目的探讨血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、血清未饱和铁结合力（UIBC）、线粒体铁蛋白（Mt Ft）及红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）在骨髓增生异常综合征（MDS）中的水平及诊断价值。方法选取2022年10月—2023年12月西安大兴医院收治的73例MDS患者为疾病组，另同期选取61名体检健康者作为对照组。分别检测并对比两组铁代谢相关指标（SI、SF、UIBC、Mt Ft m RNA）及红细胞参数。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析SI、SF、UIBC、Mt Ft m RNA与RBC、MCV、MCH对MDS的诊断价值。结果疾病组中男42例，女31例；平均年龄为（62.23±5.53）岁；体质量指数（BMI）为（23.26±1.71）kg/m2；吸烟史占比27.40%，饮酒史占比26.03%。对照组中男37例，女24例；平均年龄为（62.89±5.36）岁；BMI为（23.14±1.83）kg/m2；吸烟史占比24.59%，饮酒史占比29.51%。两组一般资料比较均无统计学意义（χ2=0.134、t=0.698、t=0.392、χ2=0.136、χ2=0.201,P分别为0.715、0.487、0.696、0.713、0.654）。与对照组相比，疾病组SI、SF、Mt Ft m RNA、MCV、MCH水平均偏高（t=14.342、20.812、6.441、6.138、4.419，均P<0.001）,UIBC、RBC水平均偏低（t=8.644、12.536，均P<0.001）;ROC结果显示，铁代谢相关指标诊断MDS的曲线下面积（AUC）为0.791（95%CI:0.713～0.857），灵敏度与特异度分别为73.97%、77.05%；红细胞参数诊断MDS的AUC为0.783（95%CI:0.704～0.849），灵敏度和特异度分别为71.23%、78.69%；铁代谢相关指标与红细胞参数联合诊断的AUC为0.910（95%CI:0.848～0.952），均高于单一指标的诊断（Z=2.917,P=0.004;Z=3.135,P=0.002），灵敏度和特异度分别为89.04%、83.61%。结论MDS患者中存在铁代谢异常与红细胞参数水平异常，二者对MDS的诊断均具有一定价值，且联合应用诊断价值更高。
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