检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第3期32卷 393-400页

作者：薛心雨赵凯陈泞夙李幼平喻佳洁四川大学华西医院临床流行病学与循证医学研究中心/中国循证医学中心成都610041 四川大学华西医院临床营养科成都610041

目的系统评价肺段切除术与肺叶切除术治疗T1c期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2024年2月。由3名研究人员独立筛选文献,提取相关资料并对纳入的文献依据纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行偏倚风险评价。采用STATA 15.1进行meta分析。结果共纳入8个回顾性队列研究,发表于2004—2022年,共7433例患者。纳入研究NOS评分均≥7分。meta分析结果显示,接受肺叶切除比接受肺段切除术患者的5年总生存率更高[校正HR=1.11,95%CI(0.99,1.24),P=0.042];两者3年总生存率[校正HR=0.88,95%CI(0.62,1.24)]、5年肺癌特异性生存率[校正HR=1.10,95%CI(0.80,1.51)]和5年无复发生存率[校正HR=1.23,95%CI(0.82,1.85)]差异均无统计学意义;接受肺段切除术患者不良事件发生风险低于肺叶切除术患者[OR=0.57,95%CI(0.37,0.90)]。亚组分析结果显示,在未纳入接受新辅助治疗患者的研究中,接受肺段切除术患者与接受肺叶切除患者5年总生存率差异无统计学意义[校正HR=1.02,95%CI(0.81,1.28)]。结论对于T1c期NSCLC患者,肺段切除术与肺叶切除术在长期生存方面差异无统计学意义,但接受肺段切除术的患者术后并发症发生率较低。未来还需要更多高质量的临床试验评估肺叶切除术与肺段切除术治疗T1c期NSCLC患者的有效性及安全性。

关键词：肺叶切除术肺段切除术 T1c期非小细胞肺癌系统评价/meta分析

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经导管主动脉瓣置入术后维生素K与非维生素K拮抗剂治疗高危心房颤动患者的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 534-540页

作者：李露露蒙延海曲开勇李泽蒙张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科术后恢复中心北京100037

目的评价经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后,合并高危心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者应用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulant,NOAC)和维生素K拮抗剂(vitamin K antagonist,VKA)的抗凝治疗效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、中国医学生物文献服务系统及维普数据库,收集所有关于NOAC和VKA在合并高危AF患者TAVI后应用的相关研究。检索时限从建库至2023年1月。根据Cochrane风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入文献的质量。利用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入7篇文献,包含24592例患者。meta分析结果显示,与应用VKA患者相比,应用NOAC的患者全因死亡风险明显降低[RR=0.74,95%CI(0.58,0.94),P=0.01]。亚组分析表明,随访时间<1年时,NOAC和VKA组患者的全因死亡率差异无统计学意义[RR=0.57,95%CI(0.17,1.88),P=0.35];随访时间≥1年时,VKA组的全因死亡率高于NOAC组,差异具有统计学意义[RR=0.73,95%CI(0.57,0.95),P=0.02]。两组患者在早期卒中[RR=0.50,95%CI(0.19,1.28),P=0.15]、随访期卒中[RR=1.04,95%CI(0.88,1.22),P=0.64]及出血[RR=0.94,95%CI(0.73,1.21),P=0.61]、严重或危及生命的大出血[RR=0.80,95%CI(0.49,1.31),P=0.38]、急性肾损伤[RR=0.51,95%CI(0.16,1.59),P=0.24]方面差异均无统计学意义。结论与应用VKA相比,在合并高危AF患者TAVI后应用NOAC可降低患者的全因死亡风险,特别是在长期抗凝治疗中可能产生更多获益,但研究结果仍需要进一步循证医学证据的证实。

关键词：非维生素K拮抗剂口服抗凝药维生素K拮抗剂经导管主动脉瓣置入术心房颤动系统评价/meta分析

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食管癌根治术后吻合口瘘发生风险预测模型的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第3期32卷 385-392页

作者：李滔蒋运兰康静宋爽杜秋凤易晓冬成都中医药大学护理学院成都610072 成都中医药大学附属医院成都610075

目的系统评价食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型,为选择合适的模型提供客观依据。方法全面检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library等数据库中与食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型相... 详细信息

目的系统评价食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型,为选择合适的模型提供客观依据。方法全面检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library等数据库中与食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型相关的研究,检索时限为建库至2023年4月30日。由2名研究者独立筛选文献并提取资料信息,使用PROBAST工具进行文献偏倚风险及适用性评估,采用RevMan5.3软件对模型的共同预测因子的预测价值进行meta分析。结果共纳入18篇文献,包括中文文献11篇和英文文献7篇。预测模型的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.68~0.954,其中10个模型的AUC>0.8,提示预测性能较好,但纳入研究的偏倚风险较高,主要表现在研究设计及数据分析领域。共同预测因子的meta分析结果显示,年龄、高血压史、糖尿病史、C反应蛋白、术前化疗史、低蛋白血症、外周血管病、肺部感染、胃网膜血管分支钙化是食管癌根治术后吻合口瘘发生的有效预测因子(P<0.05)。结论食管癌根治术后吻合口瘘风险预测模型研究尚处于发展阶段,未来研究可参考本研究经meta分析归纳的常见预测因子,结合临床实际选择恰当的方法开发和验证吻合口瘘预测模型,对存在高风险吻合口瘘患者尽早给予针对性的预防措施。

关键词：食管癌吻合口瘘风险预测模型系统评价/meta分析

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免疫检查点抑制剂治疗不同性别非小细胞肺癌患者疗效的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 237-243页

作者：罗鑫东洪子强崔百强成涛苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院胸外一科兰州730000

目的系统评价免疫检查点抑制剂治疗不同性别非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效差异。方法计算机检索Medline、The Cochrane Library、EMbase数据库,收集免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗NSCLC患者的随机对照试验,检索时限均为建库至2022年11月。采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果纳入16项随机对照试验,共9653例患者。改良版Jadad量表评分≥4分。meta分析结果显示,在免疫治疗NSCLC患者中女性中位总生存期[HR=0.72,95%CI(0.61,0.85),P<0.001]比男性[HR=0.73,95%CI(0.69,0.78),P<0.001]获益更大。男性中位无进展生存期[HR=0.64,95%CI(0.58,0.71),P<0.001]比女性[HR=0.76,95%CI(0.57,1.03),P=0.760]获益更大。结论接受ICIs治疗的女性在中位总生存期方面比男性具有免疫治疗优势。在中位无进展生存期方面,男性比女性更能获益。

关键词：性别差异免疫检查点抑制剂非小细胞肺癌系统评价/meta分析

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食管癌术后吻合口瘘风险预测模型的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 230-236页

作者：粟宇霜李艳高虹蒲在春陈娟刘梦婷贺雅勰何彬杨琴四川省医学科学院·四川省人民院(电子科技大学附属医院) 成都610072 成都市新都区人民医院成都610500 电子科技大学医学院成都611731

目的系统评价食管癌患者术后吻合口瘘(anastomotic leakage,AL)风险预测模型,为建立和改进模型提供指导。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中华医学期刊全文数据库、维普网、万方、中国生物医学文献... 详细信息

目的系统评价食管癌患者术后吻合口瘘(anastomotic leakage,AL)风险预测模型,为建立和改进模型提供指导。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中华医学期刊全文数据库、维普网、万方、中国生物医学文献数据库以及中国知网发表的关于食管癌术后AL风险预测模型的研究,检索时间为建库至2023年10月1日。采用PROBAST工具评估预测模型研究的质量,采用Stata 15软件对建立模型的预测变量进行meta分析。结果纳入19篇文献,共构建25个食管癌患者术后AL风险预测模型,7373例患者,受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.670~0.960,其中23个预测模型的预测性能较好(AUC>0.7)。13篇文献进行了模型校准,10篇文献进行内部验证,1篇文献进行外部验证。PROBAST评价结果表明19篇文献均为高偏倚风险。最常见的预测因子包括:低蛋白血症(OR=9.362)、术后呼吸系统并发症(OR=7.427)、切口愈合不良(OR=5.330)、吻合方法(OR=2.965)、术前胸腹部手术史(OR=3.181)、术前合并糖尿病(OR=2.445)、术前合并心血管系统疾病(OR=3.260)、术前新辅助治疗(OR=2.977)、术前呼吸系统疾病(OR=4.744)、手术方式(OR=4.312)、美国麻醉医师协会评分(OR=2.424)等。结论目前食管癌术后AL风险预测模型仍处于研发阶段,总体研究质量有待进一步提升。

关键词：食管癌吻合口瘘预测模型系统评价/meta分析

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免疫检查点抑制剂一线治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效和安全性的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 685-692页

作者：罗鑫东苟云久曾伟强金大成崔百强甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院胸外一科

目的系统评价免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）一线治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库，收集ICIs一线治疗NSCLC患者的临床随机对照试验，检索时限为建库至2023年1月。采用改良版Jadad量表进行质量评价，采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果纳入12项随机对照试验，质量评价皆为高质量文献，共7 121例患者。meta分析结果显示：相较于化疗，ICIs一线治疗NSCLC患者能显著提高中位总生存期（overall survival,OS）[HR=0.72,95%CI(0.64,0.80),P<0.001]和中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）[HR=0.65,95%CI(0.53,0.78),P<0.001]，改善客观缓解率（objective response rate,ORR）[RR=1.52,95%CI(1.28,1.79),P<0.001]。亚组分析显示，相较于ICIs单一治疗组，ICIs联合治疗组能显著提高NSCLC患者的OS、PFS、ORR；在安全性方面，ICIs组发生任何级别治疗相关不良事件（treatment-related adverse events,TRAEs）和3～5级TRAEs的风险均低于化疗组。在导致治疗中断TRAEs发生率方面，ICIs组高于化疗组。亚组分析显示，免疫联合治疗组任何级别、3～5级、导致治疗中断TRAEs发生率都高于免疫单一治疗组。结论 ICIs抑制剂一线治疗NSCLC患者对比化疗能显著改善患者的OS、PFS、ORR。相对于免疫单一治疗，免疫联合化疗能显著提高NSCLC患者的疗效，但患者发生TRAEs风险较高。

关键词：免疫检查点抑制剂一线治疗非小细胞肺癌疗效安全性系统评价/meta分析

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近端胃切除与全胃切除治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌疗效及安全性的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 693-699页

作者：逯英杰洪子强李宏超金刚王文昊杨毅刘斌朱自江甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院胸外二科

目的系统评价近端胃切除与全胃切除治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网、万方和维普数据库中比较近端胃切除和全胃切除治疗SiewertⅡ... 详细信息

目的系统评价近端胃切除与全胃切除治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网、万方和维普数据库中比较近端胃切除和全胃切除治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌疗效和安全性的文献。检索时限为建库至2023年3月。采用Review Manager 5.4软件进行meta分析。结果共纳入23篇文献，其中16篇为回顾性队列研究，5篇为前瞻性队列研究，2篇为随机对照研究。样本总量为2 826例患者，其中1 389例接受近端胃切除，1 437例接受全胃切除。meta分析结果显示：与全胃切除术相比，近端胃切除术中出血量更少[MD=–19.85,95%CI（–37.20，–2.51）,P=0.02]和术后住院时间更短[MD=–1.23,95%CI（–2.38，–0.08）,P=0.04]；而全胃切除术淋巴结清扫数目更多[MD=–6.20,95%CI（–7.68，–4.71）,P<0.001]和反流性食管炎发生率更低[MD=3.02,95%CI(1.24,7.34),P=0.01]。在手术时间、术后生存率（1、3、5年）和术后总并发症方面，两种手术方式差异无统计学意义（P>0.05）。结论近端胃切除在术中出血量和术后住院时间方面具有优势，而全胃切除在淋巴结清扫数目和反流性食管炎发生率方面更具优势，两种术式在长期生存方面无显著差异。

关键词：食管胃结合部腺癌近端胃切除全胃切除 SiewertⅡ/Ⅲ 系统评价/meta分析

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肺切除术后持续性咳嗽危险因素的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期 700-708页

作者：权丹丹洪静芳张甜李从玲安徽医科大学护理学院中国科技大学附属第一医院安徽省立医院胸外科

目的系统评价肺切除术后持续性咳嗽的危险因素，为预防术后持续咳嗽提供理论依据。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普数据库中与肺切除术后持续咳... 详细信息

目的系统评价肺切除术后持续性咳嗽的危险因素，为预防术后持续咳嗽提供理论依据。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普数据库中与肺切除术后持续咳嗽危险因素相关的研究，检索时限为建库至2023年3月30日。由2位研究者筛选文献、提取资料，并进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入17篇文献，共3 698例患者。meta分析结果显示：女性[OR=3.10,95%CI(1.99,4.81),P<0.001]、年龄[OR=1.72,95%CI(1.33,2.21),P<0.001]、右侧肺手术[OR=2.36,95%CI(1.80,3.10),P<0.001]、肺叶切除[OR=3.40,95%CI(2.47,4.68),P<0.001]、上叶切除[OR=8.19,95%CI(3.87,17.36),P<0.001]、淋巴结清扫[OR=3.59,95%CI(2.72,4.72),P<0.001]、支气管残端方式[OR=5.19,95%CI(1.79,16.07),P=0.002]、术后胃酸反流[OR=6.24,95%CI(3.27,11.91),P<0.001]均是肺切除术后持续咳嗽的危险因素，而吸烟史是术后咳嗽的保护因素[OR=0.59,95%CI(0.45,0.77),P<0.001]。此外，术后咳嗽患者的生活质量评分较术前下降[MD=1.50,95%CI(0.14,2.86),P=0.03]。结论现有证据表明，女性、年龄、右侧肺手术、肺叶切除、上叶切除、淋巴结清扫、支气管残端方式（缝合器钳闭）、术后胃酸反流是肺切除患者术后持续咳嗽的独立危险因素，而吸烟史可能是术后咳嗽的保护因素。为今后临床医务人员如何预防和减少患者术后持续咳嗽、改善患者生活质量提供循证依据。

关键词：肺切除术持续性咳嗽危险因素系统评价/meta分析

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肺切除术后谵妄危险因素的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：叶磊武广红丁洁芳王芹夏广惠南京医科大学附属脑科医院护理部南京医科大学附属脑科医院胸外科

目的系统评价肺切除患者术后谵妄（postoperative delirium,POD）的危险因素。方法检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库中关于肺切除患者POD的横断面研究、病例对照研究和队列研究，检索... 详细信息

目的系统评价肺切除患者术后谵妄（postoperative delirium,POD）的危险因素。方法检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库中关于肺切除患者POD的横断面研究、病例对照研究和队列研究，检索时限均为建库至2024年11月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价。采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）进行文献质量评价。结果最终纳入12项研究，共5 574例患者，文献质量评分均≥6分。meta分析结果显示，年龄（≥60岁）[OR=2.43,95%CI(2.01,2.93),P<0.01]、ASA分级（Ⅳ级）[OR=8.74,95%CI(5.23,14.61),P<0.01]、糖尿病史[OR=12.81,95%CI(10.45,15.71),P<0.01]、脑血管病史[OR=3.00,95%CI(2.46,3.67),P<0.01]、抑郁[OR=7.27,95%CI(5.46,9.67),P<0.01]、鳞状细胞癌[OR=4.79,95%CI(1.83,12.51),P<0.01]、营养不良[OR=5.25,95%CI(3.35,8.25),P<0.01]、睡眠障碍[OR=2.79,95%CI(2.28,3.42),P<0.01]、术中单肺通气时间[OR=1.32,95%CI(1.11,1.57),P<0.01]均是POD的危险因素，而高体重指数[OR=0.96,95%CI(0.95,0.97),P<0.01]是POD的保护因素。结论年龄（≥60岁）、ASA分级（Ⅳ级）、糖尿病史、脑血管病史、抑郁、鳞状细胞癌、营养不良、睡眠障碍、术中单肺通气时间是POD的独立危险因素，高体重指数是保护因素。

关键词：肺切除术后谵妄危险因素系统评价/meta分析

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《中国中药杂志》发表的干预类系统评价/meta分析的报告质量评价研究

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中国中药杂志 2018年第6期43卷 1254-1260页

作者：张燕于丹丹崔德华廖星国华《中国中药杂志》编辑部北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院研究生院学生处北京100700

评价《中国中药杂志》上发表的干预类系统评价／meta分析的报告质量。电子检索CNKI数据库和《中国中药杂志》官方网址，收集自创刊以来刊载的干预类系统评价／meta分析，共纳人40篇，其中有l篇为网状meta分析。根据2009年发表的PRISMA... 详细信息

评价《中国中药杂志》上发表的干预类系统评价／meta分析的报告质量。电子检索CNKI数据库和《中国中药杂志》官方网址，收集自创刊以来刊载的干预类系统评价／meta分析，共纳人40篇，其中有l篇为网状meta分析。根据2009年发表的PRISMA声明评价纳入系统评价／meta分析的报告质量，3篇为低质量，30篇为中等质量，7篇为高质量。所有条目平均得分为30分（中等质量2l～30．5分）。高质量（3l-40分）报告条目17个：标题、理论基础、目的、信息来源、研究选择、资料提取、资料条目、单个研究存在的偏倚、概括效应指标、研究偏倚、研究选择、研究特征、研究内部偏倚风险、单个研究结果、结果的综合、研究间偏倚、资金；中等质量（2l-30．5分）报告条目4个：纳入标准、检索、局限性、结论；低质量（≤20．5分）报告条目6个：结构式摘要、方案和注册、结果综合、其他分析（条目16）、其他分析（条目23）、证据总结。通过分析发现，《中国中药杂志》上发表的干预类系统评价／meta分析的报告质量中等，有必要提高报告质量规范。

关键词：系统评价/meta分析文献质量评价 PRISMA声明

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