检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第9期29卷 1189-1196页

作者：张旭伊凡霍强艾斯卡尔·沙比提新疆医科大学第一附属医院心脏外科一科乌鲁木齐830054 乌鲁木齐市中医医院脾胃病科乌鲁木齐83000

目的运用meta分析的方法对比内镜微创手术与正中开胸手术治疗心房粘液瘤的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学、知网、万方、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase,搜集有关心房粘液瘤与内镜微创手术的相关研究,检索时限为建... 详细信息

目的运用meta分析的方法对比内镜微创手术与正中开胸手术治疗心房粘液瘤的临床疗效。方法计算机检索中国生物医学、知网、万方、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase,搜集有关心房粘液瘤与内镜微创手术的相关研究,检索时限为建库至2020年9月,由2位评价员独立筛选文献、提取资料,运用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险后,应用Stata 16.0进行meta分析。结果纳入10篇病例对照研究,其中质量等级为A级5篇,B级5篇;样本量为938例,内镜微创组480例,正中开胸组458例,随访595例。共纳入18个结局指标,两组9个结局指标的合并结果差异具有统计学意义:体外循环时间[SMD=0.32,95%CI(0.00,0.63),P=0.048];呼吸机辅助通气时间[SMD=–0.35,95%CI(–0.56,–0.15),P=0.001];ICU停留时间[SMD=–0.42,95%CI(–0.62,–0.21),P<0.001];术后住院时间[SMD=–0.91,95%CI(–1.22,–0.60),P<0.001];术后引流量[SMD=–2.48,95%CI(–5.24,0.28),P<0.001];术后新发房颤[OR=0.29,95%CI(0.12,0.67),P=0.005];术后肺炎[OR=0.09,95%CI(0.02,0.36),P=0.001];术后输血[OR=0.22,95%CI(0.11,0.45),P<0.001];切口满意[OR=83.15,95%CI(1.24,5563.29),P=0.039]。结论现有证据表明正中开胸手术较内镜微创手术的体外循环时间更短;术后在院和5年随访中ICU停留时间、术后住院时间、术后引流量、术后新发房颤、术后肺炎、术后输血、切口满意,内镜微创手术较正中开胸手术有更好的结果。

关键词：心房粘液瘤胸腔镜机器人微创手术系统评价/meta分析

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胸腔镜下肺部分切除术术后放置与不放置胸腔引流管疗效对比的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年

作者：刘瑞雪张昌明邓彦超张力为朱辉李德生张海平孙清超宗亮居来提·艾尼瓦尔新疆医科大学第一附属医院胸外科

目的系统评价胸腔镜下肺部分切除术后放置胸腔引流管与不放置胸腔引流管的术后疗效。方法计算机检索PubMed、万方数据库、CNKI、Web of Science，搜集关于胸腔镜下肺部分切除术后放置与不放置胸腔引流管疗效的随机对照研究（RCT）、... 详细信息

目的系统评价胸腔镜下肺部分切除术后放置胸腔引流管与不放置胸腔引流管的术后疗效。方法计算机检索PubMed、万方数据库、CNKI、Web of Science，搜集关于胸腔镜下肺部分切除术后放置与不放置胸腔引流管疗效的随机对照研究（RCT）、队列研究、病例对照研究。检索时限从2000年1月至2020年8月。由两名评价员独立筛选文献、提取数据、评价文献偏倚风险。用RevMan软件进行meta分析。结果共纳入15篇文献，其中RCT 1篇、队列研究14篇。共计1 524例患者，其中试验组（术后不放置胸腔引流管组） 819例、对照组（术后放置胸腔引流管组） 705例。meta分析结果：与对照组相比，试验组住院时间更短[MD=–1.3,95%CI=（–1.23，–0.17）,P<0.000 01]、术后气胸发生率更高[RD=0.06,95%CI(0.01,0.10),P=0.01]。两组间手术时间[MD=–2.37,95%CI=（–7.04,2.30）,P=0.32]、术后并发症发生率[RR=2.43,95%CI(0.79,1.80),P=0.39]、术后并发症再次干预率[RD=0.02,95%CI（–0.00,0.04）,P=0.05]、术后皮下气肿发生率[RD=0.02,95%CI（–0.01,0.06）,P=0.20]、术后胸腔积液发生率[RD=0.04,95%CI（–0.00,0.09）,P=0.10]差异无统计学意义。结论与胸腔镜下肺部分切除术后放置胸腔引流管组（对照组）相比较，试验组可缩短住院时间。虽然术后气胸发生率高于对照组，但两组间手术时间、术后皮下气肿发生率、住院期间并发症发生率、住院期间并发症的再次干预率差异均无统计学意义。综合考虑，肺部分切除术术后可以考虑不放置胸腔引流管。

关键词：胸腔镜胸腔引流管快速康复肺部分切除术系统评价/meta分析

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达芬奇机器人与电视胸腔镜辅助手术治疗纵隔肿瘤临床效果比较的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1190-1197页

作者：曾伟强党海丽苟云久甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省陇南市中医医院消化科甘肃陇南746000 甘肃省人民医院胸外科兰州730000

目的系统评价达芬奇机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)与电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、SinoMed、中国知网及万方数据库,筛选有关RATS与VATS治疗纵隔肿瘤临床效果比较的文献,检索时限为建库至2022年10月10日。由2名检索人员独立筛选文献、提取相关数据。对纳入文献采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评价。使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入23个研究,包括5646例患者,NOS评分均≥6分。meta分析结果显示,与VATS组相比,RATS组术中失血量更少[MD=−18.11,95%CI(−26.12,−10.09),P<0.001],术后引流管留置时间[MD=−0.79,95%CI(−1.09,−0.49),P<0.001]和术后住院时间[MD=−1.00,95%CI(−1.36,−0.64),P<0.001]更短,术后第1 d引流量[MD=−5.53,95%CI(−9.94,−1.12),P=0.010]和术后引流总量[MD=−88.41,95%CI(−140.85,−35.97),P=0.001]更少,术后并发症发生率[OR=0.66,95%CI(0.46,0.94),P=0.020]和术中中转开胸率[OR=0.32,95%CI(0.19,0.53),P<0.001]更低,住院费用更高[MD=2.60,95%CI(1.40,3.79),P<0.001]。两组手术时间差异无统计学意义[MD=5.94,95%CI(−1.45,13.34),P=0.120]。结论RATS辅助纵隔肿瘤切除术具有较高的安全性。与VATS相比,患者术中失血量更少、中转开胸率更低、术后置管时间及住院时间更短,更有利于患者术后快速康复。

关键词：机器人辅助胸腔镜手术电视辅助胸腔镜手术纵隔肿瘤微创手术系统评价/meta分析

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术前系统免疫炎症指数对非小细胞肺癌患者预后价值的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 440-446页

作者：陈梦琪刘珂萌赵华琴贺霞德阳市第二人民医院呼吸与危重症医学科四川德阳618000 仁寿县人民医院胸心外科四川眉山620500

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的术前系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与预后之间的关系。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、万方和中国知网数据库以确定符合条件的研究。检索时限为建库至2021年12月。结合风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI),评估术前SII与NSCLC患者的总生存期、无病生存期和无复发生存期的相关性。结果共纳入11篇文献,涉及9180例患者。meta分析结果显示较高的SII与较差的总生存期[HR=1.61,95%CI(1.36,1.90),P<0.001]、无病生存期[HR=1.50,95%CI(1.34,1.68),P<0.001]和无复发生存期[HR=1.17,95%CI(1.04,1.33),P<0.001]显著相关。亚组分析也进一步验证了上述结果。结论术前SII是预测可手术的NSCLC患者预后的一个强有力的生物标志物,有助于预后评估和治疗策略的制定。然而,需要更多的前瞻性研究来验证。

关键词：系统免疫炎症指数非小细胞肺癌预后系统评价/meta分析

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单纯超声心动图引导与放射线引导经皮封堵房间隔缺损疗效比较的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第10期30卷 1490-1498页

作者：王文鑫董鑫张鑫许建国何小龙刘成飞移康尤涛甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 先天性心脏病诊疗甘肃省国际科技合作基地兰州730000 甘肃省人民医院超声医学科兰州730000 兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 兰州大学第一临床医学院兰州730000 甘肃省人民医院心血管外科兰州730000

目的系统评价单纯超声心动图引导与放射线引导经皮封堵房间隔缺损的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、维普、万方和中国知网数据库,查找关于超声心动图与放射线引导封堵房间隔缺损相关研究文献,检... 详细信息

目的系统评价单纯超声心动图引导与放射线引导经皮封堵房间隔缺损的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、维普、万方和中国知网数据库,查找关于超声心动图与放射线引导封堵房间隔缺损相关研究文献,检索时限为2000年1月—2021年10月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入19篇队列研究和1篇随机对照研究,包含2825例患者。队列研究的纽卡斯尔-渥太华量表评分≥7分。meta分析结果显示:单纯超声心动图引导与放射线引导经皮封堵房间隔缺损的手术成功率[RR=1.01,95%CI(1.00,1.02),P=0.17]、封堵器移位/脱落发生率[RR=0.77,95%CI(0.26,2.27),P=0.63]、心律失常发生率[RR=0.50,95%CI(0.21,1.14),P=0.10]、心包积液发生率[RR=0.98,95%CI(0.32,2.98),P=0.97]、手术时间[MD=–0.23,95%CI(–7.56,7.10),P=0.95]、总费用[SMD=–0.39,95%CI(–1.09,0.30),P=0.27]差异均无统计学意义。超声心动图组降低了术后总并发症发生率[RR=0.42,95%CI(0.30,0.60),P<0.001]和残余分流发生率[RR=0.70,95%CI(0.50,0.98),P=0.04],缩短了住院时间[MD=–0.43,95%CI(–0.77,0.09),P=0.01]。结论与传统放射线引导经皮封堵房间隔缺损相比,单纯超声心动图引导在手术成功率、术后主要并发症发生率、手术时间以及总费用方面相当,但降低了术后总并发症发生率与残余分流发生率,并且住院时间较短。

关键词：房间隔缺损经皮封堵超声心动图系统评价/meta分析

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤危险因素的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈星星杨丽谷云青李莹鸿程雅琴王慧广州中医药大学第五临床医学院广东省第二中医院

目的对非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary bypass grafting,OPCABG）术后新发房颤（new-onset atrial fibrillation,NOAF）的危险因素进行系统评价。方法计算机系统性检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、Wanfang data、CBM、VIP、CNKI数据库，收集与OPCABG术后NOAF危险因素相关的研究，检索时限为数据库建库至2023年7月，文献筛选及质量评价由两名研究者独立进行，采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）评价文献质量，RevMan 5.3软件及Stata15.0软件进行meta分析。结果最终纳入与OPCABG术后NOAF危险因素相关的19项病例对照研究，共7 019例研究对象。NOS评分均≥6分。meta分析结果显示（1）患者自身因素：年龄[MD=3.51,95%CI(2.39,4.63),P<0.01]、高血压病史[OR=1.17,95%CI(1.04,1.32),P=0.01]、心肌梗死病史[OR=1.21,95%CI(1.06,1.38),P<0.01]、经皮冠状动脉介入术治疗史[OR=2.22,95%CI(1.03,4.77),P=0.04];(2)术前疾病因素：EuroSCOREⅡ评分[MD=0.59,95%CI(0.25,0.94),P<0.01]、低密度脂蛋白[MD=0.11,95%CI(0.02,0.20),P=0.02]、左房内径[MD=1.64,95%CI(0.24,3.04),P=0.02];(3)术后及治疗因素：左室舒张期末内径[MD=1.16,95%CI(0.33,1.99),P<0.01]、左室射血分数[MD=0.90,95%CI(0.07,1.73),P=0.03]、机械通气时间[MD=2.78,95%CI(1.65,3.90),P<0.01]、B型利钠肽[MD=219.67,95%CI(27.46,411.88),P=0.03]、ICU滞留时间[MD=7.07,95%CI(5.64,8.50),P<0.01]与OPCABG术后NOAF相关。结论年龄、高血压病史、心肌梗死病史、经皮冠状动脉介入术治疗史、术前EuroSCOREⅡ评分、术前低密度脂蛋白、术前左房内径、术后左室舒张末内径、术后左室射血分数、术后机械通气时间、术后B型利钠肽、术后ICU滞留时间均为OPCABG术后NOAF危险因素，临床应对以上因素予以重视，尽早识别，降低OPCABG术后NOAF发生率，改善患者临床预后。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术新发房颤危险因素系统评价/meta分析

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快速现场评估联合超声支气管镜下穿刺诊断肺/纵隔病变的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 1043-1049页

作者：唐正能葛杰龚丽明王东坤邱浩昆明市第一人民医院胸心外科昆明650034 昆明医科大学第一附属医院昆明650532

目的系统评价快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)在超声支气管镜(endobronchial ultrasound,EBUS)下肺及纵隔病变穿刺活检中的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,搜集EBUS联合ROSE穿刺诊断肺/纵隔病变的研究,检索时限均从建库至2022年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4和Stata 12.0软件进行meta分析。结果共纳入15篇文献,包括9篇回顾性研究和6篇前瞻性研究,共计3 577例患者。对主要结局指标的meta分析结果显示:ROSE联合EBUS组的样本充分性[RD=0.10,95%CI(0.05,0.15),P<0.000 1]、总体诊断率[RD=0.07,95%CI(0.04,0.10),P<0.000 1]、恶性病变诊断率[RD=0.06,95%CI(0.02,0.09),P=0.004]显著高于EBUS组。对肺部病变和纵隔病变诊断率进行亚组分析,结果显示ROSE联合EBUS组对肺部病变[RD=0.12,95%CI(0.08,0.17),P<0.000 01]及纵隔病变[RD=0.06,95%CI(0.01,0.12),P=0.02]的诊断率高于EBUS组,差异均有统计学意义。ROSE联合EBUS的总体诊断率、恶性诊断率分别为90%、92%。对次要结局指标的meta分析结果显示:ROSE联合EBUS组较EBUS组穿刺次数[MD=-1.16,95%CI(-1.89,-0.43),P=0.002]显著减少,两组手术操作时间[MD=0.09,95%CI(-5.22,5.39),P=0.97]及并发症发生率[RD=-0.06,95%CI(-0.13,0.01),P=0.1]差异无统计学意义。结论 ROSE可以提高EBUS在肺/纵隔病变中的诊断效能,有临床运用价值。

关键词：快速现场评估超声支气管镜穿刺活检肺部病变纵隔病变系统评价/meta分析

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经导管主动脉瓣置入术对合并主动脉瓣重度狭窄的肿瘤与非肿瘤患者疗效比较的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第5期29卷 634-641页

作者：宋钰萌常天棋顾怡钰徐怡楠张铭炀王雨桐蒋廷波苏州大学医学部第一临床医学院江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院心血管内科江苏苏州215006

目的比较合并主动脉瓣重度狭窄(aortic stenosis,AS)的肿瘤与非肿瘤患者行经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、知网和万方数据库,收集合并AS的肿瘤与非肿瘤患者行TAVI后疗效的临床研究,检索时间为建库至2021年12月。同时浏览相关参考文献,纳入符合要求的临床研究。由2名评价员独立筛选文献、获取资料和评估纳入研究的质量,采用Rev Man 5.3和Stata 12.0软件进行meta分析。结果最终纳入8项队列研究,总计57988例患者,其中肿瘤患者12335例,非肿瘤患者45653例。meta分析结果显示,肿瘤组患者术后30 d全因死亡率[OR=0.74,95%CI(0.65,0.84),I^(2)=0%,P<0.00001]低于非肿瘤组患者;1年全因死亡率[OR=1.46,95%CI(1.15,1.86),I^(2)=62%,P=0.002]和长期全因死亡率[OR=1.51,95%CI(1.24,1.85),I^(2)=61%,P<0.0001]高于非肿瘤组患者,差异均有统计学意义。术后脑卒中发生率[OR=0.87,95%CI(0.76,0.99),I^(2)=0%,P=0.04]和急性肾损伤发生率[OR=0.81,95%CI(0.76,0.85),I^(2)=49%,P<0.00001]均低于非肿瘤组。结论在肿瘤患者中使用TAVI治疗严重AS是安全有效的。但与非肿瘤患者相比,其远期死亡率仍然很高,有必要进一步研究TAVI在肿瘤合并重度AS患者中的作用。

关键词：主动脉瓣重度狭窄肿瘤经导管主动脉瓣置入术系统评价/meta分析

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不同分期慢性肾脏疾病对主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术预后影响的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第8期29卷 1049-1059页

作者：王佳露刘世栋韩想想李一萌丛千岳安恒君宋兵兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院心血管外科兰州730000

目的系统评价不同分期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)对经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集不同分期CKD对TAVR患者预后影响的队列研究,检索时限均从建库至2020年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行meta分析。研究偏倚风险评价采用纽卡斯尔–渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)。结果共纳入17个队列研究。NOS评分均≥6分。meta分析结果显示:与无CKD患者相比,CKD 3期患者30 d[RR=1.29,95%CI(1.22,1.37),P<0.001]及1年全因死亡率[RR=1.24,95%CI(1.19,1.28),P<0.001],CKD 4期患者30 d[RR=2.10,95%CI(1.91,2.31),P<0.001]及1年全因死亡率[RR=1.89,95%CI(1.62,2.19),P<0.001],CKD 5期患者30 d[RR=2.25,95%CI(2.00,2.52),P<0.001]及1年全因死亡率[RR=2.24,95%CI(1.75,2.87),P<0.001]显著升高且与CKD严重程度相关。在1年心血管死亡率、术后急性肾损伤、出血事件方面,CKD患者的发生率均较高。结论CKD 3期、4期、5期与TAVR术后全因死亡率的升高有关,且患者CKD分期越高,术后30 d和1年的全因死亡率越高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：经导管主动脉瓣置换术慢性肾脏疾病预后系统评价/meta分析

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动危险因素的系统评价与meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1206-1214页

作者：木楠何秋煜陈名桂邱寅龙黎钰晴王明欣张晓璇广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的系统评价非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)的危险因素。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学信息数据库(SinoMed),收集公开发表的非体外... 详细信息

目的系统评价非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)的危险因素。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学信息数据库(SinoMed),收集公开发表的非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤危险因素的相关文献,检索时限为建库至2022年9月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入文献质量,采用Stata 12.0和RevMan 5.4软件进行meta分析。结果共纳入文献18篇,包括6354例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者。纳入文献的NOS评分为6~8分。meta分析结果显示,年龄[MD=2.56,95%CI(1.61,3.52),P<0.001]、高血压[OR=1.77,95%CI(1.18,2.66),P<0.001]、EuroSCOREⅡ评分[MD=0.70,95%CI(0.34,1.06),P<0.001]、频发房性早搏或房性心动过速[OR=3.77,95%CI(2.13,6.68),P<0.001]、左房直径[MD=1.64,95%CI(0.26,3.03),P=0.010]、左室射血分数[MD=−1.84,95%CI(−2.85,−0.83),P<0.001]、合并右冠状动脉狭窄[OR=2.49,95%CI(1.29,4.81),P=0.006]、冠状动脉三支病变[OR=0.73,95%CI(0.54,0.97),P=0.030]、未使用β受体阻滞剂[OR=0.81,95%CI(0.69,0.96),P=0.010]、手术时间[MD=10.13,95%CI(8.15,12.10),P<0.001]、机械通气时间[OR=2.85,95%CI(1.79,3.91),P<0.001]是非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤的危险因素。结论高龄、高血压、EuroSCOREⅡ评分高、频发房性早搏或房性心动过速、左房增大、左室射血分数降低、合并右冠状动脉狭窄、冠状动脉三支病变、未使用β受体阻滞剂、手术时间延长、机械通气时间延长是非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤的危险因素。受纳入文献研究方法、内容和质量等因素限制,本研究结论需更多高质量研究予以验证。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术危险因素系统评价/meta分析

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