检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：俞佳中国医科大学

学位级别：硕士

系统性硬化症是一种以组织纤维化、血管内皮损伤和机体免疫系统激活为主要特点的结缔组织疾病。其病因和发病机制尚未明确。引起这种多因素疾病的环境因素包括二氧化硅、氯乙烯、焊接蒸汽及其它各种化学制剂。通过对家族的聚类分析表明... 详细信息

系统性硬化症是一种以组织纤维化、血管内皮损伤和机体免疫系统激活为主要特点的结缔组织疾病。其病因和发病机制尚未明确。引起这种多因素疾病的环境因素包括二氧化硅、氯乙烯、焊接蒸汽及其它各种化学制剂。通过对家族的聚类分析表明遗传因素在该病中占有重要的地位。尽管同卵双生子之间发病的一致率很低，但在与系统性硬化症相关的自身抗体和成纤维细胞表达谱方面一致性很高。由于多发家系的数量少，相关性和候选基因是系统性硬化症最适宜的研究方法。参与纤维化的基因中一致性较高的有TGF-β、富含半胱氨酸的分泌糖蛋白(SPARC)和原纤蛋白—1(FBN—1)。另外几种细胞因子及其受体的基因变异体也参与发病。系统性硬化症血管内皮损伤的研究产生了一些矛盾的结果。对系统性硬化症的基因研究可以清楚地显示疾病复杂的病理生理过程，确定器官受累的影响因素，寻找新的治疗方法。

关键词：系统性硬化症结缔组织疾病遗传因素病理生理过程基因变异体

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化症合并间质性肺病的临床分析

系统性硬化症合并间质性肺病的临床分析

引用

作者：王琼郑州大学

学位级别：硕士

背景系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）是以局限性或弥漫性皮肤变硬、增厚,同时可伴有肺脏、心脏、肾脏、消化道等内脏器官损伤为特征的相对少见的结缔组织疾病,肺部表现为间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）),且ILD是... 详细信息

背景系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）是以局限性或弥漫性皮肤变硬、增厚,同时可伴有肺脏、心脏、肾脏、消化道等内脏器官损伤为特征的相对少见的结缔组织疾病,肺部表现为间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）),且ILD是SSc患者死亡的主要原因,SSc-ILD预后差,死亡率高。部分生物学标记物可能是SSc并发ILD及SSc-ILD进展的风险因素,但研究结果不一。对于SSc-ILD的治疗无统一且有效的方案,激素及免疫抑制剂是治疗首选,新型靶向药物等仍需要进一步探究。目前对于该病缺乏系统诊断治疗,且合并ILD患者初期无明显临床症状,大数患者不能定期规范监测影像及肺功能检查,导致出现呼吸困难等症状时双肺已呈现间质改变,影响生活质量及患者长期预后。目的通过统计分析SSc组和SSc-ILD两组患者临床资料,进一步研究血清学标志物在SSc合并ILD患者中的意义,以及HRCT（high resolution,CT）、肺功能对于SSc-ILD诊断、治疗的意义,进而提高临床医师对于SSc及SSc-ILD病的认识,促进SSc-ILD患者早期诊断和治疗,指导临床医生对于此类病人的管理及随访,提高生活质量及预后。方法本研究为回顾性研究,按照研究对象的纳入和排除标准搜集到我院2016年1月至2018年5月收住的共80例系统性硬化症患者的临床资料,分为系统性硬化症（SSc）组和系统性硬化症合并间质性肺疾病组（SSc-ILD）,收集两组患者临床资料。采用SPSS24.0统计软件包进行统计分析。结果1.本次研究对象共80例,合并ILD的患者占62.5%,女性多见,占比例66（82.5%）。SSc组和SSc-ILD组两组间性别比例无统计学差异（P>0.05）。平均年龄54.36±11.83,两组间年龄差异无统计学意义（P>0.05）。***-ILD组患者中无呼吸系统症状达44.44%,最多见的临床表现为胸闷、气短（26.89%）和咳嗽（15.87%）。弥漫性SSc和局限性SSc合并ILD之间差异有统计学意义（P=0.043）。3.与SSc组相比,SSc-ILD组抗Scl-70抗体阳性率更高,差异有统计学意义（P=0.04）;SSc-ILD组抗着丝点抗体阳性率更低,差异有统计学意义（P=0.01）;KL-6在SSC-ILD组明显升高,差异有统计学意义（P=0.002）,而其他自身抗体和ESR、CRP、补体C3、补体C4、1,25-（OH）2VitD3等在两组间无统计学差异。***表现中UIP病例占8例（16%）,非UIP占42例（84%）。根据病变占肺部面积20%为界,分为大于20%、小于20%两组,其中大于20%占22%,小于20%占78%。性别、年龄、自身抗体、FVC、FEV1/FVC、DLCO在两组间无统计学差异,KL-6在两组间有统计学差异。胸部影像中有纵膈淋巴结肿大占20%,有腋窝淋巴结肿大占18%。***、FEV1/FVC在系统性硬化症合并间质性肺病患者中下降更为明显,差异有统计学意义,而DLCO在两组间无统计学差异。***-ILD治疗方案上主要以激素为主（46%）,其次以激素+免疫抑制剂治疗,激素剂量5-45mg/d之间,免疫抑制剂以环磷酰胺、甲氨蝶呤为主,个别患者使用N-乙酰半胱氨酸（NAC）、吡非尼酮治疗。结论1.弥漫性皮肤改变、抗Scl-70抗体阳性、KL-6升高、FVC及FEV1/FVC降低提示SSc患者并发ILD可能性大;抗着丝点抗体阳性患者并发ILD可能性小。DLCO变化受多因素影响,其明显降低不一定表明合并ILD。性别、年龄差异与SSc患者并发ILD无关。***-ILD患者肺部间质改变面积多小于20%,且肺间质改变范围与KL-6升高相关,与年龄、性别、自身抗体无关。

关键词：系统性硬化症间质性肺病自身抗体肺部影像学肺功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化症相关肾损害的临床回顾分析

系统性硬化症相关肾损害的临床回顾分析

引用

作者：杨智雄广西医科大学

学位级别：硕士

目的和意义:本文旨在对系统性硬化症（Systemic sclerosis,SSc）住院患者中合并肾脏损害（Renal damage,RD）的临床特点、生化特点、免疫学特点进行回顾分析,提高对本病的认识。方法:本研究收集了2012年6月1日到2021年8月31日在广西医... 详细信息

目的和意义:本文旨在对系统性硬化症（Systemic sclerosis,SSc）住院患者中合并肾脏损害（Renal damage,RD）的临床特点、生化特点、免疫学特点进行回顾分析,提高对本病的认识。方法:本研究收集了2012年6月1日到2021年8月31日在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科、皮肤性病科、肾内科、重症医学科住院诊治的176例资料较为完整的SSc患者的临床资料。根据由我国校正制定的适合中国人群的肾脏疾病膳食改良（Modification of diet in renal disease,MDRD）简化公式估算肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate,e GFR）,满足e GFR<60m L/（min·1.73m）、血清肌酐≥1.2倍参考范围上限、无症状持续蛋白尿或镜下血尿三者之一即纳为SSc-RD组,其中满足硬皮病肾危象（Scleroderma renal crisis,SRC）特点的作为SRC亚组,余下为SSc-non RD组,分别分析SSc-RD组与SSc-non RD组、SRC组与SSc-non RD组临床资料的差异;并对SSc-RD组有随访资料的38例患者进行预后情况比较分析,死亡、需长期血透或治疗后血清肌酐水平较入院时进一步升高超50%的患者预后较差,列为预后不良组;余下病情好转或稳定的患者列为良性病程组。结果:***-RD组（53例）年龄[60.00（46.00,64.00）vs 47.00（42.00,55.00）岁]、平均动脉压[105.7（88.2,119.5）vs 84.7（79.0,93.3）mm Hg]总体水平均高于SSc-non RD组（123例）;在SSc-RD组中新发或控制欠佳的高血压（41.5%vs 1.6%）、头晕（30.2%vs 6.5%）、双下肢凹陷性水肿（47.2%vs 11.4%）、活动后呼吸困难（62.3%vs 44.7%）、尿蛋白阳性（41.5%vs 0%）、尿潜血阳性（32.1%vs 0%）、镜下血尿（32.1%vs 0%）的发生率也明显高于SSc-non RD组;与SSc-non RD组相比,SSc-RD组的补体C3（0.908±0.217vs 1.011±0.224g/L）、血红蛋白[97.50（81.30,113.30）vs 116.20（107.30,133.80）g/L]、血小板计数[226.2（154.0,295.2）vs 288.0（219.4,373.0）×10～9/L]、血清碳酸氢根[22.00（19.55,25.10）vs 24.60（23.03,26.60）mmol/L]、血清白蛋白[31.60（28.35,37.65）vs 35.00（31.90,37.60）g/L]水平较低,中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）[4.76（2.69,9.08）vs 3.16（2.17,4.50）]、红细胞体积分布宽度[0.16（0.15,0.18）vs 0.15（0.14,0.16）]、血沉[46（22,73）vs 25（14,44）mm/h]、血清尿素[8.88（5.59,13.97）vs 3.77（3.03,4.57）mmol/L]、血清肌酐[141.1（105.0,309.0）vs 54.0（48.0,66.5）μmol/L]、血清尿酸[424.0（313.0,547.5）vs 291.0（235.0,364.0）μmol/L]、血清胱抑素C[2.360（1.390,3.598）vs 0.964（0.820,1.080）mg/L]、血清乳酸脱氢酶[361.0（266.0,507.5）vs 280.0（210.0,358.0）U/L]、血清总胆固醇[4.65（3.92,5.03）vs 4.12（3.51,4.79）mmol/L]、血清同型半胱氨酸[15.00（13.60,22.45）vs 11.20（8.80,14.40）μmol/L]水平较高;近1个月使用泼尼松≥15mg/d或等效剂量的激素（26.4%vs 13.8%）的患者在SSc-RD组中占比较SSc-non RD组更高;以上差异均有统计学意义（P<0.05）。***组（15例）中弥漫型SSc（Diffuse cutaneous systemic sclerosis,dc SSc）较SSc-non RD组（123例）更多见（100.0%vs 68.3%）;SRC组年龄[60.00（47.00,65.00）vs 47.00（42.00,55.00）岁]、平均动脉压[114.0（102.7,127.3）vs 84.7（79.0,93.3）mm Hg]总体水平均高于SSc-non RD组

关键词：系统性硬化症肾损害硬皮病肾危象回顾分析危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化症患者中TGF-β1基因多态性及其mRNA水平与lncRNA的相关性研究

系统性硬化症患者中TGF-β1基因多态性及其mRNA水平与lncRNA的相...

引用

作者：李娟安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨在中国安徽地区汉族人群中,转化生长因子（Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1）基因多态性包括rs1800469和rs1800470与系统性硬化症（Systemic Sclerosis,SSc）风险的关联性。材料与方法:采取以医院为基础的病例对照研究... 详细信息

目的:探讨在中国安徽地区汉族人群中,转化生长因子（Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1）基因多态性包括rs1800469和rs1800470与系统性硬化症（Systemic Sclerosis,SSc）风险的关联性。材料与方法:采取以医院为基础的病例对照研究,收集SSc病例和健康个体各100名。TGF-β1单核苷酸多态性（Single Nucleotide Polymorphisms,SNPs）的基因分型运用改良的多重连接酶检测反应（improved Multiplex Ligase Detection Reaction,i MLDR）方法。判断SNPs的基因型和等位基因频率在SSc和对照组之间是否有差异,同时确定遗传模型（显性和隐形模型）在调整混杂因素前后在两组间分布情况;并进行了连锁不平衡（Linkage Disequilibrium,LD）分析,采用在线软件判断位点的单倍型。结果:纳入两个TGF-β1 SNPs位点（rs1800469和rs1800470）且在两组中的基因型频率经哈迪-温伯格遗传平衡（Hardy-Weinberg Equilibrium,HWE）定律检验均是满足的。Logistic回归分析结果表明,在调整性别、年龄前后,rs1800469和rs1800470的基因型频率、等位基因频率在SSc病例和HC中差异未有统计学意义（均有P>0.05）。在混杂（年龄和性别）因素调整前后,rs1800469遗传模型结果如下:显性模型（GG+GA vs AA）(前:OR=1.247,95%CI=0.650-2.392;后:OR=1.271,95%CI=0.659-2.450)和隐性模型（GG vs GA+AA）(前:OR=1.000,95%CI=0.517-1.934;后:OR=1.005,95%CI=0.517-1.954)差异都没统计学意义;调整年龄和性别前后,rs1800470的显性模型（GG+GA vs AA）和隐性模型（GG vs GA+AA）也尚无统计学联系（均有P>0.05）。经卡方检验,rs1800469和rs1800470位点的基因型频率和等位基因频率与SSc患者临床表现包括皮肤硬紧、关节受累、器官受累、C3、血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR）、抗SSA抗体、抗Scl-70抗体、ANA等均无关联（均有P>0.05）。两个位点进行LD,结果显示,rs1800469和rs1800470之间存在关联（D'=0.99,r2=0.98）;单倍型“AG”和“GA”在SSc组和HC组间均没有统计学意义。结论:初步探索发现,在中国安徽地区汉族人群中TGF-β1基因位点rs1800469、rs1800470多态性与SSc患者遗传易感性无统计学关联,且与临床表现和实验室指标均无关联。目的:探讨长链非编码RNA（long non-coding RNA,lnc RNA）和转化生长因子（Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1）mRNA水平在系统性硬皮病（Systemic Sclerosis,SSc）外周血单个核细胞（PBMC）中的表达;分析MALAT1、H19分别与TGF-β1 mRNA之间的相关性。材料与方法:运用包括41名SSc病例和42名健康个体的病例对照研究,用抗凝管采取参与者5ml外周血。实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative Real-Time Polymerase Chain Reaction,q RT-PCR）测定MALAT1,H19和TGF-β1mRNA在研究对象血样中的表达水平。通过Spearman秩相关分析lnc RNAs与TGF-β1 mRNA之间的相关性。结果:患者组与健康者组的年龄和性别未发现统计学差异。经Mann-Whitney U法判断发现,H19、MALAT1和TGF-β1mRNA在SSc患者PBMC中的表达分别是1.881（0.801,4.419）、1.290（0.427,4.619）和0.785（0.481,1.671）,但仅发现H19的表达水平比健康对照升高,差异有统计学联系（P=0.008）;MALAT1和TGF-β1mRNA表达水平在两组间都没有统计学差异（分别为P=0.334;P=0.536）。进一步分析与临床指标的关联,C反应性蛋白（C-reactive protein,CRP）升高组H19表达水平比非升高组低,发现有统计学关联（P=0.047）。另外,SSc患者H19、MALAT1表达水平与TGF-β1mRNA存在正相关（rs=0.750 P<0.001;rs=0.381 P=0.014）。结论:在SSc病例PBMC中,H19表达水平高于健康对照,并与CR

关键词：系统性硬皮病 TGF-β1 基因多态性系统性硬化症长链非编码RNA H19 MALAT1 TGF-β1

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化症合并原发性胆汁性胆管炎重叠综合征1例并文献复习

引用

中国皮肤性病学杂志 2021年第6期35卷 657-660页

作者：卞璐张莎莎王建波洪帆张友春李敏张守民河南省人民医院皮肤科郑州大学人民医院河南郑州450003 河南卫生健康干部学院河南郑州450003 河南省人民医院病理科河南郑州450003

患者女,56岁,全身皮肤色素异常伴瘙痒4年。皮肤科情况:面部皮肤肿胀并多发扩张性毛细血管;躯干、四肢皮肤肿胀、发硬并弥漫性色素沉着斑夹杂色素减退斑,呈"盐和胡椒"征象。皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层局限性变薄;真皮... 详细信息

患者女,56岁,全身皮肤色素异常伴瘙痒4年。皮肤科情况:面部皮肤肿胀并多发扩张性毛细血管;躯干、四肢皮肤肿胀、发硬并弥漫性色素沉着斑夹杂色素减退斑,呈"盐和胡椒"征象。皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层局限性变薄;真皮内胶原红染、致密、玻璃样变性,血管及附属器周围可见挤压现象及淋巴细胞浸润。肝脏组织病理示:汇管区纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,轻-中度界板炎;肉芽肿形成,局灶小胆管损伤。诊断:系统性硬化症合并原发性胆汁性胆管炎重叠综合征。系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂和熊去氧胆酸联合治疗3周后症状明显缓解。

关键词：系统性硬化症原发性胆汁性胆管炎重叠综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化症患者食管动力与临床特征的研究

引用

医学研究与战创伤救治 2024年第1期37卷 58-62页

作者：施赛男鲍云王美峰林琳姜柳琴南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的探讨系统性硬化症(SSc)患者累及食管功能的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院胃肠动力中心接受HREM检查的SSc患者的临床资料。分析其食管动力特征、临床特征与食管动力的相关性。结... 详细信息

目的探讨系统性硬化症(SSc)患者累及食管功能的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院胃肠动力中心接受HREM检查的SSc患者的临床资料。分析其食管动力特征、临床特征与食管动力的相关性。结果29例SSc患者中存在食管症状者18例,吞咽困难为最常见症状(44.8%)。食管体部动力障碍最多见,尤其是失蠕动及蠕动异常。反酸与食管体部无效蠕动百分比(APR)呈正相关(r s=0.497,P<0.05)。消化道外受累系统数量与平均远端收缩积分(DCI)呈负相关,与APR呈正相关(r s=-0.466、0.408,P<0.05)。血沉与上食管括约肌残余压及DCI呈负相关(P<0.05),补体C3、C4含量与APR呈负相关(P<0.05)。结论SSc患者易出现食管动力异常,伴有食管症状,且食管功能障碍可发生在无食管症状时。SSc累及系统越多、病情越重、疾病活动更易伴有食管功能异常。

关键词：系统性硬化症食管症状食管动力高分辨率食管测压系统累及

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化症1例误诊分析

引用

医师进修杂志 2004年第9期27卷 60-61页

作者：孙海燕张冬花延安市人民医院陕西延安716000

系统性硬化症(SSc)是以弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织疾病.其病因尚不明确,有研究表明主要与遗传、环境因素、免疫异常、血管损伤、胶原纤维增生及纤维化有关[1].2002年3月,我们收治了1例以肺间质纤... 详细信息

系统性硬化症(SSc)是以弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织疾病.其病因尚不明确,有研究表明主要与遗传、环境因素、免疫异常、血管损伤、胶原纤维增生及纤维化有关[1].2002年3月,我们收治了1例以肺间质纤维化、多浆膜腔积液为主要表现,同时累及心、肝、肾、甲状腺等多个器官的患者,长期误诊为肺间质纤维化、非特异性心包炎,最后经病理检查确诊为SSc。

关键词：系统性硬化症误诊诊断弥漫性皮肤内脏器官结缔组织纤维化硬化及萎缩

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化症合并原发性胆汁性胆管炎重叠综合征1例

引用

中国皮肤性病学杂志 2024年第11期38卷 1265-1269页

作者：李茂刘敏张亚琳罗惠心宋黎彭科陆茂成都医学院第一附属医院皮肤科四川成都610500

患者男,74岁,全身皮肤色素异常伴瘙痒8年,加重半年。皮肤科情况:面部多发扩张性毛细血管;全身皮肤黄染;上肢、腰腹部皮肤发硬,四肢、躯干弥漫性色素沉着斑及色素减退斑,部分色素减退斑中见毛囊性色素岛,呈“盐和胡椒”征象。皮损组织病... 详细信息

患者男,74岁,全身皮肤色素异常伴瘙痒8年,加重半年。皮肤科情况:面部多发扩张性毛细血管;全身皮肤黄染;上肢、腰腹部皮肤发硬,四肢、躯干弥漫性色素沉着斑及色素减退斑,部分色素减退斑中见毛囊性色素岛,呈“盐和胡椒”征象。皮损组织病理示:表皮角化过度,真皮浅层色素失禁,部分淋巴细胞、嗜酸性粒细胞围绕血管周围聚集,真皮层胶原纤维增生、蓝染。超声肝纤维化检测:F4级(肝硬化)。诊断:系统性硬化症-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征。治疗:予复方甘草酸苷、复方右旋糖苷40和熊去氧胆酸等联合治疗后症状缓解。

关键词：系统性硬化症原发性胆汁性胆管炎自身免疫性疾病重叠综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化症的骨髂肌与心肌损害:高危险相关

引用

国际心血管病杂志 1993年第5期 307-308页

作者：刘玮

1931年West等首先发现具有骨髂肌损害的系统性硬化症(SS)患者,可伴有心肌损害。本文目的在于阐明SS中骨骼肌损害与心肌损害的关系及其意义。方法 1959～1988年间Pittsburgh大学医学院连续收治1258例SS患者,为了避免肾性高血压和容量负... 详细信息

1931年West等首先发现具有骨髂肌损害的系统性硬化症(SS)患者,可伴有心肌损害。本文目的在于阐明SS中骨骼肌损害与心肌损害的关系及其意义。方法 1959～1988年间Pittsburgh大学医学院连续收治1258例SS患者,为了避免肾性高血压和容量负荷过重对心脏的影响,剔除167例有肾脏损害者,其余1095例作为研究对象。利用计算机所储资料进行回顾性研究。骨髂肌损害标准为,近心端肌力减弱并

关键词：心肌损害骨骼肌系统性硬化症 CHF

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化症患者中的可溶性IL-2受体——临床和实验室的关系

引用

International Journal of Dermatology And Venereology 1991年第1期 39-40页

作者：钟铭英

作者用酶联免疫吸附试验对79例系统性硬化症(SSc)患者血浆中的可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平进行了测定.16名正常人血浆作对照.结果发现,SSc患者的sIL-2R水平(均值±SEM为866.0±63.6U/ml)显著高于正常人对照组(293.0±... 详细信息

作者用酶联免疫吸附试验对79例系统性硬化症(SSc)患者血浆中的可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平进行了测定.16名正常人血浆作对照.结果发现,SSc患者的sIL-2R水平(均值±SEM为866.0±63.6U/ml)显著高于正常人对照组(293.0±***,P<0.001),其中68

关键词：系统性硬化症 ZR IL-2 患者受体

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：