检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：陈敏杨阿敏孙璐南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院) 南京大学医学院附属鼓楼医院

目的系统评价成人心脏术后谵妄风险预测模型的研究。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Web of Science及Cochrane Library数据库，收集建库至2025年1月29日发表的有关心脏术后谵妄风险预测模... 详细信息

目的系统评价成人心脏术后谵妄风险预测模型的研究。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Web of Science及Cochrane Library数据库，收集建库至2025年1月29日发表的有关心脏术后谵妄风险预测模型的研究。两位研究者根据纳入和排除标准筛选文献，使用PROBAST偏倚风险工具对文献进行质量评价，使用Stata 17.0软件对模型的共同预测因子进行meta分析。结果共纳入21篇文献，共建立45个模型，28 733例患者，年龄、体外循环时间、糖尿病史、脑血管疾病史和性别是排名前五位的常见预测因子。45个模型的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.6～0.926。21项研究中14项适用性较好，其余7项适用性不清楚，20项研究偏倚风险较高。meta分析显示，成人心脏术后谵妄发生率为18.6%[95%CI(15.7%,21.6%)]，年龄[OR=1.04(1.04,1.05),P<0.001]、脑血管疾病史[OR=1.76(1.46,2.06),P<0.001]、性别[OR=1.73(1.43,2.03),P<0.001]、简易智力状态检查量表评分[OR=1.00(0.82,1.17),P<0.001]、ICU住院时间[OR=5.59(4.29,6.88),P<0.001]是心脏术后谵妄发生的独立影响因素。结论心脏术后谵妄风险预测模型预测性能较好，但总体偏倚风险高。未来应开展大样本、多中心、高质量的前瞻性临床研究，构建最优心脏术后谵妄风险预测模型，以尽早识别、预防心脏术后谵妄的发生。

关键词：心脏术后谵妄风险预测模型系统评价/meta分析

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McKeown和Sweet术式治疗食管癌近期疗效及安全性的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：成涛吴旭升洪子强李宏超苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院胸外一科

目的系统评价McKeown和Sweet术式治疗食管癌的近期疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库和中国生物医学文献总库，搜索建库至2023年5月公开... 详细信息

目的系统评价McKeown和Sweet术式治疗食管癌的近期疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库和中国生物医学文献总库，搜索建库至2023年5月公开发表的McKeown术式对比Sweet术式治疗食管癌近期疗效和安全性的相关文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入研究进行质量评价，运用Review Manager 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入9篇文献，共3 687例患者，其中Mc Keown组1 019例，Sweet组2 668例。NOS质量评分为8～9分。两组患者年龄、性别和食管癌分期差异无统计学意义（P>0.05）。McKeown组与Sweet组相比，手术时间、住院时间更长，术中失血量更多，东部肿瘤合作组织体力状况评分更高（P<0.05）；但McKeown组淋巴结清扫数量更多（P=0.001）。安全性方面，McKeown组肺部并发症[OR=2.20,95%CI(1.40,3.46),P=0.001]及术后吻合口瘘[OR=2.06,95%CI(1.45,2.92),P=0.001]发生率高于Sweet组。此外，两组功能状态卡氏评分、心脏并发症、声带损伤或麻痹、乳糜漏及胃排空障碍发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论与McKeown术式相比，Sweet术式在手术时间、术中失血量和住院时间方面具有较大优势，并能降低术后肺部并发症及吻合口漏发生率；但在淋巴结清扫方面，McKeown术式更具优势。

关键词： McKeown术式 Sweet术式食管癌系统评价/meta分析

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免疫检查点抑制剂一线治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效和安全性的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 685-692页

作者：罗鑫东苟云久曾伟强金大成崔百强甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院胸外一科兰州730000

目的系统评价免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库,收集ICIs一线治疗NSCLC患者的临床随机对照试验,检索时限为建库至2023年1月。采用改良版Jadad量表进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果纳入12项随机对照试验,质量评价皆为高质量文献,共7121例患者。meta分析结果显示:相较于化疗,ICIs一线治疗NSCLC患者能显著提高中位总生存期(overall survival,OS)[HR=0.72,95%CI(0.64,0.80),P<0.001]和中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)[HR=0.65,95%CI(0.53,0.78),P<0.001],改善客观缓解率(objective response rate,ORR)[RR=1.52,95%CI(1.28,1.79),P<0.001]。亚组分析显示,相较于ICIs单一治疗组,ICIs联合治疗组能显著提高NSCLC患者的OS、PFS、ORR;在安全性方面,ICIs组发生任何级别治疗相关不良事件(treatment-related adverse events,TRAEs)和3~5级TRAEs的风险均低于化疗组。在导致治疗中断TRAEs发生率方面,ICIs组高于化疗组。亚组分析显示,免疫联合治疗组任何级别、3~5级、导致治疗中断T R A E s发生率都高于免疫单一治疗组。结论ICIs抑制剂一线治疗NSCLC患者对比化疗能显著改善患者的OS、PFS、ORR。相对于免疫单一治疗,免疫联合化疗能显著提高NSCLC患者的疗效,但患者发生TRAEs风险较高。

关键词：免疫检查点抑制剂一线治疗非小细胞肺癌疗效安全性系统评价/meta分析

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高危心房颤动患者经导管主动脉瓣置入术后非维生素K拮抗剂口服抗凝药与维生素K拮抗剂治疗的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：李露露蒙延海曲开勇李泽蒙张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科术后恢复中心

目的评价合并高危心房颤动（atrial fibrillation,AF）患者经导管主动脉瓣置入术（transcatheter aortic valve implantation,TAVI）后，应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药（non-vitamin K antagonist oral anticoagulant,NOAC）和维生素K拮抗剂（vitamin K antagonist,VKA）的抗凝治疗效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、中国医学生物文献服务系统及维普数据库，收集所有关于NOAC和VKA在合并高危AF患者TAVI后应用的相关研究。检索时限从建库至2023年1月。根据Cochrane风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表（the Newcastle-Ottawa Scale,NOS）评价纳入文献的质量。利用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入7篇文献，包含24 592例患者。meta分析结果显示，与应用VKA患者相比，应用NOAC的患者全因死亡风险明显降低[RR=0.74,95%CI(0.58,0.94),P=0.01]。亚组分析表明，随访时间<1年时，NOAC和VKA组患者的全因死亡率差异无统计学意义[RR=0.57,95%CI(0.17,1.88),P=0.35]；随访时间≥1年时，VKA组的全因死亡率高于NOAC组，差异具有统计学意义[RR=0.73,95%CI(0.57,0.95),P=0.02]。两组患者在早期卒中[RR=0.50,95%CI(0.19,1.28),P=0.15]、随访期卒中[RR=1.04,95%CI(0.88,1.22),P=0.64]及出血[RR=0.94,95%CI(0.73,1.21),P=0.61]、严重或危及生命的大出血[RR=0.80,95%CI(0.49,1.31),P=0.38]、急性肾损伤[RR=0.51,95%CI(0.16,1.59),P=0.24]方面差异均无统计学意义。结论与应用VKA相比，在合并高危AF患者TAVI后应用NOAC可降低患者的全因死亡风险，特别是在长期抗凝治疗中可能产生更多获益，但研究结果仍需要进一步循证医学证据的证实。

关键词：非维生素K拮抗剂口服抗凝药维生素K拮抗剂经导管主动脉瓣置入术心房颤动系统评价/meta分析

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充气式纵隔镜联合腹腔镜与微创经胸食管切除术治疗食管癌短期疗效及安全性的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 1027-1034页

作者：李可勇成涛金大成叶智博阙昌浩王亚平柏启州甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院胸外科兰州730000

目的比较充气式纵隔镜联合腹腔镜(inflatable video-assisted mediastinoscopic transhiatal esophagectomy,IVMTE)和微创经胸食管切除术(minimally invasive transthoracic esophagectomy,MITE)治疗食管癌的短期疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,搜索建库至2023年12月公开发表、比较IVMTE与MITE治疗食管癌疗效及安全性的相关文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(The Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价病例对照研究或队列研究的质量,采用Cochrane评价手册对随机对照试验质量进行评价。使用Review Manager 5.4软件进行meta分析。结果共纳入14个研究(12个病例对照研究、1个前瞻性队列研究,NOS评分≥7分;1个随机对照试验,偏倚风险低),包括1 163例患者,其中IVMTE组525例,MITE组638例。meta分析结果显示:IVMTE组手术时间[MD=-60.42,95%CI(-83.78,-37.07),P<0.001]、术后住院时间[MD=-2.44,95%CI(-2.93,-1.94),P<0.01]较MITE组短;术中出血量[MD=-34.67,95%CI(-59.11,-10.23),P=0.005]、术后3 d总引流量[MD=-286.66,95%CI(-469.93,-103.40),P=0.002]、术后肺部感染率[OR=0.38,95%CI(0.26,0.56),P<0.001]、肺漏气发生率[OR=0.12,95%CI(0.02,0.63),P=0.01]和总并发症发生率[MD=0.41,95%CI(0.22,0.75),P=0.004]较MITE组低或少;而在术中淋巴结清扫数量[MD=-3.52,95%CI(-6.36,-0.68),P=0.02]、术中喉返神经损伤[OR=1.78,95%CI(1.22,2.60),P=0.003]方面MITE组更具有优势;而两组吻合口瘘差异无统计学意义。结论与MITE相比,IVMTE手术时间更短、术中出血量更少、住院时间更短、术后3 d总引流量更少、肺部并发症发生率更低;而在喉返神经损伤、淋巴结清扫数量方面MITE术式更具有优势。

关键词：充气式纵隔镜微创食管切除术食管癌系统评价/meta分析

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单孔与三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及安全性的更新系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：闵卫润林兆昊贺生亮张金龙曹炜李浩篪董信春苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省胸部疾病临床医学研究中心甘肃省人民医院胸外一科

目的系统评价单孔胸腔镜手术（single-port thoracoscopic surgery,SPTS）治疗自发性气胸的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang、中华医学会数据库，搜集建库至2024年3月比较SPTS与三孔胸腔镜手术（three-port thoracoscopic surgery,TPTS）治疗自发性气胸疗效和安全性的相关文献。纳入研究类型包括随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）和队列研究，分别采用Cochrane RCT偏倚风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入研究进行质量评价。采用RevMan 5.4.1进行meta分析。结果最终纳入68篇研究，包括23篇RCT、45篇队列研究，共5 403例患者。队列研究的NOS评分为7～8分。meta分析结果显示：与TPTS相比，SPTS术中出血量更少[SMD=-1.58,95%CI（-1.93，-1.22）,P<0.001]，术后住院时间更短[SMD=-1.05,95%CI（-1.29，-0.82）,P<0.001]，术后引流管置管时间更短[SMD=-0.75,95%CI（-1.00，-0.50）,P<0.001]，术后并发症更少[OR=0.34,95%CI(0.26,0.45),P<0.001]，术后复发更少[OR=0.48,95%CI(0.32,0.72),P<0.001]，术后24、48、72 h疼痛更轻[SMD=-1.71,95%CI（-2.13，-1.30）,P<0.001;SMD=-1.70,95%CI（-2.35，-1.06）,P<0.001;SMD=-1.72,95%CI（-2.16，-1.29）,P<0.001]。结论 SPTS治疗自发性气胸安全有效，临床应用价值较高，可在临床进一步推广使用。考虑到纳入研究数量和质量的限制，需要更大样本量和更高质量的研究验证上述结论。

关键词：单孔胸腔镜手术三孔胸腔镜手术自发性气胸系统评价/meta分析

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肺亚段与肺段切除术治疗肺部小结节近期疗效及安全性的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1496-1504页

作者：张金龙林兆昊闵卫润曹炜李浩篪柏启州董信春苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院胸外一科兰州730000

目的系统评价肺亚段与肺段切除术治疗肺部小结节的近期疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Scopus、Web of Science、SinoMed、中国万方、维普和中国知网数据库,搜集建库至2024年4月公开发表的关... 详细信息

目的系统评价肺亚段与肺段切除术治疗肺部小结节的近期疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Scopus、Web of Science、SinoMed、中国万方、维普和中国知网数据库,搜集建库至2024年4月公开发表的关于肺亚段切除术和肺段切除术治疗肺部小结节近期疗效与安全性的相关文献。由两位研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献并提取资料。采用RevMan 5.4软件进行meta分析,并使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对所选文献进行质量评估。结果最终纳入15项回顾性队列研究,共2417例患者,其中796例患者行肺亚段切除,1621例患者行肺段切除。文献NOS评分均≥6分。meta分析结果显示:与肺段切除术相比,肺亚段切除术的术后总体并发症发生率更低[OR=0.54,95%CI(0.39,0.75),P<0.01]、淋巴结清扫个数少[MD=-0.43,95%CI(-0.81,-0.06),P=0.02];两组手术方式在手术时间[MD=5.11,95%CI(-4.02,14.23),P=0.27]、术中出血量[MD=-14.62,95%CI(-29.58,0.34),P=0.06]、术后住院时间[MD=-0.24,95%CI(-0.49,0.01),P=0.06]、术后引流时间[MD=-0.14,95%CI(-0.46,0.18),P=0.40]、术中切缘宽度[MD=0.10,95%CI(-0.16,0.35),P=0.46]、复发率[OR=1.57,95%CI(0.53,4.61),P=0.42]方面差异无统计学意义。亚组分析结果表明,在使用单孔电视胸腔镜进行手术时,与肺段切除术相比,肺亚段切除术的术中出血量更少[MD=-15.57,95%CI(-28.84,-2.30),P=0.02]、术后住院时间更短[MD=-0.49,95%CI(-0.63,-0.35),P<0.01]、术后引流时间更短[MD=-0.19,95%CI(-0.35,-0.03),P=0.02]、术后总并发症发生率更低[OR=0.55,95%CI(0.31,0.98),P=0.04]。结论肺亚段切除术可获得与肺段切除术相似的疗效,且术后总体并发症发生率低。肺亚段切除能达到和肺段切除相近的切缘范围。术中行单孔胸腔镜操作时,肺亚段切除在术中出血量、术后住院时间及引流时间上较肺段切除更具优势。

关键词：肺亚段切除术肺段切除术早期肺癌肺部小结节电视胸腔镜手术系统评价/meta分析

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Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第5期31卷 791-799页

作者：王璞吴巧媚郭诗畅王明欣陈美颖木楠谭文婷广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的系统评价Stanford A型主动脉夹层术后谵妄的危险因素。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase及The Cochrane Library,收集有关Stanford A型主动脉夹层术后谵... 详细信息

目的系统评价Stanford A型主动脉夹层术后谵妄的危险因素。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、EMbase及The Cochrane Library,收集有关Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素的病例对照研究、队列研究,检索时限从建库至2022年9月。采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件和Stata 15.0软件进行meta分析。结果共纳入21篇文献,包括3385例Stanford A型主动脉夹层患者。NOS得分7~8分。meta分析结果显示,年龄[MD=2.58,95%CI(1.44,3.72),P<0.00001]、男性[OR=1.33,95%CI(1.12,1.59),P=0.001]、饮酒史[OR=1.45,95%CI(1.04,2.04),P=0.03]、糖尿病史[OR=1.44,95%CI(1.12,1.85),P=0.005]、术前白细胞[MD=1.17,95%CI(0.57,1.77),P=0.0001]、手术时间[MD=21.82,95%CI(5.84,37.80),P=0.007]、深低温停循环时间[MD=3.02,95%CI(1.04,5.01),P=0.003]、主动脉阻断时间[MD=8.94,95%CI(2.91,14.97),P=0.004]、体外循环时间[MD=13.92,95%CI(5.92,21.91),P=0.0006]、ICU时间[MD=2.77,95%CI(1.55,3.99),P<0.00001]、住院时间[MD=3.46,95%CI(2.03,4.89),P<0.0001]、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)[MD=2.76,95%CI(1.59,3.93),P<0.00001]、机械通气时间[MD=6.10,95%CI(3.48,8.72),P<0.00001]、低氧血症[OR=2.32,95%CI(1.40,3.82),P=0.001]、术后最低氧合指数[MD=−79.52,95%CI(−125.80,−33.24),P=0.0008]、血氧饱和度[MD=−3.50,95%CI(−4.49,−2.51),P<0.00001]、术后血红蛋白[MD=−6.35,95%CI(−9.21,−3.50),P<0.0001]、术后血乳酸[MD=0.45,95%CI(0.15,0.75),P=0.004]、术后电解质紊乱[OR=5.94,95%CI(3.50,10.09),P<0.00001]、急性肾损伤[OR=1.92,95%CI(1.34,2.75),P=0.0004]、术后体温[MD=0.79,95%CI(0.69,0.88),P<0.00001]是Stanford A型主动脉夹层术后谵妄的影响因素。结论现有证据表明,年龄、男性、饮酒史、糖尿病史、术前白细胞、手术时间、深低温停循环时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、ICU时间、住院时间、APACHEⅡ评分、机械通气时间、低氧血症、术后血乳酸、术后电解质紊乱、急性肾损伤及术后体温是Stanford A型主动脉夹层术后谵妄的危险因素,术后最低氧合指数、血氧饱和度及血红蛋白为Stanford A型主动脉夹层术后谵妄的保护性因素。

关键词： Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素系统评价/meta分析

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胸腺瘤切除术后辅助放疗疗效的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1522-1530页

作者：阙昌浩王亚平叶智博李可勇金大成苟云久汪诚风甘肃中医药大学第一临床学院兰州730000 甘肃胸部疾病临床医学中心兰州730000

目的系统评价胸腺瘤切除术后放疗(postoperative radiation therapy,PORT)的疗效。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方、维普、中国知网数据库,搜索建库至2024年1月公开发表的比较胸腺瘤切除术和... 详细信息

目的系统评价胸腺瘤切除术后放疗(postoperative radiation therapy,PORT)的疗效。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、万方、维普、中国知网数据库,搜索建库至2024年1月公开发表的比较胸腺瘤切除术和胸腺瘤切除术+PORT治疗胸腺瘤的疗效及有效性的相关文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入的研究进行质量评价,采用Review Manager 5.4软件进行meta分析。结果共纳入23篇文献,均为回顾性研究。共计13742例患者,其中手术组6980例,男3321例、女3659例,平均年龄54.08岁;手术+PORT组6762例,男3385例、女3377例,平均年龄53.76岁。纳入文献的NOS评分均≥7分。meta分析结果显示,与手术组相比,手术+PORT组的1年总生存率[OR=0.32,95%CI(0.25,0.42),P<0.001]、3年总生存率[OR=0.55,95%CI(0.48,0.64),P<0.001]、5年总生存率[OR=0.66,95%CI(0.58,0.75),P<0.001]、10年总生存率[OR=0.71,95%CI(0.57,0.88),P=0.002]、1年无病生存率[OR=0.47,95%CI(0.23,0.93),P=0.030]、5年无病生存率[OR=0.61,95%CI(0.45,0.84),P=0.003]、3年疾病特异性生存率[OR=0.44,95%CI(0.35,0.55),P<0.001]、5年疾病特异性生存率[OR=0.53,95%CI(0.44,0.63),P<0.001]和10年疾病特异性生存率[OR=0.53,95%CI(0.35,0.82),P=0.004]均更高。但两组在3年无病生存率[OR=0.86,95%CI(0.61,1.22),P=0.400]、10年无病生存率[OR=0.70,95%CI(0.47,1.05),P=0.080]和1年疾病特异性生存率[OR=0.83,95%CI(0.55,1.26),P=0.380]方面差异均无统计学意义。结论胸腺瘤切除术后辅助放疗在1、3、5、10年总生存率,1、5年无病生存率,3、5、10年疾病特异性生存率方面比单纯手术治疗胸腺瘤更有优势。

关键词：胸腺瘤术后放疗胸腺瘤切除术系统评价/meta分析

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单肺与双肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第11期31卷 1637-1644页

作者：耿玉涵马龙马永明孙敬阳刘斌杨毅金刚朱自江宁夏医科大学银川750000 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院胸外二科兰州730000 甘肃省中心医院胸外科兰州730000

目的系统评价单肺与双肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的有效性与安全性。方法计算机检索中英文数据库,包括PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、知网、万方数据库... 详细信息

目的系统评价单肺与双肺移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的有效性与安全性。方法计算机检索中英文数据库,包括PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、知网、万方数据库、维普、中国医学生物文献数据库,收集建库至2022年7月31日公开发表的有关单肺移植或双肺移植治疗COPD的病例对照研究。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager V5.3及STATA 17.0进行meta分析。结果共纳入8篇文献,包括14076例患者,其中单肺移植组8326例,双肺移植组5750例。纳入文献的NOS评分≥6分。meta分析结果显示,单肺移植组在术后1年生存率方面与双肺移植组差异无统计学意义(P=0.070),2年生存率(P=0.002)、3年生存率(P<0.001)、5年生存率(P<0.001)、术后总生存率(P<0.001)、术后第1秒用力呼气容积占预测值百分比(P<0.001)、术后用力肺活量(P<0.001)、术后6分钟步行距离(P=0.002)均低于或短于双肺移植组,术后插管时间(P=0.030)长于双肺移植组,双肺移植组呈现出更好的手术效果。单肺移植组在死亡率、闭塞性细支气管炎、住院时间、原发性移植物功能障碍、术后不良事件方面与双肺移植组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单肺移植相比,双肺移植可以为患者提供更好的远期生存率与术后肺功能。

关键词：单肺移植双肺移植慢性阻塞性肺疾病生存率并发症系统评价/meta分析

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