检索结果-内蒙古大学图书馆

新医学 2014年第10期45卷 680-682页

作者：姜炜吕必宏何健明朱卫东杨军泰兴市人民医院外科泰兴225499

目的探讨纵隔引流管在食管癌术后吻合口瘘诊治中的临床意义。方法分析61例食管癌切除术后出现吻合口瘘的患者的资料,于术中常规放置胸管加放纵隔引流管的28例被设为引流组,仅常规放置胸管的另外33例被设为对照组。比较两组确诊吻合口瘘... 详细信息

目的探讨纵隔引流管在食管癌术后吻合口瘘诊治中的临床意义。方法分析61例食管癌切除术后出现吻合口瘘的患者的资料,于术中常规放置胸管加放纵隔引流管的28例被设为引流组,仅常规放置胸管的另外33例被设为对照组。比较两组确诊吻合口瘘的时间、发热持续时间、继发肺部感染的发病率、住院日数以及预后等情况。结果引流组确诊吻合口瘘的时间为术后(6.2±0.5)d,短于对照组的(10.7±2.3)d(P<0.05);引流组发热持续时间为(7.2±1.5)h,短于对照组的(45.3±18.5)h(P<0.01)。引流组与对照组吻合口瘘后继发肺部感染的发病率分别为18%和42%(P<0.05)。引流组经保守治疗后全部痊愈出院,术后住院日数为(24.5±5.6)d;对照组1例死于肺部感染,其余患者均痊愈出院,术后住院日数为(43.5±5.8)d,明显长于引流组(P<0.05)。结论食管癌术中留置纵隔引流管有利于早期诊治吻合口瘘,减低继发肺部感染的发病率,缩短患者住院时间,改善预后。

关键词：食管癌吻合口瘘纵隔引流管并发症

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纵隔引流管位置对食管吻合口瘘的影响

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肿瘤基础与临床 2021年第4期34卷 347-349页

作者：贾忠伟南阳医学高等专科学校第一附属医院胸外科河南南阳473000

目的探讨纵隔引流管位置对食管吻合口瘘的影响。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年6月至2020年6月收治的食管癌患者116例作为研究对象,根据纵隔引流管位置分为经胸组和经腹组。比较经胸组和经腹组患者一般资料和食... 详细信息

目的探讨纵隔引流管位置对食管吻合口瘘的影响。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2016年6月至2020年6月收治的食管癌患者116例作为研究对象,根据纵隔引流管位置分为经胸组和经腹组。比较经胸组和经腹组患者一般资料和食管吻合口瘘发生率,并比较2组食管吻合口瘘患者瘘治愈时间、最高体温、白细胞计数峰值、心肺并发症发生率、吻合口狭窄发生率及瘘相关病死率。结果经胸组和经腹组患者食管吻合口瘘发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.060,P=0.806)。经腹组吻合口瘘患者瘘治愈时间、最高体温、白细胞计数峰值均明显低于经胸组患者,差异均有统计学意义(t=4.009,P=0.001;t=3.551,P=0.002;t=5.022,P<0.001)。经腹组吻合口瘘患者心肺并发症发生率、瘘相关病死率均明显低于经胸组患者(χ^(2)=5.441,P=0.020;χ^(2)=7.583,P=0.006)。结论经腹放置纵隔引流管有助于食管吻合口瘘恢复,减少患者心肺并发症、瘘相关死亡发生风险。

关键词：纵隔引流管食管癌吻合口瘘

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纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中的应用

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中国实用医药 2019年第13期14卷 46-47页

作者：王玮璟曾高云谢期玲牛延军新疆第二师库尔勒医院普外二科 841000

目的分析纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中的应用效果。方法 30例左胸食管癌患者,均行经左胸食管癌切除术治疗,术中放置纵隔引流管。分析患者吻合口瘘确诊时间、住院时间、肺部并发症及心脏并发症发生情况。结果 30例患者经左胸食管癌... 详细信息

目的分析纵隔引流管在经左胸食管癌切除术中的应用效果。方法 30例左胸食管癌患者,均行经左胸食管癌切除术治疗,术中放置纵隔引流管。分析患者吻合口瘘确诊时间、住院时间、肺部并发症及心脏并发症发生情况。结果 30例患者经左胸食管癌切除术治疗,且均放置纵隔引流管。吻合口瘘确诊时间为(6.25±0.64)d。其中1例出现咳痰、1例出现肺不张,肺部并发症发生率为6.67%;1例出现心律失常,心脏并发症发生率为3.33%。住院时间为(7.88±1.05)d。结论经左胸食管癌切除术中采用纵隔引流管,吻合口瘘确诊时间、住院时间较短,心脏、肺部并发症发生率较低,安全可靠,值得临床推广应用。

关键词：纵隔引流管经左胸食管癌切除术应用效果

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纵隔引流管在食管癌根治术后的临床应用及意义

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2016年第9期 00066-00066,68页

作者：叶亚茹四川省成都市第五人名医院四川成都 61113

全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。目前,外科手术仍是治疗食管癌的首选方式。手术后常规放置一根胸腔闭式引流管,目的在于及时引流出术中产生的积血,积液等刺激性物质,促进炎症消... 详细信息

全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。目前,外科手术仍是治疗食管癌的首选方式。手术后常规放置一根胸腔闭式引流管,目的在于及时引流出术中产生的积血,积液等刺激性物质,促进炎症消退,促使肺复张,尽快恢复心肺功能的目的,而在术后加放置纵膈引流管,更能通过引流液的性质判断出食管吻合口愈合情况,及时发现吻合口瘘,进行有效干预措施,降低患者死亡率。目的:探讨纵隔引流管的安置在食管癌根治术后能有显著减少胸腔积液及肺部感染发生率,及时发现吻合口瘘等并发症,从而避免术后相关心肺并发症,提高机体耐受力,缩短平均住院日。方法:回顾性分析我科2015年1月至2016年1月72例食管癌患者(研究组,手术中放置纵隔、胸腔双引流管对术后吻合口瘘、心肺并发症的影响;同期选择2013年1月至2014年1月的65例食管癌手术患者为对照组,作术后常规单纯胸腔引流对照比较.结果:研究组和对照组术后吻合口瘘发生率分别为:对照组9.23%,研究组8.33%。术后肺部感染发生率分别为对照组23%,研究组16.6%。吻合口瘘患者死亡率,对照组4.6%研究组0%。结论:术中放置纵隔引流管虽然不能降低食管癌切除术术后吻合口瘘的发生率,但是有助于减少心肺并发症的发生,降低死亡率,缩短平均住院日,特别是对高龄或具有心肺基础疾病的患者。

关键词：纵隔引流管吻合口瘘食管癌

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纵隔引流管治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床观察

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河南医学高等专科学校学报 2019年第6期31卷 791-793页

作者：顾文亮淇县人民医院心胸外科

目的探讨食管癌术后留置纵隔引流管治疗胸内吻合口瘘的临床价值。方法选取68例食管癌根治术后发生胸内吻合口瘘的患者为研究对象,并以患者是否留置纵隔引流管分为观察组和对照组,各34例。对照组放置胸腔引流管,观察组在放置胸腔引流管... 详细信息

目的探讨食管癌术后留置纵隔引流管治疗胸内吻合口瘘的临床价值。方法选取68例食管癌根治术后发生胸内吻合口瘘的患者为研究对象,并以患者是否留置纵隔引流管分为观察组和对照组,各34例。对照组放置胸腔引流管,观察组在放置胸腔引流管的基础上留置纵隔引流管,比较分析2组白细胞计数峰值、最高体温、瘘治愈时间、心肺并发症、随访并发症以及瘘相关病死率。结果观察组白细胞计数峰值、最高体温、瘘治愈时间分别为(14.28±1.12)×10^9/L、(37.78±0.46)℃及(23.68±4.26)d,均低于对照组的(16.48±1.15)×10^9/L、(38.42±0.49)℃及(34.12±4.85)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心肺并发症发生率为26.5%,低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,2组吻合口狭窄发生率分别为41.2%、44.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组瘘相关病死率为17.6%,低于对照组的41.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治术中留置纵隔引流管,可减轻术后吻合瘘患者的炎症反应症状,促进吻合口瘘的治愈,并可减少心肺并发症,降低瘘相关病死率,但对是否出现吻合口狭窄影响较小。

关键词：食管癌吻合口瘘纵隔引流管

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经腹放置纵隔引流管在食管癌“免管免禁”加速康复外科中应用的可行性分析

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临床外科杂志 2019年第2期27卷 142-145页

作者：王登云李印孙海波刘先本张瑞祥王总飞徐磊郑州大学附属肿瘤医院胸外科 450003

目的探讨经腹放置纵隔引流管在"免管免禁"加速康复食管外科的可行性。方法食管癌根治术病人108例,分为A组56例和B组52例。所有病人均由同一术者行食管癌微创手术,术后仅放置纵隔管(无胸管、胃管、营养管等),所有病人均不禁食... 详细信息

目的探讨经腹放置纵隔引流管在"免管免禁"加速康复食管外科的可行性。方法食管癌根治术病人108例,分为A组56例和B组52例。所有病人均由同一术者行食管癌微创手术,术后仅放置纵隔管(无胸管、胃管、营养管等),所有病人均不禁食(术后第1天开始经口进食)。A组经胸放置纵隔引流管,B组经腹放置。比较两组病人手术、术后疼痛评分、术后并发症等发生情况。结果 A组和B组病人术后第1天引流管处最高疼痛评分较低分别为3. 9±0. 7和2. 3±0. 7,第2天分别为3. 5±0. 8和2. 1±0. 7,第3天分别为3. 3±0. 8和1. 7±0. 8,第4天分别为3. 1±0. 7和1. 7±0. 8,术后应用止疼药物(曲马多)占比分别为39. 3%和15. 4%,行胸腔积液闭式引流术分别为10. 7%和0,两组比较差异均有统计学有意义(P <0. 05)。结论微创食管癌根治术后经腹腔放置纵隔引流管可减轻术后疼痛,促进术后恢复。

关键词：胸腹腔镜联合根治纵隔引流管疼痛

来源：评论

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腔镜食管癌切除术围术期留置单纵隔引流管临床效果的随机对照试验

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第12期26卷 1228-1232页

作者：谭程文智孙小康德阳市人民医院心胸外科

目的分析腔镜食管癌切除术中分别留置纵隔、胸腔双引流管与留置单纵隔引流管的临床效果。方法纳入2016年6月至2018年10月接受腔镜下食管癌根治术患者96例,其中术中留置胸腔、纵隔双引流管(chest&mediastinal drainage group,CMD组)4... 详细信息

目的分析腔镜食管癌切除术中分别留置纵隔、胸腔双引流管与留置单纵隔引流管的临床效果。方法纳入2016年6月至2018年10月接受腔镜下食管癌根治术患者96例,其中术中留置胸腔、纵隔双引流管(chest&mediastinal drainage group,CMD组)49例,应用单纵隔引流管(single mediastinal drainage group,SMD组)47例。分析两组患者术后胸腔引流总量、带管时间和并发症(术后肺不张、肺部感染、胸腔积液、吻合口瘘),术后疼痛评分、舒适度评分。结果SMD组胸腔总引流量和带管时间与CMD组差异均无统计学意义[(1321±421)mL vs.(1204±545)mL,P=0.541;(6.1±3.7)d vs.(6.4±5.1)d,P=0.321]。SMD组肺部相关并发症(肺不张、肺部感染、胸腔积液)发生率与CMD组差异均无统计学意义(10.6%vs.6.1%,P=0.712;4.3%vs.10.2%,P=0.656;6.4%vs.12.2%,P=0.121)。SMD组吻合口瘘发生率和CMD组差异也无统计学意义(2.1%vs.4.1%,P=0.526)。SMD组患者术后1~5 d引流管处及拔管时的数字疼痛强度量表疼痛评分均显著低于CMD组(3.2±2.1 vs.5.1±2.4,P=0.041;2.8±0.6 vs.4.8±1.4,P=0.015;2.1±0.4 vs.4.5±0.4,P=0.019;1.7±0.7 vs.4.0±0.8,P=0.004;1.8±0.7 vs.3.2±1.2,P=0.006;1.4±0.2 vs.2.5±3.4,P=0.012);SMD组VAS舒适度评分也均显著低于CMD组(3.6±1.7 vs.6.6±3.7,P=0.018;2.9±2.0 vs.5.1±3.4,P=0.007;2.1±1.4 vs.5.5±2.4,P=0.004;3.0±0.9 vs.4.6±3.8,P=0.012;1.8±1.1 vs.4.2±2.7,P=0.003;2.4±3.2 vs.5.3±1.7,P=0.020)。结论腔镜食管癌切除术中应用单纵隔引流管与留置胸腔、纵隔双引流管临床效果相当,但可显著改善患者舒适度。

关键词：腔镜食管癌切除术纵隔引流管舒适度胸腔闭式引流术

来源：评论

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术中放置纵隔引流管对食管癌根治术后吻合口瘘的作用分析

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新疆医学 2020年第7期50卷 666-669页

作者：曾高云张利民李超王跃华王玮瑾新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院普外二科新疆库尔勒841000 山东省肿瘤医院外五病区济南250000

目的探讨术中放置纵隔引流管对食管癌根治术后吻合口瘘的治疗作用。方法择取2017年1月-2019年10月本院收治的食管癌患者108例,按随机数表法分为两组,各54例。两组均接受术前新辅助放化疗(neo CRT),并于neo CRT治疗结束3-4周后,行胸腹腔... 详细信息

目的探讨术中放置纵隔引流管对食管癌根治术后吻合口瘘的治疗作用。方法择取2017年1月-2019年10月本院收治的食管癌患者108例,按随机数表法分为两组,各54例。两组均接受术前新辅助放化疗(neo CRT),并于neo CRT治疗结束3-4周后,行胸腹腔镜联合食管癌切除术。对照组术后单纯放置胸腔引流管,观察组同时留置胸腔引流管与纵隔引流管。比较两组术后吻合口瘘、肺部感染、心率失常等并发症发生及引流情况,统计两组吻合口瘘者的确诊时间、白细胞计数、体温及术后住院时间。结果两组吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部感染、心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吻合口瘘患者的确诊时间、术后住院时间短于对照组,WBC计数、体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胸管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胸管引流量少于对照组,胸腔引流总量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无脑脊液鼻漏及视野缺损等并发症的发生,无1例死亡。结论neo CRT治疗后行食管癌根治术的患者术中放置纵隔引流管可充分引流、控制纵隔感染,有助于早期发现吻合口瘘的发生,缩短住院时间,避免二次开胸手术,减少心肺并发症,值得推广。

关键词：食管癌根治术新辅助放化疗胸腹腔镜联合食管癌切除术纵隔引流管吻合口瘘并发症

来源：评论

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带蒂大网膜联合预置纵隔引流管在经左胸贲门癌切除术中防治吻合口瘘的应用价值分析

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现代诊断与治疗 2021年第18期32卷 2861-2863页

作者：娄元华王志强姚玉军朱冈中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院河南洛阳471003

目的探讨带蒂大网膜联合纵隔引流管在左胸贲门癌切除术中防治吻合口瘘的应用效果。方法回顾性分析2015年1月~2020年7月我科收治的176例贲门癌患者的临床资料,均行经左胸贲门癌切除术治疗,术中均采用带蒂大网膜包裹食管胃吻合口,并在吻... 详细信息

目的探讨带蒂大网膜联合纵隔引流管在左胸贲门癌切除术中防治吻合口瘘的应用效果。方法回顾性分析2015年1月~2020年7月我科收治的176例贲门癌患者的临床资料,均行经左胸贲门癌切除术治疗,术中均采用带蒂大网膜包裹食管胃吻合口,并在吻合口右下方纵隔食管床放置乳胶引流管,观察术后吻合口瘘发生情况。结果无围手术期死亡病例,术后发生吻合口瘘3例,发生率为1.7%。3例吻合口瘘患者临床症状均较轻,经保守治疗后,吻合口瘘均愈合,愈合时间分别为12d、14d、17d,平均14.33±2.05d,其余173患者均未出现吻合口瘘。结论带蒂大网膜联合预置纵隔引流管能有效预减少门癌术后胃食管吻合口瘘的发生,有利于吻合口瘘的早期诊治,对于出现的吻合口瘘可以减轻临床症状,缩短病程,降低死亡率,值得临床推广应用。

关键词：贲门癌带蒂大网膜纵隔引流管吻合口吻合口瘘

来源：评论

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经腹预防性放置纵隔引流管在防治高危食管胃食管空肠吻合口瘘中的作用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2015年第9期 78-79页

作者：林海崔有斌王国勇吉林大学吉林长春130021吉林大学白求恩第一医院吉林长春130021辽宁铁煤集团总医院辽宁调兵山112700

目的分析评估经腹预防性放置纵隔引流管在防治高危食管胃食管空肠吻合口瘘中的作用及效果。方法将2012年9月~2013年9月笔者进修医院所收治的86例高危食管胃食管空肠吻合口瘘患者作为研究的对象,以有无经腹预防性放置纵隔引流管为依据分... 详细信息

目的分析评估经腹预防性放置纵隔引流管在防治高危食管胃食管空肠吻合口瘘中的作用及效果。方法将2012年9月~2013年9月笔者进修医院所收治的86例高危食管胃食管空肠吻合口瘘患者作为研究的对象,以有无经腹预防性放置纵隔引流管为依据分为观察组与对照组,对比两组吻合口瘘发生情况及预后效果。结果观察组与对照组吻合口瘘发生率分别为11.63%、13.95%,两组比较无明显差异(P>0.05)。观察组发生吻合口瘘患者平均最高温度、平均白细胞计数、出现脓肿及胸腔积液者均明显低于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。观察组吻合口瘘患者预后效果明显优于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论经腹预防性放置纵隔引流管虽然难以根本防治高危食管胃食管空肠吻合口瘘,但可以使吻合口瘘引发的炎症反应得到有效控制,进而减轻患者痛苦,使患者生存质量得到有效提升。

关键词：纵隔引流管吻合口瘘炎症反应

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