检索结果-内蒙古大学图书馆

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的围术期结果:一项基于随机对照试验的系统评价与meta分析

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第10期29卷 1367-1375页

作者：沈忠忠周柯林华杭曹杰梁林川王磊彭智愚梅建东四川大学华西医院胸外科成都610041

目的比较单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的围术期结果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、知网、万方数据库,检索时限为建库至2022年4月。由两名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价,利用RevM... 详细信息

目的比较单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的围术期结果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、知网、万方数据库,检索时限为建库至2022年4月。由两名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价,利用RevMan 5.3和Stata 16.0进行数据分析。使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险。结果共纳入18篇随机对照研究,共计1597例患者,其中800例患者进行了单孔胸腔镜肺叶切除术(单孔组),797例患者进行了三孔胸腔镜肺叶切除术(三孔组)。meta分析结果显示:相较于三孔组,单孔组手术时间更长[WMD=7.63,95%CI(2.36,12.91),P=0.005],但术中出血量少于三孔组[WMD=–28.81,95%CI(–42.54,–15.08),P<0.001]。术后指标方面,单孔组患者术后24 h内疼痛视觉模拟评分更低[WMD=–1.60,95%CI(–2.26,–0.94),P<0.001]、术后胸腔引流量少于三孔组[WMD=–25.30,95%CI(–46.22,–4.37),P=0.020]、术后胸腔引流管留置时间较短[WMD=–0.36,95%CI(–0.72,–0.01),P=0.040]。单孔组患者住院时间明显缩短[WMD=–2.28,95%CI(–2.68,–1.88),P<0.001]、术后并发症发生率低于三孔组[RR=0.49,95%CI(0.38,0.63),P<0.001]。两种术式在清扫淋巴结数量上差异无统计学意义[WMD=–0.01,95%CI(–0.24,0.21),P=0.930]。结论单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌同样安全可行,单孔胸腔镜在减轻术后早期疼痛、降低术后并发症发生率和缩短住院时间方面具有优势。

关键词：非小细胞肺癌电视辅助胸腔镜手术肺叶切除单孔多孔三孔系统评价/meta分析

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低钠血症与非小细胞肺癌患者临床病理及预后特征相关性的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 428-433页

作者：王晓玮常帅宋文鹏车国卫成都市第二人民医院胸心外科成都610017 四川大学华西医院肺癌中心/胸外科成都610041

目的探究治疗前的低钠血症与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床病理及预后特征的相关性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、维普、知网、万方等数据库中建库至2021年7月12日发表的相关文献,文献质量评价... 详细信息

目的探究治疗前的低钠血症与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床病理及预后特征的相关性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、维普、知网、万方等数据库中建库至2021年7月12日发表的相关文献,文献质量评价采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评分。采用相对危险度(relative risk,RR)或风险比(hazard ratio,HR)及对应的95%置信区间(confidence interval,CI)探究低钠血症与NSCLC患者临床病理特征及预后之间的相关性。预后指标包括总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。所有统计分析由STATA 15.0软件完成。结果共纳入10项高质量研究(NOS评分≥6分),包括10045例研究对象,均来自亚洲或欧洲地区。meta分析结果显示,低钠血症更易出现在男性[RR=1.18,95%CI(1.02,1.36),P=0.026]、非腺癌[RR=0.86,95%CI(0.81,0.91),P<0.001]和TNM分期Ⅲ~Ⅳ期[RR=1.17,95%CI(1.12,1.21),P<0.001]患者中,同时治疗前低钠血症与NSCLC患者OS[HR=1.83,95%CI(1.53,2.19),P<0.001]和PFS[HR=1.54,95%CI(1.02,2.34),P=0.040]较差明显相关,治疗前的低钠血症是NSCLC患者预后不良的一个危险因素。结论男性、非腺癌和偏晚期的NSCLC患者更易出现低钠血症,且治疗前的血钠水平可作为NSCLC患者的预后评估指标之一,伴有低钠血症的患者预后较差。但上述结论仍需更多研究进一步论证。

关键词：低钠血症非小细胞肺癌临床病理特征预后系统评价/meta分析

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同步与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：杨凯窦丽曹炜金大成王淇苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院胸外一科

目的探讨同步放化疗对比序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法在PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库搜索相关文献，检索时限为各数据库建库至2023年10月15日，根据纳入排除标准，对文献进行筛选。采... 详细信息

目的探讨同步放化疗对比序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法在PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库搜索相关文献，检索时限为各数据库建库至2023年10月15日，根据纳入排除标准，对文献进行筛选。采用Review Manager 5.3软件对文献进行meta分析，使用Cochrane偏倚风险评价工具对文献进行质量评价。结果最终纳入14篇随机对照研究，共1 048例患者。meta分析结果显示，同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的总有效率[OR=2.39,95%CI(1.83,3.11)]、1年生存率[OR=1.81,95%CI(1.39,2.35)]、2年生存率[OR=1.75,95%CI(1.27,2.42)]、3年生存率[OR=2.33,95%CI(1.49,3.66)]均优于序贯放化疗，差异有统计学意义（P<0.05）。安全性方面，同步放化疗会增加放射性食管炎的发生率，差异有统计学意义（P<0.05），但白细胞减少和放射性肺炎的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于局部晚期非小细胞肺癌患者，同步放化疗的近期疗效优于序贯放化疗且能提高1、2、3年生存率，但治疗的毒副作用稍高于序贯组。

关键词：非小细胞肺癌同步序贯放化疗系统评价/meta分析

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肺癌术后肺部感染危险因素的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 135-144页

作者：肖秀鹏郭石平山西省人民医院胸外科太原030012 山西省肿瘤医院胸外二科太原030013

目的系统评价肺癌患者术后肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素,为临床医师预防PPILC提供理论参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMb... 详细信息

目的系统评价肺癌患者术后肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素,为临床医师预防PPILC提供理论参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,收集分析PPILC危险因素的相关研究。检索时限为2012—2021年。由2名临床医师独自筛选文献并提取数据和评估研究的偏倚风险,交叉核对并达成一致。使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入25项研究,其中病例对照研究20项,队列研究1项,横断面研究4项,共包括15129例患者。20项病例对照研究和1项队列研究的纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥6分;4篇横断面研究的美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)量表评分≥6分。meta分析结果显示,PPILC的危险因素包括:(1)患者自身因素(4个):年龄≥60岁、男性、有吸烟史、吸烟指数≥400年支;(2)术前疾病与治疗因素(7个):患有糖尿病、慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值<70%、第1秒用力呼气容积占预测值百分比、术前气道定植菌、术前未规范使用预防性抗生素;(3)术中因素(3个):手术时间≥3 h、行开胸手术、切除肺叶≥2个;(4)术后因素(3个):发生术后疼痛、术后机械通气≥12 h、术后侵入性操作。术前淋巴细胞数量多、术中行系统性淋巴结清扫、TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期、实施术后加速康复外科是PPILC的保护性因素(P<0.05)。结论当前研究证据显示多种因素与PPILC发生风险有关。但考虑到纳入文献质量及文献数量等的影响,本研究结果亟待更多高质量的临床研究进一步验证。

关键词：肺癌肺部感染危险因素系统评价/meta分析

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术前系统免疫炎症指数对非小细胞肺癌患者预后价值的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 440-446页

作者：陈梦琪刘珂萌赵华琴贺霞德阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科四川德阳618000 仁寿县人民医院胸心外科四川眉山620500

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的术前系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与预后之间的关系。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、万方和中国知网数据库以确定符合条件的研究。检索时限为建库至2021年12月。结合风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI),评估术前SII与NSCLC患者的总生存期、无病生存期和无复发生存期的相关性。结果共纳入11篇文献,涉及9180例患者。meta分析结果显示较高的SII与较差的总生存期[HR=1.61,95%CI(1.36,1.90),P<0.001]、无病生存期[HR=1.50,95%CI(1.34,1.68),P<0.001]和无复发生存期[HR=1.17,95%CI(1.04,1.33),P<0.001]显著相关。亚组分析也进一步验证了上述结果。结论术前SII是预测可手术的NSCLC患者预后的一个强有力的生物标志物,有助于预后评估和治疗策略的制定。然而,需要更多的前瞻性研究来验证。

关键词：系统免疫炎症指数非小细胞肺癌预后系统评价/meta分析

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奈达铂对比顺铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌疗效和安全性的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1511-1516页

作者：黄大新韩松辰金大成王兵张斯渊杨宁贺晓阳董信春苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院胸外一科兰州730000

目的系统评价奈达铂对比顺铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,搜集关于奈达铂联合氟尿嘧啶对比顺铂联合... 详细信息

目的系统评价奈达铂对比顺铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,搜集关于奈达铂联合氟尿嘧啶对比顺铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌的随机对照研究,检索时限均为建库至2021年1月。采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入12个随机对照研究,共含744例患者。meta分析结果显示,奈达铂组的总有效率优于顺铂组(P<0.05);在毒副作用方面,奈达铂组恶心呕吐、腹泻、肾功能损伤发生率比顺铂组低(P<0.05),但白细胞减少、血红蛋白降低发生率较顺铂组高(P<0.05)。两组肝功能损伤和血小板减少发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合氟尿嘧啶比顺铂联合氟尿嘧啶治疗食管癌更有优势,并且恶心呕吐以及腹泻的发生率更低,对肾功能的损害也更小。

关键词：奈达铂氟尿嘧啶顺铂食管癌系统评价/meta分析

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新辅助PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌有效性和安全性单组率的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1198-1205页

作者：李海天刘晴李斌陈玉珍孟于琪郑智中惠一鸣兰州大学第二医院胸外科兰州大学第二临床医学院兰州730030

目的系统评价新辅助程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网和... 详细信息

目的系统评价新辅助程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网和万方数据库从建库至2023年3月,关于PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除NSCLC的相关研究,由两位评价员独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险。单臂研究采用非随机对照试验方法学评价指标(methodological index for non-randomized studies,MINORS)进行质量评价。采用RevMan 5.4进行meta分析。结果共纳入26篇文献,涉及965例患者。单臂研究MINORS评分均≥12分。meta分析结果显示:新辅助PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除NSCLC患者的病理完全缓解率、主要病理缓解率、客观缓解率、部分缓解率、手术率和R0切除率分别为39%[RD=0.39,95%CI(0.31,0.47)]、59%[RD=0.59,95%CI(0.53,0.65)]、72%[RD=0.72,95%CI(0.65,0.80)]、62%[RD=0.62,95%CI(0.56,0.69)]、86%[RD=0.86,95%CI(0.81,0.92)]和94%[RD=0.94,95%CI(0.92,0.97)]。安全性方面:新辅助免疫治疗联合化疗期间不良反应发生率为65%[RD=0.65,95%CI(0.52,0.78)],其中,3~5级不良反应发生率为16%[RD=0.16,95%CI(0.10,0.23)]。结论新辅助PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗治疗可切除NSCLC患者具有显著的有效性,并且安全性较好。

关键词：非小细胞肺癌程序性死亡受体1 程序性死亡配体单组率系统评价/meta分析

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达芬奇机器人与电视辅助胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 447-457页

作者：曾伟强苟云久白向豆甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院胸外科兰州730000

目的系统评价达芬奇机器人(robot-assisted thoracic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库,收集有关RATS与VATS治疗NSCLC效果比较的临床研究,检索时限为建库至2022年2月18日,此外,还通过阅读文献中的参考文献对将要研究的文献进行补充。由2名研究人员独立筛选文献,提取相关资料并对纳入的文献依据纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评价,采用RevMan5.3进行meta分析。结果共纳入43个研究,包括33089例患者。纳入研究的NOS评分均≥6分。meta分析结果显示,与VATS相比,RATS手术时间明显较长[MD=8.50,95%CI(1.59,15.41),P=0.020],术中出血量较少[MD=-46.58,95%CI(-62.86,-30.29),P<0.001],术中清扫淋巴结站数更多[MD=0.67,95%CI(0.40,0.93),P<0.001],术中清扫淋巴结数目明显增加[MD=2.39,95%CI(1.43,3.36),P<0.001],术中中转开胸率更低[OR=0.52,95%CI(0.46,0.59),P<0.001],术后胸腔引流时间更短[MD=-0.35,95%CI(-0.58,-0.11),P=0.004],术后住院时间更短[MD=-0.32,95%CI(-0.45,-0.19),P<0.001],术后复发率较低[OR=0.51,95%CI(0.36,0.72),P<0.001]。两组术后并发症发生率[OR=0.95,95%CI(0.89,1.01),P=0.110]、术后院内死亡率[OR=0.85,95%CI(0.62,1.16),P=0.300]差异均无统计学意义。结论RATS与VATS相比,虽然延长了手术时间,但并未因此而增加术后并发症发生率和术后院内死亡率,且RATS能够清扫更多的淋巴结,能有效控制术中出血,在缩短胸腔引流管留置时间的同时也一定程度上缩短了术后住院时间。

关键词：达芬奇机器人手术电视辅助胸腔镜手术肺癌系统评价/meta分析

来源：评论

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内镜微创与正中开胸手术治疗心房粘液瘤临床疗效的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第9期29卷 1189-1196页

作者：张旭伊凡霍强艾斯卡尔·沙比提新疆医科大学第一附属医院心脏外科一科乌鲁木齐830054 乌鲁木齐市中医医院脾胃病科乌鲁木齐83000

目的运用meta分析的方法对比内镜微创手术与正中开胸手术治疗心房粘液瘤的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学、知网、万方、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase,搜集有关心房粘液瘤与内镜微创手术的相关研究,检索时限为建... 详细信息

目的运用meta分析的方法对比内镜微创手术与正中开胸手术治疗心房粘液瘤的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学、知网、万方、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase,搜集有关心房粘液瘤与内镜微创手术的相关研究,检索时限为建库至2020年9月,由2位评价员独立筛选文献、提取资料,运用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险后,应用Stata 16.0进行meta分析。结果纳入10篇病例对照研究,其中质量等级为A级5篇,B级5篇;样本量为938例,内镜微创组480例,正中开胸组458例,随访595例。共纳入18个结局指标,两组9个结局指标的合并结果差异具有统计学意义:体外循环时间[SMD=0.32,95%CI(0.00,0.63),P=0.048];呼吸机辅助通气时间[SMD=–0.35,95%CI(–0.56,–0.15),P=0.001];ICU停留时间[SMD=–0.42,95%CI(–0.62,–0.21),P<0.001];术后住院时间[SMD=–0.91,95%CI(–1.22,–0.60),P<0.001];术后引流量[SMD=–2.48,95%CI(–5.24,0.28),P<0.001];术后新发房颤[OR=0.29,95%CI(0.12,0.67),P=0.005];术后肺炎[OR=0.09,95%CI(0.02,0.36),P=0.001];术后输血[OR=0.22,95%CI(0.11,0.45),P<0.001];切口满意[OR=83.15,95%CI(1.24,5563.29),P=0.039]。结论现有证据表明正中开胸手术较内镜微创手术的体外循环时间更短;术后在院和5年随访中ICU停留时间、术后住院时间、术后引流量、术后新发房颤、术后肺炎、术后输血、切口满意,内镜微创手术较正中开胸手术有更好的结果。

关键词：心房粘液瘤胸腔镜机器人微创手术系统评价/meta分析

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤危险因素的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈星星杨丽谷云青李莹鸿程雅琴王慧广州中医药大学第五临床医学院广东省第二中医院

目的对非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary bypass grafting,OPCABG）术后新发房颤（new-onset atrial fibrillation,NOAF）的危险因素进行系统评价。方法计算机系统性检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、Wanfang data、CBM、VIP、CNKI数据库，收集与OPCABG术后NOAF危险因素相关的研究，检索时限为数据库建库至2023年7月，文献筛选及质量评价由两名研究者独立进行，采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）评价文献质量，RevMan 5.3软件及Stata15.0软件进行meta分析。结果最终纳入与OPCABG术后NOAF危险因素相关的19项病例对照研究，共7 019例研究对象。NOS评分均≥6分。meta分析结果显示（1）患者自身因素：年龄[MD=3.51,95%CI(2.39,4.63),P<0.01]、高血压病史[OR=1.17,95%CI(1.04,1.32),P=0.01]、心肌梗死病史[OR=1.21,95%CI(1.06,1.38),P<0.01]、经皮冠状动脉介入术治疗史[OR=2.22,95%CI(1.03,4.77),P=0.04];(2)术前疾病因素：EuroSCOREⅡ评分[MD=0.59,95%CI(0.25,0.94),P<0.01]、低密度脂蛋白[MD=0.11,95%CI(0.02,0.20),P=0.02]、左房内径[MD=1.64,95%CI(0.24,3.04),P=0.02];(3)术后及治疗因素：左室舒张期末内径[MD=1.16,95%CI(0.33,1.99),P<0.01]、左室射血分数[MD=0.90,95%CI(0.07,1.73),P=0.03]、机械通气时间[MD=2.78,95%CI(1.65,3.90),P<0.01]、B型利钠肽[MD=219.67,95%CI(27.46,411.88),P=0.03]、ICU滞留时间[MD=7.07,95%CI(5.64,8.50),P<0.01]与OPCABG术后NOAF相关。结论年龄、高血压病史、心肌梗死病史、经皮冠状动脉介入术治疗史、术前EuroSCOREⅡ评分、术前低密度脂蛋白、术前左房内径、术后左室舒张末内径、术后左室射血分数、术后机械通气时间、术后B型利钠肽、术后ICU滞留时间均为OPCABG术后NOAF危险因素，临床应对以上因素予以重视，尽早识别，降低OPCABG术后NOAF发生率，改善患者临床预后。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术新发房颤危险因素系统评价/meta分析

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