检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2025年第3期46卷 193-197页

作者：韩冰中国医学科学院北京协和医院血液科北京100730

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞疾病,多起病于青壮年,特征是骨髓衰竭、持续的血管内溶血和血栓形成,均可引起严重的终末器官损伤,增加早期死亡的风险,造成患者严重的... 详细信息

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞疾病,多起病于青壮年,特征是骨髓衰竭、持续的血管内溶血和血栓形成,均可引起严重的终末器官损伤,增加早期死亡的风险,造成患者严重的疾病负担。在我国,针对PNH患者的治疗尚未与国际同步,糖皮质激素仍然是临床常规用药。然而,糖皮质激素对于PNH溶血的控制机制并不明确,缺少支持其使用的循证医学数据和临床获益经验,且长期使用糖皮质激素显著增加患者不良反应的发生风险。鉴于PNH需要终身管理,长期糖皮质激素治疗将严重损害患者健康,国内外指南/专家共识均不建议应用糖皮质激素。本文针对糖皮质激素治疗PNH患者的局限与挑战进行论述,以促进中国PNH治疗策略的更迭。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症糖皮质激素

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糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的Meta分析

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武汉大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 199-204,211页

作者：林艺延邓医宇南方医科大学附属广东省人民医院/广东省医学科学院重症医学科广东广州510080

目的:采用Meta分析探讨糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库中与糖皮质激素治疗ARDS相关的随机对照试验(RCT)。检索... 详细信息

目的:采用Meta分析探讨糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库中与糖皮质激素治疗ARDS相关的随机对照试验(RCT)。检索时间段为各数据库最初时间至2024年6月1日。由2名研究者对检索结果进行整理、筛选及文献质量评价。采用Review Manager 5.4和R 4.3.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,涉及1372例ARDS患者,其中糖皮质激素组720例,对照组652例。与对照组相比,糖皮质激素组28 d全因死亡率风险无显著差异(RR=0.87,95%CI:0.73~1.04,P>0.05);60 d全因死亡率显著降低(RR=0.77,95%CI:0.61~0.97,P<0.05);28 d无呼吸机天数显著增加(MD=4.51,95%CI:3.37~5.66,P<0.001);ICU全因死亡率显著降低(RR=0.55,95%CI:0.40~0.76,P<0.01);住院全因死亡率显著降低(RR=0.52,95%CI:0.33~0.81,P<0.01)。结论:糖皮质激素治疗能降低ARDS患者60 d全因死亡率、增加28 d无呼吸机天数、降低ICU全因死亡率和住院全因死亡率,但糖皮质激素治疗对ARDS患者的28 d全因死亡率无显著影响。

关键词：糖皮质激素急性呼吸窘迫综合征预后 Meta分析

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牡蛎酶解产物对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠的改善作用

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南方水产科学 2025年第2期21卷 182-190页

作者：马文语杨维秦小明曹文红林海生广东海洋大学食品科技学院/国家贝类加工技术研发中心(湛江)/广东省水产品加工与安全重点研究室/广东省海洋生物制品工程实验室/广东省食品工程技术研究中心/广东省水产预制加工与品质控制工程技术中心广东湛江524088 广东海洋大学深圳研究院广东深圳518120

牡蛎具有多种生物活性,随着对其活性开发的深入研究,发现其在骨质疏松的改善方面有巨大潜力。以牡蛎酶解产物(Oyster enzymatic products,OP)为研究对象,探讨其对糖皮质激素性骨质疏松症(Glucocorticoids osteoporosis,GIOP)的缓解作用... 详细信息

牡蛎具有多种生物活性,随着对其活性开发的深入研究,发现其在骨质疏松的改善方面有巨大潜力。以牡蛎酶解产物(Oyster enzymatic products,OP)为研究对象,探讨其对糖皮质激素性骨质疏松症(Glucocorticoids osteoporosis,GIOP)的缓解作用。通过建立地塞米松诱导的GIOP模型,使用不同剂量的OP进行干预,从血清生化指标、微型CT(Micro-CT)、三维重建及组织病理切片等方面评估其对大鼠骨质疏松症的缓解作用。结果发现,与模型组对比,OP低、中、高剂量组的血清中成骨细胞标志物骨保护素、I型前胶原氨基端肽和睾酮平均提高了13.67%、11.51%和17.80%(p<0.05);破骨细胞标志物基质金属蛋白酶、组织蛋白酶K和抗酒石酸酸性磷酸酶活性平均下降了15.44%、31.20%和14.43%(p<0.05);骨密度测定、Micro-CT和股骨组织病理分析结果显示,OP高剂量组的骨密度、骨小梁面积占比和骨盐沉积面积分别比模型组增加了56.31%、18.59%和22.51%(p<0.05)。综上,OP可通过提高成骨细胞合成骨胶原能力来加速新骨的形成,降低骨基质降解速度和骨代谢的速度,减少骨量流失,并提高性激素水平从而增加大鼠的骨密度、骨体积分数,增强骨的钙盐沉积能力,改善地塞米松诱导的糖皮质激素性骨质疏松症状。

关键词：牡蛎酶解产物骨质疏松症糖皮质激素骨密度

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下肢关节置换前糖皮质激素静脉注射对疗效及安全性影响的Meta分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 599-607页

作者：王建磊何培亮孙永建广东医科大学广东省湛江市524000 暨南大学附属广州红十字会医院创伤骨科广东省广州市510000 南方医科大学第三附属医院儿童骨科广东省广州市510000

目的:术前静脉用糖皮质激素对下肢关节置换患者的临床疗效及安全性仍存在争议。因此进行了一项基于随机对照试验的荟萃分析,以评估术前静脉注射糖皮质激素对临床下肢关节置换治疗的有效性和安全性。方法:系统检索了中外数据库截至2023年... 详细信息

目的:术前静脉用糖皮质激素对下肢关节置换患者的临床疗效及安全性仍存在争议。因此进行了一项基于随机对照试验的荟萃分析,以评估术前静脉注射糖皮质激素对临床下肢关节置换治疗的有效性和安全性。方法:系统检索了中外数据库截至2023年6月关于术前静脉注射糖皮质激素对下肢关节置换疗效及安全性影响的随机对照试验,包括PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国万方数据库和中国知网。试验组术前静脉注射糖皮质激素以控制疼痛;对照组使用安慰剂或静脉生理盐水;观察指标包括术后静息疼痛评分、术后C-反应蛋白、术后5 m步行试验疼痛评分、住院天数、手术时间、术后追加吗啡阿片类药物量、术后发生恶心呕吐反应及术后假体周围感染并发症。结果:①共纳入9项随机对照试验,包括613例患者(糖皮质激素311例,对照组302例);②与对照组相比,术前静脉注射糖皮质激素可显著降低下肢关节置换患者术后6,12 h的静息疼痛评分及术后第1天下地活动5 m的疼痛评分;此外,糖皮质激素组在术后追加吗啡阿片类药物需要量减少、术后恶心呕吐发生率降低,术后3 d内炎症C-反应蛋白水平较对照组降低,住院天数缩短,差异均有显著性意义(P<0.05);③但是两组患者关节置换术后感染发生率、手术时长及24,48 h的疼痛评分则无明显差异。结论:作为一种有效的围术期多模式镇痛方案,术前静脉注射糖皮质激素是改善下肢关节置换患者术后超急性疼痛和关节活动有效和安全的方法;但需要更多的研究来确定糖皮质激素的最佳剂量和类型,以最大限度地控制疼痛。

关键词：关节置换糖皮质激素术后疼痛安全性 Meta分析

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250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床特征回顾及典型案例分析

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中国药房 2025年第3期36卷 346-350页

作者：郭娟皮强中戴晓天陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科重庆400038

目的探讨糖皮质激素过敏患者的临床特征,并为合并支气管哮喘的患者提供治疗及预防策略。方法回顾性分析2002年5月1日至2022年4月30日陆军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)全院收治的250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床资料,并... 详细信息

目的探讨糖皮质激素过敏患者的临床特征,并为合并支气管哮喘的患者提供治疗及预防策略。方法回顾性分析2002年5月1日至2022年4月30日陆军军医大学第一附属医院(以下简称“我院”)全院收治的250例可疑糖皮质激素过敏患者的临床资料,并进行典型案例分析。结果 250例可疑糖皮质激素过敏患者中,女性患者140例(56.00%),男性患者110例(44.00%)。入院科室以内科为主(118例,47.20%)。170例患者(68.00%)对地塞米松过敏,37例(14.80%)对泼尼松过敏。238例患者(95.20%)对1种糖皮质激素过敏,12例(4.80%)对2种糖皮质激素过敏。明确记录糖皮质激素使用途径者10例,其中静脉使用6例,口服4例。250例患者中,仅有32例明确记录了糖皮质激素过敏的临床表现,临床表现多见皮疹(12例)、皮肤瘙痒(8例),有6例患者同时伴有皮疹及皮肤瘙痒。糖皮质激素过敏的治疗以停药及对症治疗为主;对于合并支气管哮喘的患者,在其后续治疗中基本需要更换其他糖皮质激素以控制病情。我院可疑糖皮质激素过敏住院发生率为0.019%;可疑糖皮质激素过敏合并支气管哮喘发生率为0.201%。此外,我院1例支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者发生糖皮质激素过敏案例,经综合分析考虑糖皮质激素(甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片)过敏,且抗组胺治疗有效。结论糖皮质激素过敏临床罕见,其临床表现多以皮疹、皮肤瘙痒等轻度反应为主。支气管哮喘患者如发生糖皮质激素过敏,其治疗包括更换其他糖皮质激素、改变糖皮质激素使用途径、对症治疗、应用免疫抑制剂辅助或替代治疗等。

关键词：糖皮质激素过敏反应支气管哮喘地塞米松临床特征

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河南农村成人血清糖皮质激素与动脉粥样硬化性心血管疾病10 a发病风险的关联及炎症的中介效应

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郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 43-47页

作者：周以琳史佳雨魏丹丹赵梦真马翠翠耿巾甜郭尧徐浩然陈志伟霍文倩王重建毛振兴郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系郑州450001 郑州大学公共卫生学院劳动与环境卫生学系郑州450001

目的:探讨河南农村成人血清糖皮质激素与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)10 a发病风险的关联,以及炎症在其中的中介效应。方法:从“河南农村队列”基线人群中选取4 995人,采用Logistic回归模型评估血清皮质醇、11-脱氧皮质醇、可的松... 详细信息

目的:探讨河南农村成人血清糖皮质激素与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)10 a发病风险的关联,以及炎症在其中的中介效应。方法:从“河南农村队列”基线人群中选取4 995人,采用Logistic回归模型评估血清皮质醇、11-脱氧皮质醇、可的松水平与ASCVD 10 a发病风险的关联,评估9种炎症指标在关联中的中介效应。结果:调整性别、文化程度、婚姻状况、人均月收入、饮酒状况、脂肪摄入状况、蔬菜水果摄入状况和体力活动后,血清皮质醇和11-脱氧皮质醇水平与ASCVD 10 a发病风险存在正关联,β(95%CI)分别为0.184(0.080~0.287)、0.101(0.031~0.170)。血清皮质醇与ASCVD 10 a发病风险的关联部分由中性粒细胞百分比、单核细胞百分比、全身免疫炎症指数介导,中介比例分别为15.2%、11.9%、16.3%。血清11-脱氧皮质醇与ASCVD 10 a发病风险的关联部分由淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、中性粒细胞计数与淋巴细胞数计数比值、全身免疫炎症指数介导,中介比例分别为31.2%、15.5%、18.7%、10.3%、10.4%、9.9%、15.9%。结论:血清糖皮质激素水平升高会增加河南农村成人ASCVD 10 a发病风险,炎症部分介导了两者之间的关联。

关键词：糖皮质激素动脉粥样硬化性心血管疾病炎症中介效应

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点阵激光联合糖皮质激素治疗儿童增生性瘢痕

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中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 223-228页

作者：杜皓娟邱林重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形外科　儿童发育疾病研究教育部重点实验室　国家儿童健康与疾病临床医学研究中心　儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地　儿科学重庆市重点实验室，重庆　400014

增生性瘢痕常见于烧烫伤、车祸或严重外伤后，其治疗一直是困扰烧伤整形科医生的一大难题。儿童群体由于生长发育的特点、皮肤菲薄、好动、治疗依从性差等原因，更容易发生瘢痕的增生及挛缩，伴随的容貌缺陷以及挛缩畸形造成的肢体功能... 详细信息

增生性瘢痕常见于烧烫伤、车祸或严重外伤后，其治疗一直是困扰烧伤整形科医生的一大难题。儿童群体由于生长发育的特点、皮肤菲薄、好动、治疗依从性差等原因，更容易发生瘢痕的增生及挛缩，伴随的容貌缺陷以及挛缩畸形造成的肢体功能障碍常给患儿带来一系列的社会心理问题。近年来，点阵激光与糖皮质激素联合治疗增生性瘢痕的方法受到越来越多的临床关注，该文总结了近5年关于点阵激光联合糖皮质激素治疗儿童增生性瘢痕的相关研究，评估该治疗方法的有效性、安全性，探究此疗法的合理应用方式，为儿童增生性瘢痕的治疗提供更科学的指导和建议。

关键词：儿童增生性瘢痕点阵激光糖皮质激素联合治疗

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去铁胺减轻糖皮质激素抑制成骨分化的作用途径

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中国组织工程研究 2025年第32期29卷 6821-6827页

作者：唐昊旭梁英杰李策丁鹏霖钱闵龙袁伶俐蚌埠医科大学第二附属医院骨科安徽省蚌埠市233002 组织移植安徽省重点实验室安徽省蚌埠市233000

背景:去铁胺具有调节干细胞、调节免疫、促进血管形成和成骨等多种功能,但它在地塞米松诱导的成骨细胞成骨抑制中的作用仍不清楚。目的:探究去铁胺通过低氧诱导因子1α/血管内皮生长因子信号通路对地塞米松处理的成骨细胞的影响及其潜... 详细信息

背景:去铁胺具有调节干细胞、调节免疫、促进血管形成和成骨等多种功能,但它在地塞米松诱导的成骨细胞成骨抑制中的作用仍不清楚。目的:探究去铁胺通过低氧诱导因子1α/血管内皮生长因子信号通路对地塞米松处理的成骨细胞的影响及其潜在的作用机制。方法:采用CCK8法检测不同浓度去铁胺对MC3T3-E1细胞干预24,48,72 h的增殖效果,筛选出最佳干预浓度。实验设置对照组、地塞米松组、地塞米松+去铁胺10μmol/L组、地塞米松+去铁胺20μmol/L组,采用CCK8和流式细胞术检测,评估去铁胺对地塞米松诱导的细胞增殖和凋亡的影响。通过碱性磷酸酶染色和活性测定评估MC3T3-E1细胞的碱性磷酸酶水平,茜素红染色用于比较矿化结节的形成,Western blot用于检测成骨和信号通路蛋白的表达。结果与结论:①去铁胺在5-20μmol/L范围内对MC3T3-E1细胞无明显毒性作用,且可改善地塞米松对MC3T3-E1细胞的增殖抑制和细胞凋亡作用;②与地塞米松组相比,去铁胺组可提高碱性磷酸酶活性和细胞矿化度,还能显著增加MC3T3-E1细胞中骨桥蛋白、Runt相关转录因子2和碱性磷酸酶的蛋白表达水平;③去铁胺还能激活地塞米松处理MC3T3-E1细胞的低氧诱导因子1α/血管内皮生长因子通路;④结果表明,去铁胺能够减轻地塞米松处理引起的成骨细胞凋亡,并通过激活低氧诱导因子1α/血管内皮生长因子信号通路来维护成骨细胞的活力,同时促进其增长,这可能有助于延缓激素引起股骨头坏死的发展。

关键词： MC3T3-E1细胞股骨头坏死成骨分化糖皮质激素低氧诱导因子1α 血管内皮生长因子去铁胺

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高压氧联合清肺化痰汤及糖皮质激素治疗胸部恶性肿瘤放疗后ARP51例疗效观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2025年第1期32卷 31-35页

作者：刘亮韩秀庆杜庆慧杜源张跃飞临沂市中心医院中医科临沂276400

目的探讨高压氧(HBO)联合清肺化痰汤及糖皮质激素治疗急性放射性肺炎(ARP)的临床疗效。方法选取2019年3月至2023年10月临沂市中心医院中医科收治的胸部恶性肿瘤患者予以常规放射治疗后出现ARP患者102例作为研究对象。采用随机数字表法... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)联合清肺化痰汤及糖皮质激素治疗急性放射性肺炎(ARP)的临床疗效。方法选取2019年3月至2023年10月临沂市中心医院中医科收治的胸部恶性肿瘤患者予以常规放射治疗后出现ARP患者102例作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组(n=51)和对照组(n=51)。对照组患者采用甲基泼尼松龙联合清肺化痰汤治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。评估2组患者治疗后的临床疗效。采用肺功能仪测定2组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)及肺活量(VC)。采用血气分析仪测定2组患者治疗前后动脉氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))。采用ELISA法检测2组患者治疗前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用散射比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。6个月后随访,采用SF-36健康调查量表评估2组患者的生活质量。结果研究组患者治疗总有效率(92.16%)明显高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.354,P=0.029)。与治疗前比较,2组治疗后PaO_(2)、FEV1、VC均明显提高,PaCO_(2)明显降低;且治疗后研究组PaO_(2)、FEV1、VC均明显高于对照组,PaCO_(2)明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清TNF-α、hs-CRP、TGF-β1和IL-6水平均明显降低,且治疗后研究组均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后随访,研究组患者的生理功能、生理职能、社会功能、活力、精神健康、总体健康评分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合清肺化痰汤及糖皮质激素综合治疗ARP患者临床疗效较好,能明显改善患者肺功能和生活质量。

关键词：急性放射性肺炎高压氧清肺化痰汤糖皮质激素胸部恶性肿瘤放射治疗

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药物防治糖皮质激素性骨质疏松的规范性及影响因素分析

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中国药房 2025年第8期36卷 991-995页

作者：蒋文硕刘琛曾艳首都医科大学宣武医院药学部北京100037 首都医科大学药学院北京100069

目的分析糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)防治药物使用的规范性和影响因素。方法回顾性收集2022年1月1日至2023年12月31日于我院诊断为风湿免疫性疾病的需长期使用糖皮质激素的住院患者资料。分析患者的GIOP骨折风险分层及防治药物使用情况... 详细信息

目的分析糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)防治药物使用的规范性和影响因素。方法回顾性收集2022年1月1日至2023年12月31日于我院诊断为风湿免疫性疾病的需长期使用糖皮质激素的住院患者资料。分析患者的GIOP骨折风险分层及防治药物使用情况;采用单因素分析和Logistic逐步回归分析筛选影响患者防治药物使用规范性的因素。结果354例患者中,148例患者(41.81%)的骨折风险为低度,103例患者(29.10%)为中度,103例患者(29.10%)为高度;GIOP防治药物使用排名前3位的分别为钙剂(78.81%)、维生素D制剂(74.01%)、抗骨质疏松药物(21.19%)。133例(37.57%)患者规范使用了GIOP防治药物,低度骨折风险患者的防治规范率显著高于高度和中度骨折风险患者,且高度骨折风险患者显著高于中度骨折风险患者(P<0.05)。单因素分析结果显示,低度骨折风险是GIOP防治药物使用规范性的保护因素,中度骨折风险、吸烟或饮酒、出现药物不良反应以及大专以下文化程度是其危险因素(P<0.05)。Logistic逐步回归分析结果显示,有低、中度骨折风险,有吸烟或饮酒史,服用抗骨质疏松药物后出现不良反应患者的防治规范率较低,而既往1个月就诊三甲医院、使用糖皮质激素时间更长患者的防治规范率较高(P<0.05)。结论我院GIOP防治药物的使用规范率较低;中、高度骨折风险,吸烟或饮酒史,服用抗骨质疏松药物后出现不良反应患者的防治规范率较低,而既往1个月就诊于三甲医院、使用糖皮质激素时间更长患者的防治规范率较高。

关键词：糖皮质激素骨质疏松骨折风险药物防治影响因素

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