检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：蒋春华第三军医大学

学位级别：博士

高原红细胞增多症(HAPC)是由高原低氧引起的以红细胞过度代偿性增生为主要特征的临床综合症。2004年青海国际高原医学大会提出了新的HAPC国际诊断标准，规定男性血红蛋白浓度≥21g/dl，女性血红蛋白浓度≥19g/dl可诊断为HAPC。目前还未... 详细信息

高原红细胞增多症(HAPC)是由高原低氧引起的以红细胞过度代偿性增生为主要特征的临床综合症。2004年青海国际高原医学大会提出了新的HAPC国际诊断标准，规定男性血红蛋白浓度≥21g/dl，女性血红蛋白浓度≥19g/dl可诊断为HAPC。目前还未见依据新的HAPC国诊断标准来调查移居高原汉族HAPC流行病学的文献报道。随着社会的进步，经济的发展，大量世居平原人群进入高原，移居高原人群的构成、劳动强度等已经发生了很大的变化，可能影响移居高原人群的HAPC发病率。同时，因调查地域的自然环境、海拔高度以及被调查人群的民族、年龄和职业不同等因素的影响，各地HAPC的发病率报道不一。为此，我们采用新的HAPC国际诊断标准，对不同海拔高度的移居高原汉族进行一次大样本量的HAPC流行病学调查，分析移居高原汉族HAPC发病的规律与特点，为探讨其发病机制奠定基础。 HAPC的发病具有明显的种族差异和个体易感倾向，提示HAPC的发生可能与遗传因素有关。高原环境影响机体的主要因素是缺氧，机体对高原环境的习服也是围绕着氧的摄取－运输－利用这条轴线来进行的。线粒体是机体能量代谢的中心，是组织、细胞氧利用的关键场所，机体耗能的90％以上来自于线粒体的氧化磷酸化作用。线粒体作为细胞的‘动力工厂’，在低氧引起细胞损伤和组织、细胞对低氧环境的习服过程中的作用都是至关重要的。为此，我们通过观察HAPC患者线粒体基因组DNA单核苷酸多态性的分布状况，研究HAPC发病的线粒体遗传易感机制。同时，国内外文献报道，缺氧相关核基因也与HAPC发病有密切关系。我们采用全基因组mRNA表达谱芯片观察HAPC的差异表达基因，分析其相关的信号通路，为缺氧相关核基因单核苷酸多态性与HAPC发病的相关性研究奠定基础。本课题针对上述问题进行研究。本研究的主要内容有：①采用新的HAPC诊断标准(青海，2004)，对新疆喀喇昆仑山地区、西藏阿里地区和青藏公路沿线地区的移居高原汉族HAPC的发病情况进行调查。研究对象分为HAPC组(Hb≥21g/dl的移居高原汉族，并无其他相关疾病)和对照组(Hb＜21g/dl，健康的移居高原汉族)。采集外周静脉血，并收集受试者的人口学资料、基本生理情况、个人生活习惯和高原低氧环境暴露等相关信息，分析移居高原汉族HAPC发病的规律和特点。②采用分层卡方检验和Logistic回归统计分析HAPC患者线粒体DNA单核苷酸多态性与HAPC易感性的相关性，探讨HAPC发病的线粒体遗传易感机制。③采用全基因组mRNA表达谱芯片技术，寻找HAPC患者的差异表达基因，分析差异表达基因的功能及其参与的相关信号通路，为缺氧相关核基因单核苷酸多态性与HAPC发病的相关性研究奠定基础。结果： 1、HAPC组的血红蛋白(Hb)浓度、年龄、收缩压、舒张压、心率和体重指数(BMI)均非常显著的高于对照组(P＜0.01)，而HAPC组的血氧饱和度则非常显著地低于对照组(P＜0.01)。 2、对于长期移居高原汉族人群而言，当血红蛋白浓度＜21g/dl时，血氧饱和度与血红蛋白浓度无显著的相关性(P＝0.158)；当血红蛋白浓度≥21g/dl时，血氧饱和度与血红蛋白浓度有非常显著的负相关性(P＜0.001)，此时，血氧饱和度随血红蛋白浓度的升高而降低。 3、移居高原的海拔高度(3700m～5380m)、移居高原人群的年龄(18岁～58岁)、高原暴露时间(3月～30年)和BMI(16.51～31.02)均与长期移居高原汉族人群的Hb浓度有非常显著的正相关性(P＜0.01)，长期移居高原汉族人群的Hb浓度和HAPC发病率随着海拔高度的升高、年龄的增大、高原暴露时间的延长和BMI的增加而增加。 4、经相关分析发现，长期移居高原汉族血浆中EPO浓度与Hb浓度有非常显著的正相关性(P＜0.01)，Hb浓度随血浆中EPO含量的增加而增加。HAPC组血浆中的促红细胞生成素(EPO)含量非常显著地高于对照组(P＜0.01)。 5、经相关分析发现，长期移居高原汉族血浆中ROS浓度与Hb浓度有非常显著的正相关性(P＜0.01)，Hb浓度随血浆中ROS含量的增加而增加。HAPC组血浆中的活性氧(ROS)含量非常显著地高于对照组(P＜0.01)。 6、HAPC组mtDNA8414T基因型的频率(19.5％)显著高于对照组(13.0％，P＝0.04，OR＝1.615，95％CI:1.02-2.555)。 7、分层分析结果显示，①在不吸烟组，携带mtDNA8414T基因型显著增加HAPC的发病风险，其OR值为2.367(95%CI:1.001-5.644)，携带mtDNA10609C基因型和mtDNA12406A基因型显著降低HAPC的发

关键词：高原红细胞增多症流行病学调查线粒体DNA 多态性表达谱

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高原红细胞增多症

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1996年

作者：曹祯吾

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遗传性椭圆形红细胞增多症红细胞膜蛋白和糖的变化

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第二军医大学学报 1994年第5期15卷 434-437页

作者：何丽娅冯伟华赵麟窦鸿魏尧梅第二军医大学基础医学部生物化学教研室湖北医学院咸宁分院生化教研室

对１例遗传性椭圆形红细胞增多症（ＨＥ）患者的红细胞膜进行了膜蛋白电泳、糖基和酶活力分析。发现：（１）红细胞膜蛋白ＳＤＳ－ＰＡＧ电泳，在带４．５区（带４．２～４．９间）有两条带染色强度异常及在带８以下出现一分子量约为２... 详细信息

对１例遗传性椭圆形红细胞增多症（ＨＥ）患者的红细胞膜进行了膜蛋白电泳、糖基和酶活力分析。发现：（１）红细胞膜蛋白ＳＤＳ－ＰＡＧ电泳，在带４．５区（带４．２～４．９间）有两条带染色强度异常及在带８以下出现一分子量约为２１０００的新蛋白带；（２）红细胞膜唾液酸和中性糖含量均显著减少。表胚凝集素－生物素－亲合素－胶体金标记红细胞膜在透射电镜下观察到椭圆形红细胞膜表面胶金颗粒结合稀少；（３）红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶及Ｃａ（２＋）－Ｍｇ（２＋）－ＡＴＰ酶活力均降低。结果提示：ＨＥ的红细胞膜蛋白异常和糖基（特别是唾液酸）减少可能与红细胞的不稳定性、形态异常及寿命缩短有关。

关键词：遗传性红细胞增多症红细胞膜蛋白质糖

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高海拔地区原发性高血压合并红细胞增多症心脏重构的特征

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临床心血管病杂志 2010年第6期26卷 433-435页

作者：金玉华陈占梅张寅刘争建周军解放军第22医院内一科青海格尔木816000

目的:探讨高海拔地区原发性高血压合并红细胞增多症患者心脏重构的特点。方法:236例住院高血压患者按是否合并红细胞增多症分为红细胞正常组和红细胞增多症组,比较两组年龄、病程、移居高原时间、血压水平、心脏结构的变化以及心脏重构... 详细信息

目的:探讨高海拔地区原发性高血压合并红细胞增多症患者心脏重构的特点。方法:236例住院高血压患者按是否合并红细胞增多症分为红细胞正常组和红细胞增多症组,比较两组年龄、病程、移居高原时间、血压水平、心脏结构的变化以及心脏重构的发生率。结果:红细胞增多症组患者年龄水平小于红细胞正常组[(50.39±13.77):(57.30±12.13)岁](P<0.05),舒张压水平高于红细胞正常组[(103.51±13.30):(97.14±15.26)mmHg(1mmHg=0.133kPa)](P<0.05)。红细胞增多症组患者右心房左右径、右室舒张末内径、右室流出道、左心房前后径、舒张末室间隔厚度和舒张末左室后壁厚度,与红细胞正常组比较明显增大[(39.16±6.31):(34.15±5.44)mm、(38.85±7.71):(33.96±5.09)mm、(25.83±4.67):(23.36±2.35)mm、(34.11±4.56):(32.25±5.60)mm、(12.88±1.67):(12.03±1.83)mm和(12.29±1.75):(10.88±1.65)mm](均P<0.05)。红细胞增多症组患者右心房扩大、右心室扩大和左室肥厚罹患率显著高于红细胞正常组(24.6%:8.4%、27.5%:9.0%和79.7%:58.1%)(均P<0.05);而左心房和左心室扩大的罹患率在2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在高海拔地区原发性高血压合并红细胞增多症患者心脏重构特点以右心系统改变更显著。

关键词：高血压红细胞增多症高海拔心室重构

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真性红细胞增多症并发脑血管病43例临床分析

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吉林大学学报（医学版） 2004年第3期30卷 482-484页

作者：侯澍吴江吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021

目的 :深入了解真性红细胞增多症 (PV)并发脑血管病的发病机制、临床特点 ,探讨有效的诊疗措施。方法 :对 4 3例 PV并发脑血管病患者临床资料进行回顾性分析总结。结果 :1 PV并发脑血管病占同期 PV患者的 78% (4 3/ 5 5 ) ,其中以脑血... 详细信息

目的 :深入了解真性红细胞增多症 (PV)并发脑血管病的发病机制、临床特点 ,探讨有效的诊疗措施。方法 :对 4 3例 PV并发脑血管病患者临床资料进行回顾性分析总结。结果 :1 PV并发脑血管病占同期 PV患者的 78% (4 3/ 5 5 ) ,其中以脑血管病首发者占 79% (34/ 4 3)。 2本组患者中出现皮肤、粘膜红紫者 4 0例 ,脾肿大 2 4例。 3本组患者头部 CT检查显示 :脑内多发小病灶多见 ,较常见于脑叶和基底节 -内囊区 ,出血灶内密度不均 ,周边水肿明显 ;脑梗死和脑出血可同时并存。 4本组 2 7例采用静脉放血加小剂量骨髓抑制剂 ,获得满意疗效。结论 :PV极易合并脑血管疾病 ,且多以神经系统症状首发。皮肤粘膜红紫、脾肿大等临床征象 ,以及 RBC、Hb和 HCT增高等实验室指标是诊断 PV的主要依据。此外 ,PV并发脑血管病的影像学特征也对本病的诊断具有一定的提示作用。

关键词：红细胞增多症真性脑血管障碍诊断

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藏药三普红景天胶囊对高原红细胞增多症红细胞变形能力和氧自由基代谢影响的研究

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中草药 2000年第6期31卷 442-444页

作者：郗爱旗张鑫生吕雪梅青海省人民医院老年病研究室西宁810007

采用三普红景天胶囊对 12 9例高原红细胞增多症进行了红细胞滤过指数和氧自由基代谢指标治疗前后的观察。结果表明 ,三普红景天胶囊具有降低红细胞滤过指数和脂质过氧化代谢产物丙二醛及升高机体防御酶红细胞超氧化物歧化酶活性的作用... 详细信息

采用三普红景天胶囊对 12 9例高原红细胞增多症进行了红细胞滤过指数和氧自由基代谢指标治疗前后的观察。结果表明 ,三普红景天胶囊具有降低红细胞滤过指数和脂质过氧化代谢产物丙二醛及升高机体防御酶红细胞超氧化物歧化酶活性的作用。提示三普红景天胶囊具有升高机体防御酶。

关键词：三普红景天胶囊红细胞增多症红细胞变形能力

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成人遗传性球型红细胞增多症诱发重度高胆红素血症1例报告

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1922-1925页

作者：阿卜杜萨拉木·图尔荪麦麦提张云飞姚刚沙地克·阿帕尔吐尔洪江·吐逊温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心/肝脏·腹腔镜外科乌鲁木齐830000

遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病,主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状,因临床症状不典型,容易误诊漏诊,目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见,国内外很少有报道,文本患者入院接受治疗时总胆红素高... 详细信息

遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病,主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状,因临床症状不典型,容易误诊漏诊,目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见,国内外很少有报道,文本患者入院接受治疗时总胆红素高达1686.01μmol/L,直接胆红素高达1166.6μmol/L。经外科治疗该患者顺利出院,术后随访一般情况佳,生活质量高,本文总结了外科治疗遗传性球型红细胞增多症的相关诊疗经验。

关键词：红细胞增多症高胆红素血症手术后并发症

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高原红细胞增多症患者红细胞免疫功能状态及动态观察

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中华血液学杂志 1993年第5期14卷 260-262页

作者：石泉贵覃荣 856000 西藏山南地区人民医院

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高原红细胞增多症的消化系统损害

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中华内科杂志 1991年第8期30卷 492-494页

作者：赵光斌李琳中国人民解放军西藏军区总医院内三科 850003 中国人民解放军第三十七医院检验科

对203例高原红细胞增多症（简称高红）病人进行观察，发现高红患者伴有消化系统表现者为89％。高红病人谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、乳酸脱氢酶（LDH）总活力、LDH1、LDH5均高于对照组（P＜0.05）；高红组消化性溃疡内镜检出率为44％... 详细信息

对203例高原红细胞增多症（简称高红）病人进行观察，发现高红患者伴有消化系统表现者为89％。高红病人谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、乳酸脱氢酶（LDH）总活力、LDH1、LDH5均高于对照组（P＜0.05）；高红组消化性溃疡内镜检出率为44％，肝脾肿大B超检出率分别为24％和11％，均高于对照组（P＜0.01）；高红患者急性胰腺炎发生率为10％，提示消化系统损害是高红病人病理变化的重要组成部分。

关键词：胃肠病红细胞增多症

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巨大子宫肌瘤合并红细胞增多症3例报告

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中国医科大学学报 1998年第5期27卷 546-547页

作者：张玲华陆春雪沈阳中国医科大学第二临床学院妇产科110003

自Ｔｈｏｍｓｏｎ和Ｍａｒｓｏｎ于１９５３年首次报道１例子宫肌瘤合并红细胞增多症，在手术切除肌瘤后红细胞与血红蛋白即下降至正常，以后陆续有一些病例报告。但至今世界范围内仅报道２０例［１］。我院自１９９６年１１月～１２月... 详细信息

自Ｔｈｏｍｓｏｎ和Ｍａｒｓｏｎ于１９５３年首次报道１例子宫肌瘤合并红细胞增多症，在手术切除肌瘤后红细胞与血红蛋白即下降至正常，以后陆续有一些病例报告。但至今世界范围内仅报道２０例［１］。我院自１９９６年１１月～１２月共收治３例此类病例，现将临床资料简...

关键词：巨大子宫肌瘤红细胞增多症子宫肌瘤

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