目的检测石蜡包埋宫颈小块活检组织中E6/7 m RNA,分析不同阳性判读阈值时该方法的筛查性能。方法选取妇科检查结果显示醋白上皮阳性的宫颈活检石蜡包埋组织标本246例,支链DNA(b DNA)方法检测高危型人乳头状瘤病毒(HPV)E6/7 m RNA表达,...
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目的检测石蜡包埋宫颈小块活检组织中E6/7 m RNA,分析不同阳性判读阈值时该方法的筛查性能。方法选取妇科检查结果显示醋白上皮阳性的宫颈活检石蜡包埋组织标本246例,支链DNA(b DNA)方法检测高危型人乳头状瘤病毒(HPV)E6/7 m RNA表达,以不同的荧光值为检测阳性阈值及不同级别的宫颈上皮病变为组织学阳性阈值,分别计算该方法的敏感度、特异度及约登指数。结果分别以荧光值0.7、0.8、0.9、1.0、1.1、1.2为b DNA方法检测宫颈活检组织中E6/7m RNA阳性阈值,以低级别鳞状上皮内病变(LSIL)为组织学阳性阈值,敏感度和特异度分别为82.99%和67.31%、76.29%和86.54%、69.59%和88.46%、63.92%和92.31%、48.97%和94.23%、45.88%和96.15%,约登指数分别为50.30%、62.83%、58.05%、56.23%、43.20%、43.03%。选取20例宫颈炎性标本进行分析,其荧光值的平均数+3倍标准差接近0.8。以荧光值0.8为b DNA方法检测E6/7m RNA阳性阈值,LSIL及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)为组织学阳性阈值,其敏感度为76.29%和89.55%,特异度为86.54%和68.75%,差异均具有显著性(P<0.05)。结论 b DNA方法检测石蜡包埋宫颈组织E6/7 m RNA,采用荧光值0.8为阳性阈值,能够获得较高的约登指数,具有较好的筛查性能。对于HSIL及宫颈癌的患者,漏筛的可能性比低级别病变少。
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