检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2015年第S2期35卷 186-187页

作者：熊克品安徽芜湖市戈矶山医院安徽芜湖241001

目的探究纵隔引流管防治食管癌切除术术后吻合口瘘、心肺并发症的价值.方法基于本院自2013年7月～2015年7月期间收治的60例食管癌切除术术后患者的临床资料,根据术后并发症防治的不同,随机将这60例患者分为观察组(采用术中纵隔引流管... 详细信息

目的探究纵隔引流管防治食管癌切除术术后吻合口瘘、心肺并发症的价值.方法基于本院自2013年7月～2015年7月期间收治的60例食管癌切除术术后患者的临床资料,根据术后并发症防治的不同,随机将这60例患者分为观察组(采用术中纵隔引流管防治方式)和对照组(采用常规胸管防治方式),两组各30例,观察比较两组患者术后吻合口瘘发生率、心肺并发症发生率及整体临床疗效.结果观察组30例患者的术后吻合口瘘及心肺并发症发生率均明显的对于对照组(P＜0.05),具有统计学意义;观察组30例患者的临床治疗总有效率为73.33％,与对照组相比,明显的高于对照组30例患者的临床治疗总有效率50.00％ (P ＜0.05),差异显著具有统计学意义.结论对食管癌切除术术后患者,进行事先术中纵隔引流管防治,能够有效的降低其吻合口瘘、心肺并发症等发生率,提高患者的生活质量.

关键词：纵隔引流管食管癌切除术吻合口瘘心肺并发症

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纵隔引流管在食管癌术后吻合口瘘防治中的应用价值

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中华肿瘤防治杂志 2016年第S1期23卷 72-73页

作者：蒋庆锋程金华李印郑州大学附属肿瘤医院胸外科河南郑州450003

目的研究纵隔引流管在食管癌术后吻合口瘘防治中的应用价值。方法 2012-03-2015-10我科共行颈胸腹三切口食管癌根治术的患者668例。男426例,女242例,年龄41~72岁,平均年龄(56.5±6.9)岁,术中留置纵隔引流管和胸腔闭式引流管360例(... 详细信息

目的研究纵隔引流管在食管癌术后吻合口瘘防治中的应用价值。方法 2012-03-2015-10我科共行颈胸腹三切口食管癌根治术的患者668例。男426例,女242例,年龄41~72岁,平均年龄(56.5±6.9)岁,术中留置纵隔引流管和胸腔闭式引流管360例(研究组),单纯留置胸腔闭式引流管308例(对照组)。对照组采取常规治疗方法进行,研究组则通过对纵纵隔引流管执行,对比两组患者发生吻合口瘘症状的实际效果。结果在执行相应的临床分析后,患者的基本症状都得到了极大的改善,而研究组的临床效果,相比较对照组,其临床恢复情况优于对照组,而患者在基本的临床治疗中,通过基本的病症分析,其中研究组患者死亡病例1例,对照组死亡4例,吻合口瘘发生率研究组发生6例,对照组14例,其他并发症状结果经比较,也具有较大差异,经分析两组患者的基本症状合并差异有统计学意义,P<0.05。结论在临床中食管癌术后的吻合口瘘的解决问题上,通过预置纵隔引流管,可以有效的防治吻合口瘘,达到有效的临床治疗,得到一个较好的处理效果,从而实现了对患者在感染症状的上的改良处理,并依照相应的试验标准,缩短患者的住院时间,降低死亡率,可在临床中进行推广应用。

关键词：纵隔引流管食管癌术后吻合口瘘应用价值

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纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中的应用价值

纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中的应用价值

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作者：张吉超济南大学

学位级别：硕士

背景与目的：食管癌是高发病率、高致死率的恶性肿瘤，据统计，全球每年约有30万人因食管癌死亡。我国是食管癌的高发区之一，以农村为著。目前外科治疗仍是食管癌的主要治疗手段之一。术后需要在开胸一侧常规放置胸腔闭式引流管，目的... 详细信息

背景与目的：食管癌是高发病率、高致死率的恶性肿瘤，据统计，全球每年约有30万人因食管癌死亡。我国是食管癌的高发区之一，以农村为著。目前外科治疗仍是食管癌的主要治疗手段之一。术后需要在开胸一侧常规放置胸腔闭式引流管，目的是排除胸腔内因手术创伤引起的积血、积液及气体等具有刺激性的物质，以消灭死腔，促进炎症消退，恢复和保持胸腔内负压,促使肺尽快复张，防止发生各种心肺并发症。吻合口瘘、心肺并发症是食管癌术后常见的并发症，其中以吻合口瘘导致的后果最为严重。国外文献报道，食管癌术后吻合口瘘发生率约为2%-15%，其致死率可达50%左右。本课题对我院60例经左胸行手术治疗的食管癌患者，术中在常规放置胸腔闭式引流管的基础上放置纵隔引流管；另外选择60例同期手术治疗的食管癌患者作为对照组。将两组病例在引流量、胸管拔除时间、心肺并发症发生率、吻合口瘘发生率等方面进行分析比较，探讨食管癌切除术中放置纵隔引流管在防治心肺并发症、吻合口瘘等方面的效果及意义；同时通过对两组右胸并发症发生率进行统计学分析，探讨经左胸食管癌切除术中放置纵隔引流管对术中右侧纵隔胸膜破裂的患者在预防术后相关并发症方面是否具有特殊的意义。方法：食管癌患者120例，其中男性84例，女性36例，年龄42-74岁；鳞癌108例，腺鳞癌5例，腺癌7例。120例患者中的60例按时间顺序取自2013年1月至2013年12月就诊于我院的需要手术治疗的食管癌患者（术前均有胃镜病理证实），设为研究组，术中在常规放置胸腔闭式引流管的基础上放置纵隔引流管；另外60例患者来自同期就诊于我院同样需手术治疗的食管癌患者，设为对照组，术中常规放置胸腔闭式引流管，未放置纵隔引流管。120例患者中78例行颈部吻合（研究组41例，对照组37例），42例行胸内吻合（研究组19例，对照组23例）。通过观察记录研究组中纵隔引流管与胸腔闭式引流管引流量、研究组与对照组引流总量、右胸穿刺引流次数、术后胸腔引流管拔除时间、术后心肺并发症及吻合口瘘的发生情况，进行统计学分析，探讨纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中的应用价值。结果：1.研究组两引流管的引流总量平均水平为（753.6±136.4）ml，对照组胸腔引流管引流量平均水平为（594.7±116.8）ml，研究组的引流总量明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；2.研究组中纵隔引流管的引流量平均水平为（536.8±108.3）ml，约占胸腔总引流量的70%；3.研究组胸腔引流管的拔除时间平均水平为（3.2±0.5）天，对照组胸腔引流管拔除时间平均为（3.3±0.6）天，对照组胸管拔除时间要略晚，两组差异无统计学意义（P>0.05）；4.术后吻合口瘘研究组4例，对照组5例，两组差异无统计学意义（P>0.05）；5.术后肺部并发症研究组8例，对照组18例，对照组发生率明显高于研究组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；6.术后心律失常研究组12例，对照组23例，对照组发生率明显高于研究组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；7.术中右侧纵隔胸膜破裂24例，对照组25例，两组差异无统计学意义（P>0.05）；8.术后右胸穿刺引流研究组5例，对照组16例，两组差异有统计学意义（P<0.05）；9.术中右侧纵隔胸膜破裂的食管癌患者中，术后右胸穿刺引流研究组4例，对照组14例，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：1.纵隔引流管明显降低了经左胸食管癌术后心律失常、肺部并发症的发生率，但其是否刺激机体产生渗出液尚需进一步研究证实；2.纵隔引流管明显降低了右侧纵隔胸膜破裂患者右胸并发症的发生率，对术中右侧纵隔胸膜破裂的患者可能具有更重要的临床意义；3.纵隔引流管对经左胸食管癌切除术后吻合口瘘的发生没有明显的预防作用；4.纵隔引流管对胸腔闭式引流管的拔除时间无明显影响；5.食管癌术后约70%的胸腔引流来自创面。

关键词：食管癌外科治疗纵隔引流管并发症

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纵隔引流管对于食管癌切除胸内吻合口瘘的诊治作用 ——单中心回顾性研究及Meta分析

纵隔引流管对于食管癌切除胸内吻合口瘘的诊治作用 ——单中心回...

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作者：牟宗凯延安大学

学位级别：硕士

【目的】1.通过Meta分析比较在腔镜食管癌切除胸内吻合术中是否留置纵隔引流管对术后并发症的影响,尤其对于吻合口瘘诊治方面的应用价值。2.结合本中心数据探讨食管癌切除胸内吻合术中放置纵隔引流管位置对食管吻合口瘘的影响,为食管癌... 详细信息

【目的】1.通过Meta分析比较在腔镜食管癌切除胸内吻合术中是否留置纵隔引流管对术后并发症的影响,尤其对于吻合口瘘诊治方面的应用价值。2.结合本中心数据探讨食管癌切除胸内吻合术中放置纵隔引流管位置对食管吻合口瘘的影响,为食管癌术后胸内吻合口瘘的处理提供更多的临床经验。【方法】1.检索Pub Med、EMbase、the Cochrane Library、Google scholar、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献总库（CBM）、维普数据库（VIP）及万方数据库公开发表的纵隔引流管在食管癌手术中的应用研究文献,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。2.选取2020年06月01日至2022年06月01日期间陕西省人民医院胸外科同一医疗组179例胸中下段食管癌患者为研究对象,根据纵隔引流管放置位置的不同分为吻合口周围2cm组（低位组）和高出吻合口5cm以上组（高位组）。吻合口周围2cm组（低位组）85例,高出吻合口5cm以上组（高位组）94例,其中低位组中胸中段食管癌55例、胸下段食管癌30例;高位组中胸中段食管癌63例、胸下段食管癌31例;对比研究纵隔引流管两种不同的放置位置,结合患者一般资料、食管吻合口瘘发生率、吻合口瘘确诊时间、平均体温、发热持续时间、白细胞计数、胸腔引流总量（胸管+纵隔管）、心肺并发症发生率,术后住院时间等临床资料进行回顾性分析。【结果】1.32篇文献共6984例患者纳入研究,其中纵隔引流管组3949例,非纵隔引流管组3035例。Meta分析结果显示,在吻合口瘘方面,两组间差异无统计学意义（OR=0.86,95%CI:0.71～1.06,Z=1.41,P<0.05）。但纵隔引流管组在吻合口瘘确诊时间方面要早于非纵隔引流管组（MD=-3.09,95%CI:-3.22～-2.96。Z=46.50,P<0.05）,具有统计学显著性。与非纵隔引流管组相比,纵隔引流管组的心脏并发症（OR=0.39,95%CI:0.32～0.47,Z=9.76,P<0.05）和肺部并发症（OR=0.43,95%CI:0.35～0.51,Z=8.83,P<0.05）的发生率方面均较低;住院时间明显较短（MD=-18.08,95%CI:-21.70～-14.47,Z=9.81,P<0.05）;平均白细胞计数较低（MD=-5.16,95%CI:-6.85～-3.48,Z=6.00,P<0.05）;平均体温峰值较低（MD=-1.11,95%CI:-1.38～-0.84,Z=8.02,P<0.05）;以上指标差异均具有统计学显著性。2.吻合口周围2cm组（低位组）和高出吻合口5cm以上组（高位组）患者的性别、年龄、肿瘤位置、合并基础疾病、手术方式等一般资料差异无统计学意义,P>0.05。在观察终点中术后心脏并发症（t=0.012,P=0.912）和肺部并发症（t=1.652,P=0.199）、吻合口瘘确诊时间（χ2=-2.155,P=0.210）高位组与低位组差异并无统计学意义。但高位组患者吻合口瘘发生率（t=3.905,P=0.048）;发热持续时间（χ2=-2.174,P=0.031）;平均体温（χ2=-4.971,P<0.05）;白细胞总数（χ2=2.276,P=0.023）;胸腔引流总量（胸管+纵隔管）(χ2=5.368,P<0.05);术后住院时间（χ2=-3.812,P<0.05）均明显低于低位组,差异均有统计学意义。【结论】1.放置纵隔引流管并不能降低吻合口瘘的发生率,但可以有效降低患者术后呼吸循环系统并发症发生率,改善患者预后。可以早期发现是否存在吻合口瘘及充分引流消化液促进瘘口的快速愈合,降低术后吻合口瘘的感染症状,减少住院时间,是治疗胸内吻合口瘘较好的方式。2.将纵隔引流管上端开口放置于胸内吻合口后方5cm以上,可以有效降低患者术后因纵隔引流管问题引起的吻合口瘘且使引流更加通畅,炎症指标恢复快,出院时间明显缩短,减少住院费用。

关键词：微创食管切除术胸内吻合口瘘纵隔引流管 Meta分析

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达芬奇机器人食管癌根治术左侧胸膜部分切除后纵隔引流管置入左侧胸腔与置于纵隔内的效果差异

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第9期29卷 1140-1147页

作者：徐杨彭昊胡力文秦涛仲继红申翼易俊南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)心胸外科南京210002

目的探讨达芬奇机器人食管癌根治术中部分切除左侧纵隔胸膜后将纵隔引流管置入左侧胸腔内的引流效果,并与传统的纵隔引流管置于食管床内的方法进行比较。方法回顾性分析2018年7月—2021年3月在南京大学医学院附属金陵医院心胸外科由同... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人食管癌根治术中部分切除左侧纵隔胸膜后将纵隔引流管置入左侧胸腔内的引流效果,并与传统的纵隔引流管置于食管床内的方法进行比较。方法回顾性分析2018年7月—2021年3月在南京大学医学院附属金陵医院心胸外科由同一医疗组医生行达芬奇机器人食管癌根治术96例患者的临床资料,其中男78例、女18例,年龄52~79岁。所有患者均从右侧进胸,术中部分切除左侧纵隔胸膜。根据纵隔引流管置管方式将患者分为两组:对照组置于纵隔食管床内;观察组经胸膜破口置入左侧胸腔同时留置部分侧孔于纵隔内。比较两组患者术后左侧胸腔穿刺或置管比例、吻合口瘘发生率及吻合口愈合时间、肺部感染等其它并发症、术后疼痛评分以及住院时间。结果两组患者的基线资料和手术相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后因左侧大量胸腔积液需再次胸腔穿刺或置管的比例明显低于对照组(5.6%vs.21.4%,P=0.020)。两组吻合口瘘的发生率(3.7%vs.7.1%,P=0.651)及吻合口愈合时间[(18.56±4.27)d vs.(24.33±5.48)d,P=0.304]差异均无统计学意义,在肺部感染等其它并发症发生率及术后疼痛评分等方面两组差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论对于达芬奇机器人食管癌根治术中部分切除纵隔胸膜的患者,将引流管经纵隔胸膜置入对侧胸腔可在一定程度上帮助胸腔积液的排出,减少了患者术后左侧胸腔穿刺或置管的风险,可能对患者术后恢复具有一定的意义。

关键词：食管癌纵隔引流管胸腔积液达芬奇外科系统加速康复外科

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经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术中不常规留置纵隔引流管的临床研究

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中国微创外科杂志 2019年第2期19卷 118-120页

作者：唐勇禤艺文肖海平廖明区柱安朱启航何哲刘岩乔贵宾南部战区总医院胸外科广州510010 广东省人民医院胸外科广州510080

目的探讨经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术中不常规留置纵隔引流管的安全性。方法回顾性分析2015年2月～2018年6月无大血管损伤和肺组织损伤的经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术108例资料,2016年4月前32例常规留置纵隔引流管,以后76例不留置纵... 详细信息

目的探讨经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术中不常规留置纵隔引流管的安全性。方法回顾性分析2015年2月～2018年6月无大血管损伤和肺组织损伤的经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术108例资料,2016年4月前32例常规留置纵隔引流管,以后76例不留置纵隔引流管。比较2组术后再次置管率、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及术后住院时间。结果不引流组2例因气胸需术后放置胸腔闭式引流管,引流组均于术后第1天拔除纵隔引流管,无再次置管,2组术后再次置管率无统计学差异(P=1.000)。不引流组术后第1天VAS评分(2.9±0.8)显著低于引流组(4.5±0.8)(t=9.080,P=0.000),术后住院时间[(3.1±0.7) d]显著短于引流组[(4.0±0.6) d](t=6.200,P=0.000),2组术后第3天VAS评分无统计学差异(P=0.933)。结论经肋缘下胸腔镜胸腺扩大切除术不常规留置纵隔引流管安全可行,有利于术后康复。

关键词：纵隔引流管肋缘下胸腺扩大切除术电视胸腔镜手术

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食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素及预防方法的研究

食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素及预防方法的研究

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作者：周开国苏州大学

学位级别：硕士

目的分析食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素,探讨能有效预防纵隔引流管嵌入吻合口的吻合方法。方法(1)回顾性分析2014年1月到2019年07月苏州大学附属第一医院503例行食管癌根治术患者的临床资料,其中男性376例,女性127例,共有2... 详细信息

目的分析食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素,探讨能有效预防纵隔引流管嵌入吻合口的吻合方法。方法(1)回顾性分析2014年1月到2019年07月苏州大学附属第一医院503例行食管癌根治术患者的临床资料,其中男性376例,女性127例,共有26例术后纵隔引流管嵌入吻合口。利用单因素分析研究纵隔引流管嵌入吻合口的可能影响因素,再进一步用Logistic多因素回归分析探讨纵隔管嵌入吻合口的独立危险因素。(2)按照吻合方法将所纳入的病例进行筛选并分为观察组和对照组,术中吻合前行食管黏膜延长及吻合后行大网膜包埋吻合口完成吻合的食管癌手术病例为观察组,术中采用常规机械吻合的食管癌手术病例为对照组。统计两组患者纵隔引流管嵌入吻合口的发生率,吻合口狭窄、吻合口出血等吻合口相关并发症及术后住院时间。结果(1)单因素分析结果显示:血清白蛋白低(P=0.002)、术后呕吐(P=0.004)、术后重症肺部感染(P=0.040)、术后吻合口瘘(P=0.039)、置管部位(P=0.028),食管粘膜延长(P=0.041)和网膜未包埋(P=0.001)与纵隔引流管嵌入吻合口显著相关。Logistic多因素回归分析结果显示:术后呕吐(P=0.011,OR=2.877,95%CI=1.223～9.172)、血清白蛋白低(P=0.008,OR=2.904,95%CI=1.534～5.971)和网膜未包埋(P=0.001,OR=3.518,95%CI=1.523～5.148)是纵隔引流管嵌入吻合口的独立危险因素。(2)观察组203例吻合前行食管粘膜延长及吻合后行网膜包埋吻合口,术后平均住院(14.7±4.9)d,5例发生纵隔管嵌入吻合口,2例出现吻合口狭窄,3例出现吻合口出血。对照组175例常规机械吻合,术后平均住院日(17.1±7.6)d,12例发生纵隔管嵌入吻合口;均采用与观察组同样的治疗方法处理,2例出现吻合口狭窄,2例出现吻合口出血。观察组纵隔管嵌入吻合口发生率明显低于对照组(P<0.05),两组术后平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05),术后吻合口狭窄及吻合口出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期血清白蛋白水平低、术后呕吐和网膜未包埋吻合口是食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的独立危险因素。食管癌手术过程中采取延长食管黏膜及大网膜包埋吻合口改进吻合技术,能有效预防食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口,明显缩短术后住院时间,且不会增加吻合口狭窄及吻合口出血等并发症发生率,安全可靠,值得推广。

关键词：食管癌纵隔引流管吻合口瘘

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纵隔引流管防治食管癌切除术后吻合口瘘及心肺并发症的临床效果研究

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吉林医学 2021年第10期42卷 2491-2493页

作者：陈云开黄楚廖武华林碧广东省信宜市人民医院广东信宜525356

目的:研究纵隔引流管防治食管癌切除术后吻合口瘘、心肺并发症的临床意义。方法:选取食管癌患者66例为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例。对照组采取常规手术方法治疗,观察组在常规手术的基础上使用纵隔引流管治疗。比较两组患者... 详细信息

目的:研究纵隔引流管防治食管癌切除术后吻合口瘘、心肺并发症的临床意义。方法:选取食管癌患者66例为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例。对照组采取常规手术方法治疗,观察组在常规手术的基础上使用纵隔引流管治疗。比较两组患者发生吻合口瘘、心肺并发症的情况。结果:观察组患者吻合口瘘的发生率为3.03%、心脏并发症发生率为9.09%、肺部感染发生率为6.06%,分别低于对照组的24.24%、33.33%、27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在食管癌切除术的应用中,采用纵隔引流管的治疗方法,可有效降低或避免术后吻合口瘘及心肺并发症的出现。对保证患者手术安全,促进患者预后改善有重要的临床意义。

关键词：纵隔引流管食管癌切除术吻合口瘘心肺并发症

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纵隔引流管在诊治食管癌术后胸内吻合口瘘中的临床价值

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黑龙江医药 2017年第2期30卷 388-390页

作者：张智光任民胡芸海马骏陈志远郫县人民医院胸外科四川成都611730

目的:探讨纵隔引流管在防治食管癌术后胸内吻合口瘘中的临床意义。方法:选择2013年3月至2015年12月收治食管癌患者122例,术后同时放置纵隔引流管和胸腔引流管(试验组)64例,单纯放置胸腔引流管(对照组)58例,比较两组的临床疗效。其中,食... 详细信息

目的:探讨纵隔引流管在防治食管癌术后胸内吻合口瘘中的临床意义。方法:选择2013年3月至2015年12月收治食管癌患者122例,术后同时放置纵隔引流管和胸腔引流管(试验组)64例,单纯放置胸腔引流管(对照组)58例,比较两组的临床疗效。其中,食管下段及食管胃交界部癌均行经左胸食管癌切除、胃食管弓下吻合术,食管中段癌均行经上腹右胸食管癌切除,胃食管胸内吻合术。结果:试验组发生吻合口瘘8例(12.50%,8/64),对照组发生吻合口瘘7例(12.06%,7/58),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组确诊吻合口瘘的时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组发热持续时间为(12.8±3.2)h,短于对照组的(41.0±12.5)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组吻合口瘘后继发肺部感染的发病率分别为25%(2/8)和71%(5/7),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组发生吻合口瘘患者带管时间(22.8±4.3)天,显著长于试验组(18.4±1.4)天,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组发生吻合口瘘的患者经保守治疗后全部痊愈出院,术后住院天数为(22.6±2.5)天;对照组1例死于呼吸衰竭,其余患者均痊愈出院,术后住院天数为(41.7±6.8)天,明显长于试验组(P<0.05)。结论:纵隔引流管的有无与术后胸内吻合口瘘的发生无明确关系,吻合口瘘的早期诊治,术中留置纵隔引流管具有积极的作用,而且对于继发肺部感染的发病率也具有明显减低作用,还可以缩短住院时间,改善预后。

关键词：食管癌吻合口瘘纵隔引流管并发症

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纵隔引流管在诊治食管癌术后吻合口瘘中的临床意义

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新医学 2014年第10期45卷 680-682页

作者：姜炜吕必宏何健明朱卫东杨军泰兴市人民医院外科泰兴225499

目的探讨纵隔引流管在食管癌术后吻合口瘘诊治中的临床意义。方法分析61例食管癌切除术后出现吻合口瘘的患者的资料,于术中常规放置胸管加放纵隔引流管的28例被设为引流组,仅常规放置胸管的另外33例被设为对照组。比较两组确诊吻合口瘘... 详细信息

目的探讨纵隔引流管在食管癌术后吻合口瘘诊治中的临床意义。方法分析61例食管癌切除术后出现吻合口瘘的患者的资料,于术中常规放置胸管加放纵隔引流管的28例被设为引流组,仅常规放置胸管的另外33例被设为对照组。比较两组确诊吻合口瘘的时间、发热持续时间、继发肺部感染的发病率、住院日数以及预后等情况。结果引流组确诊吻合口瘘的时间为术后(6.2±0.5)d,短于对照组的(10.7±2.3)d(P<0.05);引流组发热持续时间为(7.2±1.5)h,短于对照组的(45.3±18.5)h(P<0.01)。引流组与对照组吻合口瘘后继发肺部感染的发病率分别为18%和42%(P<0.05)。引流组经保守治疗后全部痊愈出院,术后住院日数为(24.5±5.6)d;对照组1例死于肺部感染,其余患者均痊愈出院,术后住院日数为(43.5±5.8)d,明显长于引流组(P<0.05)。结论食管癌术中留置纵隔引流管有利于早期诊治吻合口瘘,减低继发肺部感染的发病率,缩短患者住院时间,改善预后。

关键词：食管癌吻合口瘘纵隔引流管并发症

来源：评论

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