检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2015年第7期31卷 1334-1339页

作者：赵建夫徐萌暨南大学附属第一医院肿瘤科广东广州510632

原发性肝癌（即肝细胞癌,hepatocellular carcinoma,HCC）是临床常见的消化系统恶性肿瘤,近年来发病率呈现上升趋势。因其发病隐匿,早期症状不明显,绝大多数患者在确诊时已是晚期,手术切除率低,治疗主依赖局部射频消融、动脉栓塞治疗、... 详细信息

原发性肝癌（即肝细胞癌,hepatocellular carcinoma,HCC）是临床常见的消化系统恶性肿瘤,近年来发病率呈现上升趋势。因其发病隐匿,早期症状不明显,绝大多数患者在确诊时已是晚期,手术切除率低,治疗主依赖局部射频消融、动脉栓塞治疗、生物治疗及分子靶向治疗等非手术治疗。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术微创治疗细胞因子诱导的杀伤细胞肝细胞癌

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肝细胞癌患者TACE术前后血清miR-21表达变化及临床意义

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介入放射学杂志 2014年第5期23卷 406-410页

作者：王以浪王亚非张亮缪亚军陈卓周陈印滇丁文彬南通市第一人民医院肿瘤科江苏南通226001 南通市第一人民医院介入科江苏南通226001

目的探讨HCC患者经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术前、后血清miR-21表达变化及临床意义。方法以反转录定量PCR(RT-PCR)法检测HCC患者TACE术前、后及正常者血清miR-21水平,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AFP水平。结果 HCC患者血清miR-21水... 详细信息

目的探讨HCC患者经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术前、后血清miR-21表达变化及临床意义。方法以反转录定量PCR(RT-PCR)法检测HCC患者TACE术前、后及正常者血清miR-21水平,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AFP水平。结果 HCC患者血清miR-21水平为正常人的(12.9±3.5)倍(t=19.430 7,P<0.01),TACE术后1个月为正常参考值的(7.2±1.7)倍,较术前显著降低(t=9.493 7,P<0.01)。血清miR-21水平与肿瘤大小、癌栓及HBV感染相关。TACE术后1个月血清miR-21水平在部分缓解、稳定和进展组中分别为正常人的(4.0±0.3)、(6.0±1.5)和(8.6±1.5)倍,各组间差异有统计学意义(F=38.168,P=0.000)。miR-21诊断HCC的ROC-AUC值为0.910±0.041,显著高于AFP的0.860±0.037(t=6.304 2,P<0.01)。miR-21检测HCC的特异度(88.1%)显著高于AFP(69.0%,χ2=4.525 3,P=0.033)。结论 TACE术后miR-21水平明显降低,能较好预测TACE术疗效,是HCC的潜在分子标记物。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术 miRNA-21 血清

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磁共振表观弥散系数对肝癌TACE疗效的预测价值

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中国癌症杂志 2016年第3期26卷 257-262页

作者：杨欢袁正李文涛许立超王英复旦大学附属肿瘤医院介入科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 中国人民解放军第85医院影像科上海200052

背景与目的:肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后早期疗效评价仍是临床难点。该研究旨在探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对肝癌患者TACE术后疾病早期进展的预测效能。... 详细信息

背景与目的:肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后早期疗效评价仍是临床难点。该研究旨在探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对肝癌患者TACE术后疾病早期进展的预测效能。方法:本研究经伦理委员会批准,所有患者均被充分告知。共入组23例肝癌患者(男性14例,女性9例,年龄21~85岁,平均年龄53.3岁),所有患者术前及术后1个月分别行MRI检查和弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检察(b=50、500、1 000 mm^2/s)。术后3个月行MRI增强扫描检查,根据RECIST 1.1标准,把患者分为进展组和非进展组。采用配对t检验比较进展组、非进展组术前及术后1个月ADC值变化。采用非配对t检验比较进展组与非进展组之间的相关ADC参数。在23例肝癌患者中,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),确定一个鉴别进展和非进展的ADC变化率(ADC%)阈值。结果:14例肝癌患者出现进展,9例肝癌患者未进展。未进展组术后1个月肿瘤ADC值明显升高,与术前肿瘤ADC值之间差异有统计学意义(P=0.01)。进展组术前、术后1个月肿瘤ADC无明显变化(P=0.221)。进展组与非进展组术前肿瘤ADC、ADC%之间差异均无统计学意义(P>0.05)。肝癌患者中,未进展组肿瘤ADC%显著高于进展组(P=0.029),用ROC分析ADC%区分进展组与非进展组的能力,以-6.455%为阈值(95%CI:0.643~1.000),曲线下面积为0.867,此时敏感度为100%,特异度为66.7%。结论:术后1个月肿瘤ADC值仅在未进展组明显增高。对于肝癌患者,ADC%能够有效预测患者经TACE治疗后是否早期发生疾病进展。

关键词：弥散加权成像肝肿瘤经导管动脉化疗栓塞术随访表观弥散系数进展

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终末期肾衰竭肝癌患者TACE术中应用洛铂治疗3例

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介入放射学杂志 2016年第5期25卷 381-382页

作者：杨柏帅施裕新袁敏周粟王峻峰李清涛复旦大学附属公共卫生临床中心介入科上海201508

临床资料3例不可手术切除的肝癌（HCC）患者，均为男性，年龄分别为54、58、80岁，均为临床诊断确诊原发性肝癌（参照卫生部2013年版原发性肝癌诊疗规范），分期为BCLC（Barcelona-Clinic Liver Cancer）B期，PS评分0分，术前肝功能Chil... 详细信息

临床资料 3例不可手术切除的肝癌（HCC）患者，均为男性，年龄分别为54、58、80岁，均为临床诊断确诊原发性肝癌（参照卫生部2013年版原发性肝癌诊疗规范），分期为BCLC（Barcelona-Clinic Liver Cancer）B期，PS评分0分，术前肝功能Child A级，确诊HCC之前均合并慢性肾衰竭，并进展为终末期肾衰竭，需要定期血液净化治疗。拟对肝癌行TACE治疗。

关键词：肝细胞肝癌慢性肾衰竭经导管动脉化疗栓塞术洛铂

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药物缓释微球肝动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展

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介入放射学杂志 2012年第1期21卷 79-83页

作者：赵艳韩国宏白苇樊代明第四军医大学西京消化病医院消化介入科西安710032 第四军医大学西京消化病医院肿瘤生物学国家重点实验室西安710032

动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝癌患者的主要治疗方法。但是,由于这种技术存在着种种缺陷,比如药物局部释放的不可控制性、全身不良反应等,限制了其临床应用。而新出现的药物缓释微球(drug-eluting beads,DEB)可以负载着阿霉素应用于TACE... 详细信息

动脉化疗栓塞术(TACE)是中期肝癌患者的主要治疗方法。但是,由于这种技术存在着种种缺陷,比如药物局部释放的不可控制性、全身不良反应等,限制了其临床应用。而新出现的药物缓释微球(drug-eluting beads,DEB)可以负载着阿霉素应用于TACE中,不仅可以长时间维持化疗药物的局部浓度,达到更高的客观反应率,并且降低了不良反应的发生率,从而使患者获益。目前,药物缓释微球动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)在国外已经得到了广泛的应用和推广,更多的相关临床试验也正在进行中。本文针对DEB-TACE的特性及最新研究进展予以综述。

关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞术药物缓释微球

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中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南

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中华肝脏病杂志 2019年第3期27卷 172-181页

作者：中国医师协会介入医师分会滕皋军不详东南大学附属中大医院南京210009

肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒感染。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是起源于肝细胞的恶性肿瘤,中国HCC患者80%发生于乙型肝炎病毒感染。HCC通常是一种富血供肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)治疗一方面阻断肿瘤血供,同时在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物,对肿瘤细胞发挥最大限度的杀伤作用,被公认为HCC非手术治疗最常用方法之一。为此,中国医师协会介入医师分会专家们经讨论提出了《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南》,内容包括概述、适应证与禁忌证、围手术期处理、设备器械与药物准备、伦理与知情同意、患者术前准备、围手术期治疗、手术操作、并发症与处理、疗效评价与随访、综合治疗。

关键词：肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术临床实践指南

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血清微小核糖核酸-599与肝细胞肝癌TACE治疗预后的相关性

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介入放射学杂志 2021年第12期30卷 1265-1270页

作者：王奕韩涛张志强崔刚廖搴蔡恒烈萍乡市人民医院血管介入科江西337000

目的探究血清微小核糖核酸-599(miR-599)与肝细胞肝癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的关系。方法选取2016年6月至2018年2月江西省萍乡市人民医院确诊并接受治疗的166例HCC患者作为研究对象,根据3年生存结局将其分为生存组11... 详细信息

目的探究血清微小核糖核酸-599(miR-599)与肝细胞肝癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗预后的关系。方法选取2016年6月至2018年2月江西省萍乡市人民医院确诊并接受治疗的166例HCC患者作为研究对象,根据3年生存结局将其分为生存组113例和死亡组53例。用实时荧光定量PCR法检测miR-599表达量,用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-599诊断HCC预后的价值,用Cox回归分析miR-599与TACE治疗HCC预后的关系。结果生存组术前、术后的miR-599相对表达量均高于死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。生存组和死亡组的术后miR-599相对表达量均较术前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前miR-599诊断HCC预后的ROC曲线下面积高于术后miR-599,差异有统计学意义(P<0.05)。按1∶1倾向性评分匹配(最邻近原则)后,术前miR-599诊断HCC预后的ROC曲线下面积高于术后miR-599,但差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示肿瘤直径>5 cm和肿瘤分期高是HCC预后的独立危险因素(P<0.05),接受索拉非尼治疗和术前miR-599表达量高是HCC预后的独立保护因素(P<0.05)。按1∶1倾向性评分匹配(最邻近原则)后,Cox回归分析结果显示术前miR-599表达量高是HCC预后的独立保护因素(P<0.05)。结论术前miR-599与HCC患者TACE治疗预后有关,其表达量低提示预后不良。

关键词：微小核糖核酸-599 经导管动脉化疗栓塞术肝细胞肝癌预后

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CT灌注成像在肝癌TACE术后疗效评价中的应用价值

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介入放射学杂志 2009年第6期18卷 437-441页

作者：黄渊全贾中芝冯耀良施海彬南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院介入放射科 210029

目的探讨双源CT灌注成像(CTPI)在HCC TACE术后疗效评价中的价值。方法对24例HCC患者于TACE术前1～3d、术后6～8d和30～40d分别行双源CT灌注扫描,经肝脏CT灌注软件得到肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)等彩色... 详细信息

目的探讨双源CT灌注成像(CTPI)在HCC TACE术后疗效评价中的价值。方法对24例HCC患者于TACE术前1～3d、术后6～8d和30～40d分别行双源CT灌注扫描,经肝脏CT灌注软件得到肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)等彩色灌注图,在图像上分别测定相应的灌注参数值,观察TACE治疗前后肿瘤组织的血流灌注变化及肿瘤的大小改变,评价TACE治疗肿瘤的疗效。结果TACE术前9例肿瘤呈均匀高灌注,15例呈不均匀高灌注。术后8例瘤灶内碘油沉积密实,16例碘油沉积不均。灌注图像显示碘油沉积区域无血流灌注,碘油稀疏及缺乏区域仍有血流灌注。所有患者术前、术后6～8d及肿瘤残留患者复发前后的肿瘤组织HAP、HPI差异均有统计学意义(P<0.05),而PVP则差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后6～8d肿瘤最大径以及肿瘤残留患者复发前后肿瘤最大径均无明显变化(P>0.05)。TACE术后,16例残瘤组织及正常肝组织HAP、PVP、HPI差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CT灌注成像能直观和定量地反映肝癌TACE前后的血流动力学变化,有助于TACE疗效的评价。

关键词：肝细胞癌 CT灌注成像经导管动脉化疗栓塞术疗效

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肝细胞癌外照射放疗的研究进展

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中国肿瘤临床 2018年第5期45卷 260-264页

作者：林海敏孔玲玲于金明韩大力山东大学附属山东省肿瘤医院放疗二病区济南大学山东省医学科学院济南市250117

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的根治性治疗方式主要为行手术切除、肝移植或消融术。然而,就诊时仅少数病例为可切除病变。随着放疗技术的发展,外照射放疗在HCC治疗中的应用越来越广泛。大量研究表明,放疗对肝功能良好的各期... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的根治性治疗方式主要为行手术切除、肝移植或消融术。然而,就诊时仅少数病例为可切除病变。随着放疗技术的发展,外照射放疗在HCC治疗中的应用越来越广泛。大量研究表明,放疗对肝功能良好的各期别肝癌均具有明显疗效。立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therappy,SBRT)可替代射频消融治疗不可行手术切除的早期HCC,放疗联合其他局部或全身治疗,如:经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembdization,TACE)、索拉非尼适用于局部晚期和远处转移晚期HCC的治疗。粒子束因Bragg峰而较X线具有更佳的剂量分布优势,临床应用前景广阔。本文重点阐述外照射放疗在各期别HCC治疗中的进展。

关键词：肝细胞癌放射治疗射频消融术经导管动脉化疗栓塞术索拉菲尼

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基于四维和三维CT的肝癌靶区与正常组织位移分析

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中华放射肿瘤学杂志 2012年第3期21卷 261-262页

作者：张英杰李建彬邢军李奉祥马志芳马长升梁超前山东省医学科学院山东省放射肿瘤学重点实验室山东省肿瘤医院和研究所放疗科济南250117

经导管动脉化疗栓塞术结合术后放疗已成为无法手术切除的原发性肝癌的主要治疗方式之一，然而，肝脏位置受呼吸运动影响较大，会影响到肝癌靶区确定。已有文献报道了肝癌放疗计划中呼吸运动造成的肿瘤及邻近正常组织剂量学误差。相对于... 详细信息

经导管动脉化疗栓塞术结合术后放疗已成为无法手术切除的原发性肝癌的主要治疗方式之一，然而，肝脏位置受呼吸运动影响较大，会影响到肝癌靶区确定。已有文献报道了肝癌放疗计划中呼吸运动造成的肿瘤及邻近正常组织剂量学误差。相对于四维CT（four—dimensional CT，4DCT）临床常用的3DCT模拟定位靶区位置确定以及与邻近正常组织位置关系有待探讨。

关键词：原发性肝癌正常组织靶区确定三维CT 位移分析四维经导管动脉化疗栓塞术 CT模拟定位

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