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2024年加拿大妇产科医师学会《妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理指南》解读

实用妇产科杂志 2025年第2期41卷 113-115页

作者：陈瑞欣阮洁刘兴会何国琳四川大学华西第二医院产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种多因素所致的妊娠并发症,其症状常发生在妊娠晚期,表现为皮肤在无原发性疾病的情况下出现瘙痒,伴有母体胆汁酸水平升高。ICP的病因复杂,涉及激素因素、遗传易感... 详细信息

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种多因素所致的妊娠并发症,其症状常发生在妊娠晚期,表现为皮肤在无原发性疾病的情况下出现瘙痒,伴有母体胆汁酸水平升高。ICP的病因复杂,涉及激素因素、遗传易感性和环境方面的影响。该病的发病率在不同人群中有明显差异,发病率从0.1%~27%^([1]),而在中国又以四川、重庆等西南地区发病率最高^([2])。ICP与不良围产期结局的风险增加有关,包括早产、新生儿呼吸窘迫和死产。2024年加拿大妇产科医师学会(the Society of Obstetrician and Gynecologists of Canada,SOGC)发布了《妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理指南》(本文简称“指南”),该指南旨在为医师提供适当的临床指导,最大限度地减少ICP的不良后果。

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症妇产科医师原发性疾病妊娠晚期管理指南 Canada 临床指导妊娠并发症

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北京围手术期医学会《骨科择期手术患者围手术期禁食水管理指南》团体标准的解读

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骨科临床与研究杂志 2025年第2期10卷 72-75页

作者：余翔孙志坚李庭首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科 100035

北京围手术期医学会于2023年9月25日发布了《骨科择期手术患者围手术期禁食水管理指南》团体标准,确定了骨科择期手术患者围手术期禁食水原则,描述了缩短术前术后禁食水时间的适应证、禁忌证、管理流程、术前饮品的选择以及并发症的处理... 详细信息

北京围手术期医学会于2023年9月25日发布了《骨科择期手术患者围手术期禁食水管理指南》团体标准,确定了骨科择期手术患者围手术期禁食水原则,描述了缩短术前术后禁食水时间的适应证、禁忌证、管理流程、术前饮品的选择以及并发症的处理,提供了术前术后禁食水管理方法和并发症的处理方法。本文对该团体标准中提出的管理流程和建议进行解读,以期临床工作者能更好地在实践中使用此标准。

关键词：术前术后团体标准禁食水管理指南围手术期医学会禁忌证管理流程

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广东出台综合医院精神科建设与管理指南

广东出台综合医院精神科建设与管理指南

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健康报

作者：饶宇辉黄熙吴磊

本报讯（特约记者饶宇辉通讯员黄熙吴磊）近日，广东省印发综合医院精神科建设与管理指南，用于指导和规范综合医院及慢性病防治机构精神科建设管理。该指南同样适用于具备条件、需要规范建设管理精神心理科的其他类别医疗机构。该... 详细信息

本报讯（特约记者饶宇辉通讯员黄熙吴磊）近日，广东省印发综合医院精神科建设与管理指南，用于指导和规范综合医院及慢性病防治机构精神科建设管理。该指南同样适用于具备条件、需要规范建设管理精神心理科的其他类别医疗机构。该指南鼓励有条件的医疗机构设立专门的心理......

关键词：精神科管理指南

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国家糖尿病基层中医防治管理指南(2022)

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中医杂志 2022年第2期63卷 2397-2414页

作者：中华中医药学会糖尿病基层防治专家指导委员会杨叔禹不详厦门大学附属第一医院

我国糖尿病患病人数不断增加,而且知晓率、治疗率和治疗达标率仍偏低[1-2],这一现状在基层表现更为突出。中医学要在基层糖尿病防治中发挥作用,提高基层中医糖尿病防治和服务能力是当务之急[3]。为此,国家中医药管理局委托中华中医药学... 详细信息

我国糖尿病患病人数不断增加,而且知晓率、治疗率和治疗达标率仍偏低[1-2],这一现状在基层表现更为突出。中医学要在基层糖尿病防治中发挥作用,提高基层中医糖尿病防治和服务能力是当务之急[3]。为此,国家中医药管理局委托中华中医药学会糖尿病基层防治专家指导委员会组织制定《国家糖尿病基层中医防治管理指南》。

关键词：中华中医药学会糖尿病防治中医防治管理指南治疗率中医学基层中医专家指导委员会

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抗癫痫发作药物不良反应管理指南(2023)

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中国当代儿科杂志 2023年第9期25卷 889-900页

作者：中国抗癫痫协会青年委员会中国抗癫痫协会精准医学与药物不良反应监测专业委员会彭镜廖卫平梁树立不详中南大学湘雅医院儿科广州医科大学第二附属医院神经内科首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科

癫痫是一种常见的神经系统疾病,病因复杂,发病机制尚未明确。为规范抗癫痫发作药物(antiseizure medication,ASM)不良反应的管理,中国抗癫痫协会青年委员会联合中国抗癫痫协会精准医学与药物不良反应监测专业委员会组织制定了“抗癫痫... 详细信息

癫痫是一种常见的神经系统疾病,病因复杂,发病机制尚未明确。为规范抗癫痫发作药物(antiseizure medication,ASM)不良反应的管理,中国抗癫痫协会青年委员会联合中国抗癫痫协会精准医学与药物不良反应监测专业委员会组织制定了“抗癫痫发作药物不良反应管理指南(2023)”,对于ASM在神经精神系统、心血管系统及胎儿方面的不良反应管理,解答了13个临床问题,以期指导我国各医疗机构的癫痫专科、儿童神经科、神经内科、神经外科医务工作者的临床实践。

关键词：抗癫痫发作药物癫痫不良反应管理指南

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老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)

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中华创伤骨科杂志 2023年第4期25卷 277-283页

作者：中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司吴新宝杨明辉张文超刘刚田懋一张京张馨艺王满宜蒋协远不详北京积水潭医院创伤骨科北京100035

一、概述人口老龄化是全球面临的重要社会问题之一,据统计2019年世界范围内65岁以上的老年人群将达到7亿人,其中我国已成为全球老年人口规模最大的国家[1]。2021年第七次全国人口普查显示≥65岁老年人口达1.9亿,占总人口的13.5%。根据... 详细信息

一、概述人口老龄化是全球面临的重要社会问题之一,据统计2019年世界范围内65岁以上的老年人群将达到7亿人,其中我国已成为全球老年人口规模最大的国家[1]。2021年第七次全国人口普查显示≥65岁老年人口达1.9亿,占总人口的13.5%。根据中国发展研究基金会发布的《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》,2035到2050年将是人口老龄化的高峰阶段,据估计2050年≥65岁老年人口将达3.8亿,占总人口近30%[2]。随着老龄化的日趋严重,老年人群骨质疏松的发病率逐年升高。2015年,国际骨质疏松基金会公布,6个欧洲国家女性和男性的骨质疏松患病率已经分别达到22%和7%,而在发展中国家,如中国,2018年的骨质疏松患病率已经高达24%,而65岁以上老年人群的患病率已经超过60%[3-4]。

关键词：老年人群骨质疏松老年髋部骨折管理指南全国人口普查研究基金会高峰阶段人口老龄化

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胎儿先天性膈疝临床管理指南(2022)

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中华妇产科杂志 2022年第10期57卷 721-732页

作者：中华医学会妇产科学分会产科学组张卫社杨慧霞李平余小河张春芳赵延华谌奎芳符仪媚陈功立不详中南大学湘雅医院产科长沙410008 北京大学第一医院妇产科北京100034 中南大学湘雅医院重庆市妇幼保健院

随着超声诊断水平的提高,系统性规范性孕期保健意识的强化,胎儿先天性膈疝(CDH)的宫内诊断率不断提升,逐渐成为较为常见的先天性畸形,因此,规范和标准化胎儿CDH的管理是当前妇幼保健的一个重要需求。为了更好地服务于临床工作,本指南小... 详细信息

随着超声诊断水平的提高,系统性规范性孕期保健意识的强化,胎儿先天性膈疝(CDH)的宫内诊断率不断提升,逐渐成为较为常见的先天性畸形,因此,规范和标准化胎儿CDH的管理是当前妇幼保健的一个重要需求。为了更好地服务于临床工作,本指南小组基于临床问卷调查及专家讨论的形式制定了本指南,涉及产科、新生儿科及小儿外科等多学科医师关注的围产期临床问题,主要包括胎儿CDH的产前诊断、预后评估、产前手术指征、分娩选择、新生儿的产时处理、产后新生儿手术处理及随访方案等,并按照循证指南制定的方法整理出了相关的推荐意见。

关键词：先天性膈疝小儿外科妇幼保健新生儿科孕期保健宫内诊断先天性畸形管理指南

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儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)

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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 920-930页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会中国医药教育协会儿科专业委员会陆权申昆玲徐保平刘瀚旻尚云晓曹玲符州李昌崇陈志敏彭芸不详上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海20006 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院四川大学华西第二医院中国医科大学附属盛京医院首都儿科研究所附属儿童医院重庆医科大学附属儿童医院温州医科大学附属第二医院育英儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院

2013年我国制订的“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”为临床医生规范诊断及治疗儿童社区获得性肺炎提供了很大帮助。随着医学发展,社区获得性肺炎的诊断、治疗及预防等也发生了变化,由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂... 详细信息

2013年我国制订的“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”为临床医生规范诊断及治疗儿童社区获得性肺炎提供了很大帮助。随着医学发展,社区获得性肺炎的诊断、治疗及预防等也发生了变化,由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国医药教育协会儿科专业委员会共同发起“儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)”,对2013年指南进行更新,以提高儿科医生对社区获得性肺炎的诊疗水平,落实有效防治措施。

关键词：社区获得性肺炎中华儿科杂志中华医学会儿科专业儿科医生管理指南临床医生有效防治措施

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妊娠期急性脂肪肝临床管理指南(2022)

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中华妇产科杂志 2022年第4期57卷 13-24页

作者：中华医学会妇产科学分会产科学组张卫社杨慧霞不详中南大学湘雅医院妇产科长沙410008 北京大学第一医院妇产科北京100034

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种罕见但病情危急的产科特有疾病,致死率高,对母儿安全构成严重威胁。为规范临床管理,改善母儿结局,特制定本指南。基于前期多次的临床问卷调查环节,指南制定小组确定了临床医师最关注的9个临床问题,并对其... 详细信息

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种罕见但病情危急的产科特有疾病,致死率高,对母儿安全构成严重威胁。为规范临床管理,改善母儿结局,特制定本指南。基于前期多次的临床问卷调查环节,指南制定小组确定了临床医师最关注的9个临床问题,并对其逐一给出了推荐意见,包括:AFLP的门诊筛查、诊断、术前风险评估、分娩方式选择、麻醉方式选择、围产期并发症、人工肝治疗的指征、预后的评估及治疗期间如何监测,涵盖了AFLP诊治相关的热点问题。

关键词：妊娠期急性脂肪肝人工肝治疗围产期并发症临床医师母儿结局管理指南推荐意见分娩方式选择

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2020年《ERS/ATS重症哮喘管理指南》亮点解读

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中华结核和呼吸杂志 2021年第3期44卷 206-212页

作者：陈丹丹陈荣昌邱晨深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)深圳市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科广东深圳518020

《ERS/ATS重症哮喘管理指南(2020年修订版)》在2014版的基础上修订,维持重症哮喘定义和评估方法不变,针对6个热点进行文献综述,给出建议如下:针对未控制的重症嗜酸粒细胞表型,建议有条件使用抗IL-5和抗IL-4/13药物。建议在全身性糖皮质... 详细信息

《ERS/ATS重症哮喘管理指南(2020年修订版)》在2014版的基础上修订,维持重症哮喘定义和评估方法不变,针对6个热点进行文献综述,给出建议如下:针对未控制的重症嗜酸粒细胞表型,建议有条件使用抗IL-5和抗IL-4/13药物。建议在全身性糖皮质激素依赖性重症哮喘患者中使用抗IL-4/13药物,无论嗜酸粒细胞状态如何。推荐采用外周血嗜酸粒细胞≥260/μl和FeNO≥19.5 ppb来筛选对抗IL-5或抗IgE治疗疗效更显著的患者。建议在GINA第4~5级或NAEPP第5级疗法未控制时添加吸入噻托溴铵或大环内酯类长期治疗。

关键词：重症哮喘嗜酸粒细胞管理指南大环内酯类噻托溴铵糖皮质激素依赖性 ATS 文献综述

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