检索结果-内蒙古大学图书馆

广东医学 2007年第4期28卷 668-669页

作者：王舜娟陈秋芳叶秀娟钟华荪朱朝太肖柳红丁小容陈赛娇许红云广东省人民医院整形外科广州510080

目的探讨经口气管插管后出现并发症的观察及防护措施。方法对750例患者的临床资料进行回顾性分析。结果插管后出现的并发症有喉痉挛55例,声音嘶哑、咽喉疼痛255例,插管移位45例,引起肺部感染或使肺部感染加重150例,导管阻塞100例,误吸75... 详细信息

目的探讨经口气管插管后出现并发症的观察及防护措施。方法对750例患者的临床资料进行回顾性分析。结果插管后出现的并发症有喉痉挛55例,声音嘶哑、咽喉疼痛255例,插管移位45例,引起肺部感染或使肺部感染加重150例,导管阻塞100例,误吸75例,意外拔管35例,气囊破裂20例,喉溃疡15例。结论操作者熟练技术,严格操作常规,术后密切观察呼吸及血氧饱和度,规范气道护理、口腔护理,熟悉并发症发生原因,及时采取相应防护措施,可降低并发症发生。

关键词：经口气管插管并发症观察措施喉痉挛

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Tosight®视频喉镜经口气管插管的临床研究

Tosight®视频喉镜经口气管插管的临床研究

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作者：王烨北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院清华大学医学部中国医学科学院

学位级别：硕士

第一部分:不同弯曲度导管芯用于Tosight(R)频喉镜经口气管插管的临床研究 　　目的:比较不同弯曲角度导管芯辅助Tosight视频喉镜经口气管插管的临床效果。 　　方法:120例18～55岁，ASAⅠ～Ⅱ，... 详细信息

第一部分:不同弯曲度导管芯用于Tosight(R)频喉镜经口气管插管的临床研究 　　目的:比较不同弯曲角度导管芯辅助Tosight视频喉镜经口气管插管的临床效果。 　　方法:120例18～55岁，ASAⅠ～Ⅱ，行择期整形外科手术患者。无预测困难气道及困难插管史，按气管导管弯曲曲度（使用可弯折管芯）随机分为三组:A组（弯曲为40°，N=40）、B组（弯曲为60°，N=40）、C组（弯曲为80°，N=40）。插管次数超过3次或插管时间超过90s，视为插管失败，所有插管操作由同1名技术娴熟的麻醉医生完成。快速诱导后采用Tosight视频喉镜实施经口气管插管操作，观察记录三组Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管操作时间和插管次数和并发症的发生情况;记录麻醉诱导前、后，插管即刻和插管后1min、3min、5min的血压心率变化。 　　结果:所有病例均完成置管，其中A组37例1次置管成功，其余3例插管2次，改变导管角度40°至60°后插管成功;B组39例1次置管成功，1例置管2次，改变管芯角度60°至80°后置管成功;C组40例均1次成功。A组、B组和C组的平均声门暴露时间分别为4.9s、5.2s和5.1s，平均完成气管插管时间分别为21.2s、19.1s和17.3s。C组置管时间少于A组和B组(P＜0.05);三组插管即刻有明显的心率加快，置管后1min时收缩压上升，随后恢复平稳，均无严重并发症。 　　结论:Tosight视频喉镜用于成人气管插管，操作简单方便、影像清晰、声门暴露好、插管成功率高。其中管芯弯曲80°比40°、60°的一次插管成功率高，插管时间也明显缩短。 　　第二部分:小儿应用Tosight视频喉镜经口气管插管的可行性 　　目的:观察分析Tosight视频喉镜应用于小儿经口气管插管的可行性和安全性。 　　方法:70例6～15岁，ASAⅠ～Ⅱ，行择期整形外科手术患儿。无预测困难气道及困难插管史，按气管导管的弯曲角度（使用可弯折管芯）随机分成两组:A组（弯曲为60°，N=35）、B组（弯曲为80°，N=35）。快速诱导后采用Tosight视频喉镜实施经口气管插管操作，所有插管操作由同1名技术娴熟的麻醉医生完成，观察记录Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管操作时间和插管次数和并发症的发生情况;记录麻醉诱导前、后，插管即刻和插管后1min、3min、5min的血压心率变化。 　　结果:所有患者均成功完成气管插管操作，其中A组32例1次置管成功，其余3例插管2次，改变管芯角度60°至80°后置管成功;B组均1次完成插管。A组和B组的平均声门暴露时间分别为6.8s和6.0s，平均完成气管插管时间分别为22.2s和19.1s（P＜0.05，差异有统计学意义）;两组在插管即刻心率上升，置管1min时，收缩压上升，随后血压心率逐渐恢复平稳，均无严重并发症。 　　结论:Tosight国产视频喉镜用于6岁以上小儿气管插管，具有操作简单方便、影像清晰、声门暴露好、插管成功率高等优点。其中管芯弯曲80°比60°的插管一次成功率高，插管时间也明显缩短。

关键词：视频喉镜经口气管插管导管弯曲度可弯折管芯临床应用

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三种不同经口气管插管固定方法的效果比较

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实用医学杂志 2013年第18期29卷 3029-3031页

作者：孙翠文吴允东吕小红袁莉萍吴敬医王箴鲁卫华皖南医学院附属弋矶山医院急诊科 241000 皖南医学院附属弋矶山医院ICU 241000

目的:探讨经口气管插管安全、有效、省时的固定方法。方法:将240例经口气管插管患者随机分A、B、C三组,A组采用气管插管固定器固定法、B组采用"工"型胶布固定法、C组采用传统方法,观察三组在固定效果、口腔黏膜情况及口腔护... 详细信息

目的:探讨经口气管插管安全、有效、省时的固定方法。方法:将240例经口气管插管患者随机分A、B、C三组,A组采用气管插管固定器固定法、B组采用"工"型胶布固定法、C组采用传统方法,观察三组在固定效果、口腔黏膜情况及口腔护理操作耗时情况等方面的差异。结果:气管插管固定器固定法与"工"行胶布固定法在固定效果上差异无统计学意义,而优于传统固定方法,差异有统计学意义;而在口腔黏膜情况(除外第1天)及重新固定操作耗时方面,气管插管固定器固定法均优于另外两组,差异有统计学意义(P气管插管固定器固定法操作简便、固定安全有效、口腔面部并发症少,值得临床推广。

关键词：经口气管插管固定器固定效果

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不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用

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中国感染控制杂志 2016年第8期15卷 579-582页

作者：陆舞英雍萱孙四美南京中医药大学泰州附属医院江苏泰州225300

目的探讨不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用效果。方法2012年1月—2013年12月某院综合ICU收治的经口气管插管行机械通气时间>48 h以上患者,共纳入120例符合条件患者,随机分为3组,每组各40例。使用不同浓度氯己定... 详细信息

目的探讨不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用效果。方法2012年1月—2013年12月某院综合ICU收治的经口气管插管行机械通气时间>48 h以上患者,共纳入120例符合条件患者,随机分为3组,每组各40例。使用不同浓度氯己定口腔护理液应用于各组患者:试验组(2%)、对照组Ⅰ(0.2%)、对照组Ⅱ(0.12%)。观察并比较3组患者在口臭、口腔黏膜感染、呼吸机相关肺炎(VAP)发生时间及VAP发病率的差异。结果试验组与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ患者的VAP、早发VAP的发病率比较差异有统计学意义(均P<0.05);进一步两两比较,对照组Ⅱ患者VAP发病率高于试验组(47.50%VS 20.00%,P=0.009)。结论应用2%氯己定与有效的冲洗加擦拭口腔护理方法可有效降低经口气管插管患者的VAP发病率。

关键词：经口气管插管口腔护理氯己定

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光棒与直接喉镜经口气管插管心血管反应的比较

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中国内镜杂志 2014年第1期20卷 76-79页

作者：卢焱徐铭军首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科北京100006

目的比较Lightwand光棒（LW）与Macintosh直接喉镜（MAC）经口气管插管对心血管反应的影响。方法将择期妇科手术患者40例随机分为LW组和MAC组,每组各20例,麻醉诱导后分别用LW或MAC实施经口气管插管。监测麻醉诱导前后、颈前光点或显露... 详细信息

目的比较Lightwand光棒（LW）与Macintosh直接喉镜（MAC）经口气管插管对心血管反应的影响。方法将择期妇科手术患者40例随机分为LW组和MAC组,每组各20例,麻醉诱导后分别用LW或MAC实施经口气管插管。监测麻醉诱导前后、颈前光点或显露声门、气管插管即刻和气管插管后5 min内桡动脉有创收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化;记录气管插管时间以及插管后血压（BP）及HR最大值出现时间。结果 MAC组气管插管时间明显长于LW组（P〈0.05）。麻醉诱导后两组SBP、DBP和MAP均比麻醉诱导前显著降低（P〈0.05）;颈前光点或显露声门BP和HR较麻醉诱导后无明显变化（P〉0.05）;气管插管后血压比麻醉诱导后显著升高（P〈0.05）,持续约1~2 min后逐渐下降至麻醉诱导后水平;观察期间两组血压升高均未超过麻醉诱导前水平（P〉0.05）。气管插管后两组HR比麻醉诱导前、后均显著升高（P〈0.05）,持续约3 min。两组间BP和HR在各对应时间点差异均无显著性（P〉0.05）。结论采用LW与MAC实施经口气管插管可产生类似的心血管反应。

关键词：光棒直接喉镜经口气管插管心血管反应

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蝶形胶布固定法在经口气管插管中的应用价值

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广东医学 2010年第24期31卷 3279-3281页

作者：吴洁华郑春燕何亮胡敏南昌大学第二附属医院急诊科南昌330006

目的探讨蝶形胶布固定法在经口气管插管固定中的应用价值。方法将经口气管插管患者96例随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组使用普通胶布固定法,观察组使用蝶形胶布固定法。比较两组气管导管的在位情况、口腔异味程度、口腔护理所... 详细信息

目的探讨蝶形胶布固定法在经口气管插管固定中的应用价值。方法将经口气管插管患者96例随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组使用普通胶布固定法,观察组使用蝶形胶布固定法。比较两组气管导管的在位情况、口腔异味程度、口腔护理所需的时间和人数。结果观察组导管移位的发生率、口腔异味程度显著低于对照组(P<0.01),口腔护理所需的时间和人数显著少于对照组(P<0.01)。结论蝶形胶布固定法固定气管插管优于普通胶布固定法。

关键词：蝶形胶布经口气管插管固定

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鼾症患者使用三种不同可视喉镜行经口气管插管的比较

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临床麻醉学杂志 2018年第3期34卷 263-266页

作者：丁瑞文贾振华欧阳惠碧邓轩凯吴涯雯柳垂亮广东医科大学附属佛山禅城中心医院麻醉科佛山市528031 广州医科大学附属第三医院麻醉科

目的探讨Clarus可视喉镜、HPHJ-A视频喉镜和Airtraq可视喉镜在鼾症患者经口气管插管中的应用价值。方法选择拟行择期手术的鼾症患者90例,男39例,女51例,年龄22~55岁,BMI 25~29 kg/m2,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为三组:Clarus可视喉镜组(C组)、HP... 详细信息

目的探讨Clarus可视喉镜、HPHJ-A视频喉镜和Airtraq可视喉镜在鼾症患者经口气管插管中的应用价值。方法选择拟行择期手术的鼾症患者90例,男39例,女51例,年龄22~55岁,BMI 25~29 kg/m2,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为三组:Clarus可视喉镜组(C组)、HPHJ-A视频喉镜组(H组)和Airtraq可视喉镜组(A组),每组30例。记录插管时间、首次插管成功率。记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)时的HR、MAP、心率-收缩压乘积(RPP),记录咽喉损伤和出血情况。结果 C组均成功插管,H组插管失败有2例,A组插管失败有1例,后经Clarus可视喉镜均插管成功。C组插管完成时间明显长于H组和A组(P<0.05),三组插管尝试次数差异无统计学意义。与T0时比较,T1时三组HR明显减慢,MAP、RPP明显降低(P<0.05)。与T1时比较,T2时三组HR明显增快、MAP、RPP明显升高(P<0.05),T3时H组和A组HR明显增快,三组MAP和RPP明显升高(P<0.05)。T2时C组HR明显慢于H组和A组,RPP明显低于H组和A组(P<0.05)。三组咽喉损伤和出血情况等不良反应差异无统计学意义。结论对于鼾症患者行经口气管插管时,与HPHJ-A视频喉镜和Airtraq可视喉镜比较,Clarus可视喉镜所需张口度要求低,血流动力学影响小,但插管所需时间较长,在预防咽喉损伤上并无明显优势。

关键词：可视喉镜鼾症经口气管插管

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经口气管插管非计划性拔除的护理对策

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护士进修杂志 2001年第1期16卷 60-61页

作者：张伟英谈锦艳王永琦上海长海医院胸心外科上海200433

胸部手术需全身麻醉,术后常使用呼吸机进行辅助性呼吸,待患者神志清楚、自主呼吸有力、生命体征平稳、无呼吸衰竭、出血等并发症等情况下拔除气管插管,恢复自主呼吸.气管插管非计划性拔除是指未按正常程序进行的拔管行为,非计划性拔管... 详细信息

胸部手术需全身麻醉,术后常使用呼吸机进行辅助性呼吸,待患者神志清楚、自主呼吸有力、生命体征平稳、无呼吸衰竭、出血等并发症等情况下拔除气管插管,恢复自主呼吸.气管插管非计划性拔除是指未按正常程序进行的拔管行为,非计划性拔管可能造成吸入性肺炎、窒息、再次气管插管等不良后果.经口气管插管操作简便而被广泛使用,但经口气管插管限制口腔的咀嚼、吞咽及语言交流能力,造成诸多不适,轻者引起人机对抗,重者引起患者自行拔管.文献报道[1],约有8%的经口气管插管拔除为非计划性拔除.我们回顾性分析1996年1月～1999年12月我科发生的7例非计划性拔管的临床资料,从中总结并完善护理预防方法,现报道如下.

关键词：胸部外科手术麻醉术后经口气管插管非计划性拔除护理

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去牙垫经口气管插管增加舒适度、减少呼吸机相关性肺炎的作用研究

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实用医学杂志 2011年第15期27卷 2747-2748页

作者：洪小玲康福新海南农垦总医院海口市570311

目的:观察去除牙垫在增加经口气管插管患者舒适度、减少呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中的作用。方法:比较去牙垫(无牙垫组)和放置牙垫(有牙垫组)经口气管插管固定法对患者口腔局部舒适度的影响和VAP的发生率。结果:无牙垫组舒适度明显优... 详细信息

目的:观察去除牙垫在增加经口气管插管患者舒适度、减少呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中的作用。方法:比较去牙垫(无牙垫组)和放置牙垫(有牙垫组)经口气管插管固定法对患者口腔局部舒适度的影响和VAP的发生率。结果:无牙垫组舒适度明显优于有牙垫组,VAP发生率较有牙垫组下降,两组相比差异有显著性。结论:去牙垫经口气管插管可增加患者舒适度,减少VAP的发生,值得在临床上推广应用。

关键词：肺炎,呼吸机相关性去牙垫经口气管插管舒适度

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经口气管插管患者流涎症影响因素和干预措施的研究进展

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中华全科医学 2021年第12期19卷 2102-2105页

作者：王红梅 BOSOMTWE Samuel 杜金磊邹晓月潘永良湖州师范学院医学院浙江湖州313000 湖州市第一人民医院急诊科浙江湖州313000

近年来,经口气管插管作为急危重症患者的有效救治措施之一,临床使用率达96%,随着其广泛使用并发症也日益突出,其中流涎症是经口气管插管患者临床较为常见且易被忽视的并发症之一。经文献调研发现,流涎症可造成经口气管插管患者皮肤和(或... 详细信息

近年来,经口气管插管作为急危重症患者的有效救治措施之一,临床使用率达96%,随着其广泛使用并发症也日益突出,其中流涎症是经口气管插管患者临床较为常见且易被忽视的并发症之一。经文献调研发现,流涎症可造成经口气管插管患者皮肤和(或)黏膜感染、营养不良、声门下分泌物增多以及提高非计划性拔管和呼吸机相关性肺炎等事件的发生风险,是直接增加患者住院时长和医疗花费的重要因素之一。而且,研究表明经口气管插管患者流涎症的防治对预防呼吸机相关性肺炎有重要意义,但临床医护人员常忽视流涎症对呼吸机相关性肺炎的影响,对此无有效的管理措施,相关研究也较缺乏。基于多项流涎症影响因素的研究结果,本文总结出经口气管插管患者流涎症的影响因素包含唾液分泌异常、神经肌肉功能障碍、感觉障碍和医护人员认识相对不足4个方面,并根据现有流涎症的干预方法,对经口气管插管患者流涎症的防治措施进行了合理的展望,提出今后可增加对经口气管插管患者流涎症的现况调查、影响因素分析和干预措施3个方向的相关研究,为减少和预防经口气管插管患者流涎症及其并发症提供借鉴,以提高临床预防、治疗与护理的预见性和精准性及患者的住院舒适度。

关键词：经口气管插管流涎症呼吸机相关性肺炎影响因素分析干预措施

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