目的使用品管圈质量改善工具对机器人辅助老年全膝关节置换术后超早期下床活动的效果进行分析。方法便利抽样选取2022年3月至2023年4月解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科行RA-TKA老年患者共122例,其中2022年3月至2022年9月的61例未使用品管圈质量改善工具干预为对照组,给予常规护理及相关健康宣教等;2022年10月至2023年4月使用工具干预的61例作为观察组。通过t检验、卡方检验、重复方差分析对比术后两组患者下床达标率、首次下床活动时间;静息时、活动中、活动后的视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节协会评分(KSS)等。结果两组患者术后下床活动达标率、首次下床活动时间及各类型下床活动达标率,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(χ2=21.058,t=16.611,平地行走≥10m χ2=8.396,完成床椅转移χ2=11.517,床边站立≥5 min χ2=9.210,均为P<0.05);VAS评分采用重复测量方差分析显示,组间效应、组内效应、交互效应差异均具有统计学意义(F=5041.267、317.856、10.749,均为P<0.001)。简单效应分析显示,活动中、活动后观察组VAS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(F=10.680、28.846,均为P<0.05);KSS膝关节评分、KSS功能评分及膝关节屈曲活动度比较,观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.150、2.530、14.489,均为P<0.05)。结论品管圈能提高老年全膝关节置换术后患者超早期下床活动率,改善活动性疼痛,缩短术后首次下床活动时间,提高关节活动度,促进关节功能恢复。
目的探究品管圈(QCC)对规范ICU多重耐药菌(MDRO)感染终末消毒流程的应用效果。方法成立QCC活动组,确定活动主题,调查2017年1月-3月(对照组)解放军总医院重症监护病房MDRO感染终末消毒流程缺陷率,分析要因,设定目标值;2017年4月-12月实施QCC活动,再次监测2017年9月-11月(观察组)解放军总医院重症监护病房MDRO感染终末消毒流程缺陷率,考察两组MDRO感染终末消毒流程缺陷率变化。结果实施QCC活动后,MDRO感染终末消毒流程缺陷率由对照组的75%下降至10%,差异具有统计学意义(χ~2=103.734,P <0. 001);圈员掌握了QCC手法,在责任心、自信心,积极性、解决问题能力、沟通协助能力以及团队和谐度等方面进步明显。结论使用品管圈管理工具,规范M D RO感染终末消毒流程,提升圈员综合能力,对提高医院规范化、标准化管理及保障患者安全具有重大意义。
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