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郑州大学学报(医学版) 2025年第2期60卷 241-245页

作者：王凯利王志涛李治松郑州大学第二附属医院麻醉与围术期医学部郑州450014

目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果。方法:选择6~12岁行纤维支气管镜检查的患儿,分为丙泊酚组(仅静脉注射丙泊酚镇静)和艾司氯胺酮低、中、高剂量组(静脉注射0.15、0.30、0.45 mg/kg艾... 详细信息

目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果。方法:选择6~12岁行纤维支气管镜检查的患儿,分为丙泊酚组(仅静脉注射丙泊酚镇静)和艾司氯胺酮低、中、高剂量组(静脉注射0.15、0.30、0.45 mg/kg艾司氯胺酮和丙泊酚镇静)。采用Dixon改良序贯法确定丙泊酚用量,初始丙泊酚诱导剂量为3.0 mg/kg,相邻患儿丙泊酚诱导剂量梯度差值为0.3 mg/kg,如果患儿意识消失则下一例患儿降低1个梯度,反之则升高1个梯度,出现7个交叉拐点时终止,并以4~8 mg/(kg·h)的丙泊酚维持镇静。采用Probit概率法计算丙泊酚的半数有效量(ED_(50))。比较丙泊酚总用量、诱导时间、手术时间、清醒时间以及不良反应发生情况,完全苏醒10 min时患儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)评分和苏醒期谵妄发生情况。结果:共纳入97例患儿,其中丙泊酚组24例,艾司氯胺酮低、中、高剂量组分别为24、24和25例。丙泊酚组和艾司氯胺酮低、中、高剂量组丙泊酚诱导行纤维支气管镜检查患儿意识消失的ED_(50)(95%CI)分别为2.543(2.371~2.691)、2.409(2.199~2.585)、2.250(2.074~2.419)和2.011(1.679~2.223)mg/kg。与丙泊酚和艾司氯胺酮低剂量组比较,艾司氯胺酮中、高剂量组诱导时间减少(P<0.05);与丙泊酚组比较,艾司氯胺酮组中、高剂量呼吸暂停、低氧发生率降低,艾司氯胺酮高剂量组丙泊酚总用量减少,面罩加压通气、注射痛发生率降低,PAED评分和苏醒期谵妄发生率升高(P<0.05);与艾司氯胺酮低剂量组比较,艾司氯胺酮组高剂量组呼吸暂停和注射痛发生率降低(P<0.05)。结论:在儿童纤维支气管镜检查的深度镇静中,艾司氯胺酮剂量增加会使丙泊酚的ED_(50)下降、呼吸相关不良事件发生率减少,但苏醒期谵妄发生率增加。0.30 mg/kg的艾司氯胺酮复合丙泊酚深度镇静的呼吸相关不良事件和苏醒期谵妄发生率最低。

关键词：艾司氯胺酮丙泊酚儿童纤维支气管镜检查量效关系

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瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果

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郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 86-90页

作者：程丹刘亚菲姚勇超渠明翠张卫杨建军邢娜郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部郑州450052

目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪... 详细信息

目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组),每组38例。吸氧去氮后,缓慢静脉注射7~10μg/kg阿芬太尼,RR组和EP组分别缓慢静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg和依托咪酯0.15~0.20 mg/kg,随后两组均静脉注射米库氯铵0.1 mg/kg,在BIS值达到40~60时置入喉罩行机械通气。麻醉维持期间,RR组静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg/(kg·h),EP组给予丙泊酚4~7 mg/(kg·h)。记录麻醉至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开麻醉恢复室(PACU)时间。记录术中及术后(PACU期间)不良反应发生情况、术前和术后第1天的QoR-15评分。结果:RR组术中低血压和心动过缓发生率低于EP组(P<0.05);两组麻醉开始至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开PACU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中呛咳、肌颤,术后低氧血症、头晕、嗜睡、恶心呕吐发生率比较,术前与术后第1天QoR-15评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果优于依托咪酯联合丙泊酚。

关键词：衰弱老年人瑞马唑仑纤维支气管镜检查

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纤维支气管镜检查对痰涂片阴性肺结核的诊断价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 143-146页

作者：马雪吉林省结核病医院(吉林省传染病医院) 吉林长春130500

解析对痰涂片阴性肺结核患者进行纤维支气管镜检查的诊断效果。方法选取我院2023年1月-2024年1月期间收治的100名痰培养阴性者行纤支镜,对其病灶位置及临床症状进行研究;对比快速培养法、刷法、痰涂片法、快速痰培养法和快速痰培养法... 详细信息

解析对痰涂片阴性肺结核患者进行纤维支气管镜检查的诊断效果。方法选取我院2023年1月-2024年1月期间收治的100名痰培养阴性者行纤支镜,对其病灶位置及临床症状进行研究;对比快速培养法、刷法、痰涂片法、快速痰培养法和快速痰培养法在鉴别结核病中的应用价值;对经纤支镜治疗的病人所发生的各种并发症进行分析;通过追踪追踪,可以得知病人诊断后的疗效。结果非典型肺疾病以支气管炎症为主,40名患者中以支气管炎症为主,占40 0%,然后是奶酪状坏死和粘膜溃疡,24例,占24.00%,再次是管腔狭窄,占比18.00%(18例);对不典型肺结核患者进行灌洗液迅速培养的阳性率达到83.00%,较刷检、痰涂片、活检及痰迅速培养等均高(P<0.05);全部患者经检查后,均表现出一定程度的咳嗽,58例患者在检查后发现痰中有血丝;经抗结核治疗后,患者的影像学表现、临床症状均明显改善。结论对痰涂片阴性肺结核患者进行纤维支气管镜检查效果更显著,其中检查阳性率最高的是灌洗液迅速培养,经过纤维支气管镜检查具有良好的安全性,临床使用价值较高,具推广意义。

关键词：痰涂片阴性不典型肺结核纤维支气管镜检查诊断效果

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心理暗示干预在纤维支气管镜检查患者中的应用效果

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中国民康医学 2025年第1期37卷 177-179页

作者：时畅河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南郑州450003

目的:观察心理暗示干预在纤维支气管镜检查患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年3月于该院进行纤维支气管镜检查的210例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各105例。对照组实施常规护理,观察组实施心... 详细信息

目的:观察心理暗示干预在纤维支气管镜检查患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年3月于该院进行纤维支气管镜检查的210例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各105例。对照组实施常规护理,观察组实施心理暗示干预。比较两组干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]评分、血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度)水平,并发症发生率,以及护理满意度评分。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组积极应对评分均高于干预前,且观察组高于对照组,两组消极应对评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.81%(4/105),低于对照组的12.38%(13/105),差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务态度、业务水平、疼痛感、医疗环境、心理疏导等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理暗示干预应用于纤维支气管镜检查患者可提高患者满意度,改善应对方式评分,以及降低负性情绪评分和并发症发生率的效果优于常规护理。

关键词：纤维支气管镜检查心理暗示负性情绪应对方式护理满意度并发症

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瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵联合运用于儿童纤维支气管镜检查术的麻醉效果评定

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临床医药实践 2025年第3期34卷 190-194页

作者：胡德铭甘露平王胜强尹琳黄爱莲廖梅宜春市人民医院江西宜春336000

目的:研究瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵联合用于儿童纤维支气管镜(简称纤支镜)检查术的麻醉效果及安全性。方法:选取宜春市人民医院2024年4月-2024年8月行纤维支气管镜检查术的患儿80例,随机分为R组和B组,每组40例。R组联合使用瑞马唑仑... 详细信息

目的:研究瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵联合用于儿童纤维支气管镜(简称纤支镜)检查术的麻醉效果及安全性。方法:选取宜春市人民医院2024年4月-2024年8月行纤维支气管镜检查术的患儿80例,随机分为R组和B组,每组40例。R组联合使用瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵麻醉诱导。B组联合使用丙泊酚-芬太尼-苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导。记录两组患儿麻醉诱导前(t_(0))、置入喉罩时(t_(1))、纤支镜到隆突时(t_(2))、手术开始10 min(t_(3))、手术结束时(t_(4))和患儿清醒时(t_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))。比较两组患儿麻醉诱导时是否有呛咳、术后苏醒时间、镇静效果(Ramsay)评分、肌张力恢复程度以及呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应发生率。结果:R组患儿术中MAP,HR水平在t_(1),t_(2),t_(3),t_(4)优于B组,SpO_(2)和P_(ET)CO_(2)在t_(5)优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组患儿诱导时呛咳、术后苏醒时间、Ramsay评分、肌张力恢复程度及不良反应发生率均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵联合用于儿童纤维支气管镜检查术的麻醉效果具有可行性及优越性,与丙泊酚-芬太尼-苯磺顺阿曲库铵相比,麻醉诱导时呛咳发生率低,术中血流动力学平稳,镇静程度高,肌张力好,术后苏醒迅速,恶心呕吐、躁动和呼吸抑制等不良反应发生率低,可有效改善患儿预后,提高患儿围术期麻醉安全和舒适度。

关键词：瑞马唑仑阿芬太尼米库氯铵儿童纤维支气管镜检查

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以积极心理学理论为基础的心理护理对接受纤维支气管镜检查术患者的影响

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国际精神病学杂志 2025年第1期52卷 303-306页

作者：付瑶华雪张雅琴空军军医大学第二附属医院呼吸内科西安710038

目的分析纤维支气管镜检查术围术期护理应用以积极心理学理论为基础的心理护理的效果。方法选取2020年7月~2022年7月收治的92例纤维支气管镜检查术患者,分组按随机数字表法,对照组46例行常规护理,研究组46例在对照组基础上行基于积极... 详细信息

目的分析纤维支气管镜检查术围术期护理应用以积极心理学理论为基础的心理护理的效果。方法选取2020年7月~2022年7月收治的92例纤维支气管镜检查术患者,分组按随机数字表法,对照组46例行常规护理,研究组46例在对照组基础上行基于积极心理学理论的心理护理,对比两组心理状态、检查依从性、应对方式及并发症。结果护理后汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分比较研究组低于对照组(P<0.05);研究组93.48%依从率较对照组73.91%更高(P<0.05);护理后积极应对评分比较研究组高于对照组(P<0.05);研究组护理后消极应对评分较对照组更低(P<0.05);研究组4.35%并发症发生率较对照组19.56%更低(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查术围术期护理应用以积极心理学理论为基础的心理护理,有利于提高检查依从性,促进患者心理状态改善,并转变应对方式,减少并发症。

关键词：积极心理学理论纤维支气管镜检查心理护理围术期护理满意度心理状态

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全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理的循证实践

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 167-171页

作者：姚明苏州市第九人民医院江苏苏州215200

本研究旨在通过循证实践,探讨全身麻醉下纤维支气管镜下患者在围手术期,应用饮食护理干预措施的实际临床效果进行探究。是改善患者的生活质量,促进术后恢复,使患者并发症得到有效控制。方法本研究运用临床证据实践应用模式,依据初步收... 详细信息

本研究旨在通过循证实践,探讨全身麻醉下纤维支气管镜下患者在围手术期,应用饮食护理干预措施的实际临床效果进行探究。是改善患者的生活质量,促进术后恢复,使患者并发症得到有效控制。方法本研究运用临床证据实践应用模式,依据初步收集的最佳证据来制定审查指标,在2023年1月至2024年1月期间,进行了初步的基线审查。通过分析所遇到的障碍,制定了最优的临床决策并在实际临床环境中加以应用。随后进行了两轮临床审查。在这三个阶段中——证据应用之前(87例病例)、开展第一轮审查(62例病例)、第二轮审查(55例病例)。对医护人员各指标存在的差异进行比较,并对患者的各项症状的情况和护理满意度进行对比分析。结果经过应用相关证据之后,医疗工作者对于相关知识的理解和掌握有了明显的提高。这反映在患者围手术期的饮食限制时间上,明显地缩短。另外,患者感到口渴和饥饿的频率也显著减少,这一变化在统计学上具实际意义(P<0.001)。但是对于呛咳以及恶心呕吐的发生率,应用证据前后并未发现统计学上的显著差异(P>0.05)。在执行的13个指标中,执行率从之前的0%至88.79%提高到了82.27%至100%。除去第2和第13个指标外,其余11个指标的执行率都有显著提升,这种提升在统计学上差异显著(P<0.001)。结论全身麻醉下纤维支气管镜检查患者围手术期的饮食护理对患者的术后恢复和营养状况具有重要影响。通过循证实践,有利于减少患者在围手术期中的空腹时间,从而减轻患者的不适感。制定个性化的饮食护理计划,并严格按照计划进行实施,可以有效降低并发症的同时,改善患者的营养状况,让患者尽快恢复,有非常显著的临床应用效果。

关键词：全身麻醉纤维支气管镜检查患者围手术期饮食护理循证实践

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纤维支气管镜检查时麻醉方法的比较

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中华结核和呼吸杂志 2008年第4期31卷 305-306页

作者：高蓓莉沈继敏万欢英胡家安金善良张富军上海交通大学附属瑞金医院呼吸内科 200000 上海交通大学附属瑞金医院麻醉科 200000

纤维支气管镜检查（简称纤支镜）有一定的痛苦和风险，良好的麻醉是纤支镜检查得以顺利进行的基本条件，不当的麻醉可以引起严重并发症，甚至造成死亡。近年国内不少医院开始尝试静脉麻醉下行纤支镜检查，但经验不多。对静脉麻醉的患者... 详细信息

纤维支气管镜检查（简称纤支镜）有一定的痛苦和风险，良好的麻醉是纤支镜检查得以顺利进行的基本条件，不当的麻醉可以引起严重并发症，甚至造成死亡。近年国内不少医院开始尝试静脉麻醉下行纤支镜检查，但经验不多。对静脉麻醉的患者是否还需要加用局部麻醉的相关文献较少。我们采用随机、平行、对照的方法对上海瑞金医院253例经纤支镜检查的患者进行前瞻性研究，探讨纤支镜检查时静脉麻醉常规加用局部麻醉能否进一步改善麻醉效果，提高安全性。

关键词：纤维支气管镜检查麻醉方法纤支镜检查上海瑞金医院静脉麻醉局部麻醉严重并发症麻醉效果

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纤维支气管镜检查对癌性肺不张的诊断（附29例分析）

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肿瘤 1996年第S1期16卷 202-203页

作者：梅同华重庆医科大学附属第二医院肺科

纤维支气管镜检查对癌性肺不张的诊断（附２９例分析）梅同华重庆医科大学附属第二医院肺科（重庆６３００１０）我院近７年来对６７例不明原因的肺不张患者施行纤支镜检查，其中２９例经刷检或活检确诊为支气管肺癌（４３．７％）。本... 详细信息

纤维支气管镜检查对癌性肺不张的诊断（附２９例分析）梅同华重庆医科大学附属第二医院肺科（重庆６３００１０）我院近７年来对６７例不明原因的肺不张患者施行纤支镜检查，其中２９例经刷检或活检确诊为支气管肺癌（４３．７％）。本文着重从癌性肺不张，临床特征、纤支...

关键词：纤维支气管镜检查癌性肺不张例分析纤支镜检查支气管肺癌临床特征细胞学类型阻塞性病因诊断纵行皱襞

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纤维支气管镜检查中局部麻醉加镇静剂的临床应用

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上海医学 2003年第12期26卷 927-928页

作者：顾学章张伯膺蔡新海许仁勇付维安上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院 200025

本研究参考2001年英国胸科学会(BTS)诊断性可弯曲支气管镜指南和中华医学会肺科分会操作指南，对20例患者采用局部麻醉加镇静剂，以面罩吸氧后行纤维支气管镜检查，取得满意的效果。现报道如下。

关键词：纤维支气管镜检查局部麻醉镇静剂临床应用面罩吸氧心率收缩压血氧饱和度

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