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文献类型

1 篇 学位论文

馆藏范围

1 篇 电子文献
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学科分类号

1 篇 工学
- 1 篇 生物医学工程（可授...
1 篇 医学
- 1 篇 基础医学(可授医学...
- 1 篇 临床医学
- 1 篇 中西医结合
- 1 篇 医学技术（可授医学...

主题

1 篇 心肌灌注成像
1 篇 单组织室模型
1 篇 心肌血流储备
1 篇 简单保留模型
1 篇 心肌血流量

机构

1 篇 山西医科大学

作者

1 篇 张楚欣

语言

1 篇 中文

检索条件"主题词=简单保留模型"

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详细简洁

排序：

PMOD和HeartSee在PET成像中对心肌血流绝对定量的比较

PMOD和HeartSee在PET成像中对心肌血流绝对定量的比较

引用

作者：张楚欣山西医科大学

学位级别：硕士

目的:正电子发射型计算机断层显像（PET）心肌血流（MBF）的绝对定量已经成为近年来心肌灌注显像（MPI）最先进的技术之一,因为它不仅对单支血管病变的诊断有意义,而且对多血管病变和冠状动脉微血循环障碍（CMD）的诊断也有价值。13N-NH... 详细信息

目的:正电子发射型计算机断层显像（PET）心肌血流（MBF）的绝对定量已经成为近年来心肌灌注显像（MPI）最先进的技术之一,因为它不仅对单支血管病变的诊断有意义,而且对多血管病变和冠状动脉微血循环障碍（CMD）的诊断也有价值。13N-NH3PET-MPI通过绝对量化MBF和心肌血流储备（MFR）,对CMD的诊断具有很好的准确性。MPI绝对定量后处理常用的软件有PMOD和Heart See,其中PMOD使用单组织室模型而Heart See使用被认为是特殊单组织室模型的简单保留模型。我们通过比较NOCA患者经PMOD和Heart See软件后处理的结果,探讨心肌灌注绝对定量软件间的一致性以及对冠状动脉微循环功能障碍的诊断效能。方法:本研究纳入了69名经冠脉造影证实为非阻塞性冠心病患者（血管造影显示狭窄程度均<70%）,行一日法静息和负荷13N-NH3PET-MPI。显像完成后经PMOD和Heart See软件处理并比较绝对定量结果MBF和MFR以及两个软件的诊断效能。其中PMOD与Heart See两软件的静息、负荷MBF、MFR以及相对摄取结果之间的差异用配对样本t检验和配对样本秩和检验进行比较,相关性分析采用Pearson相关分析。采用受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）通过PMOD的诊断异常MFR≥2.0的能力,异常负荷MBF≥2.0 ml/min/g,建立Heart See在不同截取点的敏感性和特异性之间的最佳截取值即最佳MFR与负荷MBF的截取值。其中最佳截取值是基于约登指数（YI）与ROC曲线的AUC确定的。结果:1.差异性:PMOD的静息MBF高于Heart See（1.02±0.22 vs.0.92±0.23,p<0.05）,但负荷MBF之间没有统计学差异（2.64±0.54 vs.2.68±0.78,p=0.644）。Heart See的MFR高于PMOD（2.96±0.73 vs.2.64±0.51,p<0.05）。而Heart See的静息状态下相对摄取高于PMOD（77.73±3.60%vs.72.96±4.82%,p<0.05）,Heart See的负荷相对摄取高于PMOD（78.94±2.86%vs.76.22±5.32%,p<0.05）。2.相关性:而静息MBF、负荷MBF和MFR在PMOD和Heart See之间存在显著相关性（r:0.35～0.49,p均<0.05）,而PMOD和Heart See的静息和负荷相对摄取之间没有相关性（p均>0.05）。3.诊断一致性:Heart See通过PMOD识别最佳MFR阈值的AUC为0.77（95%CI:0.64～0.89,p<0.001）。ROC曲线显示预测PMOD的异常MFR时Heart See截取值为2.885,而通过PMOD的负荷MBF对Heart See的识别阈值的AUC为0.63（95%CI,0.40～0.87,p>0.05）。当使用最佳截取值时,Heart See可以正确识别PMOD认为60例正常MFR患者（MFR>2）中的43例（特异性为72%）,正确识别PMOD认为9例异常MFR患者（MFR<2）中的7例（敏感性78%）,准确性为72%。结论:经PMOD和Heart See处理软件得到的绝对定量值与相对摄取是不同的,但是两软件绝对定量之间是有一定的相关性,而且,经ROC曲线与YI评估Heart See对PMOD软件认为异常患者的诊断准确率为72%。

关键词：心肌灌注成像心肌血流量心肌血流储备单组织室模型简单保留模型

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