能力相似,故推荐ssPESI作为新的评分系统应用于急性肺栓塞的预后评价。

关键词：简化肺栓塞严重指数急性肺栓塞动脉血氧饱和度脉搏血氧饱和度吸氧浓度预后

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中性-淋巴细胞比及简化肺栓塞严重指数在急性肺栓塞预后评估中的价值

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临床肺科杂志 2017年第11期22卷 1941-1943,1947页

作者：蒋利娟牛成成尤青海安徽医科大学第一附属医院呼吸内科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院消毒供应中心安徽合肥230022

目的探讨中性-淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)及简化肺栓塞严重指数(simplified pulmonary embolism severity index,s PESI)与急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者住院死亡率的相关性。方法回顾性调查安徽医科大学第一附属医院2005年1月至2016年12月住院确诊的APE患者329例,根据患者住院期间预后将其分为幸存组及死亡组。分析APE预后相关因素:年龄、性别、s PESI、NLR、血小板-淋巴细胞比(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、白细胞、心肌肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽及C-反应蛋白。结果存活组与死亡组比较,NLR、PLR、s PESI、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞差异显著(P<0.01)。多因素分析提示:s PESI(OR:2.595;95%CI:1.523-4.421)、NLR(OR:1.323;95%CI:1.098-1.595)是影响APE住院死亡率的独立危险因素。结论高NLR及s PESI与APE不良预后相关。

关键词：肺栓塞中性-淋巴细胞比简化肺栓塞严重指数预后

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心肌脂肪酸结合蛋白联合简化肺栓塞严重指数对急性肺栓塞短期预后的评估

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昆明医科大学学报 2016年第1期37卷 110-114页

作者：吴文娟仲晓晓雷雯海冰张涛王颖昆明医科大学第二附属医院云南昆明650101

目的探讨心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合简化肺栓塞严重指数(s PESI)评估血液动力学稳定的急性肺栓塞(APE)短期预后的临床价值.方法纳入130例血液动力学稳定APE患者,测定H-FABP和进行s PESI评分.结果 13例(10.0%)患者出现30 d不良事件.... 详细信息

目的探讨心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合简化肺栓塞严重指数(s PESI)评估血液动力学稳定的急性肺栓塞(APE)短期预后的临床价值.方法纳入130例血液动力学稳定APE患者,测定H-FABP和进行s PESI评分.结果 13例(10.0%)患者出现30 d不良事件.H-FABP[OR,4.96(1.70-14.42),P=0.003]与s PESI[OR,9.50(2.24-40.28),P=0.002]是血液动力学稳定的APE短期预后的预测因子.30例H-FABP<6μg/L且s PESI 0分组的患者,无1例出现30 d不良转归.H-FABP≥6μg/L联合s PESI≥1分对血液动力学稳定APE患者的30 d预后的预测敏感度和阴性预测值均为100%.结论 H-FABP和s PESI能有效预测血液动力学稳定的APE患者短期预后,H-FABP联合s PESI能提高短期预后的预测敏感性,尤其有助于识别低危APE患者.

关键词：肺栓塞预后心肌脂肪酸结合蛋白简化肺栓塞严重指数

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红细胞分布宽度与简化肺栓塞严重指数关系的临床研究

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临床肺科杂志 2016年第9期21卷 1635-1639页

作者：马长秀陆友金赵卉安徽医科大学第二附属医院呼吸内科安徽合肥230601

目的通过探讨红细胞分布宽度(RDW)与简化肺栓塞严重指数(s PESI)的关系来预测急性肺栓塞危险程度。方法将90例急性肺栓塞患者分为s PESI低危组和高危组,比较两组患者在基本资料、血常规、凝血功能、肝肾功能、胸部影像学及心脏彩超等方... 详细信息

目的通过探讨红细胞分布宽度(RDW)与简化肺栓塞严重指数(s PESI)的关系来预测急性肺栓塞危险程度。方法将90例急性肺栓塞患者分为s PESI低危组和高危组,比较两组患者在基本资料、血常规、凝血功能、肝肾功能、胸部影像学及心脏彩超等方面的差异。结果 s PESI高危组与低危组比较,在心率、收缩压、凝血酶原时间、国际标准化比值、中性粒细胞、RDW、累及主肺动脉及右心室增大等方面,差异有统计学意义(P<0.05);logistic单因素回归分析发现收缩压、INR、RDW、累及主肺动脉、右心室增大与s PESI分组有关(P<0.05);logistic多因素回归分析发现累及主肺动脉是影响s PESI分组的独立危险因素(P<0.05)。结论 RDW在s PESI高危组与低危组差异有显著性,但不是预测s PESI分组的独立危险因素,对急性肺栓塞危险程度的判断有一定价值。

关键词：急性肺栓塞红细胞分布宽度简化肺栓塞严重指数

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全身免疫炎症指数与急性肺栓塞危险分层相关性分析

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中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1286-1290页

作者：杜昌马勇石苗朱继红北京大学人民医院急诊科北京100044

目的分析全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与急性肺栓塞危险分层的关系。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月北京大学人民医院急诊科抢救室收治的中危急性肺栓塞患者的临床资料,根据危险分层进一步分为中高... 详细信息

目的分析全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与急性肺栓塞危险分层的关系。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月北京大学人民医院急诊科抢救室收治的中危急性肺栓塞患者的临床资料,根据危险分层进一步分为中高危组急性肺栓塞和中低危组急性肺栓塞,对比两组患者的SII、简化肺栓塞严重度指数(simplified pulmonary embolism severity index,sPESI)以及一般资料、既往史、实验室检查结果等指标,采用Logistic回归分析SII与急性肺栓塞症患者危险分层的关系。结果纳入97例中危急性肺栓塞患者,其中43例为中高危组,54例为中低危组。中高危组患者在SII、白细胞计数、C反应蛋白、sPESI高于中低危组患者(均P<0.05),淋巴细胞计数低于中低危组患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SII(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.027)和sPESI(OR=2.000,95%CI:1.155~3.464,P=0.013)是影响急性肺栓塞症患者危险分层的主要因素。ROC曲线分析显示SII、sPESI评分以及两者联合评估急性肺栓塞症危险分层的AUC分别为0.710、0.625、0.739,两者联合评估价值高于单一指标(P=0.007)。结论SII对于急性肺栓塞症危险分层中有良好的应用价值,联合sPESI评分价值更高。

关键词：急性肺栓塞危险分层全身免疫炎症指数简化肺栓塞严重指数

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血清同型半胱氨酸检测对急性肺栓塞预后的评估价值

引用

山东医药 2016年第9期56卷 42-43页

作者：李军汤志远吴玮周晓宇章艳菊倪松石南通大学附属医院江苏南通226001

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测评估急性肺栓塞(APE)预后的价值。方法选择APE患者107例,根据简化肺栓塞严重指数评分分为高危、中危、低危三组。检测各组患者血清Hcy水平,比较不同血清Hcy水平患者的预后差异。结果 Hcy阳性与Hcy阴... 详细信息

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测评估急性肺栓塞(APE)预后的价值。方法选择APE患者107例,根据简化肺栓塞严重指数评分分为高危、中危、低危三组。检测各组患者血清Hcy水平,比较不同血清Hcy水平患者的预后差异。结果 Hcy阳性与Hcy阴性患者中高危、中危、低危所占比例及复发率、病死率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。高危、中危、低危患者血清Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy检测可预测APE患者预后。

关键词：急性肺栓塞简化肺栓塞严重指数同型半胱氨酸预后

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